学术投稿

浅析内科临床护理质量提高的对策

张勉

关键词:内科, 临床护理, 护理质量
摘要:近年来,日益提高的生活质量和患者维权意识的觉醒对医疗服务质量的要求越来越高.与此同时,医学发展的新形势和人文关怀的理念深化也要求了医疗服务机构不断提升自我的服务质量.而内科临床护理作为医疗服务的一个重要内容,提高临床护理质量则显得尤为重要.本文旨在通过对内科临床护理质量提高的制约因素分析基础上,并结合笔者内科医护实践经验,提出一些内科临床护理质量提高的对策
医药前沿杂志相关文献
  • 用护理程序对高龄患者腹部手术的护理

    目的 由于高龄患者的病理生理特点,术后并发症较其它年龄组高.通过应用护理程序进行护理对术后并发症的原因分析及护理做了较为详尽的探讨.

    作者:雷秀霞 刊期: 2012年第15期

  • 风险管理在手术后患者转运中的应用

    目的 探讨风险管理在手术患者转运中的应用效果.方法回顾性比较分析2010 年手术患者转运中未实施风险管理( 对照组) 和2011 年手术患者转运中实施风险管理( 观察组) 后,手术患者转运中意外事故发生情况以及术后患者对护理的满意度.结果 观察组意外事故发生率为0.20%,显著低于对照组的发生率1.26%,观察组患者对风险管理后的护理工作满意度显著高于对照组.结论 风险管理在手术患者转运中应用效果显著,但需要加强监督管理.

    作者:郑晓蓝;徐碧文;梁伙荣;雷湘宁 刊期: 2012年第15期

  • 浅析临床中西药合理联用

    中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝,中西药联合应用治疗各类疾病在国内医疗界十分普遍,是具有中国特色的治疗方法.中药和西药虽属于不同体系,但其治病的目的 是同样的.一种疾病常非一药可治,随着中西医结合工作的开展,中医用西药、西医用中成药,乃至中西药联合应用,已为广大患者所接受.当前,中西药联合用药治疗疾病日趋增多,已逐渐成为临床治疗的重要手段,因此,临床医药人员通过中西药合理联用达到优势互补,增强疗效,减轻或消除毒副作用及其不良反应,从而缩短疗程,减少药物的用量,降低医疗成本.

    作者:张玉旗 刊期: 2012年第15期

  • 经皮穿刺胸膜活检在结核性胸膜炎中的诊断价值

    目的 探讨经皮细针穿刺胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对68 例结核性胸膜炎患者经皮穿刺胸膜活检的病理诊断阳性率进行总结,分析影响阳性率的因素及胸膜活检的并发症.结果 68 例患者共进行胸膜活检76 次,总活检阳性率52.9% (36 / 68).术中并发胸膜反应1 例(1.47% ),气胸1 例(1.47% ),无出血、术后感染等并发症.结论 经皮穿刺胸膜活检操作简单,安全、并发症少,在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值.

    作者:艾伟 刊期: 2012年第15期

  • 布洛芬混悬液治疗小儿高热的效果及护理体会

    目的 探讨布洛芬混悬液口服及联合物理降温治疗小儿高热效果及护理体会.方法 将60 例高热患儿随机分为2 组,第1 组给予口服布洛芬混悬液,第2 组在第1 组的基础上联合物理降温( 温水擦浴),观察患儿体温下降情况.结果 两组降温总有效率均为100%;联合擦浴组体温下降较单纯口服布洛芬混悬液组快,体温下降幅度大(P

    作者:王建英 刊期: 2012年第15期

  • 电子肠镜检查致肠穿孔1例报告

    我院内镜室于2008 年开展电子肠镜检查,共检查电子肠镜280 余例,其中并发肠穿孔1 例,现报道如下:患者刘X,女性,67 岁.主因大便带血及消瘦于2011 年8 月就诊,行电子肠镜检查,术前给予口服甘露醇及生理盐水2000ml 行肠道准备,检查步骤如下:循腔进镜,肠镜到达乙状结肠后发现局部有溃疡及狭窄、并有赘生物样改变,继续进镜至升结肠未见其他病灶后退镜观察,退至乙状结肠行活检6 块后结束检查,耗时约30 分钟.患者回家后当晚7 时许出现腹痛等症状来复诊,此时距肠镜检查约4 小时,查体:患者呈痛苦貌,心肺无异常,腹部压痛明显,有腹肌紧张,行胸腹透视见有膈下游离气体,急诊行剖腹探查,穿孔部位位于乙状结肠癌肿部位,手术诊断:乙状结肠癌伴穿孔.治疗上给予行结肠癌根治术,患者住院半月后治愈出院.

