周思丞
狂犬病属乙类传染病，是须严格管理的传染病，要求发现后24 h内上报。狂犬病毒属弹状病毒科，是单股负链RNA病毒。从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病毒称野毒株或街毒株，特点为致病力强。固定毒株是街毒株连续在家兔脑内多次传代获得的毒株，特点为毒力减弱，失去致病力，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗用。狂犬病毒抵抗力不强，对紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛等均敏感，加热100℃2min可灭活。
作者：袁惠琼 刊期： 2013年第33期
目的：观察维生素D滴剂预防小儿活动性佝偻病的临床效果。方法将220例活动性佝偻病患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各110例，两组均给予母乳喂养和每天早晚晒太阳宣传指导，观察组在母乳喂养和每天早晚晒太阳的基础上，给予维生素D滴剂口服，对照组只进行母乳喂养和每天早晚晒太阳宣传指导，没有口服维生素D滴剂。结果两组比较，观察组效果更好（P＜0.05），预防有效103例，总有效率达93.64%；对照组预防有效59例，总有效率达53.64%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论维生素D滴剂预防小儿活动性佝偻病疗效显著。
作者：吕亚 刊期： 2013年第33期
在现阶段的神经内科护理中存在很多的安全隐患。本文主要通过对神经内科中的安全隐患问题进行分析，提出防范措施。其目的在于及时解决神经内科护理中的实际问题，确保患者住院期间的安全和便利，使患者自身防范意识得到加强，终创造一个安全、舒适、愉快的住院环境。
作者：王琳琦 刊期： 2013年第33期
目的：探讨药物治疗胃食管反流病的临床疗效。方法本组28例胃食管反流病病例,其中,男15例,女13例,年龄20～76岁,平均48岁。反流时间短者7个月,长者24年。所选病例均符合如下标准：临床上有典型的烧心、反酸、胸痛等症状，对这些患者进行了药物治疗。结果28例患者中25例患者达到了临床治愈，治愈率89%,3例患者病情较重，临床症状得到了控制。结论胃食管反流病用药物进行治疗,治疗效果好，病情缓解的快，值得临床应用。
作者：韩立芳 刊期： 2013年第33期
尿毒症患者主要的死亡原因大都由于其心血管并发症[1]。而且据不完全统计尿毒症患者心血管死亡率大约是是一般正常人群的5-10倍。尿毒症下机体微环境环境改变会造成心肌的持续性慢性损害。这是导致尿毒症患者出现心脏舒缩功能障碍的病理基础。近年来的[2]研究表明，尿毒症性心肌损害系多个危险因素作用于心脏发生的非特异性病理改变，而并非尿毒症毒素单一作用的结。
作者：萨如拉 刊期： 2013年第33期
咯血是一种常见的内科急症，它是指喉部以下呼吸道出血，经口腔咯出的症状。大咯血是指24小时内咯血量＞600m l或单次咯血量超过200m l即可诊断为大咯血。窒息是大咯血严重而常见并发症之一，如不能及时处理或处理不当，可在数分钟内造成患者死亡。由于院前急救的条件有限，更是加大了急救的难度。我科于2013年10月在院前成功抢救一位因大咯血致窒息的患者，现将体会总结如下。
作者：王华乔 刊期： 2013年第33期
ICU呼吸机相关性肺炎（VAP)是临床上常见、重要的医院感染疾病之一，指原无肺部感染的患者，经机械通气治疗48h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应。在我国，V A P发生率为9％～70％，病死率达50％～69％[1]，因此，我们对V A P的危险因素及护理干预措施进行探讨，以便更好地预防和减少VAP的发生。
作者：蒋桂荣 刊期： 2013年第33期
头孢曲松即头孢三嗪，头孢曲松钠是第3代长效头孢菌素，临床用于各种敏感菌所致的各种感染：尤其对于梅毒、淋病等有独到疗效。头孢曲松抗菌谱与头孢噻肟相似，抗菌活性优于头孢噻肟。其血清消除半衰期长，具有长效作用。梅毒（syphilis ）是由苍白螺旋体（treponema pallidum ）引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染，表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多种器官损害。早期侵犯皮肤粘膜，晚期侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代，危害极大。目前许多人因患晚期梅毒治疗不利而死亡。
