徐志勇
目的：分析探讨护理管理在医院控制感染中的应用，对其效果进行分析研究。方法：选取我院的医学护理专业人员共40名，以40名医院护理人员的行为作为研究探讨范围，分析探讨护理管理工作对控制医院感染的效果，选取尽量护理管理前的一个月医感染发生率作为对照。结果：在由医院专业人员护理管理后，医院在疾病感染方面的发生，相比较于护理管理后前医院感染发生率，发生率明显降低，且较大差异具有有统计学意义(P<0.05)。结论：医院护理工作对控制医院感染有着良好的效果，因此，应该加强护理工作在控制医院感染工作的渗透，以达到预防控制医院感染的目的。
作者：李艳梅 刊期： 2013年第33期
目的：探讨腹膜透析的护理及相关并发症的观察与防治对策。方法调查分析2009年6月至2012年2月我科16例腹膜透析患者。结果16例患者中，出口炎及腹膜感染各1例。分析原因与无菌操作不严、透析环境、个人营养状况及卫生习惯等因素有关。结论应重视腹膜透析患者的整体护理与宣教，减少相关并发症，提高患者生活质量。
作者：周丽丽 刊期： 2013年第33期
肿瘤病人需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质[1]。需反复住院，反复化疗，致使病人需反复穿刺血管。不仅增加了患者穿刺血管的痛苦，而且化疗药物刺激性大，增加了对外周浅静脉的破坏。尤其化疗药物的渗漏，更是让患者苦不堪言。而PICC导管的应用，给肿瘤患者带来了福音。PICC导管是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管至上腔静脉内的深静脉导管。其操作由护士完成，经外周具有安全、可靠、留置时间长，并发症少等优点[2]。适用于恶性肿瘤的化疗、高营养液静脉输入、长期静脉输液等。PICC为肿瘤患者提供了一条安全、无痛、持续的静脉路用药通道。但并非所有肿瘤患者都能认识并使用它进行静脉路用药。这时健康教育显得非常重要。现将临床经验总结如下。
作者：许秀妹；黄秀凤；程秋新 刊期： 2013年第33期
目的：探讨高血压药物治疗影响用药依从性的危险因素及药学干预。方法：本次共选择1000例高血压患者作研究对象，均为我院2010年5月至2013年5月门诊和病房收治的患者，调查影响用药的危险因素，并针对高危人群行针对性药学干预。结果：女性患者、>40岁、<2种药物联用、高中以上文化水平、用药<3年用药依从率与男性、>40岁、>2种药物联用、高中以下文化水平、用药>3年患者比较，居较高水平，故后被比较项为危险因素，依从情况存在明显差异（P<0.05）。本组含至少两种危险因素650例，经药学干预后，降压总有效率为92.3%。结论：调查对药物治疗高血压患者用药依从性造成影响的危险因素，并行针对性药学干预，可提高临床治疗效果，保障患者生命安全。
作者：李英杰 刊期： 2013年第33期
目的：探讨中医辨证治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法：按照数字随机分组法将我院收治的130例类风湿性关节炎患者均分为实验组和对照组，对照组患者仅采取常规西医治疗，实验组在此基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者临床疗效。结果：实验组痊愈率(89.23%)和总有效率(100.00%)均明显高于对照组的(69.23%)和(80.00%)，差异具有显著性(P＜0.05)。结论：中医辨证治疗老年类风湿关节炎临床疗效显著，临床应用和推广价值较高。
作者：李江 刊期： 2013年第33期
结核病是由结核分枝杆菌引起的，每年均有大量的人群因结核病而死亡。我国建国前死亡率高达200-300人/10万，居各种疾病死亡原因之首，建国后随着政府的重视、人民生活水平提高，卫生状态改善，结核病的发病率和死亡率都大为降低。但随着艾滋病、吸毒、酗酒和贫困、人口大量流动以及不了解结核病防治和知晓相关知识等原因，其发病率又呈现上升趋势。自2002宁德市卫X项目实施至今已有11年，作为脆弱人群之一的畲族人群的结核病控制工作仍是薄弱环节。本文就结核病在人群特别是畲族人群中的知晓率及相关的防治策略与措施等进行简单介绍，以期达到了解结核病在畲族人群中的流行，为进一步提出相应的控制措施提供资料。
