潘振朵；李亚里；邹杰；王秀英
子宫肌瘤是妇科常见疾病,治疗方式多采用次全或全子宫切除术.子宫肌瘤手术切除子宫由于患者缺乏相关知识,存在对手术本身的恐惧、焦虑,和对子宫肌瘤良恶性不确定感的恐癌心理误区,给患者身体康复产生不利影响;同时子宫为女性器官,子宫切除与性有关,是患者深层次的难以启齿的隐私,他们不愿意在公共场合向她人表白、倾诉,容易产生一些特有的心理障碍[1].我科自2003年8月起,对子宫肌瘤患者采用连续性的接触,全面评估患者的知识缺乏和心理误区,从入院至出院后的1个月内给予针对性、连续性、适时性、科学性的信息支持,达到促进患者身心健康的目的.现将结果报告如下.
作者：沈玉香；徐云兰；罗正平 刊期： 2005年第01期
笔者在本院及外院进修学习期间曾遇到胆总管残余结4例.现就残余结石原因、处理方法及其预防进行分析讨论.
作者：戴晓刚；蔡新玲 刊期： 2005年第01期
目的研究C-MYC基因在肝癌及肝硬化组织中的扩增情况.方法采用聚合酶链式反应(PCR)对32例肝癌及12例肝硬化组织中的C-MYC基因扩增情况进行研究,并通过激光密度扫描仪对琼脂糖凝胶EB染色底片进行积分光密度分析.结果正常组织无C-MYC扩增,C-MYC与N-MYC+L-MYC比值95%可信区间为0.1325～0.5632,肝硬化组织扩增阳性率为8.33%,肝癌组织扩增阳性率43.75%.结论肝癌组织C-MYC扩增率高于正常组织和肝硬化组织,且C-MYC扩增者大多有淋巴结转移,组织分化差.检测C-MYC基因扩增情况可对肿瘤发生、发展及预后进行判断,并指导临床基因治疗.
作者：赵平伟；黄显利；姜艳芳 刊期： 2005年第01期
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗不定陈诉综合征取得满意疗效的机制和治疗方法的搭配方式.方法采用以SGB为主的方法治疗不定陈诉综合征患者50例,分为3组:(1)单用SGB者35例,所用药物为1%利多卡因6～8 ml,每日1次,10次为1疗程;(2)SGB并用腰交感干神经阻滞者8例;(3)SGB并用相应部位神经阻滞者7例.结果治愈:就诊时的第一主诉和伴随的自觉症状全部消失,无复发,计41例(82%);好转:就诊时的第一主诉和大部分伴随的自觉症状消失,虽有个别症状,但经其他神经阻滞症状消失,计9例(18%).结论(1)50例不定陈诉综合征患者采用以SGB为主的方法治疗,取得满意疗效.(2)SGB是治疗不定陈诉综合征常用、有效的良法,认为以SGB为主,复合腰交感干神经阻滞或局部阻滞,可提高其治愈过程.
作者：韩子山 刊期： 2005年第01期
输尿管囊肿亦称输尿管口膨出,是指输尿管末端的表皮扩张,属先天性发育异常,1997年3月～2003年12月间我们收治8例,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料男1例,女7例.年龄35～52岁.主要症状:反复尿路感染伴腰腹疼痛不适4例,排尿不畅3例,反复血尿1例.
作者：杨勇；徐祗顺 刊期： 2005年第01期
目的分析肺癌组织GST-π基因表达和血浆水平的相关性及化疗前后血浆GST-π的水平变化.方法运用RT-PCR方法对60例经纤维支气管镜活检肺癌组织及20例非癌良性肺组织进行GST-πmRNA定量检测,用化学比色法动态测定化疗前后血浆GST-π活力水平.结果肺癌组织GST-πmRNA表达水平(1.98±0.76)明显高于良性肺组织表达水平(1.02±0.45),表达阳性率分别为45%、15%,GST-πmRNA表达与肿瘤组织病理类型有关(P＜0.05),组织GST-πmRNA表达(1.98±0.76)与血浆GST-π活力(23.36±7.99)呈正相关(r=0.65,P＜0.05),化疗前后血浆GST-π水平均明显高于对照组,化疗前后GST-π水平变化与疗效相关(P＜0.05).结论肺癌组织恶变过程中GST-πmRNA基因表达及GST-π血浆水平增加,GST-π可以作为肺癌早期诊断的肿瘤标记物;化疗前后GST-π水平变化对临床化疗疗效判断有一定指导意义.
作者：张忠法；姜淑娟；张旭光；申成乔；侯照成 刊期： 2005年第01期
目的探讨腹腔镜技术在女在盆腔腹膜结核中诊断价值.方法对近10年经开腹和腹腔镜手术确诊的盆腔腹膜结核患者28例行回顾性分析.结果开腹手术确诊12例患者,平均住院时间28d,其中1例术后切口愈合不良.腹腔镜手术确诊16例,平均住院时间7d,无手术并发症.腹腔镜检查治疗具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、可行病理确诊等优势,更易被患者接受.结论腹腔镜检查术在盆腔腹膜结核诊断中已被公认为安全有效的首选诊断方法.
