钟素昭
目的了解门诊药物咨询工作的基本情况，对门诊药物咨询工作中存在的问题进行总结，为避免患者盲目用药、促进医院的发展提供理论依据。方法收集2009年-2012年在我院门诊的732例药物咨询记录，按照门诊药物咨询的对象、内容、药剂类型等方面进行总结归纳。结果咨询的对象主要是患者(61.89%)；女性为主(60.52%)；40岁以上咨询者占大多数(68.9%)；咨询药物类型主要以抗感染药物(30.1%)为主；内容主要以药物服用的剂量以及药物之间的影响(51.1%)为主。结论门诊药物咨询工作的开展，不仅可以为医护人员及患者提供用药指导，还可以提高医院药学的服务质量，促进医院的发展。
作者：杨俊 刊期： 2013年第26期
目的探讨孕前优生健康检查在出生缺陷一级预防方面的作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范，对4713例孕前优生健康检查《家庭档案》表进行分析。结果在已完成评估的4713例孕前优生健康检查中，年龄在35岁以上有728人，30-34岁有1203人，25-29岁的1830人，25岁以下的695人；孕前检查异常发现率达到12.47%，男女分别为9.45%、15.49%。结论孕前检查人群中有异常发现，为了减少孕前风险因素，鼓励计划怀孕的夫妇参加孕前优生健康检查。
作者：赵志琼 刊期： 2013年第26期
目的观察2种方式静脉输注氯化钾后疼痛的发生率。方法观察组采用精细过滤输液器输液，对照组采用普通输液器输液，对比两组药物性疼痛发生情况。结果观察组疼痛发生率明显减少( P<0.05)。结论输注氯化钾时，采用精细过滤输液器对预防氯化钾静滴疼痛有良好的效果，且方便易行，值得推广。
作者：吴冬雅；李吾枝 刊期： 2013年第26期
原发性脑出血是神经内科常见的危急重症，在急性期的救治对于降低患者的病死率和致残率至关重要。近年来，对脑出血急性期的治疗，打破传统常规使用活血化瘀的方法治疗，取得了较好的疗效。故笔者临床应用疏血通注射液治疗急性脑出血30例，并从血肿吸收、血肿周围水肿消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效现报道如下。
作者：崔金凤 刊期： 2013年第26期
目的探讨社区护理对老年高血压患者的作用。方法选择94例老年高血压患者按高血压患者健康管理服务规范进行社区护理，于1年后观察效果。结果社区护理1年后，患者自我管理能力、相关参数等都有所改善，社区护理前后差异具有显著性( P<0.01）。结论社区护理对于控制老年高血压，提高老年高血压患者的生活质量有重要意义，但须进行多方面、长时间、持续性的进行。
作者：方丽群；季晋艳；方季焕 刊期： 2013年第26期
目的对再次剖宫产术应用剖宫产产钳的娩头困难进行解决。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的180例再次剖宫产产妇为研究对象，采用随机分配的原则，将其分成两组，对照组产妇采用手取胎头的方法，实验组产妇采用产钳娩头的方法。对两组产妇胎头分娩时间、婴儿窒息情况、婴儿产伤情况、产后出血情况以及切口延裂情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组产妇在妇胎头分娩时间、婴儿窒息情况、婴儿产伤情况、产后出血情况以及切口延裂情况上，均明显优于对照组产妇，比较存在显著差异性，P<0.05。结论经临床研究结果表明，在再次剖宫产术中应用剖宫产产钳，能够有效减少胎头的分娩时间，降低新生儿的异常情况以及产妇子宫切口撕裂情况，具有较高的安全性和有效性，值得推广和普及。
作者：周锦兰 刊期： 2013年第26期
目的探讨糖尿病、高血压患者对动脉硬化检测指标肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的影响情况。方法选取2012年5月至2013年5月在我院体检中心进行健康体检的体检者，体检人数1224例，其中糖尿病患者129例，占10.5%；高血压患者382例，占31.2%；糖尿病和高血压并存患者142例，占11.6%；正常健康体检者571例，占46.6%（对照组），分析有糖尿病、高血压患者动脉硬化检测指标的受影响情况。