江小琴；周国琴；孙倩
高钾血症为急、慢性肾功能衰竭的常见并发症，但经过统计及数据分析，西藏地区低钾血症较高钾血症明显多见。通过对地域、饮食习惯、医源性因素等多种原因的分析，阐明为何高原地区多发低钾血症，并提出一些方法进行预防与处理。
作者：李川 刊期： 2013年第33期
1病例摘要患者，女，73岁，主因左手拇指远节疼痛2年余，加重1月入院。患者约2年前无明显诱因出现左手拇指远节疼痛，曾在当地多家医院就诊，先后被诊断为甲沟炎、末梢神经炎，手指感染等，给予抗生素、消炎及止痛等对症治疗，病情无改善。近1月来疼痛明显，并自觉影响日常生活，来我院治疗。否认左拇指有外伤史，否认家族中有类似疾病史。查体：左手拇指无红肿，指甲有局限性隆起、变形，甲下隐约可见一0.5c m ×0.5c m浅紫色组织，触之有剧痛。X线检查示：患指末节指骨上有骨压迹，骨压迹边缘骨密度增高。B超检查示：局部低回声区，包膜完整，与周围分界清晰，瘤体内血流丰富。手术在显微镜下操作，距肿物边缘0.2c m完整切除肿物并用尖刀搔刮骨压迹、电刀烧灼。术后病理诊断：血管球瘤。术后患者症状完全消失。
作者：孙金磊；董乐乐 刊期： 2013年第33期
目的：探讨缺血性结肠炎的临床治疗方法。方法：对我院在2010年12月至2013年1月收治的22例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果：20例患者入院，经过我院的有效治疗，21例患者达到临床治愈的效果，治愈率为95%，1例患者由于病情严重，有并发症产生，需要继续住院治疗。结论：我院对缺血性结肠炎的治疗措施科学可行，对患者的早日康复起到关键的作用，值得推广。
作者：孙世华 刊期： 2013年第33期
目的：了解手外科短小手术行臂丛神经阻滞不全时应用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼的麻醉效果。方法臂丛神经阻滞不全的手外科病人100例，行静脉局部麻醉辅助，随机分为2组 A组注入0.5%利多卡因+舒芬太尼10ug混合液15ml。B组注入0.5%利多卡因15ml。观察2组病人的麻醉效果和不良反应。结果 A组病人麻醉起效时间较B组快，麻醉维持时间较B组长，手术开始30分钟后A组镇痛效果优于B组（P<0.05）。术中及术后2小时2组病人生命体征平稳， SPO2正常；除去应用静脉药的病人，其余所有病人均无头晕，耳鸣，头痛等不良反应。结论手外科手术臂丛神经阻滞不全辅助A组静脉局部麻醉方法能取得良好的麻醉效果。手外科手术臂丛神经阻滞不全时采用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼较单用利多卡因的麻醉效果要好。
作者：包楚肖 刊期： 2013年第33期
目的：分析抗感冒药物处方的药理特征以及临床用药情况。方法：回顾性分析2009年4月至2011年4月我院针对感冒患者开具的700张处方。结果：700张处方中，11张不合理感冒用药处方，不合格率1.6%，其中，4张处方使用药物不对症，36.4%；7张处方药物成分重复，63.6%。抗感冒药物成分较相似，易出现重复用药的不合理情况。结论：临床应用抗感冒药物时，要了解感冒患者的病情进展，掌握抗感冒药成分，在临床应用药物过程中避免不合理用药的发生。
作者：麦焕章；旋桂香；李炜凤；杨育辉 刊期： 2013年第33期
