王鑫；梁小裕；管敏昌
目的:探讨本地区小儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP) 感染率及流行病学情况.方法:回顾性分析2010 年01 月至2012 年03 月攀枝花市第三人民医院儿科呼吸道疑似肺炎支原体(MP) 感染患儿肺炎支原体抗体检测结果及临床资料.结果:MP 抗体阳性率为26.1% ;各年龄组中4-6 岁MP 感染率高,0-3 岁MP 感染率低,差异有统计学意义(P<0.05);不同季节中秋、冬季节发病率高,夏天发病率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性呼吸道感染的患儿进行MP 抗体检测对临床治疗极有帮助,是诊断MP 感染的重要诊断指标.
作者：李东千 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乳腺癌的X 线钙化与血管内皮生长因子的相关性.方法:分析自2003 年10 月～ 2011 年10 月以来,所收治的126 例乳腺癌患者的x线钙化情况和血管内皮生长因子病理检查资料,进行理论分析.结果:显示患者X 线钙化情况与VEGF 蛋白的表达有显著相关性诊断价值较高.结论:钼靶X线表现中的钙化情况对乳腺癌患者VEGF 表达有较好的预测价值,可做为临床使用指导方法.
作者：杨继忠；林少毓；陈淑萍；肖婷婷；陈玲 刊期： 2012年第13期
目的 对比分析神经外科重症病员常采用四种静脉输液途径的优势.方法 将120 例神经外科重症病员随机分4 组,分别用留置针、中等长度导管、CVC、PICC 等四种途径进行输液,观察其留置时间及并发症,分析其优势.结果 留置时间:中等长度导管组与留置针组比较差异有统计学意义,与CVC、PICC 组比较差异无统计学意义;并发症:中长导管组与留置针组、CVC 组比较差异均有统计学意义,与PICC 组比较差异无统计学意义.结论 神经外科重症病员选择中等长度导管置管输液优势明显.
作者：顾建华；邓天芳；刘香莲 刊期： 2012年第13期
新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性的呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒,是新生儿死亡的主要原因,长时间窒息,抢救不及时雨,可导致严重的神经系统方面的后遗症,只有及时有效的抢救,才能降低其死亡率.
作者：李金兰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨KATP 通道抑制剂格列苯脲对心肌缺血预适应心律失常的影响.方法 将SD 大鼠随机均分为心肌缺血预适应组( IPC 组) 、格列苯脲组(GLC组) 、格列苯脲+ IPC 组(G-P 组) 和对照组(C 组),(均n=12).心肌缺血预适应由3 次5 min 缺血/10 min 再灌注组成.所有大鼠均接受30min 缺血/60min 再灌注.使用medlab501H 多功能动物生理功能记录仪Ⅱ导联记录心脏室性心律失常.结果 IPC 可减少缺血/ 再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被格列苯脲所阻断.结论 格列苯脲对IPC 的心律失常有影响.
作者：徐启明；王艳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨脑梗死患者智能障碍发生相关危险因素,为临床的防治提供参考.方法 回顾性分析我院自2011 年1 月-2012 年1 月期间住院的285例脑梗死患者的临床资料,对所有患者应用长谷川痴呆量表进行智能测评,将其中112 例不同程度出现理智障碍者作为实验组,173 例未出现智能障碍者作为对照组,实验组和对照组进行进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic 回归分析.结果 单因素分析结果显示年龄、合并高血压、糖尿病、文化程度(初中以下)、高同型半胱氨酸、梗死灶数目(≧ 3)、梗死体积(≧ 25m l)、有无白质疏松及有无脑萎缩有相关性,差异有统计学意义(P <0.05);多因素非条件的Logistic 回归分析显示合并高血压、文化程度(初中以下)、梗死灶数目(≧ 3)、梗死体积(≧ 25ml)、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素.(P<0.05).结论 合并高血压、文化程度(初中以下)、梗死灶数目(≧ 3)、梗死体积(≧ 25ml)、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素.
作者：陆少欢 刊期： 2012年第13期
本文针对住院患者自杀事件所带来的负面影响,研究医院内住院患者自杀的原因和高危因素,提出具体的防范措施和预防.方法:(1) 制定患者有自杀倾向时和患者自杀后的应急程序:(2) 培训医务人员掌握有关自杀的知识;(3) 参与或指导医务工作人员开展心理疏导工作;(4) 评析住院患者自杀事件.通过以上的具体防范措施和方法,以期达到大限度地保证住院患者的安全.
作者：黄凌凌；朱小峰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨慢性乙肝患者外周血自然杀伤细胞分泌IL-10 的水平以及与HBV-DNA 载量之间的关系.方法 随机选取20 例慢性乙肝患者和20 例健康人,分离出外周血自然杀伤(NK) 细胞,用ELISA 方法检测其分泌IL-10 的水平;同时检测慢性乙肝患者HBV-DNA 载量.对患者和健康人NK 细胞分泌IL-10 的水平进行比较,同时分析患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有无相关性.结果 慢性乙肝患者外周血NK 细胞分泌IL-10 的水平高于健康人 (P<0.01);而且乙肝患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有相关性(P<0.05).结论 慢性乙肝患者的NK 细胞分泌抑制性细胞因子IL-10 的水平增加.提示肝脏内的NK 细胞能通过分泌IL-10 作用于其它免疫细胞发挥免疫负调节作用,从而加重了机体免疫抑制状态,无法有效清除病毒.
