王春芝；王静辉
医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告时所引起的纠纷[1].护理纠纷是医疗纠纷的一个组成部分,两者不可分割.随着医院规模的扩大和护理模式的转变,各种新技术新项目的广泛开展,广大患者对医疗护理服务水平要求越来越高,就医时维护自己权利的意识也明显提高,护理风险越来越大,无疑给护理工作增加了很大压力.因此,研究医疗护理纠纷产生原因及防范措施尤为重要
作者：陆艳霞 刊期： 2012年第15期
目的 分析研究腹股沟疝无张力修补术使用不同麻醉方式的比较和效果.方法 选取2009 年3 月到2011 年10 月的150 例腹股沟疝患者资料进行回顾性分析,将150 例患者随机分为观察组和对照组各75 例,观察组患者使用蛛网膜下腔麻醉,对照组使用硬膜外麻醉,比较两组患者使用不同麻醉方式的临床效果和区别.结果 通过对比分析显示,观察组75 例患者的手术时间与对照组75 例患者比较明显较短,手术之后的下床活动时间观察组要明显早于对照组患者,住院花费观察组要明显低于对照组患者,尿潴留的发生机率观察组要明显少于对照组患者,护理满意程度观察组明显高于对照组患者,两组有显著差异(P ＜ 0.05),具有统计学意义,观察组75 例患者中出现手术切口并发症共有4 例,对照组有5 例,两组比较没有显著差异(P ＞ 0.05),不具有统计学意义.结论 针对腹股沟疝患者使用蛛网膜下腔麻醉,能够显著的减少手术时间,应用范围较广,降低手术并发症的发生机率,为手术顺利成功提供了条件,值得在临床科室中广泛推广使用.
作者：周英 刊期： 2012年第15期
宫颈肥大伴严重宫颈糜烂药物难以治愈,采用leep 刀锥形切除,缩小宫颈,去除宫颈内圈病变组织,提高妇女生活质量是可行的.
作者：马云华 刊期： 2012年第15期
目的 研究人慢性创面在经封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC) 治疗前后,创缘组织中C-ski 及基质金属蛋白酶MMP-13 表达的改变,从而探讨VAC 促进创面愈合的机制.方法 选取慢性创面病例共14 例,在治疗前,以及治疗后第1、4、7d 取创缘的全层皮肤组织,然后采用免疫组织化学检测样本组织的C-ski 及MMP-13 的表达变化,并应用RT-PCR 检测样本组织中C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的变化.结果治疗前皮肤组织中C-ski 的表达较少,随着治疗时间的延长逐渐增加,治疗后第4d 起较治疗前显著增加(P <0.05).相反,治疗前皮肤组织中M M P -13 的表达较多,治疗第1d 后开始减少,治疗第4d 和7d 后显著减少(P<0.05),C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的表达趋势同其蛋白表达变化一样.C-ski 阳性表达与MMP-13 阳性表达呈显著负相关(r=-0.891)(p<0.01).结论 VAC 治疗后,能够使创缘皮肤组织中的C-ski 表达增加,并且抑制了MMP-13 的表达,进而抑制MMP-13 的蛋白合成,抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合.
作者：曾勇；简华刚 刊期： 2012年第15期
目的:通过分析278 例手足口病患儿实验室检测结果,为临床诊疗手足口病提供参考依据.方法:对278 例手足口病患儿血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB) 检测结果进行回顾性分析.结果:血常规白细胞(WBC)数:(7.93±3.24)×10 9/L,其中白细胞正常者217 例(78.06%),白细胞升高者54 例(19.42%),白细胞下降者7 例(2.52%);②血液生化指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT):(24.13±45.13)U/L,其中升高者11 例(3.96% ),天门冬氨酸氨基转移酶(AST):(42.21±36.98)U/L,其中升高者99 例(35.6%),乳酸脱氢酶(LDH):(282.3±135.2)U/L,167 例(60.07%)升高,肌酸激酶(CK):(98.4±85.6)U/L,9 例(3.23%)升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB):(30.24±12.12)U/L,188 例(67.63%)升高.结论:WBC、ALT、AST、LDH、CK 和CK-MB 联合检测对临床及早诊断手足口病患儿有一定的价值.
作者：邓敏茹；吴曼鹏；林琳；蔡亚军 刊期： 2012年第15期
目的 探讨急诊手术过程中的整体护理.方法 从我院急诊手术过程的整体护理中的术前、术中和术后三个环节来进行分析.结果 对接受过整体护理的所有患者进行术后随访,对整体护理的后一步进行评价.评价护理程序实施的效果,促进护理工作的改进.结论 手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后,也关系到病人的生命安全.随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,手术病人围术期护理中的一个重要环节,已得到临床重视.
