张波；易清
在ICU内，许多患者由于病情危重需要行气管插管，但是清楚患者不能进行正常的语言交流，护士只能拿纸和笔让其写出内心感受，从而舒缓患者的情绪。如用笔和纸比较浪费纸张和增加护士工作量。笔者采用透明光膜设计护患沟通卡，清晰方便。现介绍如下。
作者：陈丽莉 刊期： 2013年第26期
目的探讨二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组给予二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗，对照组仅给予二甲双胍治疗，观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPBG及HbA1c比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后两组患者FPG、2hPBG及HbA1c均明显降低，与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，观察组FPG、2hPBG及HbA1c明显低于对照组，两组间差异有统计意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效显著，安全性较高，值得临床广泛应用。
作者：魏娟 刊期： 2013年第26期
本文通过硅胶牙刷特点和口腔保健、护理的应用及价值全面阐述了硅胶牙刷作用。
作者：安松波；曲军胜 刊期： 2013年第26期
目的观察针药结合加手法按摩对顽固性失眠患者的治疗效果。方法所有病例都采用针刺、中药煎服与手法按摩治疗，10次为一疗程，三个疗程后评定疗效。结果疗效显著，临床痊癒率占84.8%，好转率9%，总有效率93.8%。结论针药结合加按摩治疗顽固失眠有满意效果。
作者：唐成洋；范红卿 刊期： 2013年第26期
我院在2006年5月-2012年5月6年间共收治胰腺损伤病人54例，现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下：1、临床资料1.1、一般资料：本组病例共54例，男38例，女16例。年龄19-64岁。平均年龄42.5岁，外伤原因主要有：交通事故32例（59。2%），坠落伤9例，刀刺伤4例，枪伤3例，其他6例，其中复合性外伤39例（72.2%）。合并其他脏器损伤的情况：脑外伤5例，胸外伤9例，脊柱四肢外伤7例，肾外伤3例，腹部开放性外伤6例，腹部闭合性外伤18例（78.2%）。该组病例实施淀粉酶检查者共有14例，其中血淀粉酶升高者5例，占38.7%。尿淀粉酶升高者6例，占42.89%。腹部C T检查54例，疑为胰腺损伤38例。伤后时间，0.5-3小时。
作者：邵本深；高飞；韩力 刊期： 2013年第26期
总结PLDD治疗椎间盘突出患者的护理体会。护理重点是术前全面检查并评估患者，做好心理护理及相关准备：术后密切观察生命体征，加强饮食、活动指导，重视并发症的观察与护理，同时做好出院指导及康复宣教。
作者：陈玉华；胡玉仙 刊期： 2013年第26期
目的探讨孕前优生健康检查在出生缺陷一级预防方面的作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范，对4713例孕前优生健康检查《家庭档案》表进行分析。结果在已完成评估的4713例孕前优生健康检查中，年龄在35岁以上有728人，30-34岁有1203人，25-29岁的1830人，25岁以下的695人；孕前检查异常发现率达到12.47%，男女分别为9.45%、15.49%。结论孕前检查人群中有异常发现，为了减少孕前风险因素，鼓励计划怀孕的夫妇参加孕前优生健康检查。
作者：赵志琼 刊期： 2013年第26期
目的探讨厄贝沙坦治疗老年高血压的效果。方法选取2012年1月至2013年5月期间，我院诊治的146例老年原发性高血压患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组使用依那普利治疗，观察组使用厄贝沙坦治疗。两组连续治疗8周。结果与对照组相比(80.8％)，观察组的有效率较高(94.5％)，差异显著，P<0.05。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果更佳，可以显著改善血压水平，不良反应少。
作者：陈晓蓉 刊期： 2013年第26期
为了进一步贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者身体健康及其相关权益。[1]对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织开展职业健康监护（职业健康监护分为上岗前、在岗期间、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类）[2]。阿拉善盟某煤矿有限责任公司委托阿拉善盟疾控中心对该矿职工开展在岗时职业健康监护。我中心于2013年4月25、26日按照《职业健康监护管理办法》，对该公司115名职工开展了在岗时职业健康监护。
作者：陶永峰；柴桂珍；赵富元 刊期： 2013年第26期
原发性脑出血是神经内科常见的危急重症，在急性期的救治对于降低患者的病死率和致残率至关重要。近年来，对脑出血急性期的治疗，打破传统常规使用活血化瘀的方法治疗，取得了较好的疗效。故笔者临床应用疏血通注射液治疗急性脑出血30例，并从血肿吸收、血肿周围水肿消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效现报道如下。
作者：崔金凤 刊期： 2013年第26期
目的观察心理护理对急诊患者各种不同复杂心理的影响。方法采用心理护理的方法，缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状况。结果经过护士的心理护理，急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状态得到一定的疏泄或缓解。结论对急诊患者进行心理护理，可以疏泄、消除或缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等复杂心理状态，有利于患者的治疗和康复。
