医疗卫生机构消毒质量监测结果分析

王秀云；吕京静；郑朝阳

关键词：消毒质量, 监测

摘要：目的:探讨消毒质量监测工作在预防医院感染和医源性感染工作中的作用,为做好医院感染和医源性感染预防工作提供科学依据.方法:通过对昌平区各级医疗卫生机构2007年-2009年消毒质量监测结果的回顾性分析,了解掌握医疗卫生机构在消毒工作中存在的问题.结果:2007年-2009年共采集样品3869件,合格3547件,合格率为91.68%;其中以2008年合格率高为92.82%,2009年低为89.92%,三年样品合格率相比较,差别有统计学意义(x~2=9.43,P<0.01);各类样品的合格率由高至低依次分别为污水(100%)、各类物体表面(96.89%)、压力灭菌器(96.23%)、消毒剂(95.29%)、医护人员手(92.74%),室内空气的合格率低为69.05%.不同样品(除去污水)合格率相比较,差别有统计学意义(x~2=528.58,P<0.005).结论:医疗卫生机构消毒质量监测工作对于有效预防医院感染和医源性感染有重要指导意义~(1,2),但有待进一步加强和完善.

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饮用天然矿泉水中产气荚膜梭菌检测方法改良

产气荚膜梭菌(Clostridium peoVringens)是一种革兰阳性产芽孢专性厌氧杆菌1,广泛存在于自然界的土壤、污水、粪便及人和动物肠道中,是肠道正常菌群的成员之一,同时也是一种条件致病菌,通常将其作为粪便污染指示菌,它能引起人创伤性气性坏疽和食物中毒、鸡坏死性肠炎、兔出血性痢疾、羔羊痢疾、仔猪红痢、羊肠毒血等各种疾病(2-5).

作者：李金霞；程池；郭立芸刊期： 2010年第08期
精制蛋黄卵磷脂中氮(N)含量测定的不确定度评定

卵磷脂又称为磷脂酰胆碱,是磷脂酸的衍生物,由甘油与脂肪酸和磷酸胆碱结合而成.卵磷脂是构成细胞等生物膜、脑组织和神经组织的重要组成成分,对酶的活性也起重要的作用,而且也是乙酰胆碱的重要供给源.临床上可用于治疗动脉粥样硬化、脂肪肝、神经衰弱、营养不良、胆固醇结石的防治药物及静脉注射脂肪乳的乳化剂.

作者：陆明；汪杨；邵泓；陈钢刊期： 2010年第08期
副溶血性弧菌蛋白质组双向凝胶电泳技术的建立

目的:建立副溶血性弧菌蛋白质分离的双向电泳技术.方法:分析比较两种不同的副溶血性弧菌蛋白制备方法,样品纯化后,选择不同pH范围IPG胶条,双向电泳,蓝银染色,比较图片.结果:超声裂解法效果较好且操作简便快速,提取出来的蛋白质经过纯化处理后再进行双向电泳效果较好,该细菌蛋白质点主要集中在pH4.5～5.5之间,还有部分分布在pH6～7之间.结论:建立了副溶血性弧菌蛋白质双向凝胶电泳技术,为后续研究奠定了基础.

作者：曾华书；周海涛；陈润莉；侯红斌；张勇刊期： 2010年第08期
离子色谱法测定糕点中的溴酸盐

目的:建立离子色谱法测定糕点中溴酸盐的分析方法.方法:样品经粉碎、称量,加入超纯水振荡、超声提取,然后沉淀蛋白、除去脂肪后,上清液过银柱除去氯离子,0.22 μm滤膜过滤,在20℃温度下,采用阴离子分析柱(Metrosep A Supp 5-250 4.0mm×250 mm)分离,电导检测器检测.结果:溴酸盐在0.10～6.0μg/ml范围内呈良好线性关系,其相关系数为0.9997,1.0、2.0、4.0μg 3个水平添加量平均回收率97.2%～99.8%,精密度RSD<5%.结论:该方法灵敏度高、准确度好、实用性强,满足糕点中溴酸盐的测定.