作者：薛彩丽 刊期： 2012年第15期
目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床效果.方法 采用意大利(杰西)Angiologica B.M.SRL 公司生产的外科修补网系列--填充式网塞补片.结果 30 例全部治愈.平均术后1.5 天下床活动,随访2 年无复发,1 例术后切口疼痛一月,1 例切口积血,经冷敷,多次抽出积血而治愈,1 例术后切口硬结明显,未行处理自行缩小.无切口感染及其他并发症,平均住院6 天.结论 无张力疝修补术对于患者无张力,创伤小,恢复快,复发率低,合并症少,更适合老年人的腹股沟疝及复发疝.
作者：卜华彬；李作娅；李伟 刊期： 2012年第15期
剖宫术麻醉时关系到母体和胎儿的安全,风险相对较大.因此,麻醉医师在麻醉的过程中,除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外,还应全面考虑产妇和胎儿的情况,力求简单、安全,以保证母儿安全、减少手术创伤和术后并发症为终目的[1].由于腰麻- 硬膜外联合麻醉具有用药少、起效快、肌肉松弛良好以及对胎儿影响小等优势,近年来,其在产科中的应用越来越多.我院2010 年3 月～ 2010 年7 月对98 例剖宫产产妇采用了腰麻- 硬膜外联合麻醉术,取得了较好的临床效果,现将其汇报如下.
作者：吴李；崔茂君 刊期： 2012年第15期
为了让基层疾控机构微生物实验室的检测数据更科学、可靠和准确,必须建立完善的质量管理体系,对实验室相关的检测活动进行质量控制,才能提高检验能力合管理水平.质量控制与管理的要点包括建立完整的质量管理体系,检验前的质量控制、检验中的质量控制、检验后的质量控制、加强与公卫医生的横向联系、领导重视等.
作者：叶瑞国；蒋宁；陆运龙；柒挺 刊期： 2012年第15期
目的 探讨冠心痛患者不同年龄血尿酸水平特点.方法 回顾性分析经冠状动脉造影确诊为冠心病的849例患者血尿酸水平和临床特点,根据不同年龄分为5组:20～39岁组89例、40～49岁组162例、50～59岁组226例、60～69岁组210例、≥70岁组162例.分析不同年龄组中男性和女性患者血尿酸水平的变化特点.结果 男性冠心病患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心痛患者(P<0.01).各年龄组男性冠心痛患者随年龄增长血尿酸水平逐渐升高,但差异无统计学意义.与40～49岁组女性比较,50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组女性冠心痛患者血尿酸水平随年龄增长而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).多元logistic回归分析显示,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素.结论 男性冠心痛患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心痛患者,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素.
作者：陈巾 刊期： 2012年第15期
目的 建立枳实导滞丸中枳实的含量测定方法.方法 采用HPLC 测定橙皮苷的含量,色谱柱为RP-C18 柱,流动相为乙腈- 水(21:79),检测波长为284nm.结果 橙皮苷的进样量在0.4016μg-2.0080μg 范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9996);平均回收率为101.31%,RSD=0.82%(n=6).结论 该方法可用于枳实导滞丸的质量控制.
作者：丁冬梅；陈歆妙 刊期： 2012年第15期
目的 探讨急性酒精中毒患者的治疗及护理措施.方法 分析总结2010 年01 月至2011 年11 月我科188 例急性酒精中毒患者资料,将188 例患者随机分为两组,对照组96 例在常规治疗的基础上应用纳洛酮治疗,治疗组92 例在常规治疗的基础上应用醒脑静及纳洛酮治疗,并且加以一定的护理干预措施.对两组的临床疗效进行评价.总结治疗效果及护理体会.结果 对照组总有效率低于治疗组(P<0.05),均未见并发症出现.结论 联合使用醒脑静及纳洛酮,并采取正确的治疗方法及护理干预措施,能够提高急性酒精中毒患者的治疗效果.
作者：朱茂芳 刊期： 2012年第15期
奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长.它抑制生长激素(GH)和胃肠胰(GEP)内分泌系统肽的病理性分泌增加.在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高[1].近年来,运用奥曲肽治疗上消化道大出血并获得满意疗效的报道很多.
作者：石祖军 刊期： 2012年第15期
近年来,我们发现儿童银屑病的数量在不断上升,儿童这个群体已经具有相当数量的银屑病患者.由于儿童与成年人所存在的生理和病理差异,有必要将儿童银屑病加以区别,从而更准确地加以认识.