作者：林扬；刘小静；林艳 刊期： 2013年第33期
目的：讨论护理干预对直肠癌患者的重要作用。方法：2010年1月至2012年12月我院共收治27例直肠癌患者，护理人员对住院患者进行全程健康教育及适时指导。结果：27例患者都收到了较好的效果，能够顺利完成治疗计划。结论：对直肠癌患者进行全面的护理措施如：健康指导，心里护理，减轻了患者的痛苦，对患者的康复起到了关键作用，提高了患者对护理工作的满意度。
作者：李春萍 刊期： 2013年第33期
目的：探讨茵栀黄联合蓝光照射早产儿黄疸的疗效。方法对72例早产儿黄疸随机分为2组，其中治疗组50例患儿采用茵栀黄口服液联合蓝光照射，对照组22例患儿，采用传统的西药联合蓝光照射。结果2组患儿黄疸消退时间差异有统计学意义。结论茵栀黄口服液治疗早产儿黄疸疗效肯定，联合蓝光照射疗效优于传统的西药联合蓝光照射。
作者：殷新华 刊期： 2013年第33期
当前，医患关系由过去的“不似亲人胜似亲人”转变为一种“特殊的交易关系”，医患双方也因为各自的种种原因而增加误解，甚至敌视，医患关系也就变得越来越紧张，为保障医疗制度改革的顺利进行，合理保障医患双方的合法利益，必须完善医疗相关的法律法规，依法解决医患纠纷，加强医患沟通，构建和谐的医患关系，维护社会安定。
作者：赵菊玲；张馨月 刊期： 2013年第33期
目的：探讨针对慢性乙型肝炎肝纤维化患者，对其采用小柴胡汤进行治疗后的效果表现。方法：选择我院2010年9月-2012年9月慢性乙型肝炎肝硬化患者160例，利用随机数表法将所有患者随机分成两组，设为B1组（常规护肝+小柴胡汤治疗）与B2组（常规护肝治疗）。对所有患者治疗时间为120d，并且检查治疗前与治疗后患者的相关指标，比较发生的变化。结果：两组患者有效完成治疗后，患者肝功能的情况以及患者血清肝纤维化的情况均有了显著的改善，但B1组患者改善的程度较为明显（P<0.05）。结论：针对慢性乙型肝炎肝硬化患者采用小柴胡汤进行治疗，可以获得确切疗效，临床应用意义显著。
作者：汪敏慧 刊期： 2013年第33期
目的：探讨T型管引流的护理方法及效果。方法：对我科2010年10月至2012年10月胆总管探查术后42例患者T型管引流术后的护理体会。结果：42例患者均如期拔除引流管，患者状态良好，无并发症发生。结论：通过T型管引流的护理方法探讨，减少并发症的发生，保证手术效果。
作者：李会梅 刊期： 2013年第33期
咯血是一种常见的内科急症，它是指喉部以下呼吸道出血，经口腔咯出的症状。大咯血是指24小时内咯血量＞600m l或单次咯血量超过200m l即可诊断为大咯血。窒息是大咯血严重而常见并发症之一，如不能及时处理或处理不当，可在数分钟内造成患者死亡。由于院前急救的条件有限，更是加大了急救的难度。我科于2013年10月在院前成功抢救一位因大咯血致窒息的患者，现将体会总结如下。
作者：王华乔 刊期： 2013年第33期
了解社区老年人高血脂的发病情况。方法对2012年1月至2012年12月期间，在我中心南泉社区360名60岁以上老人进行体检，根据体检结果对血脂情况进行全面分析。
作者：张仲莉；张仲益 刊期： 2013年第33期
我国的医院大部分属于公立的医院，因此加大对公立医院的成本控制，是提高我国医院在管理方面水平的一个重要途径，也是加大对我国现行医疗体制改革的重要的举措。通过对医院的改革管理，减少公立医院的成本支出，从而达到有效的节约医院成本，以此实现社会和医院的经济和社会效益，从而推动医院服务的不断提高。
作者：朱希 刊期： 2013年第33期
目的：探讨血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度与脓毒症病人的关系。方法把43例收入ICU的重症病人同时进行APACHEI ,SOFA评分，分为脓毒症组和非脓毒症组2组，应用放免法分别测定他们的血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度,并对2组的血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度进行比较。结果脓毒症组病人的血清降钙素原(PCT)，循环血管紧张素-2浓度明显增高。结论脓毒症组病人的血清降钙素原(PCT)，血管紧张素-2浓度水平升高，可以作为反映脓毒症病人病情的指标。
