杨亚东；钱志艺；姜世涛；吉林
目的：观察二种不同膀胱取石方法在治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石中的临床效果。方法回顾性分析二组BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)及膀胱取石术的临床资料。钬激光碎石组于TURP术前行经尿道膀胱镜下钬激光碎石取石术，造瘘口取石组于TURP术后扩大膀胱造瘘口电切镜监视下取石。对比二组膀胱结石治疗效果。结果所有患者结石全部清除，术后无严重感染及尿外渗并发症发生。二组资料对比，造瘘口取石组手术时间较钬激光碎石组短(P＜0.05)。结论二种取石方法均可用于治疗BPH合并膀胱结石。扩大膀胱造瘘口取石手术时间短，尤其适用于膀胱结石较大及多发性膀胱结石患者。
作者：王权 刊期： 2013年第33期
目的：探讨急诊规陪护士的培训方法。方法：成立培训小组，培训分理论讲授、操作示教、临床护理实践、理论和操作考核四部分。培训内容主要为基础护理学第四版和急诊专科内容。结果：2012年急诊规陪护士由进院时理论和操作考试、临床应急反应合格率62％、68％、42％提高为95％、100％、90％。结论：急诊规陪护士培训提高了护理质量，为以后急诊护理工作打下了坚实的基础。
作者：余明芳；杨永平 刊期： 2013年第33期
ICU呼吸机相关性肺炎（VAP)是临床上常见、重要的医院感染疾病之一，指原无肺部感染的患者，经机械通气治疗48h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应。在我国，V A P发生率为9％～70％，病死率达50％～69％[1]，因此，我们对V A P的危险因素及护理干预措施进行探讨，以便更好地预防和减少VAP的发生。
作者：蒋桂荣 刊期： 2013年第33期
高脂血症所带来的脂质在血管内皮的不断沉积导致动脉粥样硬化，以此为基点产生的高血压、冠心病、脑卒中等心血管损害已渐为人知。但在高脂血症早期并不一定有如此严重的影响。人们往往在进行血生化检验时才发现高脂血症。一些高脂血症的“心血管外”表现却能为脂代谢异常提供一些蛛丝马迹。
作者：唐永忠 刊期： 2013年第33期
目的：探讨内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位复杂性肛瘘的手术配合与护理。方法回顾对20例高位复杂性肛瘘的手术配合，总结其经验及教训。结果20例高位复杂性肛瘘的手术配合顺利完成，所有手术配合满意。结论内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位复杂性肛瘘是一种安全有效的手术方式。熟练地做好手术配合及护理工作对于确保手术疗效非常重要。而定期对器械保养，减少并发症，也是其中的关键。
作者：马云；刘洁(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
目的：分析中药临床药学及中药师的作用。方法：主要以2011年8月-2012年7月于我院心内科、呼吸内科、消化内科三个科室接受治疗的患者为研究对象，每个科室选择病情相近的患者主要分为两个组别，即观察组和对照组，每组为40例患者。三个科室一种240例患者。对照组：本组患者主要是根据病情的实际需要，让患者接受中西医结合的方式治疗；观察组：本组主要是在对照组的基础之上，根据中药临床药学的指导，让中药师对患者实施治疗。比较两组患者的满意度、医疗纠纷发生率以及住院费用。结果：观察组患者在接受中药师治疗以后，满意度明显高于对照组（p＜0.05），另一方面，医疗纠纷发生的概率和住院所花的费用，相对对照组来说，都要小一些（p＜0.05）。结论：在中药临床药学的指导下，能够在很大程度上改善医患关系，并且有效的促进中药合理应用。
作者：杨宝进 刊期： 2013年第33期