作者：王冬梅刊期： 2010年第08期
精液巨细胞病毒感染及与男性不育关系的研究

目的:探讨人巨细胞病毒感染与男性不育的关系.方法:分析85例男性不育患者病毒感染状况,采用核酸扩增PCR荧光定量技术进行病毒检测,计算机自动分析精子活率和活力,精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.结果:85例男性不育精液样本中人巨细胞病毒阳性率3.8%,与15例生育组比较有统计学差异(P<0.05),病毒感染阳性组精子密度、精液pH值、精液量、液化时间、形态正常精子百分率与病毒感染阴性组比较无显著性差异(P>0.05).病毒感染阳性组精子的头部畸形率显著高于病毒感染阴性组(P<0.05).结论:人巨细胞病毒感染可能导致精子头部畸形,人巨细胞病毒感染与男性不育间可能存在联系.

作者：陈廷；聂尚丹；李雷生；杨海霞；邵泽伟；倪楠；张孝侠刊期： 2010年第08期
脑膜脓毒性金黄杆菌的耐药性分析

脑膜脓毒金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)是革兰阴性非发酵杆菌,归属于金黄杆菌属,是条件致病菌.近年来由于广谱抗生素的广泛应用和各种基础疾病导致患者免疫力低下,使脑膜脓毒金黄杆菌造成的感染呈明显上升趋势.由于其外膜通透性差,易被诱导产生β内酰胺酶,所以脑膜脓毒金黄杆菌呈现多重耐药,给临床治疗带来了很大的困难.因此我们收集了近两年的资料,对其耐药性进行分析,供临床参考.

作者：李丽敏刊期： 2010年第08期
次氯酸钠衍生-气相色谱-电子捕获检测法测定食品中甜蜜素

目的:建立食品中甜蜜素的气相色谱检测方法.方法:甜蜜素在酸性条件下与次氯酸钠反应生成电负性较强的N,N-二氯环己胺,经正己烷提取,HP-5柱分离,电子捕获检测器检测,外标法定量.结果:本法在0.10～10.0 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9990),检出限为0.025 mg/L(S/N=3).样品加标回收率为82%～91%,相对标准偏差小于6.1%.结论:本法具有操作简单、快速、灵敏度高等优点,适合于食品中微量甜蜜素的测定.

作者：余胜兵；黄伟雄；吕芬；李少霞；刘锐；朱炳辉刊期： 2010年第08期
北京市昌平区2006年病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的:了解目前我区自然人群中甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒的血清学流行状况.方法:按照随机抽样的方法选取两个村(居委会)作为调查点,以户为单位抽取538人作为研究样本.用微粒子酶免法(MEIA)检测抗-HAVIgG、HBsA9、抗-HBs、抗-HBe、抗-HCVIgG;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HDVIgG和抗-HEVIgG.结果:我区抗-HAV、HBV、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV的标化流行率分别为61.85%、23.21%、1.20%、0.00%和2.04%.抗-HAV的流行率农村高于城镇;抗-HAV、HBV的流行随着年龄的增长而升高;抗-HAV、抗-HCV的流行率女性高于男性,其差别有统计学意义.结论:我区病毒性肝炎的发病率较1992年有较明显降低;乙肝疫苗纳入计划免疫管理15年,0岁-l5岁儿童的乙肝感染率大幅下降;应加强成人乙肝疫苗的接种工作.

作者：刘重程；唐雅清；闫革彬；王瑞琴；隋吉林刊期： 2010年第08期
毛细管气相色谱法快速检测食品中脱氢乙酸

目的:建立食品中脱氢乙酸的毛细管气相色谱快速检测方法.方法:样品经脱脂、脱蛋白,加盐酸酸化后,乙酸乙酯提取.采用HP-5毛细管柱程序升温分离,FID检测器检测.标准曲线法定量.结果:脱氢乙酸含量在50μg～1000μg范围内呈线性关系,线性相关系数为0.9999,样品加标回收率为91.4%～100.2%,RSDD为0.9%～2.O%,低检出量为15.0μg.结论:本法简便、快速,可用于食品中脱氢乙酸的快速检测.

