李英杰
目的：探讨产科急症子宫切除的相关危险因素，分析降低子宫切除发生的有效方法。方法将于2006年-2013年间在我院分娩行急症子宫切除术的30例产妇作为观察组，将同期保守治疗成功的45例产妇作为对照组，分析相关因素。结果单因素分析显示，前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、胎盘植入、DIC组间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析，胎盘早剥、子宫破裂、DIC是危险因素（β＞0，OR＞1）。结论产科急症子宫切除术与多种因素相关，开展有针对性的危险预测及有效干预，有利于降低子宫切除率。
作者：王红丽 刊期： 2013年第33期
护患关系是指特定环境和条件下，护理人员通过医疗、护理活动与病人建立起来的工作性的人文关系。护患关系是所有护理关系中的核心部分，已不仅仅局限于治疗与被治疗的简单关系，而是包括护患双方心理、社会等诸多关系的较为复杂的立体结构。正确的交流，可以沟通抚慰患者感情，密切护患关系，缓解护患矛盾，满足患者的心理需求。因此，加强护理人员的护理道德素养、重视病患的心理护理，是保证各项医疗护理计划得以顺利实施的重要工作。尤其是新护士参加工作时间短，工作经验不足，还没有完全转变从学生到护士的心理，因此，在处理复杂的护患关系方面，往往显得力不从心，对自身也产生很大的精神压力，从而影响日常工作。笔者在日常工作中，细心观察，认真总结，并结合护理学理论，浅谈几点关于维护护患关系的心得体会。
作者：金芝珏 刊期： 2013年第33期
到目前为止，经尿道前列腺气化电切术已成为目前国际社会普遍认可的治疗前列腺增生症的“金标准”，因其具有创伤小、恢复快等优点，越来越受到国内外患者的接受和认可，近年来该术式已在基层广泛开展起来，但如何降低术后并发症仍需进一步研究改进，我院自2010年8月以来，采用经尿道前列腺气化电切结合膀胱减压术治疗前列腺增生症患者共122例。
作者：李云；康小龙 刊期： 2013年第33期
目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法自2009年05月至2012年07月，在我院治疗的25例跟骨骨折的患者采用跟骨骨折切开复位钢板内固定的治疗，术后进行随访分析。结果本组25例患者均获得随访，随访时间12-48个月，平均19.8个月。所有患者术后均恢复良好，复查Bohler角改善显著，内固定物位置良好，无断裂或移位病例发生。结论跟骨解剖钢板用于治疗跟骨骨折效果良好，值得临床推广。
作者：杨亚东；钱志艺；姜世涛；吉林 刊期： 2013年第33期
目的：探讨送孕妇至产房不准确的原因,寻找对策，确保母婴安全。方法对2011年431例孕妇送产房时机不准确进行原因分析及总结，通过重视、培训、提高技术、开展护士QC活动，制定相应护理对策。结果2012年孕妇至产房时机的准确率由79%提高至95%，新生儿窒息、肩难产、无会阴三°裂、剖宫产率、都较以前明显下降。结论孕妇至产房时机准确率是可以提高的，通过原因分析及总结，制定相应护理对策，2012年比2011年准确率明显提高，提高了护理质量，病人满意度提高，保证了母婴安全，收到良好的社会效益。
作者：杜燕平；但冬玉；吴秀娥 刊期： 2013年第33期
目的：观察中药内服、熏洗结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：确诊为霉菌性阴道炎的26例患者用中药内服止带方。外用熏洗方治疗，治疗2个疗程后，评价疗效。结果：患者临床症状均有改善，总有效率观察100%。结论：中药内服，熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效确切。
作者：周林香 刊期： 2013年第33期
