目的 探讨中性粒细胞明胶酶转运蛋白(NGAL)水平变化对于早期诊断重症患者并发急性肾损伤(AKI)的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年12月在本院肾病科的150例患者进行回顾性研究,根据患者入住肾病科期间是否并发AKI分为AKI组39例、非AKI组111例,对比2组患者入住肾病科时、入住后第3d、入住后第5d、入住后第7d的血清及尿液中NGAL水平.结果 AKI组在入住后第3d、入住后第5d、入住后第7d的血清、尿液NGAL逐渐升高且高于同一时间点非AKI组患者;AKI组在入住肾病科时尿NGAL高于菲AKI组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).入院第3d尿NAGL、血清NAGL诊断AKI的临界值分别为1 908.3μg/L、44.6μg/L,对应的灵敏度分别为83.26％、77.27％,特异度分别为86.14％、80.06％,曲线下面积分别为0.848、0.794.结论 重症患者肾损害早期即出现血液及尿液中NAGL水平的升高,并且能够反映患者肾功能的变化趋势.
作者：张根花；俞禾涛；胡岗；陈弘磊 刊期： 2017年第22期
目的 对非心肌损伤时CKMB增高的现象进行临床分析,评估CKMB/CK在鉴别心肌损伤和非心肌损伤中的价值.方法 采集中山大学孙逸仙纪念医院2014年3月-2016年10月的CKMB高于正常上限的493例住院患者的临床资料,分为心肌损伤组和非心肌损伤组,对其CK、CKMB及CKMB/CK进行统计分析.结果 CK、CKMB、CKMB/CK在2组中分别为857 U/L和114 U/L、70 U/L和36 U/L,0.090 0和0.447 5,3个指标在2组中差异均有统计学意义(P＜0.05).CKMB/CK的ROC曲线下面积为0.873,计算大尤登指数的佳临界值为0.20,灵敏度为80.1％,特异度为95％.结论 CKMB/CK可作为诊断指标辅助临床鉴别心肌损伤和非心肌损伤,当CKMB异常且CKMB/CK≥0.20时,应警惕其他非心肌损伤疾病.
作者：钟日辉；陈新亮；曾华；张博 刊期： 2017年第22期
目的 探讨习惯性流产(RSA)患者血清中VEGF、TGF-β1的变化及其意义.方法 选择120例RSA患者为研究对象,其中原发性和继发性患者和对照组各60例.对血清VEGF、TGF-β1水平进行检测.结果 血清VEGF、TGF-β1浓度,原发性RSA组分别为(2.41±0.52) ng/ml和(10.58±1.49) ng/ml,继发性RSA组分别为(2.25±0.63)ng/ml和(9.75±1.70) ng/ml,对照组分别为(0.92±0.39) ng/ml和(12.20±1.88) ng/ml,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01);原发性RSA组早期分别为(2.23±0.48)ng/ml和(11.06±1.24) ng/ml,晚期分别为(2.61±0.50) ng/ml和(10.04±1.57) ng/ml,继发性RSA组早期分别为(2.03±0.69) ng/ml和(10.37±1.50) ng/ml,晚期分别为(2.48±0.49)ng/ml和(9.13±1.70)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);血清VEGF、TGF-β1浓度原发性组与RSA分期呈正相关(r=0.64,r=0.65,P＜0.01);继发性RSA组亦与RSA分期呈正相关(r=0.63,r =0.64,P＜0.01).结论 血清VEGF、TGF-β1能反映RSA炎症情况.
作者：江雪娟；汤卫红；管敏昌；陈春悦；杭金国 刊期： 2017年第22期
目的 探讨妊娠期糖尿病产妇血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系.方法 选取本院2013年1月-2016年1月确诊为妊娠期糖尿病的患者120例,研究患者血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系,并采用Logistic回归探讨患者妊娠期糖尿病产后感染的风险因素.结果 ALB高水平组患者GLU、2hPG、HOMA-IR、HbA1c水平均低于对应ALB低水平组;高水平的ALB、HbA1c患者住院时间、护理费、治疗费、总费用均低于相应低水平组;低水平的ALB患者切口感染、尿路感染、肺部感染、其他感染的发病率高于高水平组的患者,而低水平的HbA1c患者切口感染、尿路感染、肺部感染、其他感染的发病率低于高水平组患者,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果提示血清中ALB(P ＜0.05)、HbA1c(P=0.05)是妊娠期糖尿病的产后感染的独立风险因素.结论 妊娠糖尿病患者血清白蛋白和糖化血红蛋白水平与患者妊娠预后密切相关.
作者：龚妙添 刊期： 2017年第22期
目的 探讨妇可靖胶囊对盆腔炎患者血清中转化生长因子-β(TGF-β)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和氧自由基水平的影响.方法 将本院2013年1月-2016年3月收治的90例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者采用盆腔炎的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合妇可靖胶囊进行治疗,比较2组患者治疗效果和血清中TGF-β、VAM-1和氧自由基水平.结果 治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较前治疗明显上升;治疗后2组患者TGF-β、VCAM-1均较治疗前下降,观察组低于对照组;观察组患者治疗总有效率为91.1％,明显高于对照组(71.1％),上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇可靖胶囊有助于降低盆腔炎患者血清中TGF-β、VACM-1水平、降低氧化应激水平,提高患者治愈率,值得临床推广运用.
作者：刘素香 刊期： 2017年第22期
目的 探讨HIV/AIDS患者外周血中辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)的临床价值.方法 将54例未接受过高效抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者,依据外周血CD4+T细胞基线水平不同分为3组:A组CD4+T细胞≥500个/μl,B组CD4+T细胞200个/μl～500个/μl,C组CD4+T细胞≤200个/μl,运用流式细胞术检测HIV/AIDS患者和健康对照者外周血Th17和Treg细胞表达频率.结果 AIDS患者、HIV感染者Th17细胞表达频率均显著低于健康对照组(t=3.74,=4.63,P＜0.01);Treg细胞的表达水平均显著高于健康对照组(t=6.74,t=2.13,P＜0.05);A、B及C组患者Th17和Treg细胞表达频率比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 HIV/AIDS患者Th17和Treg细胞表达异常,Th17和Treg细胞表达水平的变化与HIV疾病进展密切相关.
作者：许文芳；吴勇；周建康；吕秋琼；周亚娣；陈雪芳 刊期： 2017年第22期
目的 研究支气管哮喘患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平与哮喘病情严重程度及气道炎症的关系.方法 选择2016年5月-2017年5月在本院确诊为支气管哮喘的患儿40例进行研究,并以同期40例的健康体检儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平.结果 哮喘患儿急性期诱导痰液中ICAM-1、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于稳定期和对照组患儿;重度哮喘患儿ICAM-1、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于轻度、中度哮喘患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,ICAM-1、VEGF均与IL-6 、TNF-α、病情严重程度呈正相关(P＜0.05),与FEV1.0、FEV1.0/FVC％、PEF呈负相关(P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平与哮喘病情严重程度及气道炎症密切相关.