作者：洪萍；应杏秋；徐陆妹；韩见龙刊期： 2010年第08期
顶空气相色谱法测定药品的甲酸残留的研究

目的:建立药品中甲酸残留测定方法.方法:取一定量的药品加水溶解,加入 0.5 ml硫酸乙醇溶液后,在温度55℃条件下,顶空加热时间90 min,衍生成甲酸乙酯,采用顶空气相色谱法进行测定.结果:在上述条件下,该方法的检出限为0.05 mg/kg,精密度5.2%,回收率90%～92%.结论:采用该顶空气相色谱法可以测定药品中的甲酸残留.

作者：信清华；尹洪银；程虎刊期： 2010年第08期
硝酸盐还原试验试剂的改进

许多细菌有把硝酸盐还原成亚硝酸盐或游离氮的能力.这种特性有助于对从临床上分离的菌株的鉴别.硝酸盐还原试验的还原作用可以通过培养基中有分解代谢终产物或者没有硝酸盐来证实.通常使用的Griess-Ilosvay测定方法是:取36℃孵育下24 h的肉汤、半固体培养物或琼脂斜面,加入试剂A和试剂B两种物质,然后观察反应情况.试剂A是

作者：胡伟；廖文；赵宏宇刊期： 2010年第08期
食盐中氯化钠质量分数测定方法的研究

目的:建立一种简便、可靠的测定食盐中氯化钠质量分数的分析方法.方法:采用离子色谱法测定氯离子的质量浓度,通过氯离子的质量浓度与离子色谱峰的峰面积或峰高的线性关系来计算氯化钠的质量分数.结果:该方法具有良好的精确度,8份食盐样品重复测定6次,其变异系数RSD(%)在0.30～1.22之间.结论:该方法使食盐品质的鉴定变得简便和易于掌握,能更好地指导食盐的生产与使用,并为市场上食盐的管理控制提供可靠依据.

作者：陈建文；李贤新；李士永；曹爱华刊期： 2010年第08期
衍生色谱法测定蚂蚁中蚁酸含量

目的:建立气相色谱-衍生法测定蚂蚁中蚁酸含量的方法,并以此对蚂蚁进行质量控制.方法:样品经水提取后,与乙醇经浓硫酸催化生成挥发性的甲酸乙酯,经顶空进样,用气相色谱FID进行测定.结果:浓度在0.308～7.700 mg/ml范围内与峰面积成良好线性;2档添加回收率为95.3%～100.5%,RSD为1.7%(n=10).结论:本实验采用衍生色谱法检测蚂蚁中蚁酸含量,简单、准确、快速,可以为制药企业或相关部门控制蚂蚁的质量提供一定的参考.

作者：邹耀华；殷红妹；刘宇文刊期： 2010年第08期
平台石墨炉直接测定全血中镉

目的:建立快速有效减少基体干扰的预处理方法.方法:通过比较不同化学改进剂系列对血镉测定的影响.选择0.1%PdCl2/0.05%Mg(No3)2混合液为化学改进剂,以0.2%TritonX-100/0.1%HNO3作稀释液对血样适当稀释后,直接用石墨炉原子吸收光谱法测定镉的含量.结果:本法检出限为0.04μg/L,相对标准偏差为4.2%～8.1%,平均回收率大于95%.应用本法对质控牛血标样中血镉进行测定,结果均在真值的质控范围内,符合率为100%.结论:本法所选化学改进剂对消除血镉测定中的基体干扰效果良好.

作者：张颖；仲立新刊期： 2010年第08期
北京市通州区2009年流感病原学监测结果分析

目的:分析通州区2009年流感病原学监测结果,了解流感病毒优势株的亚型变化和流感的流行趋势.方法:采集流感样病例咽拭子样品,用RT-PCR法进行核酸检测和型别鉴定,同时做病毒分离和血凝实验(HA).结果:2009年1月份,核酸阳性检出率是57.34%(82/143),分离出病毒37株,其中36株为季节性甲1(H1N1)亚型,1株为甲3(H3N2)亚型;6、7月份抽样做分型鉴定均为甲3亚型;8月份出现新甲型HlNl毒株,8月份-12月份,其核酸阳性占甲型阳性的百分比分别是2.74%、27.08%、57.41%、94.29%和94.12%.结论:2009年通州区流感病毒流行的优势株年初为季节性甲1亚型,6月份-7月份为甲3亚型;8月份开始新甲型H1N1逐步取代其他亚型,10月份以后成为优势株;同时,流感流行的高峰月从与北京以往相似的12月份-1月份提前到10月份-11月份.

