卢伟
手术是大部分妇产科疾病治疗的重要手段之一,通过手术不仅可为患者解除疾病的痛苦,还能帮助产妇顺利分娩[1].但是切口感染是手术后常见并发症之一.其后果是引起切口延迟愈合,还可发生切口裂开、切口疝、严重者可引起宫腔及全身性感染,甚至危及患者的生命[2].本文对我院2008 年7 月～ 2008 年10 月期间发生的12 例妇产科手术后腹部切口感染的原因进行分析,并总结护理体会.现将其具体情况汇报如下.
作者：黄蓉 刊期： 2012年第13期
近年来,随着社区卫生服务工作的开展,如何利用健康宣教和完善社区高血压患者的健康讲座工作,是我们应该思考和不断探索的新问题.我院于2008 年3 月启动社区居民健康查体,完善居民健康档案工作,在普查和预防慢性病过程中起到了积极的作用.本文就高血压患者的健康教育经验进行总结,现报道如下.
作者：刘恩颖；孟晶 刊期： 2012年第13期
目的 本文将对冠心病患者进行分组治疗,以确定磁脉冲对冠心病患者的治疗效果,为临床应用磁脉冲方法治疗冠心病提供理论依据.方法 所有患者均进行常规药物治疗冠心病,研究组患者在此基础上给予磁脉冲辅助治疗,而对照组患者仅进行常规药物治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组冠心病患者在常规治疗基础上应用磁脉冲方法进行辅助治疗,总有效率为95.65%,明显高于对照组未进行磁脉冲辅助治疗的冠心病患者治疗的总有效率.结论 应用磁脉冲方法对冠心病患者进行辅助治疗,可以达到满意的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：韩冰；周进超 刊期： 2012年第13期
目的 探讨人性化护理在腹部手术患者中的临床应用效果;方法:选取于我院行腹部手术患者146 例,分为对照组和观察组,每组73 例,给予对照组患者常规临床护理,给予观察组患者人性化护理;结果:观察组患者SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组,肛门排气时间、住院时间亦明显短于对照组,并发症发生例数明显少于对照组,而其健康知识评分、患者满意度却明显高于对照组,两组间以上差异均具有统计学意义(P <0.05);结论:人性化护理在腹部手术患者中的应用效果明显,值得推广.
作者：刘燕 刊期： 2012年第13期
目的 探讨脐动脉血流检测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊治效果.方法 经临床诊断确定为胎儿宫内窘迫的250 例孕产妇被随机分为研究组和对照组各125 例,研究组采用脐动脉血流检测联合多普勒脐动脉血流检测,对照组采用单纯胎心监护检测.分别记录两组胎儿的胎心监护及脐动脉血流检出结果,并对比两组结果.结果 两组间胎心异常率无显著差异(P >0.05),研究组和对照组胎心异常型明显高于有反应型,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).研究组孕产妇经脐动脉血流检测S/D ≥ 3 者明显多于S/D <3 者,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 综合应用脐动脉血流检测和胎心监护对于早期诊断胎儿宫内窘迫具有更高的检出率,可提示临床早作预防,提早治疗,从而减少不良结局的发生.
作者：刘卫线；周彭玲；张晓萍 刊期： 2012年第13期
通过分析目前HIS 中医院药品管理存在的问题,探讨基于物联网的医院药品信息系统(Hospital Medical Information System Based Internet Of Things,简称HMIS - IOT)应用的可行性和先进性.旨在探索加强医院药品流通管理,实现该系统药品信息的实时动态更新与查询,提高医院对医疗质量管理的效率,使其不断完善从而有效地适应新形势下的医院药品管理体系.
作者：王帮亚 刊期： 2012年第13期
目的:对麻醉病人护理的相关问题进行分析与讨论.方法:以我院2011 年1 月～ 2012 年1 月所涉及的200 例全身麻醉下手术患者作为分析对象,平均分为护理组和对照组两组,其中对照组患者接受常规护理,护理组患者接受如文中所述的针对性护理措施.结果:相对于对照组而言,护理组患者出现各类并发症的数量显著降低.结论:在对麻醉病人进行护理的过程中,工作人员应在建立高度的工作责任心的基础上,严格按照相关标准和规范的要求开展体位设置等具体的工作,在手术过程中对患者进行全面监测,从而将各类并发症的发生降到低水平.
作者：姚晓旋；高锦萍；郑丹华 刊期： 2012年第13期
手术感染的发生受多种危险因素的影响,急诊手术是感染发生的相关危险因素之一.在急诊条件下施行手术,可出现术前皮肤清洁不充分、存在开放性创口、由于病情急而导致操作不规范等问题,削弱了抗灭菌效果,从而容易引起手术感染的发生.