作者：石超 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者cTnI、hs-CRP、NT-ProBNP的变化及其预后评估价值.方法 选取2015年1月-2016年2月本院收治的76例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,参照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方案可分为Ⅰ级10例,Ⅱ级25例,Ⅲ级26例,Ⅳ级15例,另选取同期本院健康体检者50例作为对照组,比较2组cTnI、hs-CRP、NT-ProBNP水平,对观察组患者出院后随访1年,观察患者心血管事件的发生情况.结果 观察组cTnI、hs-CRP及NT-ProBNP水平均高于对照组;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者的cTnⅠ、hs-CRP及NT-ProBNP水平逐渐升高;19例患者发生心血管事件,55例患者未发生心血管事件,另有2例失访,发生心血管事件组的cTnⅠ、hs-CRP及NT-ProBNP水平均高于未发生心血管事件组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 cTnⅠ、hs-CRP及NT-ProBNP能够较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能,对病情及预后评估具有重要参考价值.
作者：王艳；刘艳丽；洪艳春；李毅 刊期： 2017年第22期
目的 了解山东地区急性呼吸道疾病中肺炎支原体(MP)的感染情况.方法 采用整体抽样的方法收集2014年12月-2017年3月来山东省立医院就诊的1 207例急性呼吸道感染的患者,用PCR方法进行咽拭子肺炎支原体核酸检测.并对不同年龄、性别、季节的患者肺炎支原体感染情况进行分析.结果 1 207例急性呼吸道感染患者中,肺炎支原体阳性数为233例,总阳性率为19.30％,女性阳性率为21.00％,男性阳性率为18.40％,差异无统计学意义(x2=1.188,P＞0.05);7岁～9岁感染率高,阳性率为46.15％,其次为4岁～6岁,阳性率为35.52％,≥16岁者肺炎支原体的阳性率低,为6.67％;秋季感染率高(36.79％),其次为冬季(22.31％)、夏季(17.36％)、春季(11.58％).结论 肺炎支原体的感染率无性别差异;各年龄段均可感染,但以儿童为主;全年均可发病,以秋季感染率高,春季感染率低.
作者：刘志；刘义庆；田文君；邵婧；王泽筠；李丽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨促甲状腺激素抑制疗法对甲状腺癌患者sIL-2R、CD4V6、TSGF、外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响.方法 分析本院2014年1月-2016年1月收治的60例甲状腺癌患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(甲状腺素替代治疗)30例和观察组(促甲状腺激素抑制疗法)30例.结果 2组甲状腺癌患者治疗前sIL-2R、CD44V6、TSGF、CD3+、CD4+、CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组和观察组甲状腺癌患者sIL-2R、CD44V6、TSGF、CD8+均低于治疗前,CD3+、CD4+均高于治疗前,观察组甲状腺癌患者治疗后sIL-2R、CD44V6、TSGF均低于对照组,观察组甲状腺癌患者治疗后CD3+、CD4+均高于对照组,CD8+低于对照组,观察组甲状腺癌患者1年后复发率、转移率均低于对照组(P＜0.05),上述差异均有统计学意义.结论 促甲状腺激素抑制疗法在甲状腺癌患者中应用,可以明显的改善患者的sIL-2R、CD44V6、TSGF、外周血T淋巴细胞亚群,提高患者预后水平,值得临床推广应用.
作者：王晓书；唐媛媛；孙易红 刊期： 2017年第22期
目的 探索幽门螺杆菌(Hp)抗体分型联合肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)+糖类抗原72-4(CA72-4)+糖类抗原19-9(CA19-9)]检测对低、中、高度分化胃癌的诊断价值.方法 HP抗体分型采用免疫印迹法,肿瘤标志物采用化学发光法,对经病理确诊的胃癌患者(低分化23例,中分化36例,高分化38例)及胃良性病变对照组(34例)进行血清学水平的HP抗体分型以及肿瘤标志物检测.结果 HP抗体分型联合肿瘤标志物检测对低分化、高分化胃癌的检测灵敏度分别为67％及56％;对中分化胃癌的检测特异性为84％,对低、中、高分化胃癌的检测准确性分别为60％、70％和49％,与单独用肿瘤标志物对胃癌的检测水平相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP抗体分型联合肿瘤标志物检测对不同分化程度的胃癌有一定的临床指导意义.
作者：惠文佳；张子旭；高峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨IL-17 、IFN-γ在中耳胆脂瘤中的表达水平及其在骨质破坏中的意义.方法 用免疫组织化学、ELISA法及RT-PCR的方法检测27例中耳胆脂瘤、23例中耳炎肉芽和19例正常外耳道皮肤组织中的IL-17、IFN-γ蛋白和mRNA的表达水平,并分析其表达与胆脂瘤骨质破坏的相关性.结果 IL-17在中耳胆脂瘤上皮下基质内呈强阳性表达,明显高于肉芽组织和外耳道皮肤,差异有统计学意义(P ＜0.05);IFN-γ在中耳胆脂瘤上皮下基质内呈强阳性表达,明显高于外耳道皮肤,与肉芽组织比较,含量差异无统计学意义(P＞0.05).胆脂瘤中IL-17 mRNA的表达量高于肉芽组织、外耳道皮肤;胆脂瘤中IFN-v mRNA的表达量高于与肉芽组织、外耳道皮肤,差异有统计学意义(P＜0.05);中耳胆脂瘤中IL-1、IFN-γ的表达量与骨质破坏程度呈正相关(P＜0.01).结论 中耳胆脂瘤组织中的IL-17、IFN-γ表达水平上调,且与该病骨质破坏的程度有关.
作者：马志超；陶宝鸿；江波；蔡志毅；熊观霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察微创经皮椎弓根螺钉内固定技术对胸椎骨折患者骨代谢指标及IL-10及其可溶性受体的影响.方法 选取本院2013年9月-2016年9月收治的40例胸椎骨折患者作为研究对象,所有患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术进行治疗,回顾性分析本院2010年9月-2013年9月采用常规手术治疗的40例胸椎骨折患者作为对照组,对比2组患者治疗效果、骨代谢指标及IL-10及其可溶性受体的水平.结果 观察组患者手术时间、出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者神经功能改善明显优与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组患者原氨基末端肽、骨钙素高于对照组,IL-10、s-IL-10R水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术有助于促进胸椎骨折患者骨代谢指标增加,促进骨折康复.
作者：周锋；钟传礼；朱世卿；周维 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清中IL-10和中性粒细胞CD64含量与原发性肾病综合患者激素治疗效果及并发症的关系.方法 选择2015年9月-2016年9月60例原发性肾病综合征的患者为研究对象,均采用激素治疗,检测患者血清中IL-10和CD64细胞含量水平与肾病综合征治疗效果及临床并发症的关系.结果 IL-10和中性粒细胞CD64高水平组和低水平组患者血清中血肌酐、白蛋白、尿白蛋白以及病理类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);激素抵抗的患者IL-10、CD64表达高于激素敏感和激素依赖,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归模型分析提示,IL-10(P＜0.05)、中性粒细胞CD64(P ＜0.05)、病理类型(P＜0.05)是患者发生慢性肾功能不全的独立危险因素.结论 血清中IL-10和中性粒细胞CD64水平与肾病综合征患者激素治疗效果及肾病综合征激素治疗效果密切相关.
