温连连
目的 观察肺泡灌洗结合雾化吸入对慢阻肺(CORD)肺心痛伴肺部感染患者肺功能的影响.方法 选取本院2014年11月至2016年10月收治的慢阻肺肺心痛伴肺部感染患者60例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组患者实施常规对症治疗联合雾化吸入治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加入肺泡灌洗.观察比较2组患者临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)均优于对照组患者,差异有统计学意义(t分别=5.114、5.422,P＜0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(x2=9.017,P＜ 0.05).结论 对慢阻肺肺心痛伴肺部感染患者在常规对症治疗的基础上加入肺泡灌洗结合雾化吸入,可有效改善患者肺功能,促进治疗效果提升,临床疗效显著.
作者：马高峰；张艳杰；邵志华 刊期： 2018年第03期
目的 比较硫酸镁+沙丁胺醇与沙丁胺醇雾化吸入,治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效,为临床用药提供参考.方法 采用开放随机平行对照方法,将102例患儿随机分成2组(每组51例).(1)对照组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5mg)+生理盐水2.5 mL.(2)观察组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5 mg)+硫酸镁(150mg)混合溶液2.5 mL+生理盐水2.5 mL.雾化为氧气驱动(氧流量8～10 L/min),2组均每20 min一次,共治疗lh,基础治疗为急性吸氧,合并感染者使用抗生素或抗病毒剂,观察用药lh后2组患儿症状体征改善时间、肺功能指标、不良反应、出院时间.采用t和x2检验比较2组观察指标改善情况和临床疗效.结果 治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音和PEF％改善均显著优于对照组(P＜0.01);在气急、喘息、哮鸣音症状体征和住院天数方面,观察组较对照组显著缩短(P＜0.05);2组均未出现恶心、呕吐、低血压、乏力等不良反应;观察组显效率和总有效率显著优于对照组(x2=3.960,4.317,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入,可改善儿童哮喘急性发作的某些临床指标,安全性较高,值得推广应用.
作者：陈俊锋；何志坚；吴冬红；刘建安 刊期： 2018年第03期
目的 获取北京市海淀区某高校教职工慢性肾脏病流行病学数据,有助于慢性肾脏疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗及国家公共卫生政策的制定提供依据.方法 采用普查法对北京市海淀区某高校中4 699名教职工进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,包括体格检查、尿常规、尿潜血、scr、BUN、血尿酸、血胆固醇(Cho)、血三酰甘油(TG)及肾脏B超等.结果 在4 401例资料完整的教职工中,白蛋白尿、肾功能下降、单纯镜下血尿及肾脏B超异常的患病率分别为7.02％、3.07％、15.57％及14.78％,该人群中CKD患病率30.72％.多因素logistic回归提示,CKD的强烈危险因素为年龄,其余为男性.结论 在北京海淀某高校教职工人群中,CKD患病率为30.72％.CKD的危险因素为年龄和男性.
作者：崔芳囡；汤欣；牛红丽；董华；业乾月 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血脂变化对高血压孕妇孕期血压控制的临床意义.方法 选取妊娠期高血压孕妇60例设为观察组,正常孕妇60例设为对照组.测定2组孕妇的血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平,同时测定2组孕妇第40周时血压水平.结果 观察组与对照组相比,血清高密度脂蛋白和载脂蛋白A均低于正常水平;低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平在第30周后明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时,观察组孕妇血压值明显高于对照组孕妇.结论 妊娠期孕妇高血压的发生与发展与母体血脂代谢异常密切相关,孕期血脂水平的实时监测,对预防此类疾病的发生具有积极作用.
作者：张婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨大咯血患者介入治疗围术期开展优质护理的效果.方法 将80例大咯血患者随机分为2组,每组各40例;对照组行常规护理干预,观察组行优质护理干预.结果 观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大咯血患者介入治疗期间实施优质护理干预,可显著提升护理服务质量.
