学术投稿

胶原酶溶解联合硬膜外侧间隙注射治疗腰椎间盘突出症对比研究

韩俊松;余生源;吴梅;代作富;浦创;王文

关键词:腰椎间盘, 胶原酶, 消炎镇痛液, 椎间盘化学溶解术
摘要:目的 比较CT 引导下椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液与单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应及疗效.方法 80 例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组40 例,分别行椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液(联合治疗组)及突出物内单纯注射胶原酶 ( 对照组),比较两组疗效及VAS 评分.结果 组内比较,联合治疗组治疗前、后VAS 评分均有统计学差异(P<0.05),对照组术后3天、7 天疼痛加重; 组间比较,联合治疗组治疗后3 d、7 d、半月、1 月VAS 评分底于对照组(P<0.05),而6 个月时两组无区别(P>0.05).治疗后1 个月联合治疗组优良为75% (30/40),对照组优良率为65% (26/40),组间比较差异显著(P<0.05),6个月时联合治疗组优良为87.5% (35/40),对照组优良率为85% (34/40)组间比较无差异(P >0.05).结论 椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液较单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应轻,远期疗效无区别.
医药前沿杂志相关文献
  • 医院放射科护理安全行为管理

    目的 回顾分析放射科护理工作的安全隐患,提出合理的管理措施以提高安全.方法 笔者将针对放射科护理行为中潜在的安全隐患及应当采取的防范对策进行简要的分析.结果 放射科护理工作缺乏一个长效规范的管理与协调,各种先进设备的引入,患者并发症的出现,要求加强科室的管理,要具备紧急事故的应急预案及抢救制度,加强射线防护措施.结论 放射科的护理工作人员需要不断的加强学习,时刻把安全意识放在工作的首位,确保医院放射科的护理工作安全.

    作者:梁卓琼;苏玉梅 刊期: 2012年第15期

  • 浅谈医院住院欠费管理

    随着社会主义市场经济的发展,医院的发展也不断的与时俱进,各种医疗条件及医疗水平不断提高,不断创新,而医院病人欠费问题却使着医院的医疗工作得不到及时的补偿,严重制约了医院长远的发展,因此,重视与加强医院欠费管理,且平衡医院经济效益与社会效益成为医院管理中不可忽视的一环.

    作者:李星仪 刊期: 2012年第15期

  • 家庭生活方式干预对高血压病治疗效果探索

    目的 探究家庭生活方式改变对高血压患者降压的效果.方法 对2011 年门诊药物及个人生活方式干预后仍不达标的高血压患者36 例,33 个家庭进行补救性家庭生活方式干预监测血压达标情况.结果 33 个家庭36 例患者中,失访3 个家庭,4 例患者失访,坚持治疗32 例患者中30 例达标,1.5 个家庭中2 例患者未达标,达标率94%.结论 家庭集体生活方式干预优于个人生活方式干预.

    作者:廖茂智 刊期: 2012年第15期

  • 急性冠脉综合征EpiDate 数据库的建立和应用

    目的 建立急性冠脉综合征EpiDate 数据库,为临床研究搭建一个较好的平台.方法 设计急性冠脉综合症数据库框架;依据急性冠脉综合症数据库框架,通过建立调查表文件、建立数据文件、建立CHK 文件、数据导入和导出等,EpiDate 3.1 做后台构建的数据库.结果 建成一个具有储存、数据输入输出、统计分析、检索查询等功能的急性冠脉综合症数据库.结论 急性冠脉综合征EpiDate 数据库为注册登记研究提供了一种有利的工具.

    作者:张文献;潘家华;韩明华 刊期: 2012年第15期

  • 中心静脉置管术在ICU 的应用及常见并发症的处理

    目的 探讨中心静脉置管术的应用及并发症.方法 回顾分析122 例中心静脉置管应用及严重并发症.结果 122 例置管成功112 例,迅速建立静脉通道,未出现严重并发症.结论 中心静脉置管是一种快捷、安全可靠、有效的监测和治疗技术.

    作者:姚伟;胡思敏 刊期: 2012年第15期

  • 耳内镜下鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效观察

    目的 对应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取120 例患有分泌性中耳炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组60 例.A 组患者进行常规改善咽鼓管功能治疗;B 组患者进行耳内镜下鼓膜置管手术治疗.结果 B 组患者治疗后的听力能力的恢复速度明显快于A 组; 住院接受治疗的时间明显短于A 组; 治疗期间出现并发症的人数明显少于A 组.结论 应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:赵远新 刊期: 2012年第15期

  • 社区卫生服务中对社区护士进行继续教育的效果评价

    目的 探讨在社区卫生服务工作中对社区护士进行继续教育的效果.方法 选择2008 年5 月-2011 年12 月在两个社区工作的32 名护理人员,将其分为对照组和观察组.对照组接受社区岗位培训一年,内容包括<社区护士岗位培训教材>和<社区护理操作技术>培训,并通过考核取得社区上岗资格证,观察组在对照组的基础上加强继续教育培训.对两组社区护士进行专业笔试和问卷调查评分以及病人满意度调查比较.结果 观察组的各项考核指标明显优于对照组,P<0.05,有显著差异性.结论 对社区护士进行继续教育势在必行,它是提高社区护士综合素质,推进社区卫生服务工作更快更好发展的有效途径,是社区护士适应现代护理要求的需要.

