李晶；赵淑琴；惠素美
目的：讨论距骨骨折护理的主要手段。方法：回顾分析以2010年1月～2012年1月我院收治的56例距骨骨折患者护理的基本效果，并对临床资料分析。结果：经过我院的精心治疗与护理，所有56例患者都顺利地完成治疗，全部完全康复出院，未发生并发症问题。结论：对距骨骨折患者实行手术治疗并结合适当的术前护理和术后康复护理具有较为明显的效果，能够有促进患者康复，并有效降低并发症的发生率。
作者：陈宏；叶翠英；程玉波 刊期： 2013年第34期
糖尿病是威胁人类生命安全的主要病症之一，近年来，我国老龄化社会进程不断加剧，加之生活水平的提高带动的饮食结构和生活方式的转变，老年糖尿病人群逐年增多，属慢性终身疾病，易合并多种并发症，对患者的生命健康和生存质量构成了严重威胁，在采取科学有效的方案治疗的同时，加强整体护理干预是改善预后的关键环节。
作者：南泉 刊期： 2013年第34期
目的：研究分析引起脑卒中并发肺部感染主要因素及护理措施。方法：选取2011年1月至2013年1月期间在我院接受治疗的40例脑卒中患者加以回顾性研究，并分析其引起肺部感染的主要因素给予针对性护理措施。结果：本组40例患者并发肺部感染的患者11例，发生率是27.5%。主要与内源性因素、外源性因素具有紧密关系。经针对护理干预后，11例患者中，好转者8例病情稳定出院，2例患者放弃治疗出院，1例患者并发其他疾病而死亡。结论：了解脑卒中患者并发肺部感染的原因，及时给予针对性护理干预，能够避免或降低肺部感染的发生率，降低致残率、死亡率。
作者：王红梅 刊期： 2013年第34期
目的：探讨Q Q平台远程教育在中年糖尿病患者自我管理中的作用。方法：由经过互联网专业培训的内分泌科专科护士对试验组（60例）自愿接受Q Q平台教育的患者和对照组(60例)在院期间接受讲课形式健康教育的患者对教育后相同的知识点内容进行比对。结果：通过Q Q平台接受教育的患者糖尿病相关知识知晓率、饮食和运动指导、血糖控制情况均高于对照组。结论：QQ平台教育在中年糖尿病患者的自我管理中发挥很好的作用，值得推广和应用。
作者：周伟秀；王俊 刊期： 2013年第34期
目的：探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法：选择2010年10月-2011年11月来我院治疗腹部创伤患者60例，随机将60例分成治疗组30例，对照组30例，对照组患者采用B超检查，治疗组患者采用C T检查。60例患者均接受手术，将两组患者的影像检查结果与手术结果比较，比较两组检查的准确性。结果：治疗组影像学检查准确性明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：CT影像学在腹部创伤检查中可以清晰的反映出患者腹部创伤面积、位置以及类别，为临床医生治疗提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。
作者：任小芳；杨殿香 刊期： 2013年第34期
社区卫生服务中心药师开展药物咨询三种形式的评价及发展方向。
作者：刘基炎 刊期： 2013年第34期
目的：探讨剖宫产术后护理的可行性和必要性。方法：对2011年3月至2011年9月在我院进行剖宫产手术的126例患者进行了护理。结果：术后患者采取必要的观察及护理，可以防止术后并发症。结论：剖宫产术后护理确保了母婴安全、健康。
作者：张青芳 刊期： 2013年第34期
目的：总结产妇产后出血的相关因素、护理措施和预防措施，以减少其发生率及提高产科质量。方法对我院34例产后出血病例进行分析总结。结论宫缩乏力，胎盘因素、软产道损伤，凝血功能障碍是引起产后出血的主要原因。通过相应的护理措施，减少和预防产后出血的发生，使产妇得到积极救治。
作者：刘惠林 刊期： 2013年第34期
新时期军队医院战备库药材肩负着双重任务，一方面担负着抢险救灾等各种突发事件的药品、器材供应、保管、保障任务，另一方面要做好应急作战的准备。这种任务性质对军队医院战备库药材管理提出了更新更高的要求。无论平时还是战时都有非常重要的作用，尤其在出现突发事件复杂、要求高的情况下，做好其管理工作日益重要；本人结合在医院多年担任野战医疗队药剂师的经验摸索出一套行之有效的规范化管理方法，以期于同行们一起探讨，简述如下。
