龙沼
护理工作是医疗工作的重要组成部分.随着医学科学的迅速发展,新的技术部门不断建立,护理学已成为医学科学中的一门独立学科.随着医院分级管理实施,对护理质量的要求越来越高,就目前与80 年代相比,护理管理已有了一定的飞跃,护理管理由零散走向系统,由经验走向科学,然而护理质量的总体水平却未能与护理管理的发展同步提高,护理管理的效应在很大程度上未能完全体现,尚不能满足社会对护理人员越来越高的期望.就目前护理队伍现状分析主要问题:(1)事业思想不稳定;(2)护理人员编制不足;(3)护理队伍知识结构不完善;(4)敬业精神和进取意识不强,导致工作中主动服务意识差.提高护理质量是医院改革中继续深入探讨的问题,下面就提高护理质量浅谈一下我的想法.
作者：从恩琴 刊期： 2012年第13期
目的 探讨关节镜辅助下治疗Schatzker Ⅰ - Ⅳ型胫骨平台骨折的方法与疗效.方法 回顾2010 年3 月-2012 年1 月28 例Schatzker Ⅰ - Ⅳ型胫骨平台骨折患者,关节镜辅助下骨折复位和内固定方法治疗,同时镜下处理关节内合并损伤,评价手术方法与治疗效果.结果 随访28 例患者时间5-18 个月,平均10.1 个月,骨折均愈合,功能恢复良好.按Merchant 评分标准评定:优23 例,良3 例,中2 例,差0 例,优良率为92.86%.结论 关节镜下微创治疗Schatzker Ⅰ - Ⅳ型胫骨平台骨折治疗创伤小,能够及时处理关节内损伤,疗效满意.
作者：裴富强；杨大钊；邓岳；苏波 刊期： 2012年第13期
随着办公自动化的广泛应用,越来越多的电子文件不断产生,电子文件应运而生,档案部门管理电子文件成为必然.许多单位和部门日常使用和产生的电子文件数量甚至超过了纸质文件,电子文件的收集积累和保存,已成为档案部门面临的一项重要任务.正确认识电子文件的特点和性能,采取各种措施确保电子文件的完整、真实、准确与安全应成为档案工作者不懈的追求.
作者：钟巧琴 刊期： 2012年第13期
2012 年5 月31 日上午9:30 分我中心接到自治区疾控中心电话通报,自治区人民医院报告有一例疟疾死亡病例.我中心即派出专业技术人员前往调查处理.现将调查结果报告如下:1 病例基本情况病例×××, 男,58 岁, 职业:农民, 住址:上林县巷贤镇××村.2 发病情况2.1 病例于2012 年5 月21 日从缅甸经云南腾冲返回上林,5 月22日开始出现类似感冒症状,有全身酸痛、乏力、发冷、发热等症状,自行到当地个体诊所打吊针治疗1 天,具体治疗情况不详.当时个体医生曾考虑其患疟疾,建议其到当地疾控中心核实诊断、治疗,但病例未听医生建议到当地疾控中心诊治.
作者：潘利花；李少凡；汤洪洋 刊期： 2012年第13期
目的:探讨布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:选择2009 年1 月～ 2011 年1 月本院收治的老年慢性阻塞性肺病患者56 例,将其分为观察组和对照组各28 例,其中,对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德混悬液,7 ～ 10 天为1 个疗程.疗程结束后比较两组的临床治疗效果及药物不良反应.分析治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及1 秒钟用力呼气容积(FEV1)的变化.结果:疗程结束后观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2 及FEV1 均较治疗前明显改善(P<0.05),且两组间差异亦有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陆其锋 刊期： 2012年第13期
目的 总结髌骨粉碎性骨折切开复位中使用肌腱吻合线帮助复位及内固定的手术方法及效果分析.方法 先使用肌腱吻合线分别行上、下部分骨折复位及内固定,变粉碎性骨折为横形骨折,再行复位及内固定.结果 10 例均获解剖复位,无骨折不愈合及延迟愈合等发生.结论 在髌骨粉碎性骨折中,采用先行上、下部分骨折复位,并经骨隧道引出肌腱吻合线捆扎内固定,可降低手术难度,缩短手术时间,更容易恢复关节面的平整性.