作者：鲁陈；朱颖 刊期： 2017年第22期
目的 探讨并验证使用间接法建立杭州地区妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间的可行性和可靠性.方法 回顾性分析浙江省人民医院检验中心2015年1月-2016年12月3 406例妊娠中期孕妇铜、铁、锌检测结果,同时收集151例育龄期健康妇女作为对照组,使用非参数排序法获得参考区间.另选择20例健康妊娠中期孕妇验证参考区间.结果 妊娠中期孕妇组Cu为(30.44±5.27)μmol/L;Fe为(15.79 ±6.63) μmol/L;Zn为(9.88±1.67) μmoL/L,与对照组比较,Cu、Fe、Zn差异均有统计学意义(P＜0.05).使用杜奇法联合非参数排序法计算获得的孕妇微量元素参考区间,Cu:22.16 μmol/L～39.53 μmol/L、Fe:5.9 μmol/L～24.3μmol/L、Zn:7.26 μmol/L～12.18 μmol/L.间接法建立的参考区间用20例健康孕妇参考个体验证通过.结论 通过间接法建立妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间,方法简单、可靠,为临床医生对本地区孕妇提供营养保健指导有重要意义.
作者：沈观樵；夏骏 刊期： 2017年第22期
目的 研究骨密度和血清中骨代谢指标水平与患者骨质疏松骨折的临床关系.方法 选择2014年9月-2016年9月在本院健康体检的70例老年人群作为研究对象,采用骨密度仪进行骨密度检测,所有患者均抽血检测患者骨代谢相关指标;根据随访期间患者是否发生骨质疏松性骨折,分为发生骨质疏松骨折的观察组(17例)和未发生骨质疏松骨折的对照组(53例),对比2组骨密度和骨代谢相关指标,采用Logistics回归模型探讨影响骨质疏松患者骨折的风险因素.结果 观察组患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度均低于对照组患者,观察组患者甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、活性维生素D3[25(OH) D3]水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而磷(P)水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归分析果提示PTH、维生素D3、股骨颈骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素(P＜0.05).结论 骨代谢指标和骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素.
作者：冯晓飞；张小栋；张建军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)与体重指数(BMI)之间的相关性,用于筛查胃癌高危人群.方法 筛选苏南地区符合条件的983例男性为研究对象,按照成人体重分成4组:体重过低组59例,体重正常组603例,超重组181例,肥胖组140例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,计算PGL/Ⅱ(PGR)比值,观察各组检测指标与BMI之间的相关性.结果 随着BMI值的增加,血清PGI和PGR水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相比体重正常组,体重过低组及肥胖组的PGI和PGR降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苏南地区体重过低和肥胖人群的PGI和PGR显著降低,其相关性对于筛查胃癌高危人群具有重要意义.
作者：吴静；田梅；俞刚 刊期： 2017年第22期
目的 探讨糖尿病患者血清中CD4+ CD25+T细胞水平与胰岛素强化效果及患者临床预后的关系.方法 选取本院2015年9月-2016年6月在院治疗的98例2型糖尿病患者作为观察组,另收集同期健康体检者60例作为对照组,检测患者血清中CD4+ CD25+T细胞水平.采用Logistic回归分析探讨影响糖尿病患者临床预后的危险因素.结果 对照组血清中CD4+ CD25+T细胞明显低于观察组,而Th17细胞明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+CD25+T细胞高水平组观察组患者GLU、HOMA-IR、HbA1c均高于CD4+CD25+T细胞低水平患者,而FIN水平低于CD4+ CD25+T细胞低水平患者,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析提示,CD4+ CD25+T细胞、BMI指数是糖尿病患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病早期胰岛素降糖有助于提高糖尿病患者治疗效果,血清中CD4+CD25+T细胞水平与患者免疫功能、临床降糖效果密切相关.
作者：王征；李艳芳 刊期： 2017年第22期
目的 观察磷酸化抗原(HDMAPP)、结核杆菌耐热抗原(Mtb-HAg)和结核杆菌低分子耐热抗原Mtb-HAg(10 kD)刺激结核分枝杆菌潜伏性感染者(LTBI)和TB患者外周血T细胞亚群产生IFN-γ的反应能力方面的特点及差异.方法 采集LTBI和TB患者外周血,分别用HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg(10 kD)刺激培养14 h,再加入莫能霉素继续培养6h,收集细胞,加入荧光标记单抗进行表面分子和胞内染色,然后在流式细胞仪上检测各实验组中CD3+αβ细胞和CD3+ γδ细胞胞内IFN-γ的表达.结果 各抗原刺激组T细胞亚群均能产生IFN-γ,各抗原刺激组LTBI和TB患者的外周血γδ T细胞中产生IFN-γ的细胞均显著高于α3 T细胞;LTBIγδ T细胞中产生IFN-γ细胞均比TB患者高,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 γδ T细胞的IFN-γ在LTBI和TB患者的不同,有望为区分LTBI和TB患者之间的差异提供新的指标.
作者：盛玲玲；金辉；彭宁；盛显仓；杨再兴；李柏青 刊期： 2017年第22期
目的 建立化妆品中12种紫外吸收剂的高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(HPLC-Q-TOF-MS)检测方法.方法 样品以甲醇-四氢呋喃-水-高氯酸(250∶450∶300∶0.2,V/V)的混合溶液溶解,经超声提取,0.22 μm有机滤膜过滤,滤液以ZORBAX Eclipse XDB-C18(3 mm×100 mm,1.8 μm)为分离柱,5 mmol/L甲酸铵-0.1％甲酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,用串联质谱电喷雾正离子模式(ESI+)进行测定,利用Targeted MS/MS模式,根据保留时间、一级质谱及二级质谱碎片信息进行定性、定量分析.结果 12种紫外吸收剂线性相关系数均＞0.990,RSD均＜5.7％,回收率为78.2％～ 119.7％.结论 该方法简单、快速、灵敏,可用于化妆品中12种紫外吸收剂的检测.
作者：何燕莉；王自；严小红 刊期： 2017年第22期
目的 通过研究色谱条件、提取条件、方法的检出下限、回收率、精密度等内容,确定利用高效液相色谱-二极管阵列检测器串联荧光检测法同时测定空气中16种多环芳烃含量的佳测试方法.方法 对滤膜采用10 ml乙腈超声提取1h,涡旋振荡2 min,再超声提取1h,涡旋振荡2 min,10 000 r/min离心5 min,取5ml上清液氮气吹干,1 ml乙腈定容,过膜上样,高效液相色谱柱分离荧光测定,外标法定量.结果 该方法对样品的检出限为0.10 ng/m3 ～0.26 ng/m3,相关系数＞0.999.平均回收率在88.6％ ～ 103.2％,相对标准偏差在1.5％ ～4.3％.结论 方法灵敏度高、操作简单、定量准确、测定浓度范围宽,是空气中16种多环芳烃含量检测的理想方法.
