张国英；钮晓红；夏厦
随着抗菌药物的广泛应用,革兰阳性菌的耐药情况引起医务人员的日渐重视.特别是耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus,MRS)、耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant Enterococcus,VRE)等高度耐药株分离率的普遍增高让临床抗感染治疗变得更加棘手.本文回顾性分析本院2008年-2012年无菌部位革兰阳性菌的分离情况和耐药性,将对临床医师合理使用抗菌药物提供依据,现报道如下.
作者：沈燕；吕火烊；胡庆丰；黄益澄 刊期： 2013年第12期
目的 探讨血象中异型淋巴细胞(异淋)与淋巴细胞VCS参数及EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)感染的关系.方法 检查确认异型淋巴细胞存在的患儿淋巴细胞VCS参数以及EB病毒IGM(EBV-IgM)抗体、巨细胞病毒IGM(CMV-IgM)抗体的血清学变化.结果 异淋占3％～6％组、异淋占6％～10％组和异淋≥10％组淋巴细胞平均体积(MLV)和淋巴细胞变异度(LVD)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).异淋占6％～10％组和异淋≥10％组与异淋≤3％和异淋占3％～6％组各组比较EBV-IgM抗体差异均有统计学意义(P＜0.05).而CMV-IgM抗体有增加但不明显.结论 VCS(细胞体积V、高频电流C、激光散射S的合称)技术能够帮助我们判断异淋的存在与否和数量多少,结合异淋百分比与病毒感染的血清学变化及临床体征的相关性.可以早期诊断病毒感染,尤其是EB病毒的感染,避免误诊有一定的意义.
作者：陈海儿；张慧萍；黄伟萍 刊期： 2013年第12期
目的 分析4666例急性农药中毒情况,为制定防治对策提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息报告网络平台,收集杭州市15个区、县(市)2006年-2011年农药中毒报告卡,采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 ①2006年-2011年杭州市累计上报农药中毒总数4666例,死亡332例,病死率7.12％,其中非生产性农药中毒4067例,占中毒比例87.16％.②生产性农药中毒男性高于女性,男、女性别比例1∶0.34;非生产性农药中毒女性高于男性,男、女性比例1∶1.30.③杀虫剂是引起农药中毒的主要毒物,中毒例数为3818例,占总中毒例数的81.83％,其中又以有机磷农药中毒为主.④中毒地区以郊县农村为主,中毒4343例,占总数的93.08％.⑤生产性农药中毒季节性明显,以三季度高,占68.28％.结论 杭州市非生产性农药中毒情况严重,应积极采取并落实有效的控制措施.
作者：郝莉；陈建春；张磊；周紫鸿；虞龙；沈卫星 刊期： 2013年第12期
目的 观察多发伤患者血浆中P/L/E-选择素的浓度变化情况,探究其与并发脓毒症及预后的关联.方法 选择74例重症监护室多发伤并发脓毒症患者(并发组)和无脓毒病并发症的多发伤患者143例(非并发组).监测入院时血浆中P/L/E-选择素水平的变化,进行APACHEⅡ评分并绘制ROC曲线图.结果 并发组血浆P/L/E-选择素浓度明显高于非并发组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01)；不同程度的脓毒症患者间P/L/E-选择素水平差异均有统计学意义(P＜0.05),随严重程度升高而升高.死亡组血浆中选择素水平及APACHE评分均高于存活组(P＜0.05).入院时患者选择素P、L、E浓度与APACHEⅡ评分呈正相关性(r值分别为0.852、0.546、0.530,P＜ 0.05).P-选择素在诊断曲线下面积方面优于L/E-选择素.结论 血浆P/L/E-选择素对多发伤患者并发脓毒症诊断具有重要价值,且与脓毒症的严重程度相关,有助于判断患者预后情况.
作者：刘金成；李国庆；孙华山；陈旭；杨凯；叶树位 刊期： 2013年第12期
目的 探讨酶联免疫斑点技术(ELISPOT)在淋巴结核病快速诊断中的临床应用价值.方法 利用结核菌特异抗原EAST-6和CFP-10,通过ELISPOT技术,分别检测61例淋巴结核病患者、35例健康体检者和30例非结核淋巴结病患者外周血结核效应T淋巴细胞的数量,并与抗酸染色、PPD试验、结核抗体等方法进行比较.结果 61例淋巴结核病患者中,49例结核抗原特异ELISPOT阳性,35例健康体检者中,1例阳性,30例非结核淋巴结病患者中,仅1例阳性,提示该方法的敏感度、特异度分别为80.3％和96.7％.ELISPOT方法检测淋巴结核病患者的阳性率为80.3％,显著高于抗酸染色、PPD试验和结核抗体的检测.结论 ELISPOT技术是一种灵敏度高、特异性好的快速检测结核菌感染的方法,可用于淋巴结核病的快速诊断.