作者：易建华；陈辉芳 刊期： 2013年第33期
目的：通过对中药注射剂差错原因的分析，以减少中药注射剂差错的发生，保障用药安全。方法收集2012年5月-2013年2月共44周我院病区中药注射剂差错次数。结果中药注射剂的差错和中药注射剂的品名、包装、包装数量、规格、产地相关。结论减少中药注射剂的差错需要中药注射剂生产厂家和医院共同努力。
作者：刘莉；丁倩(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
目的：了解全自动包药机在我院的使用满意度，为全自动包药机的使用提供数据支撑及参考。方法：问卷调查我院206名医生、药师、护士、患者就全自动包药机的使用满意度进行调查，对收集的数据进行统计分析。结果：发问卷206份，其中医生、药师、护士、患者对全自动包药机包出药品的卫生状况满意率高为90.79％，其次对提高工作效率的满意率为89.42％，对使用药品方便程度的满意率为79.57％，对获取药品信息的满意率72.09％。结论：对全自动包药机的使用整体满意度较高，它的使用必然带动医疗服务质量，药品管理水平更上一个新台阶。
作者：刘青萍；范进祥 刊期： 2013年第33期
本院2003年5月19日至5月30日收治了90位群体发热病人，其中20位有肺部改变。经省市专家组会诊为急性呼吸道感染症，经阿奇霉素+鱼腥草治疗后全部痊愈出院。在治疗过程中有多位医务人员感染，其中3人肺部有改变。本组急性呼吸道感染症是一种致病因素不明的呼吸系统感染性病变，呈群体性发病，以发热为主要症状，具有较强的传染性。现把23位胸片、CT表现及其它检验结果报告如下：1临床资料1.1发病年龄：本组共23例，20例为本地一所中学学生，男性4例，女性16例，年龄14～15岁；医务人员3例，男性1例，女性2例，年龄22～26岁，全部病例经阿奇霉素+鱼腥草治疗后全部痊愈出院。
作者：孟徐建 刊期： 2013年第33期
目的：观察灯盏生脉胶囊治疗神经性耳聋的临床疗效。方法将62例神经性耳聋患者随机分为治疗组32例和对照组30例，对照组给予甲钴胺片口服治疗，治疗组在此基础上加予灯盏生脉胶囊口服，治疗两个月后观察疗效；结果对照组总有效率7O％，治疗组总有效率93.75％，2组疗效有显著性差异(P
作者：宝庆付；慈军；管骅 刊期： 2013年第33期
目的：探讨鼻咽癌放射性口腔粘膜炎干预的护理方法。方法将111例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组54例，实验组57例，两组每天早、晚、三餐前后及放疗前后共漱口10次，每次15～20ml，持续含漱约5min，漱口方法相同。对照组采用3%朵贝氏液或生理盐水含漱；实验组采用地塞米松10m g加入5%碳酸氢钠250m l中含漱，出现Ⅰ度放射性口腔粘膜炎时局部外涂蜂蜜。结果对照组54例，1级口腔粘膜炎22例，2级25例，3级7例；实验组57例，0级口腔粘膜炎2例，1级40例，2级14例，3级1例；实验组放射性口腔粘膜炎程度均比对照组轻，（Z=3.773，P=0.000）。结论5%碳酸氢钠加地塞米松含漱加蜂蜜外涂三者联用有效地减轻鼻咽癌放射性口腔粘膜炎严重程度，值得推广应用。
作者：何少丽；陈露斯；高东梅；温玉玲 刊期： 2013年第33期
目的：分析中药临床药学及中药师的作用。方法：主要以2011年8月-2012年7月于我院心内科、呼吸内科、消化内科三个科室接受治疗的患者为研究对象，每个科室选择病情相近的患者主要分为两个组别，即观察组和对照组，每组为40例患者。三个科室一种240例患者。对照组：本组患者主要是根据病情的实际需要，让患者接受中西医结合的方式治疗；观察组：本组主要是在对照组的基础之上，根据中药临床药学的指导，让中药师对患者实施治疗。比较两组患者的满意度、医疗纠纷发生率以及住院费用。结果：观察组患者在接受中药师治疗以后，满意度明显高于对照组（p＜0.05），另一方面，医疗纠纷发生的概率和住院所花的费用，相对对照组来说，都要小一些（p＜0.05）。结论：在中药临床药学的指导下，能够在很大程度上改善医患关系，并且有效的促进中药合理应用。