作者：石飞云；靳艺；唐宏兵；欧阳运富；汤健彬 刊期： 2017年第22期
目的 建立高效液相色谱仪同时检测蔬菜中噻苯隆、氯吡脲、脱落酸、6-糖基氨基嘌呤、N6-异戊烯腺嘌呤、6-苄氨基嘌呤、吲哚-3-丁酸、吲哚-3-乙酸、α-萘乙酸、α-萘乙酸甲酯10种植物生长调节剂残留量的方法.方法 乙腈提取样品中的待测物,蒸发除去多余乙腈.残渣用二氯甲烷溶解,溶液过氨基柱净化,用甲醇洗脱分析物,浓缩后,以Agilent C18为分析柱,0.1％甲酸-甲醇进行梯度洗脱,紫外/荧光检测器同时检测.以保留时间定性,标准曲线外标法定量.结果 10种植物植物生长调节剂的检出限为1.0 μg/kg～8.0 μg/kg,线性范围0.020 μg/ml ～5.00 μg/ml,相关系数r均＞0.999,回收率为70％～104％,精密度RSD均＜4.0％.结论 本方法操作简便、灵敏度高、重现性好,应用于日常检测可大大降低检测成本,缩短检测周期,适合基层推广.
作者：胡晓科；文君；邹海民；杨晓松 刊期： 2017年第22期
目的 建立快速测定人尿中美沙酮的超高效液相色谱串联质谱测定方法.方法 尿样采用0.10 moL/L氢氧化钠溶液碱化后,经乙醚漩涡提取、离心,吸取上清液浓缩吹干,用80％甲醇定容后进液相色谱-质谱系统分析,同位素内标法定量.色谱柱采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18柱(2.1 mm ×100 mm,1.7 μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸,流速为0.4 ml/min,柱温为35℃,进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,在正离子多反应监测模式(MRM)下进行检测.结果 美沙酮在1 ng/ml ～ 100 ng/ml时线性关系良好(r＞0.999);检测限(LOD)和定量限(LOQ)分别为0.003 mg/L和0.01mg/L;低、中、高3个浓度(2 ng/ml、10 ng/ml、50 ng/ml)的回收率分别为99.8％、100.1％、100.3％,精密度(RSD)分别为1.51％、2.72％、2.25％.结论 该方法简便、灵敏、准确、稳定,适用于人尿中美沙酮的测定,可满足美沙酮临床研究尿样监测的要求.
作者：和佳鸳；徐虹；张春玲；蒲彦利；张俊 刊期： 2017年第22期
目的 分析2014年-2016年江西省耐多药结核(MDR-TB)患者的特征及危险因素,为此类患者的防治提供依据.方法 收集2014年1月-2016年12月江西省胸科医院2 832例结核患者的信息,同时常规测定一线抗结核药物,对结果进行回顾性分析.结果 共计分离到2 823例痰培养阳性患者,其中耐多药结核患者429例.耐多药结核常见的一线抗结核药物,耐药模式是耐异烟肼和耐利福平,其次是耐异烟肼、利福平和链霉素.治疗失败、年龄、教育程度、农民、长期吸烟、病情严重及痰涂阳患者易出现耐多药结核.Logistic多因素回归分析表明,耐多药结核与治疗失败、老年患者、农民、病情严重及痰涂阳呈正相关(P＜0.05).结论 应针对高危人群开展重点普查,及时隔离及治疗患者,减少耐多药结核病的产生及传播.
作者：熊光初；罗东；宴亮；章琪；刘涛；陈开森 刊期： 2017年第22期
目的 对PCR-金磁微粒层析法检测MTHFRC677T基因型进行方法学性能验证,并初步应用于临床样本检测.方法 对检测MTHFR C677T基因型的PCR-金磁微粒层析法进行低检测限、准确性、抗干扰能力和特异性等性能指标验证,并对300例临床样本进行MTHFR C677T基因型检测.结果 该方法的低检测限为5 ng/μl;与测序金标准方法相比,其准确性为100％;体系无交叉反应,特异性为100％;血红蛋白、胆红素、甘油三酯等对基因型检测无干扰.同时,本地区300例孕妇全血样本的CC、CT和TT基因型比例分别为42.6％、44.6％、12.8％,C和T等位基因频率分别为64.9％和35.1％,结果与本地区其他报道基本一致.结论 MTHFR C677T基因型检测的PCR-金磁微粒层析法具有性能可靠、操作简便、快速、无需特殊仪器和设备等优点,完全适用于各级临床实验室推广使用.
作者：金速速；余坚；陈向南；陈碎朋；谢振迪；陈占国 刊期： 2017年第22期
目的 建立准确、灵敏的超声辅助固相微萃取-超快速液相色谱串联质谱(SPME-UFLC-MS/MS)测定尿液中五氯酚(PCP)的方法.方法 采用聚离子液体膜(PIL)进行固相微萃取,XR-ODS Ⅱ色谱柱(100 mm ×2.0 mm,2.5 μm)为分离柱,以甲醇-乙腈-5 mmol/L乙酸铵水溶液(15∶50∶35,V/V/V)为流动相进行分离,采用电喷雾电离负离子多反应监测模式(MRM)测定.结果 尿液中PCP在1.0 ng/L～200.0 ng/L线性相关系数为0.9991,加标回收率为89.5％～ 94.9％,日内相对标准偏差(RSDs)为1.3％ ～4.1％,日间RSDs为2.9％ ～6.8％,低定量检出限为1.0 ng/L,与固相萃取方法比较差异无统计学意义.结论 建立的方法简便、干扰少、特异性强,可用于尿液中痕量PCP的测定.
作者：庄立；闵剑青；陈晓红；金米聪 刊期： 2017年第22期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝功能及血清免疫学特征并对其相关性进行分析.方法 回顾性分析河南省人民医院90例PBC住院患者资料,另选取同期健康体检者120例为对照组,2组对象进行比较.结果 与对照组相比,PBC组血清ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、γ-GGT、GLO、RDW、IgG、IgM及IgA明显升高,ALB、C3、C4明显降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05);PBC组ALT与AST和γ-GGT呈正相关(P＜0.05),AST与ALP、γ-GGT、TBIL、DBIL和IBIL呈正相关(P＜0.05),GLO与IgG和IgA呈正相关(P＜0.05),DBIL、IBIL与TBIL之间两两呈正相关(P＜0.05),ALP与γ-GGT及C3与C4之间呈正相关(P＜0.05),ALB与DBIL、IBIL和TBIL呈负相关(P＜0.05).结论 PBC患者有明显的肝功能紊乱,多种肝功能指标间明显相关,PBC发生发展过程中有多种机制参与;PBC患者胆红素代谢异常尤为显著,与AST和ALB等指标间相关关系具有相对独立性,是疾病严重程度的关键指标;PBC组血清IgA、IgM和IgG明显升高,C3、C4明显下降,体液免疫在其发生发展过程中有重要作用.