作者：孙炜 刊期： 2013年第34期
随着医疗卫生事业的不断发展，护理专业向更加专科化发展。对各科室护理人员的专科护理技术和实践能力的要求越来越高。儿童血液肿瘤科的护理不同于其他专业，专科性强，知识面宽，护理难度大。为了提高低年资护士的专科护理知识和实践技能，使低年资护士能够更加快速地适应血液肿瘤科临床护理需要，我科在护理带教中借鉴研究生带教模式-导师制，取得满意效果。
作者：徐新 刊期： 2013年第34期
神经源性休克是指由于强烈的神经刺激，如创伤、剧烈疼痛等引起某些血管活性物质如缓激肽、5-羟色胺等释放增加，导致周围血管扩张，大量血液淤滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克[1]，还有部分医务人员习惯称之为“疼痛性休克”[2]。苄星青霉素作为我院治疗梅毒的首选药物，其肌内注射部分病人有局部剧烈疼痛、压痛反应，发生率为10%。2013年6月我科1例隐性梅毒患者，在肌注苄星青霉素时出现神经源性休克，现报道如下。
作者：宋燕；李娟；任洁 刊期： 2013年第34期
目的：广东省2013年3月1日117家三级医院检查结果互认，其中包括临床生化结果。为老百姓提供便捷、高效、互惠的医疗服务。方法发放冻干粉质控品，将结果上报省临检中心。各实验室结果经统计学统计、采取措施使结果趋于一致，保证结果的准确性。结果生化结果互认使得老百大大收益。结论生化结果互认整体提高了实验室水平、质量保证，缓解“看病贵、看病难”。
作者：殷朋林；赵芳；朱秋玲 刊期： 2013年第34期
目的：探讨急性胰腺炎患者出院后健康教育对复发的影响效果。方法：选取124例急性胰腺炎患者为研究对象，患者随机均分为观察组和对照组，每组62例。对照组患者出院后进行电话随访，观察组患者出院进行为期12个月的健康教育。比较两组患者复发率情况。结果：观察组患者胆源性复发2例，酒精性复发2例，高脂血症复发1例，饮食因素1例，合计6例，总复发率为9.68%；对照组患者胆源性复发3例，酒精性复发5例，高脂血症复发2例，饮食因素4例，合计14例，总复发率为22.58%。两组患者总复发率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：对急性胰腺炎患者出院后进行健康教育能够显著降低其复发率，对于保障患者健康意义显著。
作者：麦结珍 刊期： 2013年第34期
目的：探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床效果。方法：对23例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗，予以精心护理。结果：随访4～18个月，均拔除外固定器，获骨折愈合，平均愈合时间3.3个月。结论：该手术简捷，创伤小，固定稳定，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，耐心的心理护理、认真的术前准备、术中严格的无菌技术操作及密切观察，配合功能锻炼对于胫腓骨开放性骨折的治疗起着重要作用。
作者：郭廷栋；梁丽霞 刊期： 2013年第34期
目的：分析在难治性精神分裂症的治疗中应用MECT（无抽搐电休克治疗）与氯氮平的临床疗效。方法选取90例难治性精神分裂症病人作为研究对象，将90例病人均分为观察组与对照组，其中观察组应用MECT+氯氮平进行治疗，对照组纯用氯氮平进行治疗，同时对两组患者的疗效进行对比。结果经过治疗后，观察组与对照组的治疗有效率分别为75.56％与48.89％，观察组疗效明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论在难治性精神分裂症的治疗中联用MECT与氯氮平，疗效明显，值得推广。
作者：刘秋英 刊期： 2013年第34期