患者22岁，停经38+3周，入院查体：体温36.5℃、脉搏50次/分，呼吸20次/分，血压137/75mmmHg,心率50次/分，律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音，腹彭隆大于正常孕周，专科情况宫高40c m，腹围110cm，胎心音左138次/分；右140次/分，不规则宫缩，头先露，未衔接。心电图提示：完全性房室传导阻滞。以双胎、Ⅲ度房室传导阻滞急诊收入院。产科行肛诊检查容2指。立即建立静脉通道，给于异丙基肾上腺素1m g加入5%葡萄糖500m l内，25滴/分输入，心室率维持在42～49次/分。向医院领导汇报，医院领导赶到现场，立即组织产科、心内科、ICU、麻醉科专家紧急会诊，产科结论：第一胎经阴产，二胎原则上不主张行剖宫产术，但双胞胎经阴产风险很大，且孕妇完全性房室传导阻滞风险更大。专家组经病情评估认为：完全性房室传导阻滞患者由于失去了心脏生理调节机制，在孕产期特别是血容量明显增加时，心功能显著下降，容易发生心力衰竭。临产后先露下降压迫盆底，胎儿娩出时腹压突然下降，均会通过迷走神经的反射，使产妇心率更慢，导致阿斯氏综合症，甚至猝死。不能经阴产，行剖宫产也承受极大地风险，出血、心率继续减慢。众所周知：完全性房室传导阻滞时，心房、心室各按自身节律搏动，心室率过慢，心脏输出量减少，可以引起脑缺血、轻则患者会出现头晕、乏力、心悸，重则昏厥、抽搐，甚至死亡。经专家组决定，先行心脏临时起搏安置术，然后行剖宫产术，经与家属沟通，家属同意此项方案。零点的钟声敲过，孕妇被送入心脏介入手术室，为避免射线辐射对胎儿影响，厚厚的防护服盖在孕妇身上，不到50分钟，心脏临时起搏术结束，一切顺利，起搏频率60次/分。此时，孕妇的宫缩在加剧，立即转送手术室行剖宫产术，深夜二点，配合心电监护行子宫下段剖腹产，手术顺利，一对双胞胎女婴（分别是2600g、2500g）顺利分娩，母婴平安。
作者：李云秋；韩丽婉(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
目的：探讨T型管引流的护理方法及效果。方法：对我科2010年10月至2012年10月胆总管探查术后42例患者T型管引流术后的护理体会。结果：42例患者均如期拔除引流管，患者状态良好，无并发症发生。结论：通过T型管引流的护理方法探讨，减少并发症的发生，保证手术效果。
作者：李会梅 刊期： 2013年第33期
胰腺癌是一种主要起源于胰腺管上皮细胞，少数起源于胰腺泡细胞，分布于胰头、胰体及胰尾的胰腺外分泌腺的恶性程度高的肿瘤。由于胰腺癌早期无明显症状，中晚期出现的症状亦缺乏特异性，所以临床确诊者大多已属晚期，手术切除率仅为10％～20％，且疗效很差，80％患者在手术后1年内死亡，总体术后5年生存率仅为1％～9％，是目前预后较差的恶性肿瘤之一。
作者：王立红；王玉兰；姜颖 刊期： 2013年第33期
目的：了解和掌握直饮水的水质卫生状况，为监管部门加强对直饮水卫生管理提供依据。方法对城区不同类型单位直饮水进行随机抽样检测，对检测结果进行分析、比较。结果株洲市城区2008～2011年直饮水总合格率呈上升趋势，分别为：60.00%、73.58%、81.25%、85.71%（P＜0.05），企事业单位、学校、生活小区直饮水平均合格率分别为84.9%、82.4%和60.5%( P＜0.01)。结论株洲市城区直饮水合格率偏低，应加强直饮水的卫生监督管理，尤其是生活小区内的直饮水。
作者：叶清红 刊期： 2013年第33期
目的：探讨缺血性结肠炎的临床治疗方法。方法：对我院在2010年12月至2013年1月收治的22例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果：20例患者入院，经过我院的有效治疗，21例患者达到临床治愈的效果，治愈率为95%，1例患者由于病情严重，有并发症产生，需要继续住院治疗。结论：我院对缺血性结肠炎的治疗措施科学可行，对患者的早日康复起到关键的作用，值得推广。
作者：孙世华 刊期： 2013年第33期
急性胰腺炎是各种病因所致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是常见的消化系统多发危重症之一，发病急、来势凶、病情复杂、进展快且并发症多，做好其护理工作对于疾病的预后及防止复发有重要意义。现将我科收治的42例急性胰腺炎患者的护理体会分析如下。
作者：高自兰 刊期： 2013年第33期