作者：潘振朵；李亚里；邹杰；王秀英 刊期： 2005年第01期
慢性肺原性心脏病是临床常见的老年病,其急性期由于血液的高凝状态加重患者的缺氧状态,更进一步恶化心肺功能[1].近来我们在治疗肺心病急性发作期患者时加用前列腺素E1取得了良好的效果,现报告如下.
作者：胡爱民；孙春兰；王萍 刊期： 2005年第01期
患儿男,生后5 d.因呕吐咖啡样物4 d入院.患儿为G1P1,足月剖宫产,出生体重2 400 g,阿氏评分1.5min 9分,10 min 10分.生后第2天呕吐咖啡样物,胎粪排出延迟,其母孕期未服用抗甲状腺药物.查体:T36℃,P100次/min,R32次/min,反应较差,皮肤粘膜中度黄染,声音嘶哑,鼻根扁平,哭声小,舌大外伸,前囟2.5 cm×2.5cm,眼睑轻度浮肿,甲状腺无肿大.心肺听诊正常,轻度腹胀,无脐疝,肝脾未触及.检查血RBC5.2×1012/L,Hb198g/L,PLT112×109/L,Ret(网织红细胞)0.02,WBC18.2×109/L,NO.57,L0.40,血糖3.3 mmol/L,Ca2+2.3 mmol/L.母子血型B-B,肝功总胆红素259 μmol/L,间接胆红素239 μmol/L.免疫发光测定游离三碘甲状腺原氨酸＜1.5pmol/L(2.3～6.3 pmol/L),游离甲状腺素8.1 pmol/L(10.3～26.5 pmol/L),促甲状腺素1.84μIU/ml,确诊为先天性甲状腺功能低下.
作者：张琳 刊期： 2005年第01期
目的探讨软组织扩张器在治疗瘢痕性秃发方面的效果.方法对全组21例瘢痕性秃发患者均采用软组织扩张器行瘢痕周围正常头皮组织一期扩张,二期修复瘢痕性秃发,介绍手术方法及相关原则.结果全组21例手术均取得成功,无严重并发症发生,术后患者头发分均匀,外观效果满意,且手术难度小,风险低.结论头皮组织扩张术是治疗瘢痕性秃发理想的方法.
作者：常高峰；杨定文 刊期： 2005年第01期
2002年1月,毛驰等[1]…报道了1种改良腮腺切除术.我们从2002年9月学习采用该改良术式,迄今已积累了10例临床资料和手术经验,综合效果满意,报告如下:1资料与方法1.1 一般资料:自2002年9月～2004年1月,采用改良腮腺切除术治疗的10例,其中女性8例,男性2例.年龄7～55岁,平均年龄33.5岁.全部病例经病理证实:多形性腺瘤5例,腺瘤1例,腺泡细胞癌1例,表皮样囊肿1例,囊性水瘤1例,血管瘤1例.全部患者均有详细的病史和随访记录.
作者：刘廷忠；曲义 刊期： 2005年第01期
目的探讨肺癌患者外周血循环癌细胞端粒酶活性与临床的相关性.方法采取患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞组分,再应用PCR-TRAP法检测56例原发性肺癌、32例良性肺部疾病患者外周血中端粒酶活性.结果56例原发性肺癌患者中39例端粒酶活性明显升高,阳性率达69.6%,其中小细胞肺癌和鳞癌端粒酶活性表达阳性率较高,而腺癌较低.20例肺癌合并肺外转移病例端粒酶活性表达明显高于无肺外转移病例.结论端粒酶活性变化与肺癌组织类型和肺外转移情况相关,对肺癌的诊断有重要意义.
作者：周镔；高艳霞；王星；董平；殷宗秀；王华灵 刊期： 2005年第01期
目的比较银杏叶提取物和双嘧达莫复合制剂-银杏达莫注射液与口服银杏叶片治疗冠心病的疗效.方法100例冠心病患者,随机分为2组.A组:50例静脉滴注银杏达莫注射液20ml每日1次;B组:50例口服舒服血宁片每次2片,每日2次.2组均以15d为1疗程.观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标.结果A组在临床症状、心电图、血液流变学等指标方面均优于B组(P＜0.01).结论银杏达莫注射液治疗冠心病起效更迅速,更适用于强化治疗.
作者：李艳丽；吴萍；王静 刊期： 2005年第01期
我院在近2年里对川黄液与维生素E烟酸酯治疗糖尿病性高脂血症进行了疗效对比研究,发现川黄液与维生素E烟酸酯均有较好的降血脂作用,但川黄液还有较好的降血糖及明显改善症状的作用,现报道如下.
