孙传安
目的探讨社区护理对老年高血压患者的作用。方法选择94例老年高血压患者按高血压患者健康管理服务规范进行社区护理，于1年后观察效果。结果社区护理1年后，患者自我管理能力、相关参数等都有所改善，社区护理前后差异具有显著性( P<0.01）。结论社区护理对于控制老年高血压，提高老年高血压患者的生活质量有重要意义，但须进行多方面、长时间、持续性的进行。
作者：方丽群；季晋艳；方季焕 刊期： 2013年第26期
护士长是护理工作中的基层组织和领导者。护理管理工作中，应用行政授权是管理的基础，利用管理技巧则是提高管理水平的有效方法。护士长自我效能的建立和提高，以及工作中的充分应用，将在很大程度上影响和提高科室护士工作的自信心，也将帮助和改善护理工作环境，能够为提高整个集体护理水平打下坚实基础。
作者：谢雪蓉 刊期： 2013年第26期
高血压是一种主要危害心脑血管的疾病之一，其高患病率、高致残率和高死亡率愈来越多引起各界的关注。随着人们物质生活水平的提高，高热量饮食、低体力活动以及缺乏健康促进知识使高血压高危人群人数迅猛增长，即将成为高血压患者，其高发病率和高致残率、将给社会和每个家庭带来沉重的生活、经济负担。本人在大陈乡社区卫生服务中心从事社区责任医生工作5年，通过为社区居民建立健康档案以及35岁以上患者首诊测血压的实施过程中，依据高血压高危因素筛选出高血压高危人群并经社区干预，作出以下分析：
作者：姜琳燕 刊期： 2013年第26期
我国老年人口已经近2个亿，随着年龄的增长，老年人格器官的结构与功能逐步衰退，大多数老年人同时患有多种慢性病，需要长期药物治疗。但由于老年人机体出现很大程度的衰变，致使药物在体内代谢过程及对药物的敏感、耐受都发生了显著变化。老年人自身的心里误区，极易造成药物的毒副作用，甚至死亡。因此，了解老年人身心状态，掌握用药原则及注意事项，确保老年人科学、合理、安全、有效地用药就显得尤为重要。
作者：童燕飞 刊期： 2013年第26期
通过完善医院应急医学救援的管理机制，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，健全医院应急医学救援的运行机制，完善物资储备制度与管理，开展多部门联合救援演练，搭建信息交互共享平台，提高了医学救援快速组织、统一指挥及协同作战能力。
作者：张亚玲 刊期： 2013年第26期
注射用阿洛西林钠（阿乐欣）用于敏感的革兰氏阳性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染，妇科、产科感染，恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。奥硝唑氯化钠注射液用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。2010年10月，笔者在巡视过程中发现，上述两种药物序贯输注存在配伍禁忌，随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实。
作者：金华丹；方莉 刊期： 2013年第26期
目的观察复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病（早期）的疗效。方法将80例糖尿病早期肾病患者随机分成观察组和对照组，对照组单纯使用复方丹参滴丸，5粒/次，3次/日，观察组在此基础上给予前列地尔注射液静脉注射，10ug，1次/天。两组均以8周为治疗疗程。疗程结束后，观察两组患者颜面及下肢水肿情况、血压、尿蛋白、血清肌酐、总蛋白及白蛋白的变化情况。结果经过8周的治疗，两组患者的各项指标均较治疗前有所好转，其中，观察组较对照组改善更加明显，两组治疗后各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗糖尿病肾病（早期）方面，复方丹参滴丸联合前列地尔具有高效、安全、副作用小的优点，值得临床推广。
作者：潘卓文 刊期： 2013年第26期
目的探讨独活寄参汤合肾气汤加减治疗腰椎间盘突出症引起坐骨神痛的效果。方法服用独活寄参汤合肾气汤加减10天为一个疗程。结果临床症状痊愈80例、占66.6%，临床症状明显好转30例、占25%，临床症状无改善10例、占8.3%，总有效果110例、占91.6%。结论我近五年来临床使用独活寄参汤合肾气汤治疗坐骨神经痛效果很满意，本案治疗无效的病人都是服药后出现胃肠道付作用。