作者：李秋丽 刊期： 2018年第03期
目的 观察临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎的价值.方法 选取2016年2月至2017年1月因急性支气管肺炎住院患儿67例,将入选患儿随机分为对照组与序贯疗法组,对照组按常规静脉应用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg·d),连续应用1周,序贯疗法组应用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg·d),治疗3～5d后,如血白细胞在正常范围且体温连续24 h正常,即认为病情稳定后改用阿奇霉素颗粒口服,疗程5～7d.入选患儿均常规应用抗病毒药物,化痰,合并有低氧血症、呼吸困难者予维持呼吸道通畅,氧疗及对症支持治疗.结果 对照组32例中25例痊愈,痊愈率78.12％;显效5例,显效率15.62％;2例无效,无效率6.25％;总有效率93.75％.序贯疗法组35例中29例痊愈,痊愈率82.85％;显效4例,显效率11.42％;2例无效,无效率5.71％;总有效率94.28％.2组总有效率差异有统计学意义(P＞0.05).结论 临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎疗效确切,治疗费用低廉,副作用少且依从性高,是治疗儿童急性支气管炎的一种较为理想的方法,临床上值得推广应用.
作者：曹振锋；王艳；杨中文；刘爽 刊期： 2018年第03期
目的 了解广州市寄宿制高中学生因病缺课情况,掌握寄宿制高中学生因病缺课特点、规律,为学生常见病、多发病防控工作提供依据.方法 将广州市某寄宿制高中2013-2016学年全体在校学生因病缺课登记的原始资料进行收集、整理、分析.结果 学生因病缺课率为0.24％;平均因病缺课天数为0.48d;导致寄宿制高中学生缺课的主要疾病是上呼吸道感染(83.23％)、胃肠道疾病(6.40％)、气管炎/肺炎(2.74％);高一学生因病缺课人次数占比40％,在高中3个年级中所占比例高;因病缺课高峰月份依次为3月、4月、12月、5月.结论 采取综合性的预防措施,提高寄宿制高中学生自我保护意识和防病能力,是预防和控制学生因病缺课的关键.
作者：何悦晖 刊期： 2018年第03期
目的 分析2011-2017年南岸区学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为探索适合本区实际的学校传染病综合防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法.结果 2011-2017年累计报告学校传染病突发公共卫生事件50起,占全区事件发生总数94.34％.发病1939例,无死亡病例报告,平均罹患率为3.30％;呼吸道传染病疫情为主要事件占66％,其次为肠道传染病占34％;疫情发生时间主要在4-6月及9-10月;报告事件数多的前3位街镇依次为南坪镇、长生桥镇及涂山镇;小学报告疫情起数多,共27起,占54％,其次是幼儿园,15起,占30％;呼吸道传染病疫情持续平均时间及首发病例发病至疫情报告间隔平均时间均高于肠道传染病.结论 学校是传染病突发公共卫生事件的高发场所,呼吸道传染病为疫情防控重点和难点.南岸区需加强以呼吸道及肠道传染病为重点的学校传染病疫情监测,联合区教委督促学校积极落实传染病防控准备,同时,进一步推动南岸区疫苗接种工作,避免疫情扩散.
作者：张楠；邓雯文；曾德唯；方勇；唐小清 刊期： 2018年第03期
目的 探讨平台转换连接种植体和对接连接种植体种植修复的临床差异.方法 收集本院接受种植体种植修复的患者,随机分为平台转换组(种植体为nobel active)与对接连接组(种植体为nobel replace),每组50例患者,每例患者接受1枚种植体修复.对比2组患者种植体周牙龈的位置变化情况、牙槽骨吸收情况和种植体存留率.结果 (1)2组患者术后即刻种植体周牙龈的位置变化差异无统计学意义(t=0.163,P＞0.05);2组患者治疗后12个月种植体周牙龈的位置变化差异有统计学意义(t=6.391,P＜0.01).(2)平台转换组患者的牙槽骨吸收情况优于对接连接组患者,差异有统计学意义(t=5.247,P＜ 0.01).(3)2组患者经过治疗后种植体均完成骨及软组织的结合,无松动、脱落,平台转换组和对接连接组种植体存留率均达到100％.结论 与对接连接种植体种植修复相比,平台转换连接种植体优势在于牙龈探诊深度及牙槽骨吸收方面,牙龈健康状况更好,具有较高的临床应用价值.
