张剑；张辉；刘波；牟廷超
目的 通过对1 例中毒性表皮坏死松解症患者的护理,在专科创面护理的基础上,结合病情观察、消毒隔离措施、饮食护理、心理护理、健康教育等护理措施,取得了很好效果,患者经治疗28 天后痊愈出院.
作者：刘强容；张昆梅；薛晓东 刊期： 2012年第15期
目的 探讨院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果,评价其临床价值.方法 对于2009 年10 月-2011 年10 月在我院进行治疗的56 例急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析,按照有无院前处理分为两组,院前处理组(n =30)及未予院前处理组(n =26),对两组患者的死亡率、心律失常发生率及胸痛程度进行比较.结果 院前处理组患者的死亡率为3.3%(1/30),未予院前处理组患者的死亡率为15.4(4/26),院前处理组患者的死亡率低于未予院前处理组患者,两组间差异具有统计学意义(P <0.05);院前处理组患者心律失常发生率及胸痛程度均好于未予院前处理组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果较好,不仅能够降低患者的死亡率和心律失常发生率,同时能够缓解患者的胸痛程度,具有很好的临床应用价值.
作者：李祥 刊期： 2012年第15期
随着检验仪器的自动化,检查项目的增多,通过尿液检查可指导临床医师解决泌尿系统疾病的筛查与鉴别;以及其他系统疾病的辅助诊断;对临床的安全用药进行监护,也是人们健康体检的必查项目.干化学分析仪检测尿常规已被普及使用,运用干化学法检测尿液简便、快捷,但实际应用中许多中间环节的影响和使用不当导致检测结果的误差,特别是在尿液中红细胞、白细胞的检测上干化学法永远不能代替镜检法,显微镜检查仍是尿液有形成分的金标准[1],为提高检出率现对尿常规干化学分析仪配合显微镜检查对724 例男性青壮年尿液检测结果的对比分析报道如下.
作者：张茜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨前列腺增生症(BPH)的病因及发病机制,并确定诊断标准和提出治疗方案.方法 选取我院2011 年3 月～ 2012 年3 月的50 例前列腺增生症患者,根据他们的临床特点进行肛门指检和前列腺B 超检查来进行诊断,并针对病情进行相应的药物治疗.结果 50 例前列腺增生症患者中,47 例药物治疗,3 例转上级医院手术治疗.治疗3 个月后,随访恢复良好.结论 前列腺增生症是老年男性常见的疾病,通过的对B P H 的发病机制和病因的分析,及时诊断并选择佳的治疗方法,药物疗法和手术疗法.
作者：杨博 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009 年2 月～ 2011 年2 月间我院收治的64 例外科急腹症患者的临床资料,随机分为两组,其中观察组32 例应用腹腔镜诊治,对照组32 例采用传统开腹术诊治.观察比较两组的手术时间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数,以及术后并发症发生情况.结果 两组手术均全部成功.观察组32 例术中因胆囊炎症粘连严重,解剖结构辨别不清转开腹治疗2 例.两组患者的手术时间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数比较差异显著,观察组明显优于对照组(P <0.05).两组患者术后均恢复良好,均病愈出院,且无与手术相关的严重并发症发生.随访1 ～ 3 年(平均1.5 年),除对照组1 例(3.1%)发生切口疝外,其余均无并发症.结论 腹腔镜手术具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效、并发症少等优点,可作为诊断外科急腹症的重要手段之一.
作者：朱江 刊期： 2012年第15期
目的 研究人慢性创面在经封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC) 治疗前后,创缘组织中C-ski 及基质金属蛋白酶MMP-13 表达的改变,从而探讨VAC 促进创面愈合的机制.方法 选取慢性创面病例共14 例,在治疗前,以及治疗后第1、4、7d 取创缘的全层皮肤组织,然后采用免疫组织化学检测样本组织的C-ski 及MMP-13 的表达变化,并应用RT-PCR 检测样本组织中C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的变化.结果治疗前皮肤组织中C-ski 的表达较少,随着治疗时间的延长逐渐增加,治疗后第4d 起较治疗前显著增加(P <0.05).相反,治疗前皮肤组织中M M P -13 的表达较多,治疗第1d 后开始减少,治疗第4d 和7d 后显著减少(P<0.05),C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的表达趋势同其蛋白表达变化一样.C-ski 阳性表达与MMP-13 阳性表达呈显著负相关(r=-0.891)(p<0.01).结论 VAC 治疗后,能够使创缘皮肤组织中的C-ski 表达增加,并且抑制了MMP-13 的表达,进而抑制MMP-13 的蛋白合成,抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合.
作者：曾勇；简华刚 刊期： 2012年第15期
目的 探讨神经内科低年资护士心理压力来源和对策,为促进低年资护士心理健康和提高人性化护理管理水平提供参考依据.方法 回顾性总结分析了我院神经内科低年资护士存在的心理压力源,并提出相关的对策.结果 低年资护士心理压力较大,社会地位低、岗位薪酬过少、责任重大、高风险的工作环境、紧迫的在职学习和提高学历的需要、心理学知识欠缺是其主要原因.结论 低年资护士承受多种工作压力,护理管理者应采取针对性的措施消除或减少其压力源,低年资护士提高个人素质,调整心态,学习心理学知识,以减轻低年资护士的压力.