作者：周宇；邓芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨腰椎间盘突出症患者腰椎CT 及MRI 影像学表现与康复治疗后腰椎功能恢复程度的关系,为指导临床选择适当的治疗方式、判断愈后及总结治疗效果提供依据.方法 对CT 及MRI 确诊的328 例腰椎间盘突出症患治疗后进行观察,根据突出物的不同水平层面分为单节段与多节段突出;根据突出物的不同程度分为膨出型、突出型、及脱出型.结果 治疗后单节段突出患者比多节段突出患者腰椎功能改善明显,且膨出组的治疗效果明显高于突出组及脱出组.结论 腰椎间盘突出症患者椎间盘突出的程度和突出节段的多少与康复治疗后功能恢复程度密切相关.
作者：王雪；陈彦；钟先义 刊期： 2012年第13期
目的 对剖宫产再次妊娠孕妇阴道分娩的风险进行评估.方法 回顾性分析我院2010 年12 月至2011 年6 月足月妊娠的剖宫产再次妊娠的100 例孕妇的临床资料,按照再次分娩方式的不同分为阴道分娩组和再次剖宫产组,分析两组的母婴结局.结果 阴道分娩组产妇的出血量、住院时间、感染率显著少于再次剖宫产组,P <0.05.阴道分娩组的新生儿肺炎的发生率显著低于再次剖宫产组,P <0.05.两组新生儿在Apgar 评分、颅内出血方面无显著性差异,P>0.05.结论 剖宫产再次妊娠孕妇阴道分娩是相对安全的,可以给予阴道试产的机会.
作者：李楚梅；王艳；李穗湘 刊期： 2012年第13期
目的 医疗过错鉴定在法院审理的医疗损害赔偿案件中具有举足轻重的作用.一是从职业性质看,医疗纠纷案件具有高度的专业性特点,法官一般不具有可以判断医疗行为是否存在过错的能力.二是从审判程序看,具有专业知识的专家进行医疗过错鉴定是目前判决结案的医疗纠纷案件几乎必经的程序.
作者：蒋劲鹏 刊期： 2012年第13期
目的 探讨老年急性肠梗阻的手术治疗效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的47 例老年急性肠梗阻患者.结果 47 例老年急性肠梗阻患者,经手术治疗,治愈38 例,好转7 例,死亡2 例,治愈率为81.25%,死亡率为4.17%.术后发生并发症11 例,其中,肺部感染3 例,脑血管意外1 例,伤口感染7 例;死亡2 例,其中,术后合并肺部感染1 例,中毒性休克1 例.结论 肠梗阻常见病因依次为:肠粘连,结肠肿瘤,腹股沟嵌顿疝;疑有绞窄,保守治疗无效以及反复发作是急性肠梗阻的手术指征.由此及时、正确诊断老年急性肠梗阻,并根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗,可有效提高老年急性肠梗阻的治愈率,降低死亡率.
作者：陈维 刊期： 2012年第13期
目的 观察珍珠蜂蜜液治疗宫内节育器(IUD) 引起子宫异常出血的疗效并对其作用机理进行初步研究.方法 160 例患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各80 例.治疗前两组的一般情况、临床表现及血液流变学指标比较具有可比性.观察组80 例采用珍珠蜂蜜液空腹服20m l,每日3 次,每个月经周期服7 天;对照组采用酚磺乙胺( 止血敏)0.50g+ 肾上腺色腙( 安络血)10mg 肌肉注射,每天2 次,共5 天.两组均连续治疗3 个月经周期.结果 观察组临床疗效优于对照组,在改善血液流变学指标方面,两组均有较好的疗效且无显著性差异.结论 珍珠蜂蜜液对宫内节育器(IUD) 引起子宫异常出血疗效肯定,其作用机理可能与改善血液流变学等综合因素有关,值得作深入的研究.
作者：林江 刊期： 2012年第13期
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应,并对安全性进行评估.方法 用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌50 例,其中初治患者23 例,复治患者27 例.用W H O 实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评分评价身体状况变化.结果 在50 例患者中,4 例达到完全缓解,24 例部分缓解,12 例病情稳定,10 例出现进展.其中有效率达到56%,临床获益率达80%.初治患者和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ - Ⅱ度.结论 多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌有较好的疗效和有效性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：刘从明；冯毅 刊期： 2012年第13期
目的 观察使用周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病的临床效果及分析.方法 选取50 例乳腺增生患者分为治疗组和对照组,对照组口服乳癖舒胶囊,治疗组使用周期外治法配合中药内服治疗,两组均治疗2 个月,观察两组的治疗效果和治疗前后血清雌二醇(E2),孕酮(P)和垂体催乳素(PRL)的水平.结果 治疗组治愈17 例,有效7 例,总有效率为96%;对照组治愈7 例,有效11 例,总有效率为72%,治疗组疗效明显高于对照组(p <0.01);两组的E2、P R L 在治疗后均有所降低,且治疗组降幅较对照组大(p <0.01);P 在治疗后有所回升,且治疗组升幅较对照组大(p <0.01).结论 使用周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病,能够较快取得满意的效果,值得临床推广.
