王荣香；毛金观
目的 探讨胃幽门螺杆菌(Hp)感染情况诊断中快速尿素酶试验(RUT)检测应用的价值.方法 从本院消化内科2010年5月-2013年5月收治的住院患者中,随机选择100例进行研究,分为2组,分别予以快速尿素酶试验检测和14C尿素呼气试验(14C-UBT)检查.观察记录2组的检查结果,并进行比较.结果 经统计,100例患者中,经RUT检测Hp阳性率为86.0％,同时经14C-UBT检测Hp阳性率为60.0％.2种方法的阳性检出情况比较差异有统计学意义(X2=8.57,P＜0.05,).2组在消化性溃疡和慢性胃炎、十二指肠炎阳性检出率方面差异均有统计学意义(X2=19.82,x2=21.25,均P＜0.05);但在急性糜烂出血性胃炎和胃食管反流病,以及胃癌和胃息肉的阳性检出率方面差异均无统计学意义(X2=2.72,X2 =5.13,X2=5.28,X2 ＝4.11,均P＞0.05).结论 快速尿素酶试验用于检测胃幽门螺杆菌感染情况具有较高的应用价值,且操作简单,值得临床大力推广应用.
作者：王翔军；任永强；王新花 刊期： 2014年第23期
临床微生物检验是一门重要的检验专业课程,其内容涵盖广泛,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等;涉及技术繁多,囊括分子生物学技术、免疫学技术、生化技术、光镜及电镜技术等;研究范畴全面,既有微生物的生物学性状,又有微生物的耐药机制,还涉及部分基因工程内容[1].鉴于本学科特点,单纯依靠理论讲授难以保证学习效果.为此,各医学院校均对学生设置了专业实习教学.
作者：郭小兵；马俊芬；刘红春；张世杰；沈燕；明亮 刊期： 2014年第23期
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)与RASSF1A基因启动子区甲基化对原发性肝癌(HCC)的诊断价值.方法 选择2012年8月-2014年2月在浙江省宁波市第六医院住院的80例肝癌患者、40例肝硬化、30例健康体检者,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中GP73含量,甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)检测血清中RASSF1A基因启动子区甲基化情况,ROC曲线分析GP73对HCC的佳诊断点,并对单一及组合(GP73+ RASSF1A)方式的敏感度、特异度进行比较.结果 肝癌组、肝硬化组、健康体检组血清GP73平均浓度为278.3 μg/L、187.3 μg/L、46.8 μg/L(F =6.85,P＜0.05);RASSF1A基因甲基化检出率分别为65％(52/80)、20％(8/40)、3.3％ (1/30)(x2=44.1,P＜0.05);GP73诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.852,P＜0.05,取GP73为122.02 ug/L为佳诊断分界点;GP73诊断HCC的灵敏度高于RASSF1A基因甲基化,GP73诊断HCC的特异度低于RASSF1A基因甲基化,GP73与RASSF1A基因甲基化并联诊断HCC的敏感度与单项GP73相比,差异具有统计学意义(X2=4.12,P＜0.05),两项指标并联诊断HCC的特异度与单项RASSF1A甲基化比较,差异无统计学意义(X2=0.31,P＞0.05).结论 GP73并联RASSF1A基因甲基化检测对诊断HCC的敏感度较高,具有一定的筛查能力.
作者：李宇宁；汪永强 刊期： 2014年第23期
目的 为了初步了解宁波地区复治肺结核患者对4种一线抗结核药物的耐药状况及相关危险因素,并为完善本地区结核病防控策略提供相应的科学依据.方法 采用WHO/IUATLD推荐的1％药敏比例法,对332株临床分离的复治患者结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药性测定,运用单因素及多因素logistic回归分析复治病例耐药的相关因素.结果 纳入的复治肺结核患者总耐药率、耐多药率分别为57.2％和36.1％.耐药谱以耐异烟肼为高.户籍情况是复治肺结核患者耐药的影响因素.结论 宁波地区复治肺结核患者一线抗结核药物的耐药趋势依然严峻,需进一步加强复治肺结核患者的防控工作.