作者：张秀芝；刘晓丽；亢春彦；李宁宁；张进忠 刊期： 2017年第22期
目的 了解杭州市主城区大气细颗粒物(PM2.5)及元素组分的分布特征并解析PM2.5的来源.方法 采集杭州市主城区的PM2.5样品,采用ICP-MS和FAAS测定样品中51种元素含量,正定矩阵因子分解模型解析PM2.5来源.结果 PM2.5年均质量浓度为59.8 μg/m3,其中Fe、K、Zn、Al等元素含量相对较高;PM2.5主要污染源为:生物质燃烧和建筑尘来源(41.6％)、机动车和冶金来源(29.3％)、未知来源(11.2％)、燃油来源(9.8％)、土壤扬尘来源(8.0％).2016年PM2.5的浓度、PM2.5中元素总量及4个污染源的贡献值均明显低于2015年.结论 杭州市对大气污染所采取的一系列防治措施有效地降低了燃油来源、机动车和冶金来源等污染源的排放水平,但仍需加强对大气污染(尤其是生物质燃烧和建筑尘来源、未知来源)的关注和防治.
作者：金铨；任韧；龚立科 刊期： 2017年第22期
目的 调查分析海口市市售粮食中铅、镉、镍、铬、砷和铜6种元素的含量,初步建立海口流通市场上各品牌及农贸市场散装粮食污染物数据库,为制定国家卫生标准提供科学依据.方法 定点采集了海口市秀英、龙华、琼山、美兰4个区常见大米和小米2个品种,按GB 5009.268-2016《食品安全国家标准食品中多元素的测定》电感耦合等离子体质谱法分析测定.结果 小米中镍含量高为1.94 mg/kg,均值为1.40 mg/kg,其余铅、镉、铬、砷和铜含量均未超标;大米中铅含量为0.001 75 mg/kg～0.796 mg/kg,均数为0.057 7 mg/kg;镉含量为0.000 750 mg/kg ～0.252 mg/kg,均数为0.066 8 mg/kg;砷含量为0.059 3 mg/kg～0.733 mg/kg,均数为0.200 mg/kg;铅、镉和砷合格率分别为92.5％、85.0％和94.4％.结论 小米中镍含量偏高,大米中铅、镉和砷含量均有一定超标,有关部门应加强对市售大米的监督监测.
作者：云奋；赖宣丞；吴明明；廖凯 刊期： 2017年第22期
目的 了解辽阳市农村生活饮用水水质卫生现状,为农村改水工程规划和管理提供科学依据.方法 对辽阳市2015年-2016年农村生活饮用水的监测数据进行统计分析.按照GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 辽阳市农村生活饮用水合格率较低.2015年水样合格率为32.54％,2016年水样合格率为36.70％.不合格项目主要是总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、菌落总数、肉眼可见物、浑浊度、铝、铁、锰、硝酸盐.丰水期与枯水期水质合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辽阳市农村生活饮用水水质存在供水混凝沉淀、消毒等处理不到位现象,采取相应措施,对饮用水水源卫生防护和水质净化消毒处理;加强集中式供水管理和监督检测.
作者：阎秋 刊期： 2017年第22期
目的 了解北京市当前食品用纸制品中荧光增白剂的使用情况,为制定食品安全措施提供科学依据.方法 随机采集北京市2016年市售食品包装用纸样品100份进行分析,对二磺酸型(C.I 71、C.I85、C.I 90、C.I 113、FWA5bm)、四磺酸型(C.I 24、C.I210、C.I 220)和六磺酸型(C.I 263、C.I 353、C.I357)共11项指标进行检测.结果 纸袋中增白剂的检出率高,达75.0％,而纸盘检出率低,为0.0％.各种荧光增白剂检出率在0.0％～13.0％.结论 目前北京市食品用纸制品荧光增白剂的使用不规范,荧光增白剂的检出率高,相关部门应增大监督管理力度,采取相应措施提高食品用纸制品的安全性.
作者：王海云；李倩；赵冬丽；郭晓宇；商爱媛 刊期： 2017年第22期
目的 了解保定地区食品中铅、镉、镍、铬、汞、砷的污染情况.方法 采用国家标准检测方法采样、检测保定地区7类食品共253个样品,按GB 2762-2012《食品中污染物限量》评价检测结果,用单因子污染指数法评价水产品污染程度.结果 水产品中镍含量平均值在0.24 mg/kg～0.66 mg/kg,明显高于其他食品;河蟹中总砷的含量高,平均值为1.54 mg/kg,水产品中总砷检出率100.0％;3种水产品有50.0％以上样品受到铬污染,约30.0％样品受到铅污染,均达到轻度污染水平,镉的污染数量略少,只有25.0％虾蟹受到轻度污染.谷物中镍含量也偏高,高为小米0.394 mg/kg;畜禽类的肝肾中总铬含量高于肉中含量.结论 所有食品的有害元素含量均没有超标,常用食品仍处于安全的范围,但对于个别的元素,虽然没有标准限值,仍要引起重视.
作者：杨磊；崔建超 刊期： 2017年第22期
目的 了解陕西省2012年-2015年新报告艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的新发感染状况及相关影响因素.方法 对2012年-2015年新报告HIV阳性MSM的样本应用BED HIV捕获酶联免疫法(BED HIV capture enzyme immunoassay,BED)进行新发感染检测,计算新发感染比例,分析新发感染的影响因素.结果 陕西省2012年-2015年新报告HIV阳性MSM中新发感染比例分别为37.2％、30.8％、29.0％和29.7％.Logistic回归分析显示,年龄、职业、样品来源和首次CD4+T淋巴细胞检测数与新报告HIV阳性MSM新发感染相关.结论 陕西省继续加强MSM艾滋病监测检测覆盖面,提倡30岁以上尤其是50岁以上MSM、农民MSM增加主动检测频率,早期发现和早期干预艾滋病感染者.
作者：张梦妍；任强；邹扬帆；张超；常文辉 刊期： 2017年第22期
目的 了解江山市乙型肝炎的流行特征,为今后的乙型肝炎防治提供科学依据.方法 对江山市2002年-2016年乙型肝炎疫情监测资料进行统计分析.结果 2002年-2016年江山市乙型肝炎报告总计4 052例,年平均发病率为45.55/10万,其中男性年发病率为62.30 /10万,女性为27.79/10万,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).乙型肝炎的发病率呈下降趋势,高发年龄组为20岁～29岁,发病率为90.54/10万,职业以农民为主,占65.57％,乙型肝炎发病有一定的季节性,2月-3月发病率高,11月-12月低.结论 江山市的乙型肝炎防控工作取得显著效果,应进一步对重点人群采取以接种疫苗为主,加强监测和宣传教育,切断医源性传播的综合防控措施.
