邵本深；高飞；韩力
PICC是指经外周静脉插至上腔静脉的一种穿刺技术，老年患者常患有多重基础病，血管弹性差，皮下脂肪少，静脉瓣增多，常伴有血管走形扭曲变异，长期静脉输注活性药物，高渗性营养液。PICC导管的日常护理尤为重要。我科自2012年2月-2013年3月共46例老年患者进行了置管，现将护理体会报告如下：
作者：张启琪 刊期： 2013年第26期
一、眼标本中可能发现的细菌从眼的解剖学分析，人类体表皮肤及与外界相通的腔道和经常暴露在空气中的部分，习惯上称为外眼。它们包括眼睑、泪囊、结膜、角膜、巩膜等。由于眼泪具有机械的冲洗作用，同时又含有杀菌物质（如溶菌酶），故泪囊、结膜、角膜、巩膜和前房等通常应是无菌的。但由于某种原因也可致一些细菌的侵入。眼标本中可能发现的细菌参见下表：
作者：王文琴 刊期： 2013年第26期
阿斯综合症是在完全性传导阻滞或病态窦房结综合症中发生短暂的心跳停止，此时血液循环暂时中断导致脑缺血，发生晕厥和抽搐，发生大多有自限性，在数秒钟或1～2分钟内自行恢复，若持续发作超过4～6min，则可导致严重的脑缺血性损伤或死亡，常为某些严重心脏疾病的首发症状[1]。现将我院2013年6月13日收治的1例突发阿斯综合症经抢救成功后安装永久起搏器的护理体会报告如下：
作者：孟丽娟 刊期： 2013年第26期
目的探讨人体力学在下肢骨折患者压疮预防性护理中的作用。方法选择2008年8月至2012年8月在我科住院治疗的下肢不同部位骨折患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，实验组在常规护理的基础上依据人体力学原理进行翻身护理，采取相应的预防压疮的措施，而对照组患者均采用传统的预防压疮方法。结果实验组发生压疮的例数明显低于对照组，具有统计学意义( P<0.05)，结论下肢骨折患者应用人体力学原理进行翻身护理可降低压疮发生率，为指导临床实践提供了有力的依据。
作者：谢秀平 刊期： 2013年第26期
随着医药科技的大力发展，新药研发的速度、药品的种类得到了快速发展，进而为疾病的治疗提供了更多的选择，但是药物滥用现象也随之增多。尤其是婴幼儿这一特殊人群引起了大家的广泛关注。这是因为婴幼儿处于生长发育时期，其神经、内分泌、肝肾功能、生理、生化指标较成人相对较差，药物进入婴幼儿体内吸收、分布、代谢、排泄相对特殊，因此婴幼儿合理用药引起了大家的广泛关注。
作者：苗占红 刊期： 2013年第26期
目的通过护理人员的护理，使患者更加懂得保护内瘘和自我锻炼的方法，以保证更好的透析质量。方法内瘘术前后患者及家属的健康教育，人造血管内罗的使用时机；内瘘穿刺的物品准备；穿刺原则；自我锻炼步骤及方法。结论通过护理人员对患者内瘘的护理，使患者更加明确内瘘的重要性，良好的血管通络是治疗获得成功的重要条件。
作者：高宏梅 刊期： 2013年第26期
目的分析总结CRRT技术在抢救急危重症患者中的应用和护理。方法应用CRRT技术对28例急危重症患者进行抢救治疗，严密监测临床各项指标变化，积极采取相应治疗和护理措施。结果本组28例患者经过CRRT治疗后，其中20例治愈或好转出科，有效纠正和改善了急性肾功能损害、重症胰腺炎、感染性休克、ARDS、有机磷中毒、MODS等疾病危险因素，4例死于各种并发症，4例因为经费问题放弃治疗。结论采用CRRT治疗，对于抢救急危重症患者有较高价值。
作者：钱金玲；李娇娇 刊期： 2013年第26期
目的：了解本地区乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV基因分布情况。方法：应用套式聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，对298份HBV感染者血清进行基因分型。结果：297份标本中，285份（95.6%）检出基因型，14份标本未检出基因型285份HBV基因分布为；B基因型63例（22.0%）， C基因型126例（44.0%）B+C混合基因型27例（10.0%），非B非C基因型69例（24.0%）。结论：武威地区HBV感染者中，基因分布依次为C、B、非B非C、B+C基因型。以C、B、B+C基因型为主，但也有其他基因型存在。
作者：李庆科；韩荣花；王彬 刊期： 2013年第26期
目的对比腹腔镜下全子宫切除术前采取的不同阴道准备方法对于术后感染的预防效果。方法将接受腹腔镜下全子宫切除术的100例患者随机分为对照组与观察组，对照组（传统方法）术前3天用安尔碘进行阴道灌洗上药，每天一次；观察组手术当天（手术前）用安尔碘进行阴道灌洗一次，对比两组患者术后体温，白细胞计数，住院时间以及阴道残端愈合情况。结果观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01)，其它方面没有统计学意义。结论手术当天进行阴道灌洗上药的阴道准备方法准备时间短，可有效减轻患者的心理负担，缩短住院时间，减少护理工作量，提高了护理工作的效率。
作者：吴一兰 刊期： 2013年第26期