作者：车洋；于梅；许国章；平国华 刊期： 2014年第23期
目的 通过对病人骨髓小粒细胞进行分类计数,从而为再生障碍性贫血(简称再障)的诊断提供依据.方法 分别对65例再障病例、36例增生性贫血(简称增贫)病例、22例原发性血小板减少性紫癜(ITP)病例以及10例正常人对照组进行骨髓细胞涂片,每个病例各选取2张髓片在油镜下分类计数,将每组骨髓小粒出现率、每个骨髓小粒平均所含细胞数以及所含细胞种类进行比较.结果 4组病例骨髓小粒出现率差异无统计学意义,再障组每个骨髓小粒的平均细胞数明显低于增贫组及ITP组.再障组小粒非造血细胞比例显著高于其他3组(P＜0.01),从细胞分类来看,组织嗜碱细胞、淋巴细胞和脂肪细胞增高尤为突出.结论 再障病人骨髓小粒以非造血细胞为主,这可以作为不典型再障的诊断依据,同时对再障病人骨髓小粒细胞成分的分析,可以为后续治疗方案的确定提供一定的参考.
作者：杨利；王凤仁 刊期： 2014年第23期
目的 了解元江县人群麻疹抗体水平状况,为控制和制订消除麻疹策略提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对361人检测麻疹IgG抗体.结果 麻疹抗体阳性率为96.95％,抗体平均浓度(GMC)为3 078.04 mIU/ml.不同性别人群麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(X2=0.7,P＞0.05);不同地区人群麻疹抗体阳性率及GMC差异有统计学意义(X2=10.5,P＜0.05,F=15.284,P＜0.05);不同年龄组麻疹抗体阳性率及GMC差异有统计学意义(X2 =36.3,P＜0.05,F=2.469,P＜0.05).结论 元江县健康人群麻疹抗体水平较高,虽能形成有效的免疫屏障,但应提高8月龄儿童首针接种及时率.
作者：周燕华；端海涛；潘海燕；张玫；王启英；李勇三 刊期： 2014年第23期
目的 评价5个不同厂家自身抗体谱线性免疫印迹法(UA)试剂中的抗60 kD Ro/SSA IgG抗体项目的一致性及符合率.方法 收集本院54例自身免疫性疾病病人和10份2013年卫生部临检中心室间质评血清及30例健康人血清,同时使用酶联免疫吸附(ELISA)法和5个不同品牌LIA法试剂对血清中的抗60 kD Ro/SSA IgG抗体进行检测,比较5个不同品牌LIA法试剂检测60 kD Ro/SSA IgG抗体的一致性及总体符合率.结果 ELISA法试剂盒检测94例血清中阳性标本37例,阴性标本57例,同时进行的5种不同品牌LIA法抗核抗体谱试剂检测抗60 kD Ro/SSA IgG抗体结果的总体符合率均超过90％,吻合系数均＞0.8,说明一致性很好,但5种品牌均出现不相一致的阳性和阴性.结论 LIA法的抗核抗体谱检测试剂盒在检测抗60 kD Ro/SSA IgG抗体项目中一致性很好,但检测结果可疑时应使用天然抗原包被的ELISA法试剂或双向扩散法进行复测.
作者：劳小斌；何懿；罗宇维；谭礼平；孙尔维 刊期： 2014年第23期
目的 比较全自动细菌鉴定仪、显色培养基与mecA基因扩增3种方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异.方法 对临床连续收集的66株金黄色葡萄球菌(S.au),使用VITEK全自动细菌鉴定仪、科玛嘉显色培养基和mecA基因PCR扩增方法检测MRSA,对结果进行统计分析.结果 66株S.au中3种方法检测到MRSA分别为14株(21.21％)、12株(18.18％)和17株(25.76％).3种检测方法对MRSA检出率差异无统计学意义,P＞0.05.所有全自动细菌鉴定仪和科玛嘉显色培养鉴定为MRSA菌株都扩增到了mecA基因.结论 全自动细菌鉴定仪、显色培养基和mecA基因扩增3种方法检测MRSA结果差异无统计学意义,但是全自动细菌鉴定仪和显色培养基方法可能会产生漏检,mecA基因检测的方法应该进一步得到推广.