作者：毛丽仙；姜慧仙 刊期： 2017年第22期
目的 了解金华市城区PM2.5的质量浓度和主要污染特征.方法 在金华市城区设置1个PM2.5采样点,2016年连续监测每月10日-16日PM2.5质量浓度,并对16种多环芳烃、12种有害元素和4种水溶性无机离子进行分析.结果 2016年PM2.5日均浓度为50.6 μg,/m3,超标率为16.67％,高超标倍数为1.55倍;16种多环芳烃总和平均含量为8.57 ng/m3,含量高为苯并[b]荧蒽(2.56 ng/m3);12种有害元素总和平均含量为151 ng/m3,含量高的为A1(44.5 ng/m3),低为Be(0.065 ng/m3);4种离子总和平均含量为23.3 μg/m3含量高的为SO42-(9.12 μg/m3),低为C1-(1.04 μg/m3);不同季节PM2.5质量浓度以及多环芳烃、有害元素和无机水溶性离子含量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2016年金华市城区PM2.5污染水平较低,PM2.5质量浓度及其多环芳烃、有害元素和无机水溶性离子含量均存在明显的季节差异,秋冬季较高,夏季低.
作者：何晓庆；盛微；王祚懿；陈强；盛建荣；罗进斌 刊期： 2017年第22期
检验标本周转时间(turn around time,TAT)又称回报时间,是衡量临床实验室报告及时性的一个重要指标.TAT的定义分为广义和狭义,广义的TAT是指从医师医嘱申请检验项目到获得检验报告的全部时间,包括项目申请、采集及运输样本、实验室分析检测等全过程[1].但项目申请、采集及运输样本都是检验科的不可控环节,所以在统计分析TAT时,运用其狭义的概念,即美国病理协会的QProbes程序所定义的,即样本签收入检验科到报告审核的时间[2].实验室检测结果的准确、及时直接影响临床医师对患者的病情诊断和治疗.由于各种原因造成检验结果回报不及时,将给临床工作带来不良影响,甚至失去佳抢救患者时机.因此,缩短TAT,作为反映实验室服务质量的一项重要指标,已得到了各医院的广泛重视[3-7].本研究统计门诊常规标本2014年-2016年的TAT,分析影响TAT的因素,探索改进措施,以提高检验质量和效率.
作者：蒋伟燕；李绵绵；余玲玲；李宝青；章婷婷；陈小剑 刊期： 2017年第22期
《工作场所空气有毒物质测定锡及其化合物》(GBZ/T160.22-2004)自颁布以来,在推动我国职业卫生事业发展方面起到了重要作用.然而,其中的火焰原子吸收光谱法在样品处理过程中,因消化液中的硫酸挥发速度较慢,极大降低了样品处理效率,甚至容易出现检测结果偏低的情况[1-2].鉴于此,很多学者对前处理方法提出了改进.如将硫酸用量减少,消解后不赶酸[3],由于硫酸在火焰测定中会产生分子吸收,从而导致锡测定的灵敏度降低;还有研究采用浓盐酸进行消化[4-6],因浓盐酸氧化性较弱,该方法对混纤滤膜消化不彻底[7].也有用王水作为消解液的报道[2].其测定方法如用氢化物发生原子荧光法[8-11],用硫酸溶液作载液,消化过程无需挥发硫酸,或者用硝酸+盐酸的消解液进行样品处理,但用硫酸作载液,锡的荧光强度较硝酸和盐酸低[12].目前还未见到以硝酸+ H2O2为消解液,对工作场所空气中锡测定的相关报道.
作者：王超洋；杨柳；耿琪；秦文华 刊期： 2017年第22期
教育部2012年9月发布的《普通高等院校本科专业目录(2012)》将“卫生检验”更名为“卫生检验与检疫”,列入医学技术类[1].这一变动是国家基于经济发展和社会进步对检验检疫人才的需求而做出的战略性调整,也是对高等院校培养卫生检验与检疫人才岗位胜任能力的新定位.从岗位内容上分析,生物化学危害因子、重大传染病等是国内国际共同关注的公共卫生风险,外来生物入侵和疫病防控是开放的中国持续关注的重大课题,机场(港口)、码头及突发公共卫生事件的场所必然涉及“检疫”的知识;从技术层面分析,反映的是在检验与检疫工作岗位上对人员资格与能力提出的新要求,既要求具有卫生分析实验室检测检验技能及对标准、规范的正确理解和执行力,又要求具有对公共卫生现场的监测、评估能力及较高的突发事件处置水平;从职业特质方面分析,检验检疫面向国计民生,事关健康中国的发展,从业人员不仅要掌握宽广的公共卫生知识、具有扎实的检验技能,而且要具备高尚的人文素养、正确的世界观和方法论.
作者：张展；赵丽萍；刘璐；李磊 刊期： 2017年第22期
目的 了解淄博市食源性疾病患者中致泻性大肠埃希菌(DEC)的分布特点,为食源性疾病的防治提供依据.方法 对2014年-2016年淄博市两家哨点医院1 535例食源性疾病患者粪便中分离的可疑DEC354株进行毒力基因检测,确定DEC的致病型别及毒力基因.结果 1 535例食源性疾病患者粪便中共检出DEC73株,其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)51株、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) 11株、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)9株、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)1株、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)1株.0岁～12岁患者检出10例;13岁～44岁患者检出49例;45岁～59岁患者检出8例;≥60岁患者检出6例.DEC导致的食源性疾病多发于夏秋季,6月-11月检出66例,占90.41％.结论 淄博地区DEC致病型别以EAEC为主;不同年龄人群检出率有差异,13岁～44岁检出率高,好发于夏秋季.DEC携带有不同的毒力基因,表明其侵袭力和致病力具有多样性与复杂性.
作者：张苗；刘军；吴莹；王银平 刊期： 2017年第22期
目的 探讨可视化诺如病毒(norovirus,NoV)G Ⅱ型逆转录环介导等温扩增(reverse transcription-loop-mediated isothermal amplification,RT-LAMP)方法在感染性腹泻疫情中的应用价值.方法 利用文献报道的可视化NoV G Ⅱ RT-LAMP检测方法和RT-PCR方法分别对151份感染性腹泻疫情相关标本(80份病例粪便、43份肛拭子、16份末稍水和12份桶装水)标本进行NoV检测;评价RT-LAMP法和RT-PCR方法的一致性.结果 RT-LAMP方法检出42份感染性腹泻疫情标本NoV G Ⅱ型RNA阳性,阳性率为27.81％;RT-PCR方法检出37份感染性腹泻疫情标本NoV G ⅡRNA阳性,阳性率为24.50％;2种方法的检测结果经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可视化NoV G ⅡRT-LAMP方法可用于感染性腹泻疫情的NoV GⅡRNA筛查.
