艾伟
目的:孕产妇死亡率的高低不仅是衡量一个国家或一个地区社会进步和发展水平的重要指标,也是反映一个地区妇幼保健工作质量的指标之一.降低孕产妇死亡率,提高孕产妇的健康水平和生活质量,是医疗保健机构的重要职责.为此,多年来我市每年都对孕产妇的死亡原因进行评审,并积极探索降低孕产妇死亡率的干预措施,确保母婴安全.笔者对全市2001 ～ 2010 年孕产妇死亡评审的资料进行分析.
作者：暨惠萍 刊期： 2012年第15期
目的 比较CT 引导下椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液与单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应及疗效.方法 80 例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组40 例,分别行椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液(联合治疗组)及突出物内单纯注射胶原酶 ( 对照组),比较两组疗效及VAS 评分.结果 组内比较,联合治疗组治疗前、后VAS 评分均有统计学差异(P<0.05),对照组术后3天、7 天疼痛加重; 组间比较,联合治疗组治疗后3 d、7 d、半月、1 月VAS 评分底于对照组(P<0.05),而6 个月时两组无区别(P>0.05).治疗后1 个月联合治疗组优良为75% (30/40),对照组优良率为65% (26/40),组间比较差异显著(P<0.05),6个月时联合治疗组优良为87.5% (35/40),对照组优良率为85% (34/40)组间比较无差异(P >0.05).结论 椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液较单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应轻,远期疗效无区别.
作者：韩俊松；余生源；吴梅；代作富；浦创；王文 刊期： 2012年第15期
医学检验分析前阶段又称检验前过程( preexam ination process).此阶段从临床医生申请检验开始, 包括检验项目的要求、生理学因素影响、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.在实验误差中, 分析前误差约占70%, 因此分析前质量保证, 对减少实验误差, 提高检验质量尤为重要.
作者：岳燕双；张嘎 刊期： 2012年第15期
目的 总结分析利用三联疗法治疗消化性溃疡的治疗效果和体会,供临床参考使用.方法 2010 年1 月至2012 年2 月我院消化内科收治的经检验幽门螺杆菌阳性的110 例患者给予奥美拉唑20mg+ 阿莫西林1000mg+ 克拉霉素500mg 的三联治疗,疗程为两周,治疗结束后进行幽门螺杆菌和胃镜复查,做治疗前后的对照比较.结果 本组110 例患者幽门螺杆菌根治103 例,根治率93.64%;溃疡愈合89 例,治愈率80.91%;有3 例患者治疗无效,占2.73%;患者在治疗中主要的不良反应有恶心、呕吐、头晕、食欲减退、便秘等.结论 消化性溃疡是危害人类健康的广泛存在的疾病,其罪魁祸首是幽门螺杆菌感染,严格的、规范的三联抗生素治疗可有效根除幽门螺杆菌,治愈溃疡.
作者：赵平 刊期： 2012年第15期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上均达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.
作者：曹晓萍 刊期： 2012年第15期
目的 对帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的效果进行分析探讨.方法 选取2009 年3 月-2012 年2 月期间我院收治的36 例肿瘤患者,其中男性20 例,女性16 例;年龄为19-72 岁.随机将上述患者分为两组,其中治疗组17 例,男性10 例,女性7 例;对照组19 例,男性10 例,女性9 例.两组患者一般资料无显著差异.进行化疗防呕吐时,治疗组静注盐酸帕洛诺司琼,对照组为静滴昂丹西琼.记录患者化疗后急性期、延迟期和全期的完全缓解率和呕吐病发率.结果 两组急性期及延迟期因化疗而引起的CRR 没有显著较差,而全期呕吐CRR 则差异明显;化疗后急性期呕吐病发率没有显著差异,而全期和延迟期的呕吐病发率则差异显著;两组患不良反应没有显著差异.结论 帕洛诺司琼联合地塞米松对预防和控制顺铂方案化疗引起的恶心呕吐方面具有良好的效果和较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：刘峻峰；李云红；董正宇；陈燕 刊期： 2012年第15期
人性化管理理念就是在管理活动中把人作为管理的核心,在满足人、理解人、尊重人的基础上,通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理者的目的,从而达到管理者和被管理者的效益双赢.[1] 护士长是医院基层护理管理者,护理质量、病人的满意度等直接与护士长的管理理念、管理能力有关,在新形势下,护士长运用人性化的管理理念对护士进行科学化的管理是现代医院护理管理的精髓和必然趋势.