目的：探讨普外科切口感染的影响因素及护理对策，为减少切口感染提供依据。方法回顾性研究基层二乙县医院2012年1月1日至2012年12月31日所有普外科手术的Ⅰ类切口、Ⅱ类切口的住院病人共44例，按切口有无感染分为切口感染组及切口无感染组，对两组临床资料进行分析，找出切口感染的影响因素。结果年龄、切口类型、手术类型、手术时间A S A1病情分级在切口感染组与切口雾感染组的分布差异有统计学意义（P<0.05），而性别，麻醉方式在两组间分布无统计学意义（P>0.05）。结论年龄、切口类型、手术类型、手术时间及ASA1病情分级是切口感染的影响因素。
作者：曾立珍 刊期： 2013年第33期
目的：探索以孕妇为中心的优质护理服务模式在产科中的优势。方法：从2012年3月份到2012年12月80例产妇，分为2组，一组实验组40人，另一组对照组40人。采取不同护理模式，实验组采取优质护理模式，对照组采用常规护理模式，调查2组人对于护理人员的满意度以及心里改善情况。结果：实验组患者的满意度高于对照组，且实验组的心里障碍改善情况要高于对照组的。结论：优质护理服务在产科的应用，对于提高产妇满意度，有明显作用，应积极开展优质护理服务。
作者：姜传平；朱静文；任俊琴 刊期： 2013年第33期
目的：了解上海市青浦区居民的膳食结构和营养状况，为政府制定相关策略提供依据。方法本次调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法，调查内容包括询问调查、膳食调查和医学体检。结果上海市青浦区居民蛋类、鱼虾类消费量基本达到推荐量，但畜禽肉类、油脂和盐消费过多，谷薯类食物、蔬菜、水果、奶类消费不足。居民能量、维生素B1、维生素B2、钙摄入不足，但脂肪、钠的摄入偏高。结论上海市青浦区居民膳食状况有所提高，但膳食结构不合理，某些营养素摄入不足。
作者：李丹华；高红梅；马英；李燕；朱忆闻 刊期： 2013年第33期
心肌炎指除冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。病因明确的称为特异性心肌病，病因未明的称为心肌病(原发性)。心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病，分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病和未分类型心肌病，临床上常见的是扩张型心肌病。本节主要介绍扩张型心肌病(DCM)。
作者：鞠晓艳 刊期： 2013年第33期
目的：探讨腹膜透析的护理及相关并发症的观察与防治对策。方法调查分析2009年6月至2012年2月我科16例腹膜透析患者。结果16例患者中，出口炎及腹膜感染各1例。分析原因与无菌操作不严、透析环境、个人营养状况及卫生习惯等因素有关。结论应重视腹膜透析患者的整体护理与宣教，减少相关并发症，提高患者生活质量。
作者：周丽丽 刊期： 2013年第33期
目的：通过对中药注射剂差错原因的分析，以减少中药注射剂差错的发生，保障用药安全。方法收集2012年5月-2013年2月共44周我院病区中药注射剂差错次数。结果中药注射剂的差错和中药注射剂的品名、包装、包装数量、规格、产地相关。结论减少中药注射剂的差错需要中药注射剂生产厂家和医院共同努力。
作者：刘莉；丁倩(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
2011年2月，参与收治一例口服环丙沙星致支气管哮喘的患者，患者为女性，30岁，因受凉后出现头痛、咽痛、发热、干咳等症状，服用环丙沙星片250m g（生成厂家：浙江京新药业，批号：1006191），约半小时后，出现胸闷、气促、不能平卧。经询问既往无药物、食物过敏史，无家族遗传疾病。查体：脉搏120次/分，呼吸37次/分，血压110/90mmHg。神志清楚，端坐呼吸，全身皮肤及口唇发绀，大汗淋漓。双肺可闻及哮鸣音及少量细湿罗音。心电图示窦性心动过速。立即给予吸氧、解痉、平喘、抗炎等对症治疗。近两小时症状好转，后又口服环丙沙星片500mg,约15分钟后，哮喘再次发作，且明显加重，立即吸氧、静脉滴注氨茶碱、地塞米松、洛贝林等药物，并停药环丙沙星。24小时后，症状完全控制，观察4天，未见复发。
作者：吕国环 刊期： 2013年第33期