作者：伍思敏 刊期： 2012年第15期
目的 对应用护理干预措施对处于慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者进行护理的临床效果和相应措施进行研究分析.方法 抽取84 例处于缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组42 例.常规组患者在住院期间进行常规护理;干预组患者在住院期间进行护理干预.结果 干预组患者的临床治疗效果明显优于常规组;住院时间明显短于常规组;出现并发症的人数明显少于常规组.结论 应用护理干预措施对处于慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者进行护理的临床效果非常明显.
作者：杨雅鸽 刊期： 2012年第15期
人为因素是出现麻醉事故的重要因素,而造成人为因素的又分为潜在因素和显性因素两种.减少出现人为因素风险的发生几率有效的方法就是增强麻醉医生的素质修养,改善医学理论知识和操作水平,增强心理素质,提高职业道德,增强上进心,优化科室文化建设是作为提高麻醉医生自身素质的基本方式.
作者：陆叶兰 刊期： 2012年第15期
目的 探讨夹层动脉瘤的超声表现及其临床价值.方法 回顾性分析我院23 例经MRI 证实的夹层动脉瘤的超声表现,对其图像进行分析总结.结果 所有夹层动脉瘤的超声表现为动脉内径增宽,管腔内见一条或数条光带回声将管腔分为真腔与假腔,真腔血流速度快,假腔血流速度慢,CDFI:5 例可见夹层破口(入口及出口),6 例见夹层入口,7 例见夹层出口,5 例未探及破口.结论 夹层动脉瘤的超声表现具有一定的特征性,超声诊断夹层动脉瘤有价值,可作为常规筛选检查.
作者：方北；袁冰；杨萍；刘海祥；聂红莲；何昌颖 刊期： 2012年第15期
目的 探讨手术治疗肠梗阻的临床方法.方法 选取2010 年12 月-2011 年12 月本院收治的60 例肠梗阻患者,全部进行手术治疗,回顾性总结这60 例患者的临床治疗资料.结果 所有患者经手术治疗,没有肠管坏死病例出现,平均住院时间为(8.15±1.05) 天;治愈率达100%,没有死亡病例,均康复出院.结论 手术治疗肠梗阻可以尽快解除梗阻,避免肠绞窄的发生,值得临床根据患者实际情况使用.
作者：孙占彬 刊期： 2012年第15期
目的 研究TFPI 对急性胰腺炎大鼠凝血功能及炎症介质的影响.方法 50 只SD 大鼠,随即分为实验组(n=20),对照组(n=20),正常组(n=10),实验组大鼠注射TFPI,在给药前,给药后1h,2h,4h 分别抽取静脉血检测SA,TNF-α,IL-1 水平,APTT 时间,及TFPI 水平.结果 给药前,实验组与对照组之间各指标均无统计学差异(P ＞ 0.05);给药后各个时间点,实验组SA,TNF-α,IL-1 水平均较对照组降低,APTT 时间缩短(P ＜ 0.05),而给药后1h,2h实验组TFPI 水平较对照组升高(P ＜ 0.05),4h 时,两组间TFPI 水平无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 TFPI 对能改善急性胰腺炎大鼠的凝血功能及炎症介质释放,其有效作用时间大约是4 小时.
作者：黄冬凌；许毓敏；林建山；杨小平 刊期： 2012年第15期
目的:探讨结直肠癌的多层螺旋CT 表现和诊断价值,作出正确的临床分期和可切除性评估.方法:回顾性分析80 例结直肠癌患者,术前行MSCT 平扫及增强扫描以资对照,进行 TNM 分期和可切除性评估,并与病理进行对照.结果:受检的80 例患者MSCT 均可清晰显示结肠,特别是直肠和乙状结肠的解剖结构、邻近器官的毗邻关系.结直肠癌MSCT 平扫呈等或稍高密度,增强后MSCT 有 64 例(80.0% ) 明显强化,13 例可见分层强化;12 例(15.0% )有邻近脏器受累;淋巴结转移36 例,MSCT 显示 24 例.术前评估64 例可切除,16 例不可切除;术后5 例低估,3 例高估,术前切除评估符合率87.5%;MSCT对结直肠癌的诊断符合率为100.0%.结论:MSCT 可清晰显示结直肠的肠壁厚度、解剖结构和毗邻关系,在结直肠癌诊断中不仅能显示肠壁肿块、厚度、邻近器官的侵犯,还能显示淋巴结肿大及腹腔转移,其强化程度改变颇具特异性,在病变的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值.