作者：胡兴辉；陈雅萍 刊期： 2012年第15期
目的 总结分析利用三联疗法治疗消化性溃疡的治疗效果和体会,供临床参考使用.方法 2010 年1 月至2012 年2 月我院消化内科收治的经检验幽门螺杆菌阳性的110 例患者给予奥美拉唑20mg+ 阿莫西林1000mg+ 克拉霉素500mg 的三联治疗,疗程为两周,治疗结束后进行幽门螺杆菌和胃镜复查,做治疗前后的对照比较.结果 本组110 例患者幽门螺杆菌根治103 例,根治率93.64%;溃疡愈合89 例,治愈率80.91%;有3 例患者治疗无效,占2.73%;患者在治疗中主要的不良反应有恶心、呕吐、头晕、食欲减退、便秘等.结论 消化性溃疡是危害人类健康的广泛存在的疾病,其罪魁祸首是幽门螺杆菌感染,严格的、规范的三联抗生素治疗可有效根除幽门螺杆菌,治愈溃疡.
作者：赵平 刊期： 2012年第15期
随着分子生物学技术的提高和在细胞受体及增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识,人们开始了针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,来控制其基因表达和改变生物学行为,或通过强力阻止肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖,积极发挥抗肿瘤作用.近年来,在肝癌治疗中针对信号转导、生长因子及其受体的新型分子靶向药物,已经展现出值得期待的疗效.但是肿瘤细胞的信号传导是一个复杂的、多因素、多途径、交叉对话的蛋白网络系统,本文就肝癌的分子靶向治疗的临床试验现状作一综述.
作者：艾莉；吴涛；杨振坤；董宝祥 刊期： 2012年第15期
报告危重症患者误吸风险因素评估表的设计与应用效果.评估表从患者年龄,神志,痰液,留置胃管,饮食,人工气道,机械通气,体位等8 个方面进行项目设置和计分,根据各项目累加获得的总分划分为3 个等级,并依此实施护理干预,有效预测发生误吸的高危人群,提高护理干预措施的针对性,减少病人误吸发生.
作者：郑丽亚；梅伟乐；缪彩龙 刊期： 2012年第15期
目的 通过对鼻腔鼻窦乳头状瘤患者进行治疗,对其临床效果进行探讨和研究.方法 从我医院选取2009 年12 月份至2011 年12 月份期间,在我院就诊治疗的鼻腔鼻窦乳头状瘤患者的病例为分析的依据,共计68 例.通过对患者进行CT 检测、原位杂交HPV 检查等常规性检查,对患者的的病症进行确诊,按照比例进行随机分组,将68 例患者分为三个组别,分别进行诊治.结果 A 组22 例患者,12 例治愈,另有3 例有所好转,治愈率达54.55%;B 组患者23 例,19 例治愈,好转2 例,治愈率达82.60%;C 组患者23 例,21 例治愈,好转2 例,治愈率达91.30%.结论 通过三组治疗,我们发现在治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤疾病中,采用鼻内镜手术疗法配合药物进行治疗效果较好,望能够在今后治疗中得到广泛的应用.
作者：高亚娜 刊期： 2012年第15期
总结了2 例支气管肺发育不良合并重症肺炎患儿的护理体会.护理要点是保持气道通畅,纠正缺氧;积极控制感染并防止交叉感染;限制液体量,合理喂养,防止并发症;给予家长心理支持和健康教育.
作者：朱晓；叶芳；蒋琴 刊期： 2012年第15期
目的 分析对女性盆腔器官轻度脱垂和压力性尿失禁患者行为指导的效果,为广泛开展盆底功能障碍性疾病(FPFD 的行为治疗提供参考.方法 对妇科病普查发现的409 例有轻度症状的FPFD 患者(盆腔器官轻度脱垂和压力性尿失禁)进行规范的行为指导,并进行3 次随访交流指导,一年后再次普查观察疗效.结果 409 例患者接受规范的行为指导后,11 例因各种原因失访;398 例一年后的普查显示近70% 症状得到控制,其中8% 恢复正常(显效)、60.6%例症状明显改善(有效)、20.1% 例症状减轻(中效)、11.3% 效果不明显(无效).结论 FPFD 严重影响成年妇女生活质量,其中盆腔器官脱垂(POP)伴或不伴压力性尿失禁(SUI)多见,规范的行为指导,正确的盆底肌肉锻炼是简单易行的有效治疗方法,值得推广.
作者：姜少琼 刊期： 2012年第15期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