目的：探究助产士的护理对产妇在分娩过程中的质量影响。方法选择在我院进行分娩的产妇128例分成试验组和对照组。试验组在产妇孕期由助产士对其开展健康教育、婴儿护理、分娩时降低疼痛的技巧、心理护理等产期知识教育，并在分娩时按照自愿、自主的原则由助产士一对一全程陪护的方式来帮助产妇进行分娩；对照组则采用常规的护理方式进行护理，并且在孕期也不配备助产士，分娩过程中助产士也是随机选择。结果经过试验发现，试验组的自然分娩率明显要高于对照组，并且在分娩总时间上也要比对照组的短，出血量也少于对照组，新生儿的窒息情况也明显优于对照组。结论在孕妇的孕期到分娩过程中助产士对其进行全程陪护，可以有效的提高产妇的分娩质量。
作者：潘雪莲 刊期： 2013年第33期
当前，医患关系由过去的“不似亲人胜似亲人”转变为一种“特殊的交易关系”，医患双方也因为各自的种种原因而增加误解，甚至敌视，医患关系也就变得越来越紧张，为保障医疗制度改革的顺利进行，合理保障医患双方的合法利益，必须完善医疗相关的法律法规，依法解决医患纠纷，加强医患沟通，构建和谐的医患关系，维护社会安定。
作者：赵菊玲；张馨月 刊期： 2013年第33期
目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理措施和护理效果。方法：以我院收治的长期接受血液透析的患者60例为研究对象，对其进行动静脉内瘘护理。主要的护理措施包括内瘘的维护、预防内瘘感染和预防内瘘闭塞。经护理后，观察护理效果。结果：经过对60例血液透析患者的动静脉内瘘护理后，患者均未出现其他严重病症。12例患者出现并发症，经过及时处理后，9例恢复正常。其他3例为糖尿病患者，经处理后，症状得到有效缓解，然而依然发生了内瘘闭塞情况。结论：血液透析患者的动静脉内瘘护理工作十分重要，做好其护理工作，对于提高患者生活质量有积极作用。
作者：林少容；李小妹；候满芳；米艳梅；汤桂丽；陈玉珍；陈小花 刊期： 2013年第33期
咳嗽、咳痰不是独立的一个病种，是肺部某种疾病的症侯群之一，可以咳嗽、咳痰的性质来判定某种肺部原发性疾病的细微病情变化。尤其对肺部慢性病变患者的咳嗽、咳痰症状不采取有效措施及时解决，可加重原发病的发展和演变，后危急生命。本人在多年的基层卫生院临床实践中辨症使用蒙医理论，对结核病合并支气管感染、风湿性心脏病合并支气管感染、肺心病合并支气管部感染等三种病症进行蒙药雾化吸入治疗，取得较好的临床效果。
作者：王英格 刊期： 2013年第33期
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。90％以上患者至少有一支冠脉主支管腔明显狭窄，5％～10％患者无明显狭窄，可能与冠脉痉挛、冠状循环的小动脉病变、交感神经过度兴奋、儿茶酚胺分泌过多、心肌代谢异常、血红蛋白和氧的离解异常等有关。
作者：尹义娟 刊期： 2013年第33期
先天性泪囊炎是先天性泪道发育障碍引起的疾病，常见的原因是鼻泪管的下端被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑阻塞[1]。是小儿常见病，患儿常表现为有泪溢、结膜充血并有较多分泌物或脓性分泌物；严重者还可引起角膜感染、急性泪囊炎、泪囊瘘等并发症。其治疗顺序是首先进行泪囊按摩，泪囊按摩无效进行泪道冲洗，泪道冲洗无效采用泪道探通术。泪道冲洗是治疗婴幼儿先天性泪囊炎不可缺少的方法，由于婴幼儿泪小点很小，泪管组织娇嫩，而且不合作，冲洗稍有不妥，可造成泪道的刨伤，严重造成泪道假道，泪道疤痕性阻塞，造成终生的损害，但婴幼儿患者在治疗过程中具有沟通障碍、配合度差、因此加强治疗中的护理显得尤为重要。如何提高泪道冲洗的技巧，提高准确率，避免损伤，对于操作护士尤为重要。通过对42例婴幼儿行泪道冲洗及探通，不断总结经验，现介绍如下。
作者：杨雅竹 刊期： 2013年第33期
脑卒中后氧化应激在脑损伤中有很重要的作用。氧化剂除了氧化大分子，导致细胞损伤，也涉及细胞死亡或信号通路的异常以及线粒体功能障碍。超氧化物歧化酶（SOD）是缺血性损害或修复的一个主要的决定因素，也是治疗缺血性脑卒中潜在的内源性的分子靶点。