作者：杨宝进 刊期： 2013年第33期
范绍荣主任中医师，安徽省中医药学会肾病及心血管病专业委员会副主任委员，从事临床工作多年，擅长治疗多种疑难杂症，对更年期综合征的治疗有独到的见解，现将其治疗更年期综合征的经验介绍如下。
作者：程丽莉 刊期： 2013年第33期
目的：探讨产科急症子宫切除的相关危险因素，分析降低子宫切除发生的有效方法。方法将于2006年-2013年间在我院分娩行急症子宫切除术的30例产妇作为观察组，将同期保守治疗成功的45例产妇作为对照组，分析相关因素。结果单因素分析显示，前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、胎盘植入、DIC组间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析，胎盘早剥、子宫破裂、DIC是危险因素（β＞0，OR＞1）。结论产科急症子宫切除术与多种因素相关，开展有针对性的危险预测及有效干预，有利于降低子宫切除率。
作者：王红丽 刊期： 2013年第33期
目的：观察肾病Ⅱ号方治疗慢性肾炎的临床疗效。方法随机选择各种病理类型的原发性慢性肾小球肾炎的门诊患者61例，采用煎服肾病Ⅱ号方治疗1-2疗程后，再观察其临床症状体征及理化检查如蛋白尿、血尿、肾功能等变化。结果治疗后，完全缓解37例，基本缓解20例，无效4例，总有效率93%。结论肾病Ⅱ号方对慢性肾炎的临床症状体征及及各项检查如蛋白尿、血尿、肾功能等均有肯定的治疗效果。
作者：蔡柳洲；漆柏安(通讯作者)；张学英；夏小辉；任金华 刊期： 2013年第33期
目的：探讨铜绿假单胞菌在临床感染类疾病中的分布特点及耐药性。方法将我院在2011年6月～2012年6月的从各科室临床标本中提取出的300株铜绿假单胞菌作为研究对象，对其进行药敏试验和生化分析，分析、总结铜绿假单胞菌的感染科室、来源、耐药性。结果铜绿假单胞菌感染分布广的科室为呼吸科，神经外科次之；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松均具有耐药性，其中，耐药性高的是头孢噻肟，庆大霉素、环丙沙星次之。300株铜绿假单胞菌中，有230株被检出具有多重耐药性，检出率为76.7%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素均具有耐药性，且多重耐药性明显。
作者：陆亚海 刊期： 2013年第33期
目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的临床应用及可行性和价值。方法：回顾性分析108例患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：108例患者痊愈出院。98例行三孔法腹腔镜胆囊切除术获得成功。7例中转四孔腹腔镜胆囊切除术。3例中转开腹。无胆管损伤、胆瘘、出血等并发症，1例穿刺孔感染，换药后痊愈出院。结论：三孔法LC是安全、有效、可行的。
作者：熊敬文；宋兴华；刘剑锋 刊期： 2013年第33期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨在进展期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选择我院2012年1月-2013年7月收治的26例进展期胃癌患者作为观察组，该组联合奥沙利铂、卡培他滨进行治疗，选择同期收治的26例进展期胃癌患者作为对照组，该组采取ECF化疗方案治疗，观察比较两组的临床疗效和安全性。结果观察组治疗后总有效率为80.77%，对照组的总有效率为61.54%，观察组疗效明显好于对照组；观察组的骨髓抑制和胃肠道反应的发生率分别为46.15%和42.31%，对照组的分别为76.92%和73.08%，观察组不良反应明显少于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨是治疗进展期胃癌的有效方案，具有较高的安全性，值得临床借鉴应用。
作者：魏俊婷；陈钟；欧阳郴生 刊期： 2013年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