作者：方盈波 刊期： 2012年第15期
目的 探讨分析多层螺旋CT 对肾癌的诊断、分期价值.方法 自我院2007 年1 月～ 2010 年12 月收治病理证实为肾癌的患者中,回顾性选取30例实行多层螺旋CT 平扫与增强平扫,观察其征象并进行分期.结果 肾癌多层螺旋CT 影响特征以等低混杂密度为主,多表现为类圆形、圆形以及不规则肿块影,增强平扫后,肿块边缘与实质不同程度一过性强化.根据Robson 分期法,本次实验30 例患者中Ⅰ期6 例,Ⅱ期13 例,Ⅲ期6 例,Ⅳ期5 例,与手术分期符合率可达93.0%.结论 通过多层螺旋CT 扫描,肾癌的定位准确率较高.CT 的征象与表现可对肾癌进行较为准确的诊断及分期,对判断肿瘤范围、大小、有无转移及病变性质等方面有重要临床价值.
作者：孟军；徐世康；贾亚军 刊期： 2012年第15期
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤围手术期患者健康教育中应用的效果.方法 将50 例子宫肌瘤患者,随机分为常规健康教育组和临床护理路径组各25 例,常规健康教育组实施常规健康教育;临床护理路径组根据子宫平滑肌瘤临床护理路径表,按时间、分阶段、有步骤地进行健康教育.结果 与常规健康教育组比较临床护理路径组患者子宫肌瘤围手术期相关知识掌握率高、治疗态度和行为依从性高、住院时间短、对护理满意度高.结论 临床护理路径应用于子宫肌瘤围手术期患者健康教育中,增强了患者的健康教育效果,提高护理工作质量和效率,缩短患者住院日期,值得临床推广应用.
作者：黄锋；陈英；李扬 刊期： 2012年第15期
目的 探讨冠心痛患者不同年龄血尿酸水平特点.方法 回顾性分析经冠状动脉造影确诊为冠心病的849例患者血尿酸水平和临床特点,根据不同年龄分为5组:20～39岁组89例、40～49岁组162例、50～59岁组226例、60～69岁组210例、≥70岁组162例.分析不同年龄组中男性和女性患者血尿酸水平的变化特点.结果 男性冠心病患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心痛患者(P<0.01).各年龄组男性冠心痛患者随年龄增长血尿酸水平逐渐升高,但差异无统计学意义.与40～49岁组女性比较,50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组女性冠心痛患者血尿酸水平随年龄增长而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).多元logistic回归分析显示,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素.结论 男性冠心痛患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心痛患者,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素.
作者：陈巾 刊期： 2012年第15期
目的 探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理.方法 分析226 例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点.结果 本组患者术后住院时间为3-7天,平均5 天,一次性碎石成功率达97%.结论 针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键.
作者：潘婷婷；王尔平 刊期： 2012年第15期
目的 提高认识肾脏穿刺的目的 及意义,为临床多种肾脏疾病确诊提供可靠依据.方法 充分做好肾脏穿刺的术前、中、后护理,掌握术后并发症,及时护理干预.结果 43 例肾脏穿刺患者均取得满意疗效,术后第二天均可下床活动,穿刺术成功率100%,无出血、肾周血肿等并发症发生.结论 肾穿刺术前做好心理沟通及指导,术中积极配合,术后加强观察及护理,能提高肾穿刺率,减少并发症发生.
作者：周书萍；陈怡；陈惠玲 刊期： 2012年第15期
据调查,目前作腰椎CT 检查的一般方法为:取腰3 至骶1 三个椎间盘,每个椎间盘取3 层(椎体上下缘各取一层,椎间盘中间取一层).这种扫描方式虽然能把大部分椎间盘病变检出来,但在临床中却发现相当一部分有明显临床症状的病例并没有找到病变.本文试图通过对我院1998 年4 月至2012 年4 月大量临床病例的分析,探讨腰椎病变的CT容积扫描方法,以更好的提高病变的检出率.