作者：谭震；李莎 刊期： 2017年第22期
目的 探讨不同核酸检测方法在非淋球菌性尿道炎病原体检测中的临床价值.方法 对173例疑似非淋球菌性尿道炎感染患者尿液以及尿道分泌物样本运用RNA恒温扩增技术(RNA-SAT)和实时荧光定量PCR技术(FQ-PCR)分别进行解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)检测,并对结果统计分析.结果 2种方法检测,尿道分泌物样本的Uu阳性率均高于尿液样本,差异有统计学意义(x2 =4.011,P＜0.05),而Ct阳性率经x2检验比较差异无统计学意义(x2=0.25,P＞0.05).Uu-尿液检测的敏感度(100.0％)高于Uu-尿道拭子(88.0％),差异有统计学意义(x2=9.049,P＜0.01).Ct-尿液和Ct-尿道拭子,二者敏感度差异无统计学意义(x2=0.642,P＞0.05).结论 RNA-SAT法既具备了FQ-PCR的高敏感度和特异度,又能很好地判断预后效果,同时可采用尿液作为待检样本,具有取样方便、耗时短、污染小及结果准确等优点,可用于临床实验室检测与疗效监测.
作者：戴显宁；童郁；许锴；陈娟娟；叶丹丹 刊期： 2017年第22期
目的 对保健食品中有机氯农药残留量的毛细管柱气相色谱检测方法样品提取、净化和分离测定条件进行优化改进.方法 样品经石油醚-丙酮(1+1,V/V)超声提取,样液经硫酸磺化、离心或凝胶净化色谱(GPC)净化,分流/不分流方式进样.采用中等极性毛细柱(DB1701、BP-608),程序升温色谱分离,电子捕获检测器检测,外标法定量.结果 六六六、滴滴涕各组分在0.005 μg/ml～0.10 μg/ml线性关系良好,相关系数均＞0.999;平均回收率为85.6％～97.9％;RSD为3.83％ ～7.37％(n =6);六六六总计检测限为0.003 mg/kg,滴滴涕总计检测限为0.006 mg/kg.结论 经优化后的方法解决了现有国标检测方法存在的不足,操作简便、分离度高、重复性好,可满足日常保健食品中有机氯农药残留检测需要.
作者：宋家玉；陈金东；刘文杰；姜大峰；焦燕妮；邢金川 刊期： 2017年第22期
目的 了解辽宁省腹泻症候群细菌病原谱构成,对临床诊断、治疗用药与预防突发公共卫生事件提供依据.方法 对2012年-2016年辽宁省腹泻症候群临床患者粪便标本检测结果进行分析,了解病原谱构成情况.结果 1 307份样本中,检出7种细菌病原核酸242份,检出率为18.52％,混合感染占4.12％.致泻性大肠埃希菌47份(3.60％),非伤寒沙门菌33份(2.52％),志贺菌7份(0.54％),副溶血性弧菌119份(9.10％),嗜水气邻单胞菌28份(2.14％),类志贺邻单胞菌6份(0.46％),霍乱弧菌2份(0.15％).结论 构成辽宁省腹泻症侯群细菌病原种类繁多,主要以副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌为主.其中副溶血性弧菌是本地区主要的细菌感染病原.
作者：于晓芳 刊期： 2017年第22期
目的 监测致泻性大肠埃希菌(DEC)在杭州市腹泻儿童中的病原学特征.方法 收集392例2016年1月-12月腹泻儿童粪便标本中的大肠埃希菌,并采用多重PCR技术进行DEC的鉴定及分型.结果 392例急性腹泻标本中共检出DEC 81株,检出率为20.7％ (81/392).EAEC、EPEC及EIEC的检出率分别为13.0％ (51/392)、2.3％(9/392)、0.3％(1/392),混合毒力DEC的检出率为5.1％ (20/392),仅在1株混合毒力DEC菌株中检出ETEC,未检出EHEC.DEC在夏秋季的检出率较高,其中混合毒力DEC有明显的季节分布特征,其他DEC季节分布无差异,各类DEC均无年龄、性别分布差异.结论 DEC在夏秋季的检出率较高,混合毒力DEC的儿童感染者月度分布呈季节性变化,需加强长期持续性的DEC监测,是深入了解DEC病原学特征的基础.
作者：胡雪；厉小玉；周俊；刘获；陈刚；吴亦栋 刊期： 2017年第22期
目的 分析菏泽市艾滋病确证实验室人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,为指导艾滋病防治提供科学依据.方法 对初筛阳性标本,采用酶联免疫吸附试验和胶体硒法进行复检,2种试剂均呈阳性或一阴一阳的用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证试验,确证为阳性病例进行流行病学分析.结果 初筛样本236份阳性,复检136份阳性,WB确证HIV-1抗体阳性125份,抗体不确定8份,阴性3份.14个人群检出HIV-1抗体阳性,其中以自愿检测咨询构成比高,为51.2％ (64/125).感染者文化水平较低,以初中及以下为主,占76.0％ (95/125).以20岁～ 45岁的青壮年为主,占76.0％ (95/125).传播途径以男男同性传播为主,占52.0％ (65/125).结论 建议进一步加大HIV筛查力度,尤其加强男男性行为的人群管理,提高该人群的检测率,加强艾滋病健康教育和干预的力度,遏制艾滋病的蔓延.
作者：李一苇；雷霁；侯凤英；霍炜；肖明 刊期： 2017年第22期
邻苯二甲酸二乙酯(Diethyl phthalate,C12H14O4),简称DEP,属于PAEs中的一种有机化合物,与醋酸纤维素、硝酸纤维素等具有良好相容性,常用作纤维素树脂增塑剂.随着我国工业发展,DEP应用广泛,但在塑料产品中DEP与聚烯烃分子以氢键或范德华力相连接,彼此相互独立,并且其液态温度范围较广、流动性较大等特殊性质决定随时间推移,可不断迁移至外界环境,污染大气、土壤、河流等[1],随着研究发现DEP在生产使用中易暴露,操作人员接触机会多、浓度大,对于眼睛、皮肤、呼吸道可造成一定刺激作用,接触后引起头疼、头晕及呕吐现象,并且作为环境类雌激素,可介导产生内分泌干扰等毒性效应.针对我国DEP生产及使用量大、不同环境均可检出的污染现状,我国将其列入环境优先控制污染物名单,但尚未建立标准检测方法及相应职业接触限值,因此与其他研究不同,本次针对DEP理化性质、代谢、用途、不同介质检测进行总结,加大公众对于DEP的认识,为其标准检测方法建立提供依据,从而与职业卫生学调查等相结合,建立DEP职业接触限值.