目的：通过研究中心氧气面罩雾化吸入发生雾小的原因，从而改善雾化吸入的治疗效果，达到预期的目的。方法对我科2012年住院病人中30个需要中心氧气雾化吸入的病人，采用观察及与病人和家属沟通的方式，了解并查找原因。结果30个病人中心氧气面罩雾化时雾小，没有达到雾化吸入的效果。结论及时准确地纠正雾小的原因，能使中心氧气面罩雾化吸入达到良好的治疗效果。
作者：冼泳东 刊期： 2013年第34期
目的：调查分析扬州市主要集装箱企业有害物质接触职工健康状况。方法在3044名参加体检的从业人员中，以机关行政人员作为空白对照组，作业工人按监测点粉尘浓度分为超标组和达标组，比较三组健康体检结果并参照一年前扬州集装箱企业158个电焊作业地点，采用B F C-35E型粉尘采样器和L D-1H型激光粉尘仪，测定电焊烟尘和金属粉尘总粉尘浓度的检测结果。结果2006年新诊断Ⅰ期电焊工尘肺14例，发病率0.41%。其他工人主要健康问题依次是心、肺内科检查异常（18.8%）、心电图异常（14.7%）、高千伏胸片检查异常（14.2%）、鼻甲肥大（12.7%）、高血压（8.7%）、听力损伤（3.9%）、眼损伤（3.7%），白细胞异常偏低或偏高（3.4%）。各组工人在高千伏胸片检查、鼻甲肥大、听力损伤、眼损伤的异常率差别有统计学意义（P<0.05）。全部电焊检测点电焊烟尘浓度的TWA达标率为40.1%（57/142），STEL达标率为20.4%（29/142）；打磨等检测点金属粉尘TWA达标率为56.0%（9/16），STEL达标率为50.0%（8/16）；自动焊接采样点达标率高达92.8%（13/14）。结论由于集装箱企业电焊烟尘和金属粉尘控制存在不足部分职工发生相关系统健康损害，有关作业地点需要加强除尘和防护工作。
作者：胡建平 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖代谢异常患者冠脉病变特点以及中心动脉压与冠脉病变严重程度的关系，以期从中心动脉压的改变，早期积极控制血压、血糖，降低心脑血管事件风险。方法回顾性分析2010年6月～2011年12月拟诊冠心病于我院心内科行冠脉造影的患者共152例，按既往确诊糖尿病史及OGTT分为对照组49例、IGT组54例、T2DM组49例。所有患者均进行冠脉造影及测量中心动脉压；比较各组间冠脉病变的严重程度及评价左心动脉压各指标与冠脉病变严重程度的相关性。结果IGT组、T2DM冠脉病变严重程度高于对照组，中心动脉压SBP、PP与Gensini积分呈正相关（相关系数r分别0.299,0.301, p<0.05）；中心动脉压DBP与Gensini积分无明显相关，p>0.05。Gensini积分与各危险因素行多重线性回归分析，中心动脉压收缩压仍与冠脉病变积分相关。结论中心动脉压SBP、PP与冠脉病变严重程度呈正相关，是冠脉病变的预测因子；糖代谢异常患者较血糖正常患者冠脉病变严重，弥漫病变、多支病变多见。
作者：陈火梅；杨希立 刊期： 2013年第34期
目的：观察微通道经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的有关情况。方法选择105例老年肾结石患者分成研究组55例和对照组50例。研究组采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗，对照组为标准通道经皮肾镜碎石术。对比两组结石的清除率、手术时间、出血量、住院时间、并发症。结果两组两结石完全清除率差别不明显，但研究组手术时间和住院时间较短，并发症较少。结论微通道经皮肾镜取石术有利提高老年肾结石患者结石清除率，并促进患者的临床恢复。
作者：张增强；黄荏钊；卢健军；梁镇锋 刊期： 2013年第34期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。现将体会总结如下。
作者：宋巧玲 刊期： 2013年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