作者：张兰荣；唐一清；赵凤玲；罗宇馨；王凤君；邹林；张扬刊期： 2010年第08期
快速分离液相色谱法同时测定食品中10种脂溶性抗氧化剂

目的:建立食品中PG、THBP、BHT、EMQ、NDGA、BHA、OG、Ionox-100、DG和TSHQ 10种脂溶性抗氧化剂的快速分离液相色谱法(RRLC,Rapid Resolution LC).方法:样品经乙腈提取浓缩后,使用SB-C18液相色谱柱进行液相色谱分析,采用外标法定量.结果:在添加水平范围内,10种抗氧化剂的添加回收率在66.4%～116.3%之间,相对标准偏差4.2%～7.4%.结论:方法准确度和稳定性好,操作快捷,测定下限能够满足限量要求.

作者：李淑娟；冯楠；安娟；蔡会霞；李刚；高旭；刘畅刊期： 2010年第08期
动物源食品中磺胺类药物提取方法探讨

动物源食品中磺胺类药物的检测方法及文献已有较多报道(1-10),在各种方法及报道中,提取溶剂的选择各有不同,以国标方法为例.共有六种不同的提取溶剂(详见表1).不同的提取溶剂对目标分析物的提取效果不同,尤其在去除蛋白质和水溶性杂质方面差异很大.如果检测对象中包含磺胺这一目标分析物,则共提取出的杂质会对它的分离与定量产生一定程度的干扰.

作者：王恒；欧阳立群刊期： 2010年第08期
流动注射分析的信号接收与解析及定量分析

流动注射分析在医药学方面有非常广泛的应用,如药物溶出过程分析(1,2),生物发酵过程监测(3),免疫荧光分析等(4).FIA是用物理调制的方法完成化学过程,FIA采用非稳态测量技术高度重现地代替复杂的手动实验,提高了分析速度.微型计算机及技术的成熟为流动注射分析仪的智能化提供了很好的条件,应用计算机程序对数据进行处理,避免了人工手动测量产生的误差并实现了信号的快速解析.

作者：何宗莉刊期： 2010年第08期
2009年西城区国家级流感网络实验室的监测情况与分析

目的:对西城区两家哨点医院采集的流感样病例咽拭子标本进行监测,以掌握2009年西城区流感流行情况.方法:提取咽拭子标本中的病毒核酸,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1三个主要基因infA、SWinfa、SWHl以及质控RNP基因,然后采用三对基因flub、FluHl、Fluh3进行季节性流感分型.结果:在监测1220件流感样病例咽拭子标本的核酸检测中,共检出279件甲型H1N1,以10、11月为高峰;A(H3)检出113件,以8、9月为流行高峰;乙型检出28件,在12月出现上升趋势;A(H1)只检出7件,9月后未检出;A未分型32件.结论:甲型H1N1在2009年是西城区的优势流行株,但也伴随着不同时间不同数量的季节性流感的流行.

作者：张晶波；李达；胡晓芬；吉彦莉；王永全；崔京辉；苗芳刊期： 2010年第08期
淄博市城市集中式供水单位实验室建设和水质检测的现状调查

目的:了解淄博市城市集中式供水单位的实验室建设及水质检测情况.方法:于2008年11月对淄博市10家城市集中式供水单位的实验室及水质检测情况进行现场调查,查阅供水单位水源水、出厂水、管网水、管网末梢水水质检测报告.结果:10家供水单位浑浊度、色度等9项指标基本能按照标准规定的项目和频次进行检测;大部分供水单位水源水、出厂水、管网末梢水常规检测的项目和频次不符合标准的要求.结论:通过对10家供水单位实验室建设和水质检测情况的调查发现,当前突出的问题是供水单位管理层忽视实验室建设,水质常规检测项目和频次不符合标准的要求.

作者：张存玲；翟敏德；王勤刊期： 2010年第08期