马广源；凌霞；鲍静；肖勇；吴家林；尤凤兴
目的 分析本院近一年多以来肾病患者和泌尿系感染者的尿培养菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性查询,对2011年1月1日-2012年3月31日肾病中心和泌尿外科病区送检分离的菌株分析研究.结果 共分离73例致病菌,其中革兰阴性杆菌56例(76.7％),以大肠埃希菌为主,共计41例(56.16％),各种革兰阴性杆菌检出率差异具有统计学意义(X2=72,P＜0.05);革兰阳性球菌13例(17.8％),以肠球菌为主,共计6例(8.22％),各种革兰阳性球菌检出率差异具有统计学意义(X2=42,P＜0.05);真菌4例(5.5％).革兰阴性杆菌耐药率低的是亚胺培南,高的是氨苄西林,各种抗生素耐药率差异具有统计学意义(X2 =251.82,P＜0.05);革兰阳性球菌中耐药率低的是万古霉素,高的是克林霉素,各种抗生素耐药率差异具有统计学意义(X2=186.89,P＜0.05).结论 尿培养对肾病患者极为重要,关系到临床用药和治疗方案的选择,应引起临床足够的重视.
作者：陈松楠；李姝华；菅强；胡金川 刊期： 2014年第23期
目的 了解宁德市2013年各类食品中重金属污染现状,为宁德市食品安全监管提供科学依据.方法 从宁德市超市和农贸市场有代表性的随机抽取各类食品样品,按照国家标准检测样品中的铅、镉、汞含量.结果 共检测10类样品223份,其中肝脏中的铅合格率仅为29％,大米中的铅合格率为67％,藻类、食用菌、奶粉中的铅合格率在80％～95％之间,其他种类中的铅合格率均为100％;大米、猪肉、藻类和食用菌中的镉合格率在85％～95％之间,其他种类中的镉合格率均为100％;蔬菜、食用菌的汞合格率在80％～ 90％之间,其他种类中的汞合格率均为100％.结论 宁德部分市售食品受到不同程度的重金属污染,相关部门应高度重视大米、肝脏中的铅污染并加强对藻类、蔬菜、食用菌及奶粉的卫生监督管理.
作者：邱汉泉；刘伟 刊期： 2014年第23期
目的 应用BED-CEIA技术检测哨点血清,掌握江西省2011年-2013年重点人群人类免疫缺陷病毒Ⅰ型新发感染率.方法 收集全省2011年-2013年HIV哨点监测8个重点人群共131 562份血样,其中252份样本经免疫印迹法确证检测为阳性结果,该免疫印迹阳性血样应用BED-CEIA技术检测样本以区分新发感染与既往感染,利用公式I=[F×(365/W)×R]/[N+F×(365/W) ×R/2] ×100％估算该人群的HIV-1新发感染率.结果 2011年-2013年HIV哨点监测重点人群总体HIV-1感染率分别为:0.21％,0.23％,0.14％.新发感染主要发生在男男性行为人群(MSM),其新发感染率为高,2011年新发感染率为4.77％(1.46％ ～ 8.07％),2012年为5.33％(2.63％ ～8.03％),2013年为1.87％(0.49％～3.26％),其他人群均较低.结论 江西省男男性行为人群相对于其他人群的HIV-1新发感染率较高,该人群艾滋病流行形势相对严峻,应重新评估目前的干预策略,加大对该人群的干预力度.
作者：唐翼龙；易志强；廖清华；刘丽萍；靳廷丽；张娜 刊期： 2014年第23期
目的 建立一个能提高肠道蠕虫卵阳性检出率的漂浮集卵新法.方法 在原有的饱和盐水漂浮法基础上滴加汽油,瓶口上不盖载玻片,用细铁丝环取漂浮油膜置载玻片上,直接镜检寄生虫卵.结果 对282份门诊和住院病人大便标本的检测中,肠道蠕虫卵阳性检出率从0.35％提高到2.48％;对187份幼儿园小孩大便标本的检测中,肠道蠕虫卵阳性检出率从0％提高到3.21％;对216份小学生大便标本的检测中,肠道蠕虫卵阳性检出率从0.46％提高到3.24％.结论 新建立的大便漂浮集卵方法,液面油膜起到了稳定虫卵的作用,从而使肠道蠕虫卵阳性检出率有明显提高,且操作简便.