日前，我们成功救治了1例2岁的急性汞中毒的病人，现将救治的过程和体会一起和大家分享。治疗经过：患者为1名2岁左右的农村男孩，在测量体温时，趁家人不注意，拿出体温计放在嘴里咬碎，家人发现后非常紧张，让其口服牛奶约250m l后，急送来院。到我科时距服下汞的时间约40分钟。到放射科拍片证实其胃窦部有米粒样大小金属影3处。在家人配合下，行留置胃管，用2%碳酸氢钠液1500ml洗胃，20%甘露醇100ml加蒙脱石散3克注入胃内保留，以后每12小时用20%甘露醇100m l加蒙脱石散3克口服。第二天放射检查，金属影移至左下腹，第四天复查未见明显金属影，停用。同时，静注解毒药二巯基丙磺酸钠针16mg/kg，第1个24小时q8h，第2个24小时q12h，第3天起qd使用，连用一周。药物使用为保护胃肠道，肝脏和神经类药物。每天检测尿常规，每两天检测肝肾功。期间患者生命体征稳定，各项检测指标正常。出院随访至今未发现明显异常。
作者：刘志勇 刊期： 2013年第26期
目的介绍21例有机磷农药中毒患者的洗胃急救护理。方法选取2010-2011年间来我院就诊的有机磷农药中毒患者21例，通过分析其洗胃的时机、方法、护理措施，进行总结。结果21例有机磷农药中毒患者经过及时洗胃清除未被吸收的毒物并予以对症处理，患者全部脱离危险。结论有机磷农药中毒病情危重、复杂、多变，及时有效的洗胃清除未被吸收的毒物是抢救成功的关键。
作者：宣艳杰 刊期： 2013年第26期
目的分析并讨论小儿舌系成形术的护理及疗效观察。方法选取我院自2012年3月至2013年3月收治的患有小儿舌系带短的患儿58例，随机将患儿分为两组，观察组采取全程高级护理，对照组只采用普通护理。结果大部分患者对于两种护理方案都满意，但是相比而下，观察组的满意度比对照组高观察组的满意度比对照组高27.59%，P均＜0.05，具有统计学意义。结论护理人员应熟悉自己的基本技能，由于手术对像比较特殊，需要护理人员积极配合。
作者：沈露 刊期： 2013年第26期
目的比较人工流产术后在不同时期纺织宫内节育器的效果。方法把人工流产术后上环的患者分为2组，一组为人工流产术后立即上环者，一组为人流术后1月上环者，兑100例患者术后情况进行随访和分析。结果人工流产术后立即上环产生不良反应明显高于人工流产术后1月者。结论人工流产术后防止宫内节育器的时间，应是术后1月第一次月经干净后3-7天内。
作者：赵霞 刊期： 2013年第26期
从理论角度探讨建立医院药品说明书查询系统的可行性。
作者：王琳琳 刊期： 2013年第26期
产后出血是产科中的严重并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一，随时都可危及产妇的生命，所以助产士在观察的过程中，一旦发现产妇出血较多，一定要提高警惕，严密观察，以便及时发现病情变化。观察的过程中，不但要沉着冷静，还要反应快捷，做到急而不乱，分秒必争，高效率地对病人进行抢救，只有这样才能使产妇在短的时间内转危为安，以确保产妇的生命安全。
作者：张利兰 刊期： 2013年第26期
目的提高外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对我院2005年10月-2012年9月收治的15例外伤性小肠破裂的临床资料进行分析。结果闭合性损伤12例，开放性损伤3例。其中合并胃挫裂伤2例，脾脏破裂并休克1例。受伤至手术开始时间8-28h，15例均手术治疗,全部治愈。结论外伤性小肠破裂一旦确应立即手术，及时手术及围手术期的得当处理是治疗成功的关键。
作者：陈太充；麦志惠 刊期： 2013年第26期
目的探讨如何在库房管理中应用换位思考。方法要求库房管理人员从各科室的角度科学地考虑问题，尽可能满足各科室需求。结果提高了各科室对库房的满意度。结论换位思考使库管人员转变了服务理念，变被动服务为主动服务，和谐了同事关系，提高了库房的满意度。
作者：杨树芝 刊期： 2013年第26期
目的探讨硬滑血管留置针穿刺的方法。方法对120例硬滑血管的患者随机分为研究组和对照组，研究组采取先定位，再穿刺，再次定位、固定，后穿刺的方法；对照组采取穿刺部位上下固定，快速进针的方法。研究组一次性穿刺成功率明显高于对照组，两组比较结果具有统计学意义（P＞0.05）。结论研究组采取的穿刺方法能提高硬滑血管穿刺的一次性成功率。
作者：米田 刊期： 2013年第26期
胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间不含气体的密闭腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。胸膜腔内积血称之血胸。急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。急性血气胸患者外伤后突发性胸痛、胸闷。有时可放射到肩部或腹部，伴有不同程度的心悸、气促、刺激性咳嗽等。外伤性血气胸易引起急性呼吸、循环衰竭，须及时治疗和护理。
作者：马营营 刊期： 2013年第26期
为了进一步贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者身体健康及其相关权益。[1]对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织开展职业健康监护（职业健康监护分为上岗前、在岗期间、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类）[2]。阿拉善盟某煤矿有限责任公司委托阿拉善盟疾控中心对该矿职工开展在岗时职业健康监护。我中心于2013年4月25、26日按照《职业健康监护管理办法》，对该公司115名职工开展了在岗时职业健康监护。
作者：陶永峰；柴桂珍；赵富元 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