作者：宋守华 刊期： 2012年第13期
目的 观察中药复方珍珠暗疮片联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗寻常性痤疮的疗效.方法 110 例寻常痤疮患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60 例皮损处均给予口服复方珍珠暗疮片,每周1 次粉刺挤压药物倒膜术;对照组50 例,口服罗红霉素胶囊,外用本院院内制剂复方硫洗剂;1 个月为1疗程,1 个疗程后评价疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为81.66% 和52.00%,两组比较有显著性意义(P ＜ 0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 中药复方珍珠暗疮片联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗寻常性痤疮能显著提高疗效,使用安全,值得临床推广.
作者：顾兰秋；刘兰；吴波 刊期： 2012年第13期
目的 应用中药灌肠联合西药口服治疗溃疡性结肠炎左半结肠型,观察其疗效.方法 用中药灌肠联合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎左半结肠型42 例,并与单用口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗42 例作对照.比较两组疗效.结果 对照组总有效率71.4%,治疗组总有效率95.2%,中西药组疗效明显高于西药组,差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结台治疗溃疡性结肠炎左半结肠型疗效好.
作者：肖高健；游旭东；王占波 刊期： 2012年第13期
随着医学的发展,医院感染越来越受到重视.而消毒供应中心去污区的工作质量与医院感染的发生有密切的关系.规范去污区的工作流程,加强工作人员业务技术培训,以适应社会发展,提高医疗护理质量.
作者：斯宏琳；谭琳；赵筱英 刊期： 2012年第13期
目的 分析并探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理配合方法.方法 我院在2010 年1 月至2012 年1 月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者共40 例,所有患者的临床资料均非常完整,本研究回顾性分析该40 胆总管结石患者的临床资料,对胆总管结石患者手术前后的心理情绪变化情况以及生理特点进行总结分析,给出手术前后的护理观察和配合方法.结果 (1)全部40 例患者均在腹腔镜指引下切开胆总管、在纤维胆道镜的指引下进行探查取石,手术持续时间100 min 至220 min,术中出血量5 ml 至110 ml;(2)12 例没有放置T 型引流管,这12 例中有8 例患者没有出现显著的不适症状和腹部体征,其余4 例患者在手术后有胆汁流出(100 ml 至200 ml),但均在1 周内自动停止;(3)28 例放置T 型引流管,全部没有出现胆汁泄漏问题,手术完成进行胆道造影检查,显示无结石患者共21 例,该部分患者在手术完成1 个月之后拔除T 型引流管,4 例显示胆总管残余结石,该部分患者在手术第7 周取净结石,并拔除T 型引流管;(4)放置T 型引流管的28 例胆总管结石患者顺利完成手术,未因为手术原因发生并发症.结论 科学有效的术前心理护理、积极合理的术前手术准备、紧密衔接的术后临床护理提高腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者临床有效率的重要保证.
作者：晁晓萍 刊期： 2012年第13期
目的 研究海芙蓉对IgA 肾病的作用机制及疗效,为IgA 肾病的中药治疗打开新的局面.方法 分实验研究及临床研究阶段,实验研究阶段取SD纯种大白鼠80 只制作IgA 大白鼠模型,取60 只制作成功IgA 模型大白鼠分A、B 二组.A 组以海芙蓉治疗,B 组以潘生丁加阿斯匹林治疗,疗程均为十二周.观察24 小时尿蛋白定量、血尿定性、IL-8 及IL-13 的水平,处死动物取肾行光镜、免疫荧光及电镜检查,观察实验治疗效果.临床研究阶段,选择经肾穿刺病理确诊为I g A 肾病病人60 例平均分A、B 两组,A 组以海芙蓉治疗,B 组以潘生丁加阿斯匹林治疗,疗程均为十二周,观察24 小时尿蛋白定量、血尿定性、I L -8及IL-13 的水平,复查肾穿刺病理结果.结果 经海芙蓉治疗IgA 肾病大白鼠及临床病人疗效均明显优于予潘生丁加阿斯匹林治疗组.结论 海芙蓉对IgA 肾病的治疗有肯定的疗效,为IgA 肾病的治疗打开新的局面.
作者：温才国；陈康裕；曾钦风 刊期： 2012年第13期
目的 分析护理安全的诸多隐患因素及管理对策.方法 对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程,加强规范化培训.结果 抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提.结论 护理不安全因素管理措施的有效落实可大限度地消除了护理不安全性,保证全程、全员、全面质量管理方法的良好实施,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务.