    作者:陶寻明;张泉平;秦德芳;禹丽霞 刊期: 2012年第15期

  • 多层螺旋CT 在结直肠癌诊断与分期中的应用价值

    目的:探讨结直肠癌的多层螺旋CT 表现和诊断价值,作出正确的临床分期和可切除性评估.方法:回顾性分析80 例结直肠癌患者,术前行MSCT 平扫及增强扫描以资对照,进行 TNM 分期和可切除性评估,并与病理进行对照.结果:受检的80 例患者MSCT 均可清晰显示结肠,特别是直肠和乙状结肠的解剖结构、邻近器官的毗邻关系.结直肠癌MSCT 平扫呈等或稍高密度,增强后MSCT 有 64 例(80.0% ) 明显强化,13 例可见分层强化;12 例(15.0% )有邻近脏器受累;淋巴结转移36 例,MSCT 显示 24 例.术前评估64 例可切除,16 例不可切除;术后5 例低估,3 例高估,术前切除评估符合率87.5%;MSCT对结直肠癌的诊断符合率为100.0%.结论:MSCT 可清晰显示结直肠的肠壁厚度、解剖结构和毗邻关系,在结直肠癌诊断中不仅能显示肠壁肿块、厚度、邻近器官的侵犯,还能显示淋巴结肿大及腹腔转移,其强化程度改变颇具特异性,在病变的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值.

    作者:唐运成;赵相胜;张瑞平 刊期: 2012年第15期

  • 急诊科3121例留观病例回顾性分析

    目的 以探讨3121 例急诊留观病例特点,对我院急诊科留观病人的主要疾病病死率、发病情况、发病季节及年龄组分布情况做了一个较全面回顾性分析.方法 留观病历手工分检,原始数据统计按性别,年龄,发病季节,病死率,病种按系统分类,死亡人数按有效死亡医学证明书的统计.结果 病死率高的是脑血管疾病,其次是呼吸道疾病,第三位是恶性肿瘤.留观以内科系统观察为多,共占留观总人数的69.98%.呼吸循环神经系统以老年人为多,中毒外伤暴力以中青年为多.急诊科两年的总死亡人数为730 人,总死亡率占留观死亡的23%.而病房总住院人数为33998 人次,病房总死亡人数为862 人,病死率为0.87%.急诊科与病房的病死率对照有显著差异性P < 0.001.结论 急诊科病死率较高.通过对留观病例回顾性分析可以对急诊科今后的发展与建设提出一定的指导意义.

    作者:朱明辉;胡广奋;关志斌 刊期: 2012年第15期

  • 1例人工股骨头置换术中并发骨水泥反应致心跳呼吸骤停患者复苏后护理体会

    水泥(骨粘合剂)[1]:常用名为骨水泥,化学名为丙烯酸粘固剂(acrylic cement)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylic,PMMA).1951 年,瑞典Klaer 用PMMA 作为髋关节假体固定材料;1988 年Charnley 深入研究并推广使用,从而使骨粘固剂固定假体置换获得成功;我国1978 年研制成功并应用与临床.

    作者:史淑艳 刊期: 2012年第15期

  • 血脂六项在肝胆疾病中的临床价值

    我国现有慢性肝炎病人近9300 万,每年约有近50 万人死于各种肝病,其中约有25% 的肝炎病人终发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌.肝脏作为脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂类,以供应肝脏及全身的需要,因此肝胆疾病中血脂水平变化的分析,对疾病的预防、诊断及治疗都具有一定意义.本文对162 例肝胆病住院病人及40 例门诊体检者(正常对照组)进行T-chol、TG、HDL-c、LDL-c、apoB 和apoA1 等指标检测,结果见表.

    作者:刘庆丰;胡先礼 刊期: 2012年第15期

  • 关于培养口腔医学技术产教研高端技师的探索

    产教研发展形式是以培养具有创新意识和可持续发展能力的高端技能型专门人才为目标,是深化校企一体化教学更好地为教育、企业发展和社会服务的一种表现,为高等职业教育教学改革、提高学生职业素质和就业质量开辟新途径.

    作者:张柏梁;陈钟;纪晴 刊期: 2012年第15期

  • 胸部肿块CT导向穿刺活检41例分析

    目的 探讨CT 引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术及临床价值.方法 选择 2010 年1 月到2011 年12 月CT 引导下穿刺切割活检的41 例病例,其中35 例肺内肿块、6 例纵膈内肿块,均作组织病理和细胞涂片检查.结果 本组41 例中活检取材全部成功,病理确诊率95.12%,细胞涂片阳性率60.97%,组织病理学阳性率92.68%,并发症为气胸9.76%,肺出血12.20%,少量咯血7.32%.结论 经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效,有重要临床意义;综合细胞学及组织病理学,可提高准确性.

    作者:陶景山 刊期: 2012年第15期

  • 耳穴压豆治疗少儿假性近视的临床观察

    目的 观察耳穴压豆治疗少儿假性近视的临床效果.方法 选取门诊50 例假性近视少儿,采用耳穴压豆方法进行治疗.3 日更换一次,10 次为一疗程,定期进行视力检查、效果分析.结果 一疗程治疗后39 例视力提高2-3 行,11 例视力未进展;坚持治疗4 个疗程以上,其中37 例视力恢复正常,10 例视力提高2-3 行,3 例视力未进展.结论 耳穴压豆可有效治疗少儿假性近视,恢复少儿视力.