作者：刘国栋；何秀娟；王劲；于礼；肖潇；佟颖 刊期： 2014年第23期
目的 建立一种超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)简单、快速的分析人尿液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量的检测方法.方法 人尿样品经离心后,通过HLB固相萃取柱进行净化处理,采用5％的甲醇-水(含0.1％甲酸)作为色谱的分离条件,在MRM模式下采集8-OHdG(m/z=284.2＞ 168.2及m/z=284.2＞ 140.2)的信号,用外标法定量.结果 本文报道的检测方法具有较高的灵敏度,8-OHdG在线性范围0.1 ng/ml ～ 2.0 ng/ml内线性关系良好,相关系数为0.9995,定量下限为0.02 ng/ml,低、中、高3个加标水平的回收率为90.2％～103.7％,相对标准偏差为1.1％ ～6.8％.结论 该方法操作简便,与前人报道的检测结果一致,也可以应用于评价各种氧化因素引起的DNA氧化损伤.
作者：王丽英；杨立新；路杨；刘印平；秦振顺；常凤启 刊期： 2014年第23期
目的 评价Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert MTB/RIF试验)检测儿童结核病及利福平耐药性的临床应用价值.方法 收集72例疑似结核病患儿痰标本,进行涂片镜检、固体培养、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF法检测痰中MTB及其耐药性的敏感度和特异度,与金标准进行一致性检验.结果 以固体培养结果作为金标准,Xpert MTB/RIF法检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为96.9％和87.5％,Xpert MTB/RIF和MTB固体培养具有较好的一致性(K=0.808);以比例法药敏试验结果作为金标准,Xpert MTB/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为95.9％和93.9％,Xpert MTB/RIF和比例法药敏试验具有较好的一致性(K=0.831).结论 Xpert MTB/RIF法检测痰液标本的敏感度和特异性高,可为儿童结核病早期诊断及其利福平耐药情况提供及时的数据.
作者：周蕾；王海；朱明利 刊期： 2014年第23期
目的 研究衢州地区708例宫颈病变女性感染各亚型人乳头状瘤病毒(HPV)的概率,探讨单一感染、双重感染、多重复合感染等感染机会分布情况.方法 采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术检测宫颈脱落细胞HPV亚型,按不同分组统计分析708例宫颈病变女性感染不同亚型人乳头状瘤病毒(HPV)的机会.结果 708例感染标本检出各亚型阳性点数为1 001次,单一亚型感染占71.13％,双重感染占24.18％以及多重复合占4.70％,其中不同亚型在各感染机会中占所有阳性点位的比例为:高危型分别占49.05％、18.88％、4.00％,低危型分别占22.08％、5.29％、0.70％.高危型和低危型HPV感染机会的差异具有统计学意义.各种感染机会在不同年龄段分布比例不同,31岁～40岁年龄段单一亚型感染比例高(47.60％),比例差异均有统计学意义(X2=256.29,P＜0.005).结论 HPV感染机会具有明显的亚型和年龄分布异质性,混合感染比例不容忽视,提示使用HPV预防性疫苗应同时考虑各亚型的感染机会和年龄因素.
作者：朱庆文；杨红斌；余晓 刊期： 2014年第23期
目的 了解肛周脓肿病原菌分布及主要病原菌的耐药性,以指导临床用药.方法 医院2012年-2013年收治242例肛周脓肿患者,于手术切开引流前抽取脓液,采用法国生物梅里埃ATB全自动细菌鉴定仪做需氧细菌鉴定,采用K-B法及MIC法进行药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 162份标本分离病原菌91株,阳性率56.17％,全部为革兰阴性菌,大肠埃希菌77株,占84.62％,其中,产ESBLS菌14株,占大肠埃希菌的18.18％;克雷伯菌11株,占12.09％.大肠埃希菌对所有青霉素类及头孢硫脒耐药率达88％～ 96％;二三四代头孢耐药率为20％～42％;喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率为22％ ～ 28％.克雷伯菌对所有青霉素类及头孢硫脒100％耐药.结论 肛周脓肿病原菌以肠杆菌科为主,且菌株的耐药率较高,产ESBLS菌检出占一定比例,临床应根据药敏结果合理选用或调整用药,控制耐药菌的产生和传播.