作者：莫深；黄容泰 刊期： 2012年第15期
目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床效果.方法 采用意大利(杰西)Angiologica B.M.SRL 公司生产的外科修补网系列--填充式网塞补片.结果 30 例全部治愈.平均术后1.5 天下床活动,随访2 年无复发,1 例术后切口疼痛一月,1 例切口积血,经冷敷,多次抽出积血而治愈,1 例术后切口硬结明显,未行处理自行缩小.无切口感染及其他并发症,平均住院6 天.结论 无张力疝修补术对于患者无张力,创伤小,恢复快,复发率低,合并症少,更适合老年人的腹股沟疝及复发疝.
作者：卜华彬；李作娅；李伟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨宫内节育器放置术后患者的心理变化并实施护理干预措施,观察其效果.方法 回顾性分析120 例行宫内节育器放置术患者的一般资料,分析并总结其心理状态,并给予所有患者相应的护理干预措施,采用焦虑自评量表(SAS) 对护理前后患者的心理焦虑情况进行评价.结果 经过调查分析,本组患者中,有24 例患者存在羞涩的心理,有25 例患者存在逆反的心理,有33 例患者存在恐惧的心理有38 例患者存在抑郁的心理;护理前,患者的SAS 评分为(44.56±3.31) 分,护理后,患者的SAS 评分(31.62±1.17) 分,前后比较,护理后,患者的焦虑情况有较大的改善,差异具有统计学意义(t=40.38,P<0.01).结论 行宫内节育器放置术后患者大多有焦虑、羞涩等负性心理状况,因此,对其应采取积极的心理干预及心理护理,改善患者的身心健康,提高宫内节育器的有效率.
作者：李淑蓉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨手术治疗肠梗阻的临床方法.方法 选取2010 年12 月-2011 年12 月本院收治的60 例肠梗阻患者,全部进行手术治疗,回顾性总结这60 例患者的临床治疗资料.结果 所有患者经手术治疗,没有肠管坏死病例出现,平均住院时间为(8.15±1.05) 天;治愈率达100%,没有死亡病例,均康复出院.结论 手术治疗肠梗阻可以尽快解除梗阻,避免肠绞窄的发生,值得临床根据患者实际情况使用.
作者：孙占彬 刊期： 2012年第15期
目的 分析比较丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中的心血管情况和并发症发生率,找出高血压患者深麻醉下拔管的好方法.方法 选取2009 年3 月到2011 年10 月的50 例高血压择期腹部手术的患者资料进行回顾性分析,将50 例患者随机分为观察组和对照组各25 例,全部使用静吸复合全麻加上硬膜外阻滞麻醉,手术结束之后两组患者分别进行丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管;比较两组患者在进入手术室之后、手术结束时、拔管之前、拔管之后的收缩压、舒张压、过敏反应、血氧饱和度变化和并发症发生机率.结果 使用七氟醚深麻醉下拔管的患者在拔管5 分钟时的血压明显高于使用丙泊酚深麻醉下拔管的患者,拔管之后患者的苏醒时间相比丙泊酚组较慢,在苏醒期有2 例患者出现躁动情况.结论 高血压患者进行丙泊酚深麻醉下拔管和七氟醚深麻醉下拔管都可以有效的清除患者在拔管时的心血管变化情况,确保血压和心率稳定,相比丙泊酚深麻醉下拔管的患者要由于七氟醚深麻醉下拔管患者.
作者：朱红 刊期： 2012年第15期
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,以手术为主的综合治疗已取得良好的临床效果,但仍有约50% 的患者发生复发或转移.国内外学者均发现原发肿瘤的TNM 分期和手术后的放化疗等是影响局部复发的显著因素.复发转移性乳腺癌患者治疗困难,预后较差,特别是对蒽环类、紫杉类药物治疗失败者尤为棘手.目前可用于复发转移性乳腺癌二、三线治疗的化疗药物有卡培他滨、长春瑞滨等,以上述药物为主的联合化疗方案,对于蒽环类、紫杉类药物治疗失败者,仍有较好的疗效.
作者：张建群 刊期： 2012年第15期
目的 探讨祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎的疗效.方法 将240 例强直性脊柱炎住院患者随机分为对照组和观察组各120 例,对照组采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等治疗,观察组采用祛风散配合黄藤合剂治疗.结果 两组治疗总有效率比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎疗效显著.
作者：彭义平 刊期： 2012年第15期
目的 心内科由于疾病变化快,病种复杂,加之病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断递升,由此而来的医疗纠纷也将逐渐上升.现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范.
作者：张桂英 刊期： 2012年第15期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