作者：吴寒 刊期： 2014年第23期
生活饮用水卫生标准将水中氯化物归为一般化学指标.作为一般化学指标,水中氯化物的浓度过高并不能直接影响到饮用者的身体健康,但却在某种程度上反映出水可能受到的污染,同时浓度过高的氯化物可使水产生咸味,对配水系统也具有腐蚀作用¨].1986年在吸取国际组织和发达国家饮用水标准的基础上首次将氯化物指标及检测方法纳入到我国的饮用水标准中,颁布实施了GB5749-1985《生活饮用水卫生标准》和GB/T5750-1985《生活饮用水标准检验方法》,虽然从2007年7月1日起新版GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》、GB/T5750.1～ 13-2006《生活饮用水标准检验方法》同步实施,取代了1985年版生活饮用水卫生标准和标准检验方法,但还是保留了氯化物卫生标准和检验方法,可见氯化物指标在生活饮用水中的地位和作用.
作者：刘学彬；曾泽华 刊期： 2014年第23期
目的 了解无锡市2013年流感流行特征与人群流感病毒抗体状况,为流感预防控制提供科学依据.方法 对2013年无锡市哨点医院送检的流感样病例,应用荧光PCR鉴定流感病毒型/亚型.采用红细胞凝集抑制实验对血清标本进行季H1、季H3、新H1 (2009)、BV和BY亚型抗体检测.结果 2013年共收到哨点医院送检流感样病例1 827份,核酸阳性124份,阳性率为6.79％.124例阳性病例中,男性患者为69例,女性患者为55例,男、女性别流感病毒感染率差异无统计学意义(X2=1.424,P=0.233),不同年龄组之间的差异有统计学意义(X2=66.226,P＜0.05).人群流感抗体分析,不管是健康人群还是患者,都是季H3抗体阳性率高.结论 2013年无锡市主要以季H3和新H1 (2009)流行为主,2种毒株几乎全年都有流行.这2种毒株在人群中的免疫屏障已经形成,预计在下一个流行季不会引起大的流行.
作者：马广源；凌霞；鲍静；肖勇；吴家林；尤凤兴 刊期： 2014年第23期
目的 研究主动外排泵系统qacA/B和杀白细胞素(PVL)在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的流行现状和对MRSA耐药性的影响.方法 PCR扩增qacA/B基因和PVL基因;运用琼脂稀释法检测消毒剂和抗生素的小抑菌浓度;把MRSA分为4组:在1株MRSA中,qacA/B基因和PVL基因均阳性为第1组(No.1),仅qacA/B阳性为第2组(No.2),仅PVL基因阳性为第3组(No.3),qacA/B基因和PVL基因均阴性为第4组(No.4),采用卡方检验分析数据.结果 qacA/B基因和PVL基因的检出率分别为34.00％(68株)和28.00％(56株),其中No.1、No.2和No.3分别为35株(17.50％)、33株(16.50％)和21株(10.50％);消佳净(1.00 g/L)、碘伏(1.00 g/L)、苯扎溴胺(1.00 g/L)、阿米卡星、环丙沙星、利福平在No.1的耐药率明显高于No.4(P ＜0.05),这种情况同样存在于No.2与No.4、No.2与No.3、No.1与No.3中.结论 MRSA对消毒剂和阿米卡星等抗生素产生的耐药性与主动外排泵系统qacA/B有关系,而与PVL均无相关性.