作者：张国英；钮晓红；夏厦 刊期： 2013年第12期
萘的职业卫生标准检测方法(GBZ/T160.44-2007)用填充柱,其阻力大、柱效低、分离效果差,且柱内固定液易流失,使用时间短,要求载气流量较大,出峰时间较长.为缩短分析时间、提高分析效率,选择一种柱效高、分离能力强且耐用的色谱柱是非常必要的,为此按照《工作场所空气中化学物质测定方法》的研制规范[1](以下简称《规范》)的要求,对工作场所空气中萘的检测方法[2]进行了改进,报告如下.
作者：郭新华；齐新周；刘春华；王志强 刊期： 2013年第12期
目的 近年来国内肠球菌性食物中毒事件少见报道,为加强对其的认知程度,预防食源性疾病的发生,本文对一起引发169人发病的食物中毒事件及其病原菌进行调查分析.方法 结合流行病学调查资料,对重症病人肛拭和可疑食物进行实验室检验.结果 肠球菌在重症病人肛拭和可疑食物中均表现为优势菌且未检出其他常见致病菌,通过进一步鉴定,在重症病人肛拭和可疑食物中均检出相同种的屎肠球菌和鹑鸡肠球菌,重症病人肛拭还检出铅黄肠球菌.结论 为保障食品安全,肠球菌污染食品以及肠球菌性食物中毒暴发应予以重视.
作者：杨毓环；马群飞；洪锦春 刊期： 2013年第12期
目的 了解清远市钩端螺旋体病抗体(钩体抗体)在健康人群及宿主动物血清中的水平及菌群分布情况,为制定钩端螺旋体病防治措施提供科学依据.方法 采用显微镜凝集试验(MAT)对采集的健康人血清和动物血清进行检测.结果 2007年-2011年采集健康人血清、宿主动物中鼠类、鸭、犬血清,钩体抗体平均阳性率分别为16.53％、23.95％、4.98％、12.15％；血清菌群分布:健康人群以秋季热为主、鼠类以拜伦群为主、鸭以七日热群为主、犬以秋季热群为主,鼠密度为8.66％,鼠种以褐家鼠为主.结论 清远市健康人群及鼠类血清钩体抗体水平有所下降；监测的三种宿主动物中,鼠类血清钩体抗体阳性率高,鼠类仍然是传播钩体病的主要传染源和重点监测对象；清远市鼠密度高,存在钩体病流行的风险.
作者：邓远玲；孙小康；陈文青；罗文玲；李桂杭；朱劲涛 刊期： 2013年第12期
目的 建立食品中酸性橙Ⅱ、碱性橙2和碱性嫩黄测定的超高效液相色谱-串联质谱法.方法 采用C18(2.1 mmx50mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈和0.1％甲酸的5 mmol/L乙酸铵水溶液为流动相,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min,柱温40℃,碱性橙2、碱性嫩黄,ESI(+)；酸性橙Ⅱ,ESI(-),在此色谱质谱条件下进行检测.结果 该方法各组分检出限:酸性橙Ⅱ7.0 μg/kg;碱性橙2 5.0 μg/kg;碱性嫩黄5.0 μg/kg,线性范围:酸性橙Ⅱ为7.0 μg/kg～500.0 μg/kg;碱性橙2和碱性嫩黄为5.0 μg/kg～ 500.0 μg/kg.加标回收率:酸性橙Ⅱ为93.5％ ～ 111.0％,；碱性橙2为93.5％～109.0％；碱性嫩黄为89.5％ ～ 108.0％.结论 该方法操作简便,准确,快速,提高了样品检出灵敏度,能够同时检测3种非食用色素的含量.
作者：刘思洁；范明；姜楠；张博；杨大鹏 刊期： 2013年第12期
目的 对一例A2B亚型患者进行血型血清学和分子生物学检测,观察采血400 ml前后主要血液指标的变化.方法 用抗-A、抗-A1、抗-B、抗-H单抗血清检测患者红细胞ABH抗原；用A、B、O型标准红细胞与患者血清反应检测ABO血型抗体及不规则抗体；利用聚合酶链反应扩增患者ABO基因6、7外显子编码序列并进行测序分析；采用血液分析仪检测血液常规指标.结果 患者红细胞上有A、B抗原,血清中存在抗-A1抗体,符合A2B亚型的血型血清学特征；患者ABO基因6、7外显子直接测序分析显示基因型为A208/B101,单倍体测定为A208、B101两个等位基因.采血前后及回输前后血常规主要指标无明显差别.结论 发现1例A208/B101个体,表现出A2B血清学特性,血清中存在抗-A1抗体；符合要求的自体采血前后血液主要指标不会产生明显的变化.