结果糖尿病患者129例中，动脉硬化检测提示轻度硬化33例，占26%，中度硬化22例，占17%，重度硬化38例，占29%，血管弹性尚可34例，占26%，良好2例；高血压患者382例中，动脉硬化检测提示轻度硬化74例，占19%，中度硬化92例，占24%，重度硬化134例，占35%，血管弹性尚可78例，占20%，良好1例；糖尿病和高血压并存患者142例中，动脉硬化检测提示轻度硬化27例，占19%，中度硬化33例，占23%，重度硬化53例，占37%，血管弹性尚可21例，占14%，良好1例；正常健康体检者571例中动脉硬化检测提示轻度硬化60例，占10%，中度硬化35例，占6%，重度硬化16例，占3%，血管弹性尚可326例，占57%，良好115例，占20%。结论有糖尿病病史、高血压病史和两种病史并存的体检者血管弹性硬化的分别约占72%、78%和79%，而无上述病史的体检者571例中，动脉硬化的体检者约占19%。因此看出糖尿病和高血压对动脉硬化的弹性的改变有一定的影响。
作者：王木英；李尝赐 刊期： 2013年第26期
目的探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院自2011年3月-2012年3月收治的89例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组，观察组49例行腹腔镜手术，对照组40例行开腹手术，比较两组患者临床疗效和卵巢功能的变化。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后用止痛药情况都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月对照组E2、P、FSH低于观察组，而LH水平高于观察组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术具有安全、创伤小、术后恢复快等特点，对卵巢功能的影响也小于传统开腹手术，可以作为治疗卵巢囊肿的首选手术方法，值得临床推广。
作者：朱永智 刊期： 2013年第26期
由于大部分的外科患者是突发性外伤和需要及时手术的患者，一般都会有较大的心理负担。本文就是通过对外科患者的护理以及观察过程当中提出一系列的应用性理论。一、护理方法根据不同方法，采取相应的常规护理及术后营养护理。在对外科患者的护理基础上，并对患者实施心理护理。根据患者年龄、性别、职业、社会背景及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析，由护理部制定相应的心理护理计划。术前根据患者的不同心理特点，积极主动与患者沟通，耐心倾听患者受外伤经过或疾病病程情况，同时通过向患者讲解术前注意事项，并向患者介绍其他病友情况，消除患者的孤独感和失落感。
作者：王旭红 刊期： 2013年第26期
目的探讨食管气管支气管瘘X线与CT检查方法在隐匿性食管支气管瘘诊断中的优势。方法对25例食道Ca病人行上消化道钡餐造影及纵隔CT扫描，对比影像表现进行回顾性分析、探讨。结果25例食管C a病人，经X线钡剂造影与C T断层扫描，X线有20例显示为正常，5例显示为阳性，而C T扫描均显示为阳性。结论 CT扫描对隐匿性食管气管支气管瘘的检出率有明显优越性。
作者：严钦义；张卫 刊期： 2013年第26期
目的探讨宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理。方法我们从宫颈癌术后发生尿潴留的主要原因、预防及治疗方面，对宫颈癌根治术后尿潴留进行预防性护理。结果患者通过一系列预防性护理措施的实施，明显降低了子宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生，取得了较满意的效果。结论在临床工作中，只要护士能正确运用有效的预防处置及护理措施，可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生，促进患者的早日康复。
作者：郭军 刊期： 2013年第26期
目的：探讨静配中心洁净管理的措施。方法：从四个方面对静配中心的洁净管理进行探讨。结果：静配中心的洁净管理需要从人员管理、设备管理、物流管理、环境管理等方面综合实施，提高静配中心的洁净度，降低污染，提高输液质量。结论：静配中心的洁净管理工作可以提高静脉用药的安全和质量。
作者：谢丽心；邓燕；陈惠 刊期： 2013年第26期
目的评价环形电刀切除术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床价值。方法回顾分析2011年10月至2012年8月在妇科门诊经细胞学、阴道镜及并在阴道镜下活检证实为CIN的50例患者采用LEEP电波刀治疗。结果手术时间平均8分钟；术中出血少，平均8mL，并发症少。结论 LEEP术治疗CIN安全有效，操作简单，术后并发症少，治愈率高，并可提供完整的病理标本。