作者：郭震；张燕莲；陈传；徐株锦；谢文熙；刘军 刊期： 2014年第23期
目的 了解该地区发热呼吸道症候群细菌病原谱的构成.方法 对张掖市1家哨点医院自2013年1月-2013年12月符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者采集痰液标本,每月5份～6份,用多重聚合酶链反应(PCR)方法对肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)、军团菌(LP)、百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)6种呼吸道病原菌进行检测.结果 检测痰液标本63份,总阳性率为96.83％ (61/63),其中SP为29.51％(18/61)、SB +HI为65.57％ (40/61)、SB+ MP为4.92％ (3/61),未检出CT、LP及BP;全年均有发病,发病季节变化不明显;＜5岁儿童较多,阳性构成比为27.86％(17/61);男性、女性细菌感染阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 张掖市发热呼吸道症候群细菌类病原主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体.
作者：王冬玲；于爱红 刊期： 2014年第23期
目的 了解袋泡茶剂保健食品铅和砷的浸出率,并初步估计人群摄入量,评估其安全性.方法 将来自于商场、超市、药店等不同销售场所及厂家送检的25种袋泡茶剂,按照产品标识规定的食用方法,取1袋固体原样用80℃去离子水分2次浸提,每次80 ml浸提30 min,合并浸出液.按照GB5009.12-2010、GB/T5009.11-2003检测袋泡茶剂及其浸提液中铅和砷含量,用产品中铅、砷含量与产品标识的食用量和浸出率相乘计算铅和砷的摄入量.采用联合国粮农组织和世界卫生组织保健食品添加剂联合专家委员会推荐的,暂定每周耐受摄入量(PTWI)值评价铅摄入的安全性.结果 袋泡茶剂保健食品铅的浸出率为1.82％ ～ 42.94％,平均值为11.18％;砷为6.91％～68.95％,平均值为32.41％.茶液铅对于PTWI平均贡献率为0.43％,砷为0.87％.结论 食用袋泡茶型保健食品中铅、砷的摄入量不会对人体造成危害.
作者：李春雨；赵耀；张炎；孙鑫贵；沙博郁；王正 刊期： 2014年第23期
目的 对一起沙门菌引起食物中毒的病原菌检测及溯源分型进行分析.方法 对中毒事件中采集的患者标本和剩余食物,采用GB4789.4-2010方法分离沙门菌,分离到的13株沙门菌进一步鉴定培养,应用H9812作为脉冲场凝胶分子量标准,限制性内切酶XbaI消化酶切后进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 从食物中毒样品中,5份可疑食品花生分离出2株雷根特沙门菌(血清型为O3.10∶Hf,g);患者粪便和呕吐物15份,分离出11株雷根特沙门菌.挑选3株菌株进行脉冲场凝胶电泳分型,条带基本一致,说明同起食物中毒分离到的沙门菌具有相同的指纹图谱.结论 这起食物中毒是由雷根特沙门菌引起的,PFGE是一种非常有效的分子分型方法,可应用于食物中毒溯源分析及分子流行病学研究.
作者：刘玉霞；陈旭；李红叶；美丽克；左迪晓雪 刊期： 2014年第23期
目的 为了初步了解宁波地区复治肺结核患者对4种一线抗结核药物的耐药状况及相关危险因素,并为完善本地区结核病防控策略提供相应的科学依据.方法 采用WHO/IUATLD推荐的1％药敏比例法,对332株临床分离的复治患者结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药性测定,运用单因素及多因素logistic回归分析复治病例耐药的相关因素.结果 纳入的复治肺结核患者总耐药率、耐多药率分别为57.2％和36.1％.耐药谱以耐异烟肼为高.户籍情况是复治肺结核患者耐药的影响因素.结论 宁波地区复治肺结核患者一线抗结核药物的耐药趋势依然严峻,需进一步加强复治肺结核患者的防控工作.
作者：车洋；于梅；许国章；平国华 刊期： 2014年第23期
目的 探讨男性不育患者生殖激素水平与精子质量的相关性.方法 3 108例男性不育患者按世界卫生标准进行精液常规分析,根据精液分析结果分为对照组(精液正常)和4个研究组:A组(弱精子症)、B组(少精子症)、C组(少弱精子症)、D组(严重少精子症).回顾性分析各组的生殖激素(FSH、LH、E2、PRL、T)水平.结果 4组的FSH和LH水平明显高于对照组(P＜0.05),T和E2水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、C组的PRL水平明显高于对照组(P＜0.01),B组、D组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组的FSH水平增高者异常发生率高于其他各组(P＜0.05).结论 精子质量与多种血清性激素尤其是FSH异常密切相关,精液分析联合血清生殖激素检测为临床治疗男性不育提供了重要依据.