作者：林甲进；朱碎永；施顺秋；张瑛 刊期： 2013年第12期
目的 建立高效液相色谱/二极管阵列检测法同时测定尿样中马尿酸、(邻,间,对)-甲基马尿酸含量的方法.方法 以0.5ml乙酸乙酯为萃取溶剂,样品用量0.5 ml,NaCl加入量75 mg,萃取时间3 min,以1000 r/min速度离心5 min,取0.4 ml萃取剂于具塞试管在低于70℃水浴中挥发至干,用1.0ml流动相溶解残留物,分析条件:柱温35℃,流动相(甲醇∶水∶冰乙酸=30∶70∶0.1)波长235 nm,实现了4种代谢物的有效分离.结果 在优化条件下,4种待测组分在20 mg/L～ 500 mg/L范围内呈线性,相关系数(r)均不低于0.9997,检出限(S/N=3)为21 μg/L～200 μg/L;样品的平均加标回收率为97％ ～ 104％,相对标准偏差(RSD)小于5％.结论 该方法确定了佳样品预处理条件,优化了色谱分离及检测条件,灵敏、准确,能够满足有害物质代谢产物的监测要求.
作者：肖润梅；孙敬智；梅勇；刘婕；陈勇 刊期： 2013年第12期
目的 测定人乳铁蛋白转基因山羊奶及非转基因山羊奶中乳糖的含量,考察两者是否存在显著性差异,为人乳铁蛋白转基因山羊奶的实质等同性评价提供依据.方法 采用APS-2 HYPERSIL色谱柱,以乙腈-水(7∶3)为流动相,示差折光检测器,测定两种山羊泌乳30 d、60d及90 d采集的羊奶中各90个样本的乳糖含量,用SPSS软件对测定结果进行统计学处理.结果 泌乳30 d、60 d及90 d采集的样本中,转基因山羊奶的平均乳糖含量分别为43.2 mg/ml、37.4 mg/ml及40.2 mg/ml；非转基因山羊奶的平均乳糖含量分别为38.2 mg/ml、31.7 mg/ml及37.2 mg/ml.结论 在3个时间段采集的样本中,转基因与非转基因山羊奶中的乳糖含量均不存在显著性差异(P≥0.05).
作者：邵泓；何素婷；陈妙芬；聂亮；陈钢；范国荣 刊期： 2013年第12期
目的 了解2009年-2011年红河州流感的流行特征,为流感防控提供依据.方法 哨点医院每周采集5份～15份流感样病例咽拭子标本,用MDCK细胞分离流感病毒,用红细胞凝集法(HA)和红细胞凝集抑制法(HI)鉴定病毒.县(市)CDC送检标本用Real-time PCR方法进行病毒鉴定.结果 2009年-2011年共采集标本1727份分离毒株347份,分离率20.1％.其中A型季节性H1N1亚型10株,占2.9％；H3N2亚型88株,占25.4％,甲型H1N1亚型181株,占52.2％；B型Victoria系57株,占16.4％；B型Yamagada系11株,占3.2％.结论 2009年以甲型H1N1型流感病毒为主要优势流行株；2010年以H3N2型流感为主要优势流行株；2011年以B型流感病毒流行为主.
作者：沈静华；倪刚；倪文玲；吴春梅；李青 刊期： 2013年第12期
目的 了解本院肺炎链球菌的感染分布与耐药性分析.方法 对2010年7月-2012年6月所有检出的肺炎链球菌进行微生物统计分析.结果 80％的肺炎链球菌感染来源于儿童；从下呼吸道中分离的肺炎链球菌,对红霉素、氯洁霉素、四环素的耐药率高达90％以上；对青霉素的耐药率为64.78％；对头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢仍还有较好的敏感性,耐药率＜30％；未发现对万古霉素、利那唑胺耐药菌株.结论 PRSP达64.78％,头孢三代仍可作为治疗PRSP感染的首选药物.为降低日趋严重的耐药现象,应强化微生物检测,规范抗生素的使用.
作者：沈丽珍；张爱鸣；陈素菜；黄一睿 刊期： 2013年第12期
目的 测定并比较蒙古扁桃叶片和柄扁桃叶片中Ca,Mg,Fe,Mn,Cu和Zn 6种微量元素含量.方法 湿法消解样品,采用火焰原子吸收分光光谱法(FAAS)测定,应用SPSS15.0软件对所得数据统计分析.结果 6种元素线性关系良好,相关系数均大于0.999,相对标准偏差为:0.43％ ～ 1.75％,加标回收率为94％ ～107％.元素含量为蒙古扁桃叶片Ca＞ Mg＞ Fe＞ Zn＞ Mn＞ Cu,柄扁桃叶片Ca＞ Mg ＞Fe＞ Mn ＞Zn＞ Cu;统计学分析表明,蒙古扁桃叶片和柄扁桃叶片中6种元素含量均存在显著性差异(P＜0.05),其中蒙古扁桃叶片中Ca、Mg、Zn、Cu的含量高于柄扁桃叶片.结论 该方法快速、简便、数据准确可靠,为蒙古扁桃和柄扁桃的综合开发利用提供科学依据.