作者：戴晓勇；叶宥文；杨晓英 刊期： 2013年第33期
目的：探讨小儿支气管哮喘患者的临床治疗效果。方法选取本院2010年1月至2013年1月收治的小儿支气管哮喘患儿138例，对其临床具体治疗进行回顾性分析。结果本组患儿经过积极的支持对症治疗后，所有患儿咳嗽、胸闷、气喘症状基本消失，临床效果显著。结论对小儿支气管哮喘疾病，采用氨茶碱进行长期、规范化、个体化静脉内滴注抗炎、平喘治疗，临床疗效非常显著，值得临床研究。
作者：周思丞 刊期： 2013年第33期
目的：探析乳腺纤维瘤手术中应用规范化干预性护理的临床效果。方法入选我院乳腺纤维腺瘤手术患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组实施规范化全程干预护理；对照组实施常规护理，比较两组患者护理后的临床效果及护理满意度、并发情况。结果护理后观察组的临床效果、护理满意度、并发情况显著优于对照组（p<0.05）。结论规范化全程干预护理可有效缩短住院时间，促进患者迅速康复，临床效果确切，值得临床推广。
作者：郑风梅；那秀萍 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理告知程序在外科骨折病人体位安全护理中的应用。方法：采取加强对护士的安全意识及专业知识培训，强化临床护理告知，注重医护患沟通的方法。结果：增强了护理人员护理安全意识，提高了病人对病情的知晓率和体位的医从行为。结论：护理告知不仅在骨折病人体位安全护理中意义重大，而且也大大提高了临床护理质量和病人的满意度。
作者：张李鲤 刊期： 2013年第33期
目的：探究老年糖尿病肾病腹膜透析治疗的临床护理体会。方法：对照组给予常规基础护理，观察组给予优质护理干预，观察对比两组并发症发病率。结果：观察组并发症发病率为16.67%，明显低于对照组的36.67%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：加强腹膜透析临床护理，有助于预防透析并发症发生，保证透析效果。
作者：黄晓春；单海珍 刊期： 2013年第33期
患者22岁，停经38+3周，入院查体：体温36.5℃、脉搏50次/分，呼吸20次/分，血压137/75mmmHg,心率50次/分，律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音，腹彭隆大于正常孕周，专科情况宫高40c m，腹围110cm，胎心音左138次/分；右140次/分，不规则宫缩，头先露，未衔接。心电图提示：完全性房室传导阻滞。以双胎、Ⅲ度房室传导阻滞急诊收入院。产科行肛诊检查容2指。立即建立静脉通道，给于异丙基肾上腺素1m g加入5%葡萄糖500m l内，25滴/分输入，心室率维持在42～49次/分。向医院领导汇报，医院领导赶到现场，立即组织产科、心内科、ICU、麻醉科专家紧急会诊，产科结论：第一胎经阴产，二胎原则上不主张行剖宫产术，但双胞胎经阴产风险很大，且孕妇完全性房室传导阻滞风险更大。专家组经病情评估认为：完全性房室传导阻滞患者由于失去了心脏生理调节机制，在孕产期特别是血容量明显增加时，心功能显著下降，容易发生心力衰竭。临产后先露下降压迫盆底，胎儿娩出时腹压突然下降，均会通过迷走神经的反射，使产妇心率更慢，导致阿斯氏综合症，甚至猝死。不能经阴产，行剖宫产也承受极大地风险，出血、心率继续减慢。众所周知：完全性房室传导阻滞时，心房、心室各按自身节律搏动，心室率过慢，心脏输出量减少，可以引起脑缺血、轻则患者会出现头晕、乏力、心悸，重则昏厥、抽搐，甚至死亡。经专家组决定，先行心脏临时起搏安置术，然后行剖宫产术，经与家属沟通，家属同意此项方案。零点的钟声敲过，孕妇被送入心脏介入手术室，为避免射线辐射对胎儿影响，厚厚的防护服盖在孕妇身上，不到50分钟，心脏临时起搏术结束，一切顺利，起搏频率60次/分。此时，孕妇的宫缩在加剧，立即转送手术室行剖宫产术，深夜二点，配合心电监护行子宫下段剖腹产，手术顺利，一对双胞胎女婴（分别是2600g、2500g）顺利分娩，母婴平安。
作者：李云秋；韩丽婉(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