作者：王荣香；毛金观 刊期： 2014年第23期
目的 评价发光二极管荧光染色法(简称LED法)与萋-尼氏抗酸染色法(简称Z-N法)查找痰中结核杆菌的差异.方法 对1 168份痰标本分别进行萋-尼氏抗酸染色和荧光染色检测,比较2种方法检查结核杆菌的阳性检出率、读片时间、褪色速度等方面的差异.结果 LED法检测结果与Z-N法检测结果的符合率为99.1％,二者差异无统计学意义(P＞0.05),另有11份用Z-N法染色检测为阴性的标本其荧光染色检测为阳性,表明荧光染色检测方法具有更高的灵敏度,LED法的读片时间明显短于Z-N法.结论 LED法具有读片时间短、灵敏度较高、操作步骤简单等特点,在基层痰检室对肺结核患者的发现具有一定优势,适合在临床推广.
作者：曾希鹏；张小芬；陈烨 刊期： 2014年第23期
目的 分析许昌市流行性感冒监测结果,了解流感流行特征及毒株的型别分布,为流感防控提供科学依据.方法 通过中国流感监测信息系统收集许昌市流感及流感样病例(IU)监测资料,对其流行病学、病原学进行分析.采用狗肾传代细胞(MDCD)对流感病毒进行培养,对分离到的毒株采用血凝抑制实验进行型别和亚型鉴定.结果 许昌市2011年-2013年ILI全年均有病例发生,ILI％呈上升趋势,就诊高峰出现在12月份至次年3月份;人群分布主要集中在≤15岁年龄组,占66.81％ (24 915/37 291);在1 219份ILI标本中核酸阳性检出率为11.48％.77份核酸阳性标本中分离到流感病毒38株,病毒分离阳性率为49.35％.结论 许昌市流感病毒活动高峰在冬季和春季,流行有明显的季节性,甲3亚型和B型病毒为主要流行株,须加强监测与防控.
作者：从克；夏晖 刊期： 2014年第23期
目的 了解襄阳市2012年-2013年农村饮水工程水质卫生现状,为政府部门改善农村饮水条件提供科学依据.方法 对2012年-2013年襄阳市农村饮水工程水质监测资料进行整理分析,水质评价按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)规定执行,在不考虑消毒指标情况下检测的所有指标全部合格的水样评为水质合格.结果 2012年共检测556份样品,合格率为34.89％;2013年共检测372份样品,合格率为35.22％.2012年、2013年检测合格率较低的指标均为微生物,分别为36.33％、37.37％.2012年-2013年襄阳市水质合格率没有明显提高,其中微生物指标合格率低的现象依然存在.结论 2012年-2013年襄阳市农村饮水工程水质存在安全隐患,微生物污染较严重,有关部门应当加强水源保护,完善水质净化、消毒工艺,落实消毒措施,确保农村居民饮水安全.
作者：张金枝 刊期： 2014年第23期
目的 监测清远市某工业区农村饮用水中A1、As、Se、Cd、Sb、Pb 6种重金属含量并评价其健康风险.方法 在清远市某工业区选择104个水井作为监测对象,检测重金属含量;按《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006进行评价,并采用美国环境保护署健康风险评价模型评价其致癌风险与非致癌风险.结果 通过饮用水途径所致健康风险中,非致癌物和致癌物所致风险都低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的,污染物所致健康危害的个人致癌风险可接受大值(5.00×10-5/a),其中致癌物引起的年均风险As(1.42×10-6/a)＞ Cd(8.24× 10-8/a),非致癌物引起的年均风险A1(1.20×10-8/a)＞ Pb(5.41×10-9/a)＞ Se(1.77×10-10/a) ＞Sb(6.76×10-n/a).结论 清远市某工业区农村饮用水中重金属存在一定健康风险,As为产生健康风险的主要污染物,应优先考虑防治.