作者：李佩云；杨兴隆 刊期： 2013年第33期
目的：探讨小儿支气管哮喘患者的临床治疗效果。方法选取本院2010年1月至2013年1月收治的小儿支气管哮喘患儿138例，对其临床具体治疗进行回顾性分析。结果本组患儿经过积极的支持对症治疗后，所有患儿咳嗽、胸闷、气喘症状基本消失，临床效果显著。结论对小儿支气管哮喘疾病，采用氨茶碱进行长期、规范化、个体化静脉内滴注抗炎、平喘治疗，临床疗效非常显著，值得临床研究。
作者：周思丞 刊期： 2013年第33期
目的：探析乳腺纤维瘤手术中应用规范化干预性护理的临床效果。方法入选我院乳腺纤维腺瘤手术患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组实施规范化全程干预护理；对照组实施常规护理，比较两组患者护理后的临床效果及护理满意度、并发情况。结果护理后观察组的临床效果、护理满意度、并发情况显著优于对照组（p<0.05）。结论规范化全程干预护理可有效缩短住院时间，促进患者迅速康复，临床效果确切，值得临床推广。
作者：郑风梅；那秀萍 刊期： 2013年第33期
目的：观察产褥期进食辛辣物品对母婴的影响。方法选择100例产妇进行回顾性分析，将进食辛辣物品的46例作为研究组，另54例未进食辛辣物品的作为对照组。对两组母婴情况进行分析。结果研究组母亲便秘、消化不良、恶露延长、睡眠质量差比例高于对照组；研究组新生儿吐奶、腹胀、红斑、湿疹比例高于对照组。结论产褥期进食辛辣物品会增加母婴不良症状的发生率，极不利于健康。
作者：陈滪珊 刊期： 2013年第33期
文章对“医托”现象进行客观分析，探讨处置“医托”问题的方法，并对当前预防控制“医托”问题提出了建议。
作者：李静；倪咏梅(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
某幼儿园在短时间内出现6名儿童聚集性脱甲症，经调查排除先天遗传性疾病，维生素缺乏，感染以及损伤等原因引起的脱甲症，考虑是手足口病聚集性疫情后导致聚集性脱甲症。
作者：周新明 刊期： 2013年第33期
目的：探讨T型管引流的护理方法及效果。方法：对我科2010年10月至2012年10月胆总管探查术后42例患者T型管引流术后的护理体会。结果：42例患者均如期拔除引流管，患者状态良好，无并发症发生。结论：通过T型管引流的护理方法探讨，减少并发症的发生，保证手术效果。
作者：李会梅 刊期： 2013年第33期
医学科研进步的过程中出现诸多医学伦理问题。其必然性在于医学科研与医学伦理的不同，两者的剧烈碰撞不是偶然的，而是不可避免的。医学伦理可以告诉人们什么样的医学科研行为是应该做的，什么样的医学科研活动是善的，可以造福人类的。医学科研中要树立正确的医学伦理观，体现医学科研的客观真实性及富有医学创新观。
作者：申星花；李学奇 刊期： 2013年第33期
方剂学的和其它学科的学习一样，需要记忆、背诵、后结合临床应用等共有的规律性的方法，但同时学习它也有其自身的特点，有与其它学科不同之处，在这方面有好多学者从不同的角度进行过探讨。方剂学虽是一门中医基础课程，可其论述的中心内容方剂是使用药物治疗前的后依据，所以说，药物治病都要通过方剂这一形式体现，所以它也是基础课和临床课之间的纽带，与临床学科联系比较密切。故在学习中，尽可能的多记、多背、多联系实际加深理解，对提高学习效果有着重要的作用。下面就本人在学习方剂中的一些方法谈一点体会。
作者：许翠梅 刊期： 2013年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