作者：钟燕云 刊期： 2013年第26期
目的分析2010-2012年深圳市龙岗区职业病发病特征，为制定防治策略提供依据。方法对2010-2012年深圳市龙岗区职业病病例进行回顾性分析。结果职业病80起86人，急性职业病6人，占7%；病例主要集中在五金、电子、塑胶、家具工艺品制造、电池行业，分别占18.6%、16.3%、11.6%、10.4%、10.4%；慢性苯中毒28人占32.5%、尘肺18人占20.9%、噪声聋11人占12.8%。结论慢性苯中毒是该区职业病高发病种，仍需继续控制三氯乙烯职业病危害。
作者：冯志明 刊期： 2013年第26期
宫内节育环崁顿于宫壁较为常见，而异位于膀胱合并结石实属少见，近期我院超声诊断并手术、CT证实1例报道如下。1、病史介绍患者，女，38岁。于17年前结婚，婚后1年自然分娩一子，1月后在当地医院安置节育环，无不适。于5年前宫内妊娠，在当地医院行流产术，术中未见节育环，认为已脱落（超声不祥），术后半月再次在当地医院安置节育环，此后月经正常，自述无明显不适，也未B超随访，但有痛经史。
作者：郭万菊 刊期： 2013年第26期
1病历简介患者，男，74岁。既往有前列腺增生病史，2011年12月10日出现排尿困难症状加重，对症治疗效果欠佳，于今年3月来我院就诊。查体：一般情况尚可，心肺未见异常。肛肠指诊：前列腺增大，质硬，表面不光滑。彩超见：前列腺切面形态不规则，明显增大，表面凹凸不平呈菜花样，以外腺区明显，内部回声强弱不均，呈网络状，其内可见不规则无回声区（图1），其膀胱颈相邻处膀胱壁不规则增厚，范围约6.5x5.2cm，受侵部位膀胱壁回声杂乱，膀胱三角区内膜凹凸不平，呈菜花样，双侧输尿管开口处，可见双侧输尿管下段明显扩张，分别为右侧4.2c m（见图1）、左侧1.2cm（见图4）。双肾集合系统光点群分离分别为右侧3.2cm，左侧3.5c m（见图2、3）。C D F I：前列腺菜花样团块内部及周边见短线状血流，并向膀胱三角区壁间延续，动脉频谱，低阻力型，阻力指数为0.38。超声提示：（1）前列腺癌伴膀胱三角区侵犯；（2）双肾中度积水。实验室检查：总前列腺特异性抗原（TPSA）96.29ng，前列腺穿刺活检：前列腺腺癌。
作者：赵凡仪；侯丽玲 刊期： 2013年第26期
我国老年人口已经近2个亿，随着年龄的增长，老年人格器官的结构与功能逐步衰退，大多数老年人同时患有多种慢性病，需要长期药物治疗。但由于老年人机体出现很大程度的衰变，致使药物在体内代谢过程及对药物的敏感、耐受都发生了显著变化。老年人自身的心里误区，极易造成药物的毒副作用，甚至死亡。因此，了解老年人身心状态，掌握用药原则及注意事项，确保老年人科学、合理、安全、有效地用药就显得尤为重要。
作者：童燕飞 刊期： 2013年第26期
随着人们生活水平的提高，巨大儿的发生率呈现逐年上升趋势，随之带来的巨大儿肩难产的发生率亦逐年增加，肩产是指胎头从阴道娩出后，前肩嵌顿在耻骨联合的上方，常规助产方式不能娩出胎儿双肩（胎儿畸形除外）。由于巨大儿肩难产预测较难，一旦发生，容易引起慌乱而致措手不及，若处理不当，容易造成新生儿及产妇不同程度的损伤，，为了小儿健康和母亲安全，本人对我院近三年的10例巨大儿肩难产进行了回顾性分析，具体总结如下：
作者：杨素珍；袁春芳；朱静 刊期： 2013年第26期
术后肠梗阻是临床上较常见的并发症之一，正确、及时、有效的救治，可使患者很快恢复正常，若因各种原因延误诊断和处理不当，可酿成严重的后果。我院自2008-2012年共治疗手术后肠梗阻35例，应用禁食、营养支持及中药、生长抑素、生长激素等综合治疗取得满意效果，现报告如下。
作者：邹兴元 刊期： 2013年第26期
产后出血是产科中的严重并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一，随时都可危及产妇的生命，所以助产士在观察的过程中，一旦发现产妇出血较多，一定要提高警惕，严密观察，以便及时发现病情变化。观察的过程中，不但要沉着冷静，还要反应快捷，做到急而不乱，分秒必争，高效率地对病人进行抢救，只有这样才能使产妇在短的时间内转危为安，以确保产妇的生命安全。
作者：张利兰 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