作者：汪蕾；陈莉 刊期： 2012年第13期
当前,超声心动图检测心功能的可靠性、可行性及优越性已被学科研究与临床实践所证明.超声心动图已成为诊断心脏疾病方面一种很有价值的方法.然而,日常工作中超声心功能测值不稳定和与临床表现不符的情况时有出现,导致人们对于超声技术估测心脏功能的正确性产生质疑.制定统一的超声心动图检测心功能操作规范、适应证及适用于我国超声心功能各种指标的正常值,十分迫切.临床实践证明,体位的变换会影响超声心动图的检测指数.本文就心脏超声检查中变换体位的应用及影响予以综述.
作者：程景华；肖敏；唐思琦 刊期： 2012年第13期
目的 探讨高压注射器的应用,提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用.方法 回顾本院630 例运用高压注射器造影检查患者的护理.护理要点:①严格掌握适应症的禁忌症;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常选用肘正中静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注地塞米松10mg,预防过敏;⑤选择计量和速度:成人100ml,速度2.5-3.0ml/s;;⑥做好各种不良反应的应急准备工作,如出现副作用,按常规处理.结果 第一次穿刺成功率96.6%(609/630),增强结果达到诊断要求98%,出现轻度不良反应13 例,中度不良反应4 例,重度不良反应1 例,死亡0 例.结论 充分的预防和准备工作、高度责任心、正确的床前护理,能够提高CT 增强扫描时使用高压注射器的成功率.
作者：朱红珍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨系统全面的康复护理对6 股腘绳肌腱结合双Rigifix 固定行前交叉韧带重建的康复方法和疗效.方法本组21 例,均采用6 股腘绳肌腱结合双Rigifix 固定行前交叉韧带重建,围手术期后行全面系统的康复护理.结果 21 例全部随访,平均随访2 年,术后复查结果满意,无1 例出现明显膝关节前方不稳,Lachman 及前抽屉试验均阴性.结论系统全面的康复护理是取得良好疗效的关键之一.
作者：张雅真；章亚青 刊期： 2012年第13期
目的 观察埃索美拉唑( ES0) 联合伊托必利治疗反流性食管炎( RES) 的疗效.方法 随机将符合RES 诊断标准的84 例患者分为埃索美拉唑治疗组44 例和兰索拉唑(LANS) 对照组40 例,均联合盐酸伊托必利治疗.于治疗4、8 周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况.结果 治疗4 、8周后,ESO 组烧心、胸痛、反酸等症状改善明显优于LANS 组( P < 0.05).服药第4、8 周分别行胃镜检查,ESO 组食管炎患者的愈合情况均优于LANS 组患者(P< 0.05).结论 埃索美拉唑在治疗RES 时疗效优于兰索拉唑.
作者：袁琼芳 刊期： 2012年第13期
目的 细胞毒性药物是医院配置必不可少的环节,其药物本身对人员的伤害不少,故建立配置中心、培训熟悉操作的人员、严格遵守操作规程于洁净区统一配置,能把风险尽可能降低,保护医护工作者.
作者：周炎仪；李静玲；黄蔚绮；黄捷仪 刊期： 2012年第13期
目的 本研究的目的 是观察表达PTEN 的重组腺病毒(Ad-PTEN)联合PI3K 抑制剂LY294002 对人乳腺癌细胞株MCF-7 裸鼠移植瘤的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法 建立MCF-7 裸鼠移植瘤动物模型:24 只MCF-7 细胞株移植成功的裸鼠分为四组,即空病毒载体对照组、DMSO 对照组、LY294002 用药组、Ad-PTEN 与LY294002 联合用药组.定期测量裸鼠的体重和肿瘤直径;应用Real-time PCR 检测肿瘤细胞中PTEN、PI3K、AKT、NF-KB、CyclingD1、Bcl-2 的表达水平.结果 相对于对照组和P I3K 抑制剂单独用药组,联合用药组对肿瘤生长的抑制作用显著增强(P <0.05),且联合用药组肿瘤组织中P I3K、A K T、N F -KB、CyclingD1、Bcl-2 的表达下降(P<0.05),而PTEN 的表达升高(P<0.05).结论 Ad-PTEN 与PI3K 抑制剂的联合用药可以增强对人乳腺癌细胞株MCF-7 裸鼠移植瘤的生长抑制作用.
作者：祁艳斌；任玉；时文涛；李国兰；朱之燕；姜锦；梅玫 刊期： 2012年第13期
喉罩是介于气管插管和面罩之间的一种新型可控制呼吸道的通气工具,符合人体口咽部的生理解剖特点,与呼吸道有较好的密封性,已广泛应用于临床麻醉.它较未行气道控制的全身麻醉和局部麻醉有显著的优点: 喉罩能有效地控制呼吸道,病人更安全;喉罩置入操作简单;喉罩对病人的全身应激反应轻;用喉罩的病人术中无痛感,苏醒后感觉舒适.另外,使用喉罩不需喉镜 ,减少了使用干电池带来的环境污染.我们观察了喉罩在短小手术中应用的可行性与效果,并与未行气道控制的静脉全麻、局部麻醉相比较.