作者：何健飞；王国彬；赖婧 刊期： 2014年第23期
目的 探讨代谢综合征血清瘦素变化及其临床意义.方法 回顾性分析本院生长发育门诊就诊儿童,MS组35例,SO组35例,对照组35例.对3组血清瘦素(leptin,Lep)水平进行检测,并与血生化指标和体质指数进行相关性分析.结果 MS组Lep为(11 337.36±1 074.98) ng/L,SO组Lep为(5 536.44 ±291.21) ng/L,对照组Lep为(3 395.42±113.05) ng/L;SO组和对照组差异有统计学意义(t=40.55,P＜0.01),MS组与对照组差异有统计学意义(t=43.47,P＜0.01),MS组和SO组差异有统计学意义(t=9.71,P＜0.01);血清Lep与BMI呈正相关(r=0.71,P＜0.01),与血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.93;r=0.76;r=0.91;r=0.67,P＜0.01),与高密度脂蛋白呈明显负相关(r=-0.76,P＜0.01).结论 血清Lep水平可反应儿童MS病情及进展.
作者：王惠庭；管敏昌；汤卫红；俞慧君；叶建敏；邹朝春 刊期： 2014年第23期
目的 观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况,探讨两者在妊高征发病中的作用.方法 采用免疫组织化学EliVision法测定35例妊高征和40例正常产妇的胎盘组织VEGF和HIF-1α表达.结果 两者在滋养细胞、血管内皮细胞表达,绒毛间质细胞少量表达.VEGF表达强度轻度妊高征与对照组比较差异无统计学意义,而中度及重度妊高征胎盘与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);妊高征组胎盘HIF-1α的表达高于对照组(P＜0.05),且重度高于中度、中度高于轻度.结论 妊高征患者胎盘VEGF表达水平降低,而HIF-1 α的表达水平升高,均与病情的严重程度相关,共同参与了妊高征的发生和发展过程.
作者：钱小泉；施赛欧；张旻岚；徐虹；张品南 刊期： 2014年第23期
目的 探讨病毒癌基因HPV E6/E7联合液基薄层细胞(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 将2 085例患者同时进行HPV E6/E7 mRNA及TCT检测,TCT异常者再进行阴道镜下活检,以病理组织学诊断为金标准,并分析其结果.结果 TCT检测异常者171例,检出率为8.2％,且随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA拷贝数也升高,按TBS报告系统分组,每相邻2组间差异有统计学意义(P＜0.05).TCT(+)且HPV E6/E7 mRNA(-)组45例,病理阳性31例,符合率为68.9％;TCT(+)且HPV E6/E7 mRNA(+)组126例,病理检查结果阳性115例,阳性符合率为91.3％,2组的病理阳性符合率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT检测的阳性率,从而大大提高了宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率,并更能直观反映病毒癌基因的表达活性.因此,HPV E6/E7 mRNA检测可作为高危型HPV感染的妇女进行风险评估、宫颈癌筛查及宫颈癌术后病情观察,具有重要的临床应用价值.
作者：应香岚；赵湘婉；吴晨曦；文小凤；王玲玲 刊期： 2014年第23期
目的 评价Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert MTB/RIF试验)检测儿童结核病及利福平耐药性的临床应用价值.方法 收集72例疑似结核病患儿痰标本,进行涂片镜检、固体培养、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF法检测痰中MTB及其耐药性的敏感度和特异度,与金标准进行一致性检验.结果 以固体培养结果作为金标准,Xpert MTB/RIF法检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为96.9％和87.5％,Xpert MTB/RIF和MTB固体培养具有较好的一致性(K=0.808);以比例法药敏试验结果作为金标准,Xpert MTB/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为95.9％和93.9％,Xpert MTB/RIF和比例法药敏试验具有较好的一致性(K=0.831).结论 Xpert MTB/RIF法检测痰液标本的敏感度和特异性高,可为儿童结核病早期诊断及其利福平耐药情况提供及时的数据.
作者：周蕾；王海；朱明利 刊期： 2014年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