作者：张彪；冯统新；关英俊；邹薇；李龙；张志虎 刊期： 2017年第22期
我国化妆品市场迅速发展,近两年来一直保持18％～20％的增长速度[1],我国现已成为仅次于美国的全球第二大化妆品市场[2],化妆品已成为人们的生活必需品,如何保障化妆品的使用安全已成为人民群众关心的重要问题.自改革开放以来,我国的化妆品行业曾经过轻工、卫生、工商和质检等部门的共同管理,目前由国家食品药品监督管理总局(以下简称“国家总局”)统一管理,职责包括制定化妆品相关的各项政策、部门规范性文件、标准法规等,并加以实施,同时还负责化妆品生产许可等有关审批工作,以及组织化妆品的监督管理以及核查处置等.本文将对国家总局近年来的化妆品监督管理体系现状进行介绍,并分析和探讨工作中存在的问题,提出相应的改进建议.
作者：邢书霞；王钢力 刊期： 2017年第22期
目的 回顾性分析社区尿液分离大肠埃希菌喹诺酮类抗菌药物耐药机制,为临床抗感染治疗提供参考.方法 收集2013年6月-2015年6月门诊就诊患者尿液标本中分离的环丙沙星耐药大肠埃希菌,经VITEK 2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药敏分析,PCR检测质粒介导喹诺酮耐药基因qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6')-Ib-cr、qepA、oqxA、oqxB,同时测序分析喹诺酮耐药决定区gyrA、gyrB、parC、parE突变情况.结果 共分离到大肠埃希菌131株,其中环丙沙星耐药56株,耐药率为42.7％,qnrS检出1株(1.7％)、oqxA及oqxB阳性各4株(7.1％)、aac(6’)-Ib-cr阳性26株(46.4％)、qnrA阳性10株(17.9％)、qnrB阳性3株(5.4％),未检出qnrC、qnrD、qepA.此外,gyrA基因发生Ser83→Leu突变3株(5.4％)、gyrB发生基因Asp87→Leu突变3株(5.4％);parC基因发生Ser80→Ile突变2株(3.6％).结论 门诊患者尿液分离大肠埃希菌喹诺酮类耐药机制以质粒介导为主,尤其是aac(6’)-1b-cr耐药基因.由于质粒介导喹诺酮耐药基因易在不同菌株中播散,应加强监测.
作者：阮荣华；段达荣；叶雅丽；朱永泽 刊期： 2017年第22期
目的 调查佳木斯大学附属第一医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌临床分布特点,及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法 分析2015年1月-2017年1月医院临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌分布特点和药敏结果.药敏试验采用自动化仪器法或K-B纸片扩散法.结果 310株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌中,居首位的是鲍曼不动杆菌,占67.4％.药敏试验结果显示分离菌株耐药率高,仅对多黏菌素B的敏感率均＞90％,全部鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌以及87％铜绿假单胞菌为多药耐药菌株,鲍曼不动杆菌耐药性强,对环丙沙星、头孢菌素类、加酶抑制剂青霉素类和头孢替坦的耐药率＞90％,对多黏菌素以外的药物敏感率＜20％.结论 本地区耐碳青酶烯类革兰阴性杆菌临床分布比较集中,对常用抗菌药物呈高度耐药,提示临床应加强细菌耐药性监测,合理有效使用抗菌药物.
作者：于海东；李利军；王芳；王英 刊期： 2017年第22期
目的 了解胸腔积液中病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年10月本院实验室从胸腔积液中分离到的198株病原菌的分布及耐药情况.结果 198株病原菌中革兰阳性菌占45.96％(91/198),革兰阴性菌占38.89％(77/198),真菌占15.15％ (30/198).革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌和链球菌属;革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素、氨苄西林等药物均有较高的耐药率.革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,其次是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;革兰阴性菌对多种抗菌药物的耐药率超过50％.金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢西丁和克林霉素的耐药率高于凝固酶阴性葡萄球菌,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应重视胸腔积液标本病原学检查和药敏结果分析,合理使用抗菌药物,降低细菌的耐药率.
作者：姚燕珍；鲍舟君；陈琼娜；李春儿；周陈浩 刊期： 2017年第22期
目的 了解黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌感染分布特点及其耐药性.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月临床分离黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌分布特征及其对抗生素的敏感率,分析其耐药特点.结果 黏液型铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本(占89.0％).黏液型铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感率为100.0％,对头孢吡肟等14种抗生素的敏感率为87.0％～ 99.0％.非黏液型铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为28.8％、28.4％,对其他抗生素的敏感率为14.5％ ～41.0％.结论 黏液型铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道标本,分离的科室主要是以老年患者居多的科室.非黏液型铜绿假单胞菌对常用17种抗生素的耐药率明显高于黏液型铜绿假单胞菌.
作者：刘景武；付素兰；张蕊；张翠召；任天红 刊期： 2017年第22期
目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定食用五谷虫中有害元素污染物和微量元素含量的分析方法.方法 样品经微波消解处理后,使用ICP-MS测Pb、Cd、Hg、As、Cr等5种有害元素污染物和K、Na、Mg、Ca、Fe、Zn、Cu、Mn、Se等9种微量元素,并比较不同地区五谷虫微量元素含量.使用鸡肉(GBW10018)和猪肝(GBW10051)标准物质评价分析方法的准确度.结果 食用五谷虫有害元素污染物均低于限定值,9种人体必需微量元素含量差异显著,其中K、Na、Mg、Ca含量较高,Fe、Zn、Cu、Mn次之,Se低.各元素线性关系良好(r＞0.999 0),方法的检出限为0.003 446 μg/L ～ 10.428 8μg/L,回收率为94.0％～ 104.6％,相对标准偏差(RSD)＜5.0％.结论 应用ICP-MS分析食用五谷虫有害元素污染物和微量元素具有准确度高、分析快速简便等优点,可作为监测食用五谷虫的质量控制方法.
作者：徐水祥；姚春冀；张舟艺；郑秋岚；唐靓；王茵 刊期： 2017年第22期
目的 建立土鳖虫中的黄曲霉毒素(AF)的亲和免疫柱净化-高效液相色谱-三重四级杆串联质谱检测方法.方法 以X-Brigde-C18(3.5 μm,3.0 mm ×50 mm)色谱柱分离,串联四级杆质谱仪检测,MRM模式进行定性定量分析,样品以60％甲醇为溶剂提取,检测土鳖虫中的AF B1、AF B2、AF G1、AF G2.结果 4种AF质谱检测的线性范围宽,相关性好,r≥0.997 9;方法精密度以6次测定值的RSD表示,为1.5％～3.4％;方法回收率用3个浓度进行添加实验,回收率范围为85.6％ ～ 98.9％;定量限范围为0.2 μg/L～0.7 μg/L;日内精密度的RSD(n=5)范围为1.1％ ～2.9％,日间精密度的RSD(n =9)范围为1.5％ ～2.8％.结论 本方法专属性强,操作简单,快捷,可作为土鳖虫中AF定量定性的有效检测方法.
作者：孙岚；励炯；林伟杰；扈明洁 刊期： 2017年第22期