作者：练志明 刊期： 2012年第13期
目的 分析护理安全的诸多隐患因素及管理对策.方法 对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程,加强规范化培训.结果 抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提.结论 护理不安全因素管理措施的有效落实可大限度地消除了护理不安全性,保证全程、全员、全面质量管理方法的良好实施,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务.
作者：赵超杰 刊期： 2012年第13期
妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿, 是产科的重要并发症[1],特别是重度妊高症, 易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等, 直接影响母婴的生命和生存质量, 是孕产妇死亡的重要原因之一.及时观察护理和处理, 能有效地降低其病死率和后遗症的发生.我院从2008 年6 月～ 20011 年1 月共收治中重度妊高症患者36 例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院, 现总结报告如下:
作者：胡海霞 刊期： 2012年第13期
目的 了解本街道居民主要死因.为以后制定或提出相关干预措施作依据.方法 根据2000 ～ 2010 年历年死亡报表计算相关指标,u 检验比较差异.结果 心脑血管病为近年来影响居民健康的主要病因.结论 利用健康教育和健康促进提高居民健康素养,加强对慢性病的干预,特别是高危人群的干预,培养健康的行为习惯,提高居民期望寿命.
作者：张平 刊期： 2012年第13期
近年来,我国的药物成瘾问题日趋严重,尤其是静脉注射海洛因成瘾已成为我国丙肝病毒(HCV)、梅毒病毒、艾滋病病毒(HIV)传播的一种主要途径,使药物成瘾的控制更加复杂.美沙酮维持治疗是治疗海洛因成瘾的方法之一,为此,我国陆续启动了美沙酮药物维持治疗门诊[1].我院是南京市早的美沙酮药物维持治疗门诊,为了解该门诊患者中感染丙肝、梅毒、HIV 的情况,本研究对2011 年1 月1 日～ 2011年7 月30 日收治的268 例患者进行HCV 抗体、梅毒螺旋体抗体以及HIV 抗体的检测.现将结果报告如下:
作者：卢伟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨运用有限切开或切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2006 年1 月～ 2010 年3 月对56 例跟骨关节内骨折患者采用有限切开和切开复位空心钉或解剖钢板固定.结果 53 例获得随诊.平均随诊36 个月,除1 例再次高空坠落致空心钉断裂跟骨再骨折外,骨折均获愈合.临床愈合时间14 周.按MarryLand 足部评分标准评价手术效果,优32 例,良14 例,差7 例,优良率86.79%.结论 跟骨关节内骨折采用有限切开或切开复位内固定治疗,固定可靠,骨折愈合率高,关节功能恢复良好.对基层骨科医生不失为一种有效方法.
作者：汪治平；邓盛龙；林述超 刊期： 2012年第13期
随着医学的发展,医院感染越来越受到重视.消毒供应中心是医院感染的重点科室,加强无菌物品储存、发放环节的质量监控,是预防和控制医疗感染的重要手段.1 无菌物品储存环节的质量控制1.1 无菌物品存放区要清洁、通风,温度<24℃,相对湿度<70%.1.2 无菌物品或消毒物品存放架必须离地≥ 20cm,离墙≥ 5cm,距天花板≥ 50cm.1.3 储存无菌物品或消毒物品前应洗手或手消毒.
作者：谭琳；斯宏琳 刊期： 2012年第13期
通过分析目前HIS 中医院药品管理存在的问题,探讨基于物联网的医院药品信息系统(Hospital Medical Information System Based Internet Of Things,简称HMIS - IOT)应用的可行性和先进性.旨在探索加强医院药品流通管理,实现该系统药品信息的实时动态更新与查询,提高医院对医疗质量管理的效率,使其不断完善从而有效地适应新形势下的医院药品管理体系.
作者：王帮亚 刊期： 2012年第13期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