作者：王赛君；殷黎；杨云；刘超基 刊期： 2014年第23期
目的 研究常见市售香皂的抑菌效果,为人们日常选购香皂以预防某些传染病的发生提供一定的指导建议.方法 采用常规细菌培养技术,选取常见市售香皂,设置不同浓度和pH值的皂液分别与细菌作用,然后进行抑菌实验,并按标准计算抑菌率.结果 各种香皂对不同菌株均显示一定的抑菌效果:上海硫磺皂、舒肤佳、滴露和六神4种香皂对大肠杆菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌和变形杆菌5种细菌的抑菌率在浓度达到50 mg/ml及以上时均高于90％,而其余4种香皂(力士、OLAY、多芬和夏士莲)则效果不一,对部分细菌有良好的抑菌率,可达到90％以上.结论 通过比较分析,4种常见市售香皂滴露、六神、舒肤佳和上海硫磺皂抑菌效果相对较好.同时,各种香皂对非致病菌的抑制效果要好于致病菌.
作者：陈亚兰；郑伟鹏；王梓茗；钱楚芸；蔡铭升；李美丽 刊期： 2014年第23期
目的 建立一个能提高肠道蠕虫卵阳性检出率的漂浮集卵新法.方法 在原有的饱和盐水漂浮法基础上滴加汽油,瓶口上不盖载玻片,用细铁丝环取漂浮油膜置载玻片上,直接镜检寄生虫卵.结果 对282份门诊和住院病人大便标本的检测中,肠道蠕虫卵阳性检出率从0.35％提高到2.48％;对187份幼儿园小孩大便标本的检测中,肠道蠕虫卵阳性检出率从0％提高到3.21％;对216份小学生大便标本的检测中,肠道蠕虫卵阳性检出率从0.46％提高到3.24％.结论 新建立的大便漂浮集卵方法,液面油膜起到了稳定虫卵的作用,从而使肠道蠕虫卵阳性检出率有明显提高,且操作简便.
作者：吴寒 刊期： 2014年第23期
目的 应用BED-CEIA技术检测哨点血清,掌握江西省2011年-2013年重点人群人类免疫缺陷病毒Ⅰ型新发感染率.方法 收集全省2011年-2013年HIV哨点监测8个重点人群共131 562份血样,其中252份样本经免疫印迹法确证检测为阳性结果,该免疫印迹阳性血样应用BED-CEIA技术检测样本以区分新发感染与既往感染,利用公式I=[F×(365/W)×R]/[N+F×(365/W) ×R/2] ×100％估算该人群的HIV-1新发感染率.结果 2011年-2013年HIV哨点监测重点人群总体HIV-1感染率分别为:0.21％,0.23％,0.14％.新发感染主要发生在男男性行为人群(MSM),其新发感染率为高,2011年新发感染率为4.77％(1.46％ ～ 8.07％),2012年为5.33％(2.63％ ～8.03％),2013年为1.87％(0.49％～3.26％),其他人群均较低.结论 江西省男男性行为人群相对于其他人群的HIV-1新发感染率较高,该人群艾滋病流行形势相对严峻,应重新评估目前的干预策略,加大对该人群的干预力度.
作者：唐翼龙；易志强；廖清华；刘丽萍；靳廷丽；张娜 刊期： 2014年第23期
目的 了解不同增菌液、不同增菌时间对空肠弯曲菌检测结果的影响,摸索空肠弯曲菌分离鉴定的优化条件.方法 对多重PCR检测阳性的样品参照GB/T 4789.9-2008提供的方法分离鉴定空肠弯曲菌,比较不同增菌液、不同增菌时间检测空肠弯曲菌的结果差异.结果 300份样品在布氏肉汤和改良布氏肉汤及添加5％新生牛血清的布氏肉汤和改良布氏肉汤中,经24 h增菌对空肠弯曲菌的检出率分别为9.67％、15.00％、15.00％、16.67％;经48 h增菌的检测率分别为9.00％、13.67％和14.00％、14.33％.增菌48 h的检出率较24h有下降趋势.结论 添加5％新生牛血清的布氏肉汤、改良布氏肉汤较适合作为空肠弯曲菌分离鉴定的增菌液,增菌时间以24h较为适宜.