作者：唐芙蓉 刊期： 2005年第01期
患者女,51岁.因失语伴右侧肢体活动不能15 h于2004年2月24日入院.患者于当日凌晨被家人发现不能说话,右侧肢体不便,伴小便失禁,经头颅CT扫描确诊为脑出血收住院.既往有高血压病史1年余.体格检查:脉搏64次/min,血压180/110 mm Hg,嗜睡状,运动性失语,右侧肢体中枢性偏瘫,上下肢肌力均为3级.头颅CT示左基底节区脑出血,量约10ml.入院诊断:脑出血,高血压病3级(极高危组).入院后给予脱水、降颅压等对症治疗,病情有所好转,意识逐渐清醒,能以点头、摇头回答问题.但于2月27日起再次出现嗜睡,且渐加重.并于3月1日出现意识不清.
作者：卢万勤；赵春林；欧阳宁艳 刊期： 2005年第01期
目的探讨抗TB治疗过程中HBV携带与肝功能损害的关系,比较HRZE(S)和HLAMKO 2种化疗方案对肝功能的影响.方法选择HBV携带的TB患者47例,非HBV携带的TB患者170例,随机分成HPBE(S)和HLAMKO2个治疗组,于治疗前和治疗后每2周检测肝功能,并观察临床症状.结果47例HBV携带的TB患者发生肝功能损害26例(55.3%),明显高于非HBV携带者40例(23.5%).在所有217例患者中,不同程度肝功能损害者共66例(30.4%),其中HPBE(S)方案组115例发生肝功能损害53例(46.1%),HLAMKO方案组102例发生肝功能损害者13例(12.7%).结论HBV携带的TB患者应选肝损害小的HLAMKO抗结核治疗方案,同时应用保肝药物.
作者：杨璞叶；刘向利；姚伟璇 刊期： 2005年第01期
细胞凋亡(Apoptosis)又称程序性细胞死亡(Pro-grammed cell death,PCD),是一种不同于细胞坏死的细胞主动性死亡,其由许多启动因素激发、基因调控,伴新蛋白质合成,需要消耗能量的细胞自杀过程.表现为:细胞体积整体缩小,细胞膜皱缩,形成许多突起,分割包囊胞质,核体皱缩,形成凋亡小体,后被巨噬细胞所吞噬.由于整个过程细胞完整,没有内容物外露,因而不伴有局部的炎症反应,其中细胞核的改变是细胞凋亡与细胞坏死的根本区别.细胞凋亡与胚胎分化、伤口愈合、肿瘤发生、T细胞和B细胞选择、先天性疾病、缺血再灌注损伤、器官功能衰竭、衰老过程以及神经退行性病变如自身免疫性脑脊髓炎、阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)、帕金森氏症(Parkinson dis-ease,PD)、肌萎缩侧索硬化、人类免疫缺陷病毒脑炎等都有密切关系.
作者：刘启萍 刊期： 2005年第01期
自1998年5月～2004年1月,我们采用丝裂霉素(MMC)和白介素-2(IL-2)+卡介苗(BCG)交替灌注预防膀胱癌术后复发12例,效果满意.现报告如下:
作者：王焕华；魏春 刊期： 2005年第01期
目的研究吸氧对晚孕脐绕颈胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流阻力指标搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值/舒张期血流峰值(S/D)的影响,探讨脐绕颈与胎儿宫内缺氧的关系和解决途径,并寻找给氧的佳时机.方法运用彩色多普勒检测118例晚孕脐绕颈(脐绕颈组)胎儿吸氧前后UA、MCA的血流阻力指标,和89例正常(正常组)晚孕胎儿UA、MCA的血流阻力指标,并进行相关分析.结果脐绕颈组UA血流阻力指标明显高于正常组,MCA血流阻力指标明显低于正常组,后者变化更为明显.吸氧后脐绕颈组UA血流阻力指标明显低于吸氧前,MCA血流阻力指标明显高于吸氧前.结论晚孕脐绕颈可引起胎儿宫内缺氧,主要为脑缺氧.吸氧是改善胎儿宫内缺氧的有效办法,UA血流阻力指标升高或/和MCA血流阻力指标降低,提示胎儿宫内缺氧,应引起临床重视,并尽早给予氧疗.
作者：赵君智；高志岐；张英；陈爱霞；王学俊；马英 刊期： 2005年第01期
目的讨论药物流产后宫内残留物的彩色多普勒超声诊断价值和临床处理方法.方法选择38例停经35～50d的孕妇口服米非司酮,两周后仍有阴道不规则出血者,应用二维超声及彩色多普勒分别观察其子宫大小形态,宫腔内组织回声和血流信号情况,并测量子宫动脉大血流速度及阻力指数(RI).结果38例均发现宫内有中等强度或混合性回声,35例可探及丰富血流信号,大部分病例动脉RI较低,子宫形态饱满体积略大.结论二维超声及多普勒超声监测可对药物流产后阴道不规则出血者进行病因诊断并指导临床进行刮宫手术或药物治疗.
作者：孙桂萍；魏乐莲 刊期： 2005年第01期
中国临床研究杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