作者：钮树芳；石松利；张桂莲；周红兵；白迎春 刊期： 2013年第12期
目的 使用消解辅助设备进行前处理操作测定食品中的硒元素.方法 以微波消解处理样品,用石墨消解仪辅助赶酸还原,氢化物原子荧光光谱法测定.结果 方法相对标准偏差为2.4％ ～3.1％,加标回收率为90.1％～95.6％,经t检验,与电热板湿法消解,氢化物发生原子荧光光谱法测定结果无显著性差异.结论 该前处理方法操作简便,结果满意,能够用来测定食品中的硒元素.
作者：王正；赵婕；杨永红；罗仁才 刊期： 2013年第12期
目的 改变新疆北疆地区8岁～10岁学龄儿童碘缺乏与碘过量共存、且过量率大于缺碘率的现状,提高适龄儿童碘营养水平.方法 对碘过量儿童按尿碘频率分布分组,控制盐碘摄入量；对碘缺乏儿童的家庭坚持碘盐检测,以保证持续摄入足够的碘,用过硫酸胺消化-砷铈催化分光光度测定法持续检测尿碘,对干预结果进行评价.结果 通过干扰,碘过量儿童碘适宜率上升84.0％；碘缺乏儿童适宜率上升89.40％.结论 通过控制碘盐摄入量可以有效降低碘过量儿童占有率；持续碘盐检测,保证进食合格的碘盐是消除碘缺乏病的根本措施,对碘含量异常儿童实施干预,可提高适宜率.
作者：江雪萍 刊期： 2013年第12期
目的 了解成都市不同托幼机构在园儿童手足口病常见病原携带情况,为分析手足口病发病规律、科学防控提供基础数据和科学依据.方法 采用分层随机抽样,采集不同经济圈层、不同季节、城镇与农村托幼机构健康在园儿童549份咽拭子,以荧光PCR检测手足口病相关病毒:肠道病毒通用(EV)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、肠道病毒71型(EV71).结果 核酸结果显示,549份样品中检出EV71阳性9份(阳性率1.63％),其他肠道病毒27份(阳性率4.92％),未检出CA16,总阳性率6.6％.统计学分析结果显示,城镇与农村差异不显著(x2=0.080,P =0.777＞0.05),性别差异不显著(x2 =0.097,P =0.756＞0.05),但经济圈层和流行季节有差异(前者x2=4.497,P=0.034＜0.05；后者x 2 =5.925,P =0.0.015＜ 0.05).结论 成都市在园儿童手足口病病原携带率在不同经济圈层和不同季节有所差异,可能与发病有关,应有针对性的开展防控工作.
作者：陈恒；黄薇；杨才彬；张晓春；谭柯；孟建彤 刊期： 2013年第12期
目的 采用砷铈催化分光光度法与氧化还原滴定法两种方法比较测定海藻盐中碘含量.方法 采用过硫酸铵溶液在97℃条件下消化海藻盐样,根据碘催化砷铈氧化还原反应的原理,控制反应温度和时间,检测海藻盐中碘的含量.结果 方法相对标准偏差(RSD)为2.28％ ～4.93％,与国标法经t检验,t＜t(o.05/2,10),得P＞0.05.两种方法测定结果无显著性差异.结论 该法简单快速,精密度高适宜批量操作.
作者：段妮；魏竞智 刊期： 2013年第12期
目的 了解深圳市食品中副溶血性弧菌的毒力基因特征状况.方法 从2010年-2012年食品等外环境分离到420株副溶血性弧菌,用荧光PCR技术检测食品中分离的420株副溶血性弧菌耐热直接溶血素基因(tdh)、耐热直接溶血素相关溶血素基因(trh)和不耐热直接溶血素基因(tlh).结果 420株副溶血性弧菌中,检出基因trh阳性4株,阳性率为0.95％；基因tlh阳性420株,阳性率为100％;未检出基因tdh的菌株.结论 在食品外环境中深圳市尚未发现携带基因tdh副溶血性弧菌；携带基因trh副溶血性弧菌阳性率低；所有被检测副溶血弧菌均携带基因tlh；外环境中的副溶血性弧菌携带毒力基因差异较大.
作者：吴平芳；贺连华；石晓路；陈妙玲；唐屹君 刊期： 2013年第12期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