作者：陈志明；袁礼政；刘绍青 刊期： 2013年第26期
目的对接受血液净化治疗的患儿在治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析。方法总结分析来院就诊的接受血液净化治疗的患儿，对其所接受的治疗方式、具体护理措施以及注意事项、护理体会。结果经过对病例资料的整理分析后发现通过患儿在血液净化的治疗过程中，采取包括病情评估、生命体征监护、并发症预防、血管通路护理在内的全面针对性护理，所有患儿的血液净化方案均顺利完成，治疗效果较理想。结论对接受血液净化治疗的患儿在治疗过程中进行有针对性护理，可以保证患儿的血液净化方案顺利完成，减少甚至避免治疗过程中出现并发症和不良反应现象，使治疗的安全性得到更有利的保障，使患儿的转归更加理想。
作者：王恺 刊期： 2013年第26期
股静脉穿刺为大面积烧伤病人建立静脉通道的首选方式，但因穿刺而出现脂肪乳样腹水却极为罕见。我院收治一名大面积烧伤病人，在行股静脉穿刺置管4天后出现脂肪乳样腹水，现报告如下。1病例资料男,38岁,全身汽油火焰烧伤92%入院,入院后即给予右侧股静脉穿刺置管静脉输液抗休克,患者平稳渡过休克期,伤后第四天行右上肢、双下肢切痂微粒植皮术，手术顺利，患者术后恢复良好。患者伤后第十二天，考虑患者右侧股静脉置管时间较长，遂决定行左侧股静脉置管，左侧股静脉置管顺利，液体进入通畅，但第二次置管后第三天因患者翻身床翻身时不慎将股静脉导管脱出。遂决定再次行右侧股静脉置管。右侧置管时第一次因穿刺较深刺穿股静脉，再次穿刺置管成功，液体输入通畅，回血良好，但患者第三次穿刺后四天患者出现腹胀，停止排便排气，听诊肠鸣音弱，急诊行床旁B超检查示双侧髂窝腹腔积液，遂决定行腹腔穿刺，明确腹水性质，腹穿后右侧抽出约350ML脂肪乳样液体，左侧抽出约50M L脂肪乳样液体。同时拔除右侧股静脉导管。患者自觉腹部症状明显改善，第二天再次穿刺右侧抽出约50M L脂肪乳样液体，左侧未抽出液体。患者第三天解稀便一次，症状消失，B超复查腹腔无明确积液。腹水查规化验示：外观：乳白色、混浊、无凝块；红细胞：30/mm3；白细胞：120╳106/L；中性：76%；淋巴：24%；李凡它试验+。
作者：张永生；华英；张怡 刊期： 2013年第26期
目的分析总结CRRT技术在抢救急危重症患者中的应用和护理。方法应用CRRT技术对28例急危重症患者进行抢救治疗，严密监测临床各项指标变化，积极采取相应治疗和护理措施。结果本组28例患者经过CRRT治疗后，其中20例治愈或好转出科，有效纠正和改善了急性肾功能损害、重症胰腺炎、感染性休克、ARDS、有机磷中毒、MODS等疾病危险因素，4例死于各种并发症，4例因为经费问题放弃治疗。结论采用CRRT治疗，对于抢救急危重症患者有较高价值。
作者：钱金玲；李娇娇 刊期： 2013年第26期
目的探讨P53与Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其预后的关系。方法收集2010.5-2012.5在我院行乳癌根治术标本122例，采用免疫组化SP法检测乳腺癌中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P53的表达，并结合临床病理特点进行相关性分析。结果乳腺癌患者P53、Ki-67、ER、PR及C-erbB-2阳性表达率分别为54.1%（66/122）、66.4%(81/122)、59.8%（73/122）、49.4%(59/122)、59.8%（73/122）。P53表达与淋巴结转移、ER、PR、C-erbB-2相关（P<0.05）， Ki-67表达与肿瘤直径、淋巴结转移、PR、C-erbB-2相关（P<0.05）。结论 P53与Ki-67的检测对判断乳腺癌预后有重要意义。
作者：陈德琴 刊期： 2013年第26期
1、病例报道1.1.入院情况：患者女性，36岁，本院妇产科护士。因患“脂溢性脱发”口服养血生发胶囊（广州敬修堂药业生产）0.2 B i d ×26d，出现全身不适，乏力、恶心、皮肤搔痒。查肝功能：A L T960u/L， A S T675 u/L，其它项目均为正常值，诊断为“药物性肝损害”，于2012年3月10日收入院治疗。