    作者:万娟 刊期: 2012年第15期

  • 浅析内科临床护理质量提高的对策

    近年来,日益提高的生活质量和患者维权意识的觉醒对医疗服务质量的要求越来越高.与此同时,医学发展的新形势和人文关怀的理念深化也要求了医疗服务机构不断提升自我的服务质量.而内科临床护理作为医疗服务的一个重要内容,提高临床护理质量则显得尤为重要.本文旨在通过对内科临床护理质量提高的制约因素分析基础上,并结合笔者内科医护实践经验,提出一些内科临床护理质量提高的对策

    作者:张勉 刊期: 2012年第15期

  • 开展处方点评制度促进抗菌药物合理运用效果分析

    目的 探讨处方点评制度对提高临床抗生素合理使用的作用和意义.方法 采用回顾性分析方法,对2010 年7 月~ 12 月和2011 年7 月~ 12 月二个时间段我院门急诊处方和住院病历医嘱进行统计分析.每月随机抽取门诊处方400 张,每月随机抽取住院病历40 份,根据<医院处方点评管理规范( 试行)>、<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>等要求,填写处方评价表,对不合理处方逐一点评,并作统计分析.结果 2011 年7-12 月我院住院病例抗菌药物平均用药品种数低于2010 年同期;抗菌药物分级使用符合率明显提高,一级手术切口抗菌药物使用天数较2010 年下半年明显减少,至2011 年第四季度已为3.5 天.不合理使用抗菌药物处方比例2011 年较2010 年明显下降,至2011 年第四季度已达7.8%.结论 建立处方点评制度,通过对抗菌药物不合理应用的多重干预,有利于提高临床合理使用抗生素水平.

    作者:童德银 刊期: 2012年第15期

  • 医疗护理纠纷产生原因及防范措施的研究进展

    医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告时所引起的纠纷[1].护理纠纷是医疗纠纷的一个组成部分,两者不可分割.随着医院规模的扩大和护理模式的转变,各种新技术新项目的广泛开展,广大患者对医疗护理服务水平要求越来越高,就医时维护自己权利的意识也明显提高,护理风险越来越大,无疑给护理工作增加了很大压力.因此,研究医疗护理纠纷产生原因及防范措施尤为重要

    作者:陆艳霞 刊期: 2012年第15期

  • 41例慢性浅表性胃炎病因及预防措施

    目的 通过对慢性浅表性胃炎的临床特点和病因,掌握预防措施.方法 收集我院41 例慢性浅表性胃炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料41 例慢性浅表性胃炎中治愈39 例,2 例康复又复发.结论 认真分析慢性浅表性胃炎病因和病症,对症下药,及时采取预防措施能降低发病率.

    作者:吕红霞 刊期: 2012年第15期

  • 中央性前置胎盘患者的护理体会

    前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种类型,如处理不当,危及母婴生命安全,我院在2010 年1 月- 2011 年l2 月共收治19 例中央性前置胎盘患者,现报告如下.

    作者:王卓玛 刊期: 2012年第15期

  • 夹层动脉瘤的超声诊断价值

    目的 探讨夹层动脉瘤的超声表现及其临床价值.方法 回顾性分析我院23 例经MRI 证实的夹层动脉瘤的超声表现,对其图像进行分析总结.结果 所有夹层动脉瘤的超声表现为动脉内径增宽,管腔内见一条或数条光带回声将管腔分为真腔与假腔,真腔血流速度快,假腔血流速度慢,CDFI:5 例可见夹层破口(入口及出口),6 例见夹层入口,7 例见夹层出口,5 例未探及破口.结论 夹层动脉瘤的超声表现具有一定的特征性,超声诊断夹层动脉瘤有价值,可作为常规筛选检查.

    作者:方北;袁冰;杨萍;刘海祥;聂红莲;何昌颖 刊期: 2012年第15期

  • 女性结扎伤及脐尿管形成创口尿瘘1例

    目的 探讨和分析输卵管结扎术中遇到之特殊病例.讨论输卵管结扎术中伤及脐尿管瘘的原因,发生发展及规律,客观的分析脐尿管是胚胎早期之遗迹,并来源于脐囊,是胚胎后期分裂发生的一个盲管深入体啼与血管一并进入胎盘,在胎盘发育过程中随着膀恍沿腹前壁下降,而膀恍顶部逐渐缩小,所形成的索条状结构,后闭锁,此为脐尿管索,发育成熟后很少有明显遗迹,但很少一部分人仍保留管状腔隙,使膀恍与脐接通,常在膀恍压力增高时,尿液自脐部流出.