目的：探讨茵栀黄联合蓝光照射早产儿黄疸的疗效。方法对72例早产儿黄疸随机分为2组，其中治疗组50例患儿采用茵栀黄口服液联合蓝光照射，对照组22例患儿，采用传统的西药联合蓝光照射。结果2组患儿黄疸消退时间差异有统计学意义。结论茵栀黄口服液治疗早产儿黄疸疗效肯定，联合蓝光照射疗效优于传统的西药联合蓝光照射。
作者：殷新华 刊期： 2013年第33期
目的：比较不同的神经阻滞方法对颈椎病的疗效，以及神经阻滞治疗与牵引保守治疗的疗效比较。方法收集我院170例颈椎病患者的临床资料，随机分成神经阻滞治疗的实验组90例和保守牵引治疗的对照组组80例，进行2个疗程治疗后比较其总有效率，进行统计学分析。结果2个疗程后，实验组的总有效率为95.6%，而对照组的总有效率为85%，通过统计分析可知（P<0.05）。颈型颈椎病总有效率为96.7%，神经根型总有效率为96.7%，椎动脉型和交感型的总有效率为93.3%。结论采用不同神经阻滞方法治疗颈椎病疗效优于牵引的保守治疗疗效。
作者：李燕 刊期： 2013年第33期
目的：通过对剖宫产妇的临床护理要点和效果总结剖宫产妇妇女的术前术后护理方法。方法：回顾性的对在我院收治的158例通过剖宫术分娩的妇女的临床资料，对其进行总结和分析。结果：通过158例产妇在术后的生命特征和心态情绪，并发症等临床资料进行精细的护理。得到良好的效果，收货颇丰。结论：只有严格要求护士对患者的严格和严谨的护理态度、真心的服务才能提高护理质量。将护理方法得到推广和应用。
作者：吕丽；李慧玲；王清凤；王星；孙明月；林凤 刊期： 2013年第33期
目的：探讨异物性食管穿孔围手术期的护理对策。方法：回顾性分析我科10例食管异物引发穿孔的患者采取的护理措施。结果：10例患者全部经食管镜检查并取出异物，其中8例取出异物后经保守治疗痊愈出院。2例经食管镜取出异物后转胸外科继续治疗，均痊愈出院。体会：良好的护理措施对手术治疗起到积极促进作用。
作者：江燕；马丽娟 刊期： 2013年第33期
目的：研究并分析宫外孕患者的护理方法及其效果。方法：选取我院自2012年3月～2012年8月期间，住院部所收治的宫外孕患者共计130例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨宫外孕患者的护理方法，并对护理效果进行记录。结果：130例宫外孕患者通过系统化的护理均治愈出院，无一例患者死亡，治愈率为100.00％（130/130）。患者住院时间在2～18 d范围之内，平均住院时间为（8.5±2.1）d。结论：护理是提高宫外孕患者治愈率的重要途径之一。需要在对患者生命体征进行密切观察的基础之上，做好宫外孕手术后的护理工作，针对患者可能出现的出血以及休克症状进行及时处理，以确保宫外孕患者的恢复效果。
作者：曾宇玉 刊期： 2013年第33期
了解社区老年人高血脂的发病情况。方法对2012年1月至2012年12月期间，在我中心南泉社区360名60岁以上老人进行体检，根据体检结果对血脂情况进行全面分析。
作者：张仲莉；张仲益 刊期： 2013年第33期
目的：探讨对食管癌患者的临床护理方法。方法：回顾性分析我院从2011年2月～12月期间收治的该病患者62例的临床资料。结果：62例患者的病情均得到不同程度的缓解。结论：采用良好、精细的护理干预是减轻患者痛苦、缓解病情的关键。
作者：单卫州 刊期： 2013年第33期
完全性左束支传导阻滞（CLBBB, complete left bundle branch block）是室内阻滞（即束支传导阻滞）的一种，某一束支传导阻滞时，心室的除极首先在正常束支分布的心肌进行，这个过程由于是通过浦肯野纤维进行，除极发生时，不仅同步而且快速，在这之后，通过心室肌比较缓慢的传导，后使发生束支传导阻滞分布区域的心肌除极，完全性左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死，高血压病、心肌炎、心肌病等，极少见于健康人。
作者：贾莉；赵华才 刊期： 2013年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