作者：鄢建君；马克升 刊期： 2013年第26期
随着人们生活水平的提高，巨大儿的发生率呈现逐年上升趋势，随之带来的巨大儿肩难产的发生率亦逐年增加，肩产是指胎头从阴道娩出后，前肩嵌顿在耻骨联合的上方，常规助产方式不能娩出胎儿双肩（胎儿畸形除外）。由于巨大儿肩难产预测较难，一旦发生，容易引起慌乱而致措手不及，若处理不当，容易造成新生儿及产妇不同程度的损伤，，为了小儿健康和母亲安全，本人对我院近三年的10例巨大儿肩难产进行了回顾性分析，具体总结如下：
作者：杨素珍；袁春芳；朱静 刊期： 2013年第26期
目的探讨人体力学在下肢骨折患者压疮预防性护理中的作用。方法选择2008年8月至2012年8月在我科住院治疗的下肢不同部位骨折患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，实验组在常规护理的基础上依据人体力学原理进行翻身护理，采取相应的预防压疮的措施，而对照组患者均采用传统的预防压疮方法。结果实验组发生压疮的例数明显低于对照组，具有统计学意义( P<0.05)，结论下肢骨折患者应用人体力学原理进行翻身护理可降低压疮发生率，为指导临床实践提供了有力的依据。
作者：谢秀平 刊期： 2013年第26期
目的复制Feeney's自由落体模型并对实验体会进行总结。方法对14只雄性SD大鼠进行麻醉、开颅，用自制打击装置打击大鼠的皮层，模型复制后进行实验观察。结果大鼠有2只因失血过多而死亡，7只无明显表现，5只肌张力下降，运动时拖行对侧肢体行走。结论 Feeney's自由落体模型可实现局部脑区不同强度的打击，动物死亡率低，但该模型的复制过程中颅骨钻容易损伤皮层，动物易因出血过多而死亡。
作者：李成长 刊期： 2013年第26期
玻璃体切除术属于显微眼科中的一种高难手术，其对手术设备要求极高，由于手术的复杂程度比较高，很容易对眼部组织造成严重损伤[1]。其手术操作主要是在眼球后进行浸润麻醉的情况下，采用玻璃体切割仪对患者的玻璃体进行切除，对眼部组织的裂孔采用光凝封闭，而后用硅油、C3F8气体、消毒气体进行玻璃体腔内填充，使视网膜复位，恢复患者视力。对该手术适应范围内的所有眼科疾病，及时地进行此手术是患者唯一有效的复明途径。但是该手术的术后并发症很多，尤其是在低海拔的地方做完该手术不能马上到高海拔的地区生活或工作，因为低海拔的地区的大气压与玻璃体内的是一致的，是平衡的，而高海拔地区的的大气压相对玻璃体内是负压，海拔高度差异越大，大气压的压力相差也更大。因此从低海拔地区到高海拔地区很容易引起眼压突然升高而致眼疼和头疼。现就我科对近3年来53例在低海拔地区行玻璃体切除术后，回到高海拔地区眼压升高的眼科患者的护理体会报告如下：
作者：漆艳；石晶；朱承坡 刊期： 2013年第26期
近年来，精神分裂症患者有逐年增加的趋势。精神分裂症终身患病率6.55%，时点患病率为5.31%，且50%的精神分裂症患者发病年龄在20-30岁[1]。妊娠合并精神分裂症产妇由于综合性的精神障碍，多数需选择剖宫产，而麻醉的处理也较常人困难。我院自2007年1月-2010年12月收治妊娠合并精神分裂症行剖宫产手术患者21例，现将麻醉处理与体会探讨如下。
作者：马建霞；潘玲 刊期： 2013年第26期
目的血液透析是治疗终末期肾脏病的有效方法之一，良好的血液通路是保证终末期肾脏病患者顺利进行血液透析的关键，动静脉内瘘成形术对于需要长期血液透析的患者是佳的选择，也是患者的“生命线”。以往给新病人穿刺时，时常发生在穿刺针刚进血管就会迅速有小血肿形成，给病人心理造成压力，若血肿增大还会对内瘘造成影响。怎样保护好内瘘，从穿刺技术到内瘘护理都值得我们去探讨。我院透析中心对初次内瘘的穿刺探讨和改进，经过临床试用取得良好效果。
作者：王莉 刊期： 2013年第26期
泌尿系结石相当于中医的尿石症，以疼痛、血尿为临床特点，是泌尿外科常见疾病之一，我们于2010-2011年从医院泌尿外科门诊采集泌尿系结石病人165例均采用自拟排石汤治疗，效果满意，现报道如下。
作者：潘建军；马林枫 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