作者：熊海平；张伟；许海燕；汤敏 刊期： 2014年第23期
目的 分析许昌市流行性感冒监测结果,了解流感流行特征及毒株的型别分布,为流感防控提供科学依据.方法 通过中国流感监测信息系统收集许昌市流感及流感样病例(IU)监测资料,对其流行病学、病原学进行分析.采用狗肾传代细胞(MDCD)对流感病毒进行培养,对分离到的毒株采用血凝抑制实验进行型别和亚型鉴定.结果 许昌市2011年-2013年ILI全年均有病例发生,ILI％呈上升趋势,就诊高峰出现在12月份至次年3月份;人群分布主要集中在≤15岁年龄组,占66.81％ (24 915/37 291);在1 219份ILI标本中核酸阳性检出率为11.48％.77份核酸阳性标本中分离到流感病毒38株,病毒分离阳性率为49.35％.结论 许昌市流感病毒活动高峰在冬季和春季,流行有明显的季节性,甲3亚型和B型病毒为主要流行株,须加强监测与防控.
作者：从克；夏晖 刊期： 2014年第23期
生活饮用水卫生标准将水中氯化物归为一般化学指标.作为一般化学指标,水中氯化物的浓度过高并不能直接影响到饮用者的身体健康,但却在某种程度上反映出水可能受到的污染,同时浓度过高的氯化物可使水产生咸味,对配水系统也具有腐蚀作用¨].1986年在吸取国际组织和发达国家饮用水标准的基础上首次将氯化物指标及检测方法纳入到我国的饮用水标准中,颁布实施了GB5749-1985《生活饮用水卫生标准》和GB/T5750-1985《生活饮用水标准检验方法》,虽然从2007年7月1日起新版GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》、GB/T5750.1～ 13-2006《生活饮用水标准检验方法》同步实施,取代了1985年版生活饮用水卫生标准和标准检验方法,但还是保留了氯化物卫生标准和检验方法,可见氯化物指标在生活饮用水中的地位和作用.
作者：刘学彬；曾泽华 刊期： 2014年第23期
目的 了解无锡市2013年流感流行特征与人群流感病毒抗体状况,为流感预防控制提供科学依据.方法 对2013年无锡市哨点医院送检的流感样病例,应用荧光PCR鉴定流感病毒型/亚型.采用红细胞凝集抑制实验对血清标本进行季H1、季H3、新H1 (2009)、BV和BY亚型抗体检测.结果 2013年共收到哨点医院送检流感样病例1 827份,核酸阳性124份,阳性率为6.79％.124例阳性病例中,男性患者为69例,女性患者为55例,男、女性别流感病毒感染率差异无统计学意义(X2=1.424,P=0.233),不同年龄组之间的差异有统计学意义(X2=66.226,P＜0.05).人群流感抗体分析,不管是健康人群还是患者,都是季H3抗体阳性率高.结论 2013年无锡市主要以季H3和新H1 (2009)流行为主,2种毒株几乎全年都有流行.这2种毒株在人群中的免疫屏障已经形成,预计在下一个流行季不会引起大的流行.
作者：马广源；凌霞；鲍静；肖勇；吴家林；尤凤兴 刊期： 2014年第23期
目的 评价发光二极管荧光染色法(简称LED法)与萋-尼氏抗酸染色法(简称Z-N法)查找痰中结核杆菌的差异.方法 对1 168份痰标本分别进行萋-尼氏抗酸染色和荧光染色检测,比较2种方法检查结核杆菌的阳性检出率、读片时间、褪色速度等方面的差异.结果 LED法检测结果与Z-N法检测结果的符合率为99.1％,二者差异无统计学意义(P＞0.05),另有11份用Z-N法染色检测为阴性的标本其荧光染色检测为阳性,表明荧光染色检测方法具有更高的灵敏度,LED法的读片时间明显短于Z-N法.结论 LED法具有读片时间短、灵敏度较高、操作步骤简单等特点,在基层痰检室对肺结核患者的发现具有一定优势,适合在临床推广.
作者：曾希鹏；张小芬；陈烨 刊期： 2014年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