    作者:丛娟 刊期: 2012年第15期

  • 安全输血

    输血可挽救生命,治愈某些疾病,但也存在一定的风险,输血风险主要由免疫性和感染性两大类构成[1],因此临床输血安全问题越来越引起人们重视.为了保证输血安全有效,我国从有偿献血到无偿献血,近十几年来国家及卫生部制定了一系列与输血密切相关的法律法规[2]:(1)<中华人民共和国献血法>(1998 年10 月1 日起实施)、(2)<血液制品管理条例>(1996 年12 月30 日发布实施)、(3)<血站基本标准>(2000 年12 月14 日起实施)、(4)<血站管理办法>(2006 年3 月1 日起实施)、(5)<血站质量管理规范55>(2006 年4 月25 日发布实施)、(6)<血站实验室质量管理规范>(2006 年7 月14 日发布实施)、(7)<单采血浆站基本标准>(2000 年11 月28 日起实施)、(8)<单采血浆站质量管理规范>(2006 年9 月18 日起实施)、(9)<临床输血技术规范>(2000 年1O 月1 日发布实施)、(10)<医疗机构临床用血管理办法55>(1999年1 月5 日公布实施)、(11)<医疗事故处理条例55>(2002 年4 月4 日起实施)、(12)<全国艾滋病检测工作管理办法>(2006 年6 月12 日公布实施)、(13) <生物实验生物安全通用要求>G B1948-2008 (2009 年7月1 日实施)、(14) <消毒技术规范(2002)- 医疗卫生机构消毒技术规范>2002 年11 月发布实施) 等,这些法律法规无疑在一定程度上保证输血和献血的安全.现谈谈安全输血有效的措施.

    作者:曾德理 刊期: 2012年第15期

  • 舌下脱敏治疗变异性鼻炎脱落原因及对策

    目的 研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗变异性鼻炎发生脱落原因,并作出相应对策.方法 对免疫治疗182 例,年龄在4-60 岁变应性鼻炎患者用电话进行随访了解不能坚持治疗原因,并对脱落原因进行分析.结果 1 年内发生脱落79 例,脱落率为43,41%.其中,3 个月内脱落率为11.54%,6 个月脱落率为18.13%,1 年内脱落率为13.74%.脱落原因前3 位分别为症状转好停用,疗效不佳,疗程过长.结论 舌下含服免疫治疗变应性鼻炎脱落率较高,在用药前后对患者进行包括理解治疗效果及疗程,不良反应的应对,电话随诊等干预有利于脱落减少.

    作者:彭向东;姚婕;刘霞云;程慰北;郑佩霞 刊期: 2012年第15期

  • 腹股沟疝无张力疝修补术的体会

    目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床效果.方法 采用意大利(杰西)Angiologica B.M.SRL 公司生产的外科修补网系列--填充式网塞补片.结果 30 例全部治愈.平均术后1.5 天下床活动,随访2 年无复发,1 例术后切口疼痛一月,1 例切口积血,经冷敷,多次抽出积血而治愈,1 例术后切口硬结明显,未行处理自行缩小.无切口感染及其他并发症,平均住院6 天.结论 无张力疝修补术对于患者无张力,创伤小,恢复快,复发率低,合并症少,更适合老年人的腹股沟疝及复发疝.

    作者:卜华彬;李作娅;李伟 刊期: 2012年第15期

  • 风险管理在护理工作中的应用

    医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定性危害因素,直接或间接导致病人死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].而当今法制社会,患者法律意识和自我保护意识日渐增强,加上疾病谱的不断变化,患病征象的日趋复杂,以及科学技术要求的逐级增高,医疗护理承担的风险越来越大.迫切要求我们护理工作者树立积极、正确的风险意识,进行综合、有效的风险细节管理,将护理风险降低到低限度,提高护理质量.现将风险管理在护理工作中的应用总结如下:

    作者:龚美兰 刊期: 2012年第15期

  • 慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见疾病,现总结近几年来的中医药治疗CAG 的文献,从病因病机、中医药治疗、存在问题与展望等方面进行分析总结.

    作者:刘海烁 刊期: 2012年第15期

  • 加强医院停车场管理的几点思考

    目的 随着患者数量的日益增加和医院规模的扩大,医院内的机动车停放需求激增.本文分析了目前医院停车设施管理现状,提出了更加高效、规范地管理医院内停车设施的一些措施.

    作者:周韵;郭文博 刊期: 2012年第15期

医药前沿杂志

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主管:河北省卫生健康委员会

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