    作者:段维凤 刊期: 2012年第15期

  • 慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见疾病,现总结近几年来的中医药治疗CAG 的文献,从病因病机、中医药治疗、存在问题与展望等方面进行分析总结.

    作者:刘海烁 刊期: 2012年第15期

  • 浅谈护理安全管理的几点体会

    护理安全是护理质量的重要标志,是护理管理工作的重点.患者及家属法制意识、维权意识的不断增强,医疗护理纠纷成为全社会关注的焦点,护理安全与患者的生命息息相关,是医院生存与发展的基础,加强护理安全管理,大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,是当今摆在护理管理者面前的一项紧迫而艰巨的任务.

    作者:卢义芳 刊期: 2012年第15期

  • 2011年卢湾区血液安全卫生抽检结果及监管效果分析

    目的 为了规范医疗机构临床用血行为,完善临床用血质量管理体系,保障临床用血安全,做好辖区内医疗机构临床用血的监督管理.方法 对辖区内3 家设立输血科(血库)的医疗机构进行了监督检查并对4 台冷藏贮血冰箱内空气进行采样送上海市临床检验中心进行霉菌及细菌总数两项指标检测.结果 临床用血医疗机构贮血冰箱的消毒工作开展情况总体较好,卫生监督的有效干预和医疗机构管理部门重视并落实相关措施等有较大的关联.讨论依据监督、监测结果,分析卫生监管效果.

    作者:陈嘉文;钱依雯;俞淑华 刊期: 2012年第15期

  • 坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能分析

    目的 分析坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效.方法 选择我院2009 年6 月~ 2011 年5 月收治的高血压左室肥厚患者150 例,随机分为2 组.对照组给予坎地沙坦,观察组在此基础上给予卡维地洛.连续治疗12 个月,观察两组治疗前后SBP、DBP、LVMI、VST、CO、LVEF、E/A 等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者各指标均有不同程度的改善,其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(p < 0.05).结论 采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能可以取得较满意的效果,值得推广应用.

    作者:郑录辉 刊期: 2012年第15期

  • 浅谈基层疾控机构实验室的质量控制与管理

    为了让基层疾控机构微生物实验室的检测数据更科学、可靠和准确,必须建立完善的质量管理体系,对实验室相关的检测活动进行质量控制,才能提高检验能力合管理水平.质量控制与管理的要点包括建立完整的质量管理体系,检验前的质量控制、检验中的质量控制、检验后的质量控制、加强与公卫医生的横向联系、领导重视等.

    作者:叶瑞国;蒋宁;陆运龙;柒挺 刊期: 2012年第15期

  • 周来兴主任运用胃1方治疗消化性溃疡的经验

    目的 观察胃1 方治疗消化性溃疡的疗效.方法 将消化性溃疡患者350 例随机分为二组,其中200 例采用胃1 方治疗为治疗组,150 例采用奥美拉唑胶囊加阿莫西林胶囊治疗为对照组,对两组疗效进行比较.结果 治疗组治愈140 例,好转57 例,总有效率为98.5%,显著高于对照组89.3%,P < 0.05.结论 胃1 方治疗消化性溃疡的临床疗效好且无副作用,值得临床推广应用.

    作者:陈乐群;周来兴;陈仰东;潘才丕;王荣坡;张志伟 刊期: 2012年第15期

  • 安全输血

    输血可挽救生命,治愈某些疾病,但也存在一定的风险,输血风险主要由免疫性和感染性两大类构成[1],因此临床输血安全问题越来越引起人们重视.为了保证输血安全有效,我国从有偿献血到无偿献血,近十几年来国家及卫生部制定了一系列与输血密切相关的法律法规[2]:(1)<中华人民共和国献血法>(1998 年10 月1 日起实施)、(2)<血液制品管理条例>(1996 年12 月30 日发布实施)、(3)<血站基本标准>(2000 年12 月14 日起实施)、(4)<血站管理办法>(2006 年3 月1 日起实施)、(5)<血站质量管理规范55>(2006 年4 月25 日发布实施)、(6)<血站实验室质量管理规范>(2006 年7 月14 日发布实施)、(7)<单采血浆站基本标准>(2000 年11 月28 日起实施)、(8)<单采血浆站质量管理规范>(2006 年9 月18 日起实施)、(9)<临床输血技术规范>(2000 年1O 月1 日发布实施)、(10)<医疗机构临床用血管理办法55>(1999年1 月5 日公布实施)、(11)<医疗事故处理条例55>(2002 年4 月4 日起实施)、(12)<全国艾滋病检测工作管理办法>(2006 年6 月12 日公布实施)、(13) <生物实验生物安全通用要求>G B1948-2008 (2009 年7月1 日实施)、(14) <消毒技术规范(2002)- 医疗卫生机构消毒技术规范>2002 年11 月发布实施) 等,这些法律法规无疑在一定程度上保证输血和献血的安全.现谈谈安全输血有效的措施.

    作者:曾德理 刊期: 2012年第15期

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