作者：俞广芹 刊期： 2013年第26期
目的探讨糖尿病、高血压患者对动脉硬化检测指标肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的影响情况。方法选取2012年5月至2013年5月在我院体检中心进行健康体检的体检者，体检人数1224例，其中糖尿病患者129例，占10.5%；高血压患者382例，占31.2%；糖尿病和高血压并存患者142例，占11.6%；正常健康体检者571例，占46.6%（对照组），分析有糖尿病、高血压患者动脉硬化检测指标的受影响情况。结果糖尿病患者129例中，动脉硬化检测提示轻度硬化33例，占26%，中度硬化22例，占17%，重度硬化38例，占29%，血管弹性尚可34例，占26%，良好2例；高血压患者382例中，动脉硬化检测提示轻度硬化74例，占19%，中度硬化92例，占24%，重度硬化134例，占35%，血管弹性尚可78例，占20%，良好1例；糖尿病和高血压并存患者142例中，动脉硬化检测提示轻度硬化27例，占19%，中度硬化33例，占23%，重度硬化53例，占37%，血管弹性尚可21例，占14%，良好1例；正常健康体检者571例中动脉硬化检测提示轻度硬化60例，占10%，中度硬化35例，占6%，重度硬化16例，占3%，血管弹性尚可326例，占57%，良好115例，占20%。结论有糖尿病病史、高血压病史和两种病史并存的体检者血管弹性硬化的分别约占72%、78%和79%，而无上述病史的体检者571例中，动脉硬化的体检者约占19%。因此看出糖尿病和高血压对动脉硬化的弹性的改变有一定的影响。
作者：王木英；李尝赐 刊期： 2013年第26期
阿斯综合症是在完全性传导阻滞或病态窦房结综合症中发生短暂的心跳停止，此时血液循环暂时中断导致脑缺血，发生晕厥和抽搐，发生大多有自限性，在数秒钟或1～2分钟内自行恢复，若持续发作超过4～6min，则可导致严重的脑缺血性损伤或死亡，常为某些严重心脏疾病的首发症状[1]。现将我院2013年6月13日收治的1例突发阿斯综合症经抢救成功后安装永久起搏器的护理体会报告如下：
作者：孟丽娟 刊期： 2013年第26期
1、病例报道1.1.入院情况：患者女性，36岁，本院妇产科护士。因患“脂溢性脱发”口服养血生发胶囊（广州敬修堂药业生产）0.2 B i d ×26d，出现全身不适，乏力、恶心、皮肤搔痒。查肝功能：A L T960u/L， A S T675 u/L，其它项目均为正常值，诊断为“药物性肝损害”，于2012年3月10日收入院治疗。
作者：鄢建君；马克升 刊期： 2013年第26期
目的分析总结CRRT技术在抢救急危重症患者中的应用和护理。方法应用CRRT技术对28例急危重症患者进行抢救治疗，严密监测临床各项指标变化，积极采取相应治疗和护理措施。结果本组28例患者经过CRRT治疗后，其中20例治愈或好转出科，有效纠正和改善了急性肾功能损害、重症胰腺炎、感染性休克、ARDS、有机磷中毒、MODS等疾病危险因素，4例死于各种并发症，4例因为经费问题放弃治疗。结论采用CRRT治疗，对于抢救急危重症患者有较高价值。
作者：钱金玲；李娇娇 刊期： 2013年第26期
目的观察2种方式静脉输注氯化钾后疼痛的发生率。方法观察组采用精细过滤输液器输液，对照组采用普通输液器输液，对比两组药物性疼痛发生情况。结果观察组疼痛发生率明显减少( P<0.05)。结论输注氯化钾时，采用精细过滤输液器对预防氯化钾静滴疼痛有良好的效果，且方便易行，值得推广。
作者：吴冬雅；李吾枝 刊期： 2013年第26期
目的：研究我院口服抗过敏药物的应用状况，并进行临床利用评价，为临床合理、有效、经济地选用药物提供科学依据。方法：对我院2011年口服抗过敏药物的用药品种、消耗金额、DDDs、DDC等进行统计分析。结果：安全、高效、与其它药物相互作用小的第2代、第3代H1受体阻断剂是我院当前口服抗过敏治疗的主导药物，用量合理，经济性较好。结论：第2代、第3代H1受体阻断剂将成为抗过敏治疗的首选药物，寻找更安全有效的新的抗过敏药物，对传统剂型进行改良是研究的方向。
作者：谢燕萍 刊期： 2013年第26期
玻璃体切除术属于显微眼科中的一种高难手术，其对手术设备要求极高，由于手术的复杂程度比较高，很容易对眼部组织造成严重损伤[1]。其手术操作主要是在眼球后进行浸润麻醉的情况下，采用玻璃体切割仪对患者的玻璃体进行切除，对眼部组织的裂孔采用光凝封闭，而后用硅油、C3F8气体、消毒气体进行玻璃体腔内填充，使视网膜复位，恢复患者视力。对该手术适应范围内的所有眼科疾病，及时地进行此手术是患者唯一有效的复明途径。但是该手术的术后并发症很多，尤其是在低海拔的地方做完该手术不能马上到高海拔的地区生活或工作，因为低海拔的地区的大气压与玻璃体内的是一致的，是平衡的，而高海拔地区的的大气压相对玻璃体内是负压，海拔高度差异越大，大气压的压力相差也更大。因此从低海拔地区到高海拔地区很容易引起眼压突然升高而致眼疼和头疼。现就我科对近3年来53例在低海拔地区行玻璃体切除术后，回到高海拔地区眼压升高的眼科患者的护理体会报告如下：
作者：漆艳；石晶；朱承坡 刊期： 2013年第26期
目的探讨局部浸润麻醉在甲状腺手术中的应用效果。方法对3年来进行215例甲状腺手术进行回顾性统计、分析。结果215例手术中有186例在局麻下顺利完成。结论大部分甲状腺手术都可在局麻下完成。
作者：张校阳 刊期： 2013年第26期
目的比较人工流产术后在不同时期纺织宫内节育器的效果。方法把人工流产术后上环的患者分为2组，一组为人工流产术后立即上环者，一组为人流术后1月上环者，兑100例患者术后情况进行随访和分析。结果人工流产术后立即上环产生不良反应明显高于人工流产术后1月者。结论人工流产术后防止宫内节育器的时间，应是术后1月第一次月经干净后3-7天内。
作者：赵霞 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