作者：赵超杰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨脂降宁片治疗高血脂的疗效.方法 选择我院心血管门诊确诊为高血脂160 例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组,对照组采用辛伐他汀片,10mg,晚间顿服,疗程30 天;治疗组采用脂降宁口服,一次3 ～ 4 片,一日3 次.疗程30 天.观察两组疗效.结果 治疗组与对照组治疗效果比较,差异无显著性(p>0.05),两组治愈率比较,差异无显著性(p>0.05).结论 脂降宁治疗高血脂疗效确切,值得推广应用.
作者：王鑫；梁小裕；管敏昌 刊期： 2012年第13期
目的 探究用重组微生物来生产药物蛋白的价值.方法 选取2009 年7 月至2009 年9 月我院制药所中要生产的60 份胰岛素,作为研究对象.随机分为A 组和B 组.A 组为传统方法制取胰岛素组.B 组为利用大肠杆菌生产胰岛素组.观察两组产生药物的难易程度、成本及生产药物后的药物疗效.结果:两组药物经过不同方法的制取,A 组药品的有效率为26.7%.B 组药品的总有效率为70%,用重组微生物来生产药物的有效率明显高于传统方法制药的总有效率(11.28,P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 采用重组微生物来生产药物蛋白比传统方法制取药物蛋白制取容易、成本低且生产药物的疗效好.
作者：戴宇恒 刊期： 2012年第13期
目的 观察埃索美拉唑( ES0) 联合伊托必利治疗反流性食管炎( RES) 的疗效.方法 随机将符合RES 诊断标准的84 例患者分为埃索美拉唑治疗组44 例和兰索拉唑(LANS) 对照组40 例,均联合盐酸伊托必利治疗.于治疗4、8 周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况.结果 治疗4 、8周后,ESO 组烧心、胸痛、反酸等症状改善明显优于LANS 组( P < 0.05).服药第4、8 周分别行胃镜检查,ESO 组食管炎患者的愈合情况均优于LANS 组患者(P< 0.05).结论 埃索美拉唑在治疗RES 时疗效优于兰索拉唑.
作者：袁琼芳 刊期： 2012年第13期
目的 根据品行障碍病人的特点,结合临床实践,制定相应护理措施.方法 对2011 年1 月至2011 年12 月在我院住院的16 例品行障碍患者情况进行回顾性调查分析.结果 品行障碍患者临床表现多样,经过相应的治疗及护理后均以好转疗效出院.结论 良好、得当的护理措施有助于患者的康复.
作者：黄丹；朱琳；王魁元 刊期： 2012年第13期
目的:总结糖尿病足的护理经验.方法:回顾性分析2010 年6 月～ 2012 年2 月在我科住院糖尿病足患者60 例.结果:60 例患者经严格控制血糖、调整饮食、必要时换药处理、护理人员的健康教育指导、有效的心理护理等综合护理措施、所有患者均痊愈出院.结论:综合有效的护理可降低糖尿病足患者的致残率,提高其生存质量.
作者：黄小屏 刊期： 2012年第13期
目的 观察不同的麻醉方法对上腹部手术围术期各时点血浆中TXB2 含量以及血压和心率等的影响并探讨其作用机制.方法 选择择期行上腹部手术的全麻患者32 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组为静- 吸全麻复合硬膜外麻醉组;Ⅱ组为静- 吸全麻组.分别于麻醉前、插管后2min、切皮后2min、术中探查时、拔管后2min 各时点测定血浆中TXB2 含量,同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 ①Ⅱ组从切皮后2min 至拔管后2min 三个时点与麻醉前比较均有不同程度的上升(P ＜ 0.05),且明显高于Ⅰ组相应的三个时点(P ＜ 0.05);Ⅰ组除拔管后2m i n 明显高于麻醉前外(P ＜ 0.05),其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05).Ⅰ组切皮后2m i n 和术中探查时比麻醉前虽高,但差异无显著性(P ＞ 0.05);Ⅰ、Ⅱ组插管后2m i n 比麻醉前下降,但差异无显著性(P ＞ 0.05).②组内比较SBP、DBP 除Ⅰ、Ⅱ组于插管后2min 低于麻醉前外(P ＜ 0.05),其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05).组间比较Ⅰ组S B P 除插管后2m i n 低于Ⅱ组外(P ＜ 0.05),其他各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).Ⅰ组D B P 除术中探查时低于Ⅱ组外(P ＜ 0.05),其他各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).③除Ⅱ组切皮后2min 比麻醉前下降外(P ＜ 0.05),Ⅰ、Ⅱ组其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05);Ⅰ、Ⅱ组间各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).结论 TXB2 水平在手术过程中明显升高,可作为急性应激反应中的敏感指标; 静- 吸全麻复合硬膜外麻醉可减轻上腹部手术围术期的应激反应,减轻心脏负荷,保持循环功能稳定,优于静- 吸全麻,值得临床推广.
作者：陈建江；邓余湖 刊期： 2012年第13期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