作者：张丽娟；姚宏顺；林华；罗小燕；陈伟群 刊期： 2012年第13期
目的:研究不同类型妊高症血小板各项参数的水平变化,为妊高症的快速诊断及病情监测提供依据.方法:用全自动血细胞分析仪对118 例妊高症患者、40 例正常妊娠孕妇进行全血细胞检测,并对血小板各项参数进行统计学分析.结果:轻度妊高症组与正常妊娠组比较,P L T 差异无统计学意义(P＞ 0.05),MPV、PDW 差异具有统计学意义(P<0.05).重度妊高征组与轻度妊娠组比较,PLT、MPV 及PDW 差异均具有统计学意义(P<0.05);与正常妊娠组比较,PLT、MPV 及PDW 差异均具有显著统计学意义(P<0.01).结论:根据血小板参数(PLT、MPV、PDW) 的水平变化,有助于妊高征的早期诊断及病情判断.
作者：梁兴东；覃绍鹏；贾宁沙 刊期： 2012年第13期
目的 探讨无痛人流手术中的配合措施和围手术期的护理要点.方法 通过回顾我院2010 年126 例无痛人流手术的临床资料.结果 所有患者均取得较好的手术效果,术后恢复状况良好.结论 无痛人流风险小、手术时间段、能大大减轻患者的痛苦,只要做好术中配合和护理措施,即可取得很好的手术效果.
作者：李淑蓉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性脑血管病并发脑心综合征的发病机制和防治措施,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008 年9 月～ 2011 年8 月收治的急性脑血管病患者90 例,回顾性分析其临床资料,观察并发脑心综合征的发生率,并分析发病机制和防治效果.结果 全部患者并发脑心综合征55 例,发生率为61.11%.其中出血性脑血管病48 例,占87.27%;缺血性脑血管病7 例,占12.73%.经卧床休息、吸氧、扩张冠脉、保护心肌功能、纠正水电解质紊乱等综合治疗后,好转53 例,好转率为96.36%.结论 脑心综合征的发生可能与急性脑血管病的类型有关,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病.
作者：梁敬培 刊期： 2012年第13期
目的 观察不同的麻醉方法对上腹部手术围术期各时点血浆中TXB2 含量以及血压和心率等的影响并探讨其作用机制.方法 选择择期行上腹部手术的全麻患者32 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组为静- 吸全麻复合硬膜外麻醉组;Ⅱ组为静- 吸全麻组.分别于麻醉前、插管后2min、切皮后2min、术中探查时、拔管后2min 各时点测定血浆中TXB2 含量,同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 ①Ⅱ组从切皮后2min 至拔管后2min 三个时点与麻醉前比较均有不同程度的上升(P ＜ 0.05),且明显高于Ⅰ组相应的三个时点(P ＜ 0.05);Ⅰ组除拔管后2m i n 明显高于麻醉前外(P ＜ 0.05),其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05).Ⅰ组切皮后2m i n 和术中探查时比麻醉前虽高,但差异无显著性(P ＞ 0.05);Ⅰ、Ⅱ组插管后2m i n 比麻醉前下降,但差异无显著性(P ＞ 0.05).②组内比较SBP、DBP 除Ⅰ、Ⅱ组于插管后2min 低于麻醉前外(P ＜ 0.05),其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05).组间比较Ⅰ组S B P 除插管后2m i n 低于Ⅱ组外(P ＜ 0.05),其他各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).Ⅰ组D B P 除术中探查时低于Ⅱ组外(P ＜ 0.05),其他各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).③除Ⅱ组切皮后2min 比麻醉前下降外(P ＜ 0.05),Ⅰ、Ⅱ组其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05);Ⅰ、Ⅱ组间各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).结论 TXB2 水平在手术过程中明显升高,可作为急性应激反应中的敏感指标; 静- 吸全麻复合硬膜外麻醉可减轻上腹部手术围术期的应激反应,减轻心脏负荷,保持循环功能稳定,优于静- 吸全麻,值得临床推广.
作者：陈建江；邓余湖 刊期： 2012年第13期
学校的教学工作是一个多层次、多因素的动态过程,是学校工作的中心内容.教学管理是教学工作正常运行的重要保障,是提高教学质量的关键因素之一,我校教学管理体系由校、系(部)教研室三个层次组成.系(部)一级的教学管理既是学校教学管理的基础部分,又是教研室一级教学管理的指挥部,它处于学校教学管理系统中的中介地位,起到承上启下的作用.这一级的教学管理水平高低直接影响到学校教学工作的秩序和质量的提高.而系(部)教学秘书是学校教学管理队伍中的专职人员,具体负责系(部)一级教学管理和日常事务.
作者：陈永玉 刊期： 2012年第13期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