卫生部于2007年和2010年相继发布《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等法律法规，指导各医疗机构建立处方点评制度，积极开展处方点评工作，以提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。通过实施处方点评，我院处方质量明显提高，合理用药水平有所提升，现报道如下：1处方点评的目的处方点评是为了发现处方中存在的问题，达到规范使用药物的效果，因此对点评的结果要及时反馈给被点评者。对存在的突出问题，还应重点分析，及时沟通改进。简言之，处方点评是为了改善临床药物使用的质量，一切工作应围绕此目的展开。
作者：普燕芳；曹玮 刊期： 2013年第33期
目的：探讨带头灯手术显微镜下椎板开窗治疗腰椎间盘突出临床效果。方法回顾性分析我院自2010年5月至2012.10月应用带头灯手术显微镜下椎板开窗治疗腰椎间盘突出症28例。结果术前术后JOA评分优20例，良7例，可1例，差0例(0％)，优良率为96.4%。用配对 t 检验结果 P＜0.05，有统计学意义。Macnnab 标准评定[2]：优19例，良8例，可1例。结论带头灯手术显微镜下椎板开窗治疗腰椎间盘突出疗效显著。
作者：焦谢佳；徐霄 刊期： 2013年第33期
目的：分析准确鉴定白花蛇舌草的方法，保证临床用药的真实质量以及患者的生命安全。方法：依照白花蛇舌草以往世间经验积累的形状特点来鉴别其真假。结果：目前，与白花蛇舌草容易混淆的植物种类繁多。结论：为确保白花蛇舌草的真实性，一定要熟悉掌握其形态特点，除此之外，还应该选择大型正规可信的企业进行选购，小商贩的混淆品比较多。
作者：彭华锋 刊期： 2013年第33期
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症，多发生在妊娠期的前6个月。由于患者处于妊娠的特殊时期，给护理工作带来更多的要求，现将护理体会报告如下。
作者：段亚芬 刊期： 2013年第33期
目的：探讨铜绿假单胞菌在临床感染类疾病中的分布特点及耐药性。方法将我院在2011年6月～2012年6月的从各科室临床标本中提取出的300株铜绿假单胞菌作为研究对象，对其进行药敏试验和生化分析，分析、总结铜绿假单胞菌的感染科室、来源、耐药性。结果铜绿假单胞菌感染分布广的科室为呼吸科，神经外科次之；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松均具有耐药性，其中，耐药性高的是头孢噻肟，庆大霉素、环丙沙星次之。300株铜绿假单胞菌中，有230株被检出具有多重耐药性，检出率为76.7%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素均具有耐药性，且多重耐药性明显。
作者：陆亚海 刊期： 2013年第33期
目的：了解齐拉西酮对精神分裂症抑郁障碍的疗效。方法将70例精神分裂症抑郁障碍的患者随机分为齐拉西酮组（35例）和舒必利组（35）例，疗程8周，采用阴性和阳性症状量表（PANSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗前后两组PANSS和HAMD评分均显著下降，齐拉西酮组改善抑郁的疗效优于舒必利组，差异有显著性，齐拉西酮组的显效率为72.7%，苏必利组的显效率为62.3%；两组不良反应的发生率以舒必利组明显高于齐拉西酮组，差异有显著性。结论齐拉西酮对精神分裂症的阴性症状和抑郁症状均有较好的疗效。
作者：张微；陈丽娜 刊期： 2013年第33期
目的：观察产褥期进食辛辣物品对母婴的影响。方法选择100例产妇进行回顾性分析，将进食辛辣物品的46例作为研究组，另54例未进食辛辣物品的作为对照组。对两组母婴情况进行分析。结果研究组母亲便秘、消化不良、恶露延长、睡眠质量差比例高于对照组；研究组新生儿吐奶、腹胀、红斑、湿疹比例高于对照组。结论产褥期进食辛辣物品会增加母婴不良症状的发生率，极不利于健康。
作者：陈滪珊 刊期： 2013年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