作者：唐运成；赵相胜；张瑞平 刊期： 2012年第15期
目的 对帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的效果进行分析探讨.方法 选取2009 年3 月-2012 年2 月期间我院收治的36 例肿瘤患者,其中男性20 例,女性16 例;年龄为19-72 岁.随机将上述患者分为两组,其中治疗组17 例,男性10 例,女性7 例;对照组19 例,男性10 例,女性9 例.两组患者一般资料无显著差异.进行化疗防呕吐时,治疗组静注盐酸帕洛诺司琼,对照组为静滴昂丹西琼.记录患者化疗后急性期、延迟期和全期的完全缓解率和呕吐病发率.结果 两组急性期及延迟期因化疗而引起的CRR 没有显著较差,而全期呕吐CRR 则差异明显;化疗后急性期呕吐病发率没有显著差异,而全期和延迟期的呕吐病发率则差异显著;两组患不良反应没有显著差异.结论 帕洛诺司琼联合地塞米松对预防和控制顺铂方案化疗引起的恶心呕吐方面具有良好的效果和较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：刘峻峰；李云红；董正宇；陈燕 刊期： 2012年第15期
目的 探讨黔西南州无偿献血者艾滋病病毒(HIV) 感染情况,以确保血液安全.方法 对2005 年-2011 年我站无偿献血者的临床资料进行回顾性分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 对其血液进行艾滋病病毒抗体( 抗-HIV) 进行检测.结果 通过对2005 年-2011 年我站无偿献血者调查统计显示,初筛阳性者45 例,其中37 例复检确诊为抗-HIV 呈阳性,男性明显多于女性,19-29 岁年龄段检出率高,已婚多于未婚,自由职业人员多.结论为保证无偿献血的血液质量,确保输血安全,血站在选择试剂时要选择灵敏度高且特异性好的试剂,同时检测人员一定要做好血液检测初筛和复检质量,以避免抗HIV 阳性血液的漏检漏报.
作者：黄明胜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨个性化护理对椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的影响.方法 对54 例患者根据具体情况入院给予指导宣教;术前进行心理疏导、体位耐受训练;术后观察生命体征、预防并发症、指导康复训练等护理干预方法.结果 患者全部顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症;随访3 个月～半年无因护理不当而造成不良后果者.结论 椎体成形术前后的个性化护理是骨质疏松性腰椎压缩骨折患者安全接受手术,术后早日康复的重要保证.
作者：庞东霞；刘凡 刊期： 2012年第15期
目的 探讨卒中单元中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素.方法 回顾性分析我院卒中单元住院的急性脑卒中患者,探讨SAP 的危险因素、防治对策.结果 对符合入组标准的290 例患者进行回顾性分析,其中89 例并发SAP 作为观察组,201 例未出现SAP 作为对照组,观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组,两者的差异有统计学意义(P ＜ 0.05、P ＜ 0.1).结论 患者的年龄、吸烟史、肺基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗是SAP 的危险因素.临床上应根据其特点制定相应防治策略.
作者：黄敏 刊期： 2012年第15期
输血可挽救生命,治愈某些疾病,但也存在一定的风险,输血风险主要由免疫性和感染性两大类构成[1],因此临床输血安全问题越来越引起人们重视.为了保证输血安全有效,我国从有偿献血到无偿献血,近十几年来国家及卫生部制定了一系列与输血密切相关的法律法规[2]:(1)<中华人民共和国献血法>(1998 年10 月1 日起实施)、(2)<血液制品管理条例>(1996 年12 月30 日发布实施)、(3)<血站基本标准>(2000 年12 月14 日起实施)、(4)<血站管理办法>(2006 年3 月1 日起实施)、(5)<血站质量管理规范55>(2006 年4 月25 日发布实施)、(6)<血站实验室质量管理规范>(2006 年7 月14 日发布实施)、(7)<单采血浆站基本标准>(2000 年11 月28 日起实施)、(8)<单采血浆站质量管理规范>(2006 年9 月18 日起实施)、(9)<临床输血技术规范>(2000 年1O 月1 日发布实施)、(10)<医疗机构临床用血管理办法55>(1999年1 月5 日公布实施)、(11)<医疗事故处理条例55>(2002 年4 月4 日起实施)、(12)<全国艾滋病检测工作管理办法>(2006 年6 月12 日公布实施)、(13) <生物实验生物安全通用要求>G B1948-2008 (2009 年7月1 日实施)、(14) <消毒技术规范(2002)- 医疗卫生机构消毒技术规范>2002 年11 月发布实施) 等,这些法律法规无疑在一定程度上保证输血和献血的安全.现谈谈安全输血有效的措施.
作者：曾德理 刊期： 2012年第15期
目的 通过随机对照试验,探讨小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.结果 治疗组从第2 周末起HAMD 评分低于对照组.两组间不良反应差异无统计学意义.结论 喹硫平合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁症较单用帕罗西汀的疗效好,不良反应少.
作者：王春芝；王静辉 刊期： 2012年第15期
随着社会主义市场经济的发展,医院的发展也不断的与时俱进,各种医疗条件及医疗水平不断提高,不断创新,而医院病人欠费问题却使着医院的医疗工作得不到及时的补偿,严重制约了医院长远的发展,因此,重视与加强医院欠费管理,且平衡医院经济效益与社会效益成为医院管理中不可忽视的一环.
作者：李星仪 刊期： 2012年第15期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