作者：秦敬杰；郑翔宇 刊期： 2018年第03期
目的 探索冠心病并发心肌梗死患者的院前急救效果.方法 选取2015年10月-2017年6月本院收治的冠心病并发心肌梗死患者,从中随机选出52例为研究对象,根据患者的入院方式不同分组,对照组25例患者在发病后自行入院接受急救治疗,观察组27例患者在发病后拨打120电话接受院前急救入院,对比2组患者的死亡率、并发症发生率、住院时间等.结果 观察组患者的死亡率明显低于对照组患者,且存活患者的并发症发生率11.54％低于对照组36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组存活患者的住院时间以及急救反应时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院前急救的应用有助于提高冠心痛并发心肌梗死的抢救效果,挽救患者生命,医院还需不断对院前院内急救流程、程序等进行优化处理,充分发挥出院前急救的价值,把握抢救时机.
作者：吴浩东；郭炜清 刊期： 2018年第03期
目的 对院前急救时影响静脉穿刺成功率的原因进行探索和分析,并提出相应的建议.方法 对分中心2015年6月-2016年6月进行院前救助患者856例的临床资料进行收集整理,并对院前急救的过程中影响静脉穿刺成功率的原因和策略进行分析.结果 影响院前急救时静脉穿刺成功率的原因有很多,主要为心理压力、现场环境影响、护士的专业能力因素和患者本身因素等.结论 加强护士的专业能力和心理素质,定期对护士进行专业培训,并积极与患者进行沟通等措施,对于提升院前急救时静脉穿刺的成功率有着重要的意义,因此需要加以重视.
作者：申洋 刊期： 2018年第03期
目的 了解青少年肠易激综合征、复发性口腔溃疡、偏头痛、痤疮、经前期综合征及痛经的患病情况、相关关系及危险因素.方法 采用随机整群抽样方法调查高一至高三学生中相关疾病患病情况、饮食生活习惯、常见症状及心理人格气质特点,采用频数分析、单因素分析及logistic回归等方法分析数据.结果 肠易激综合征、复发性口腔溃疡、偏头痛、痤疮患病率分别13.1％、16.1％、22.0％、57.9％,女生经前期综合征和痛经患病率分别为36.8％和66.5％.疾病之间存在一定的相关关系.生活习惯和常见症状作为危险或保护因子出现在疾病的logistic回归模型中.结论 青少年肠易激综合征、复发性口腔溃疡、偏头痛、痤疮、经前期综合征及痛经的患病率较高且存在一定的相关关系;生活习惯和常见症状以及心理个性气质特征可能是患病的危险或保护因素.
作者：刘灵伊；胡海娇；刘志刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用家庭化产房(LDRP)护理模式对初产妇产后焦虑缓解情况的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月在本院家庭化产房住院分娩的100例产妇作为实验观察组,同时选择同期100例产妇分娩时采用传统分娩服务模式作为对照组.采用焦虑自评量表评价2组产妇在分娩当日及出院当日的评分情况,同时记录初产妇母亲对临床护理工作的满意度.结果 2组初产妇在分娩当日焦虑总分值差异无统计学意义(t=2.83,P＞0.05);实验观测组初产妇于出院当日焦虑评定分值低于对照组初产妇母亲焦虑评定分值,差异有统计学意义(t=8.65,P＜0.05);实验组产妇对临床护理工作满意率高于对照组产妇,差异有统计学意义(x2=26.32,P＜ 0.05).结论 LDRP护理模式能明显降低初产妇焦虑水平,有助于初产妇能尽快适应母亲角色,提高了初产妇对临床护理工作满意度,护患关系和谐,应值得深入推广应用.
作者：叶萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨环孢素A(cyclosporin A)在临床上用于小儿难治性肾病综合征的用药指征与治疗价值.方法 选2015年3月至2017年2月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患儿共33例,对其应用环孢素A治疗,并对比其治疗后半年临床症状缓解程度、肝肾功能等生化指标及尿蛋白情况.结果 治疗后患儿临床表现、肝肾功能生化指标及尿蛋白指标均优于治疗前;治疗后,不同病理类型的患者临床症状缓解率达75％以上,疗效明显.结论 临床应用环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征疗效显著,其免疫抑制作用可显著降低全身炎症反应.在非免疫抑制方面其可起到减少肾脏血流,降低肾小球滤过压力,改善蛋白尿作用.谨慎把握环孢素A的药物适应证、剂量,并检测药物浓度,定期检测患儿肝肾功能及各生化指标,可充分发挥药物疗效,并将其不良反应降至低.
作者：王倩涵；苗永红；史长松 刊期： 2018年第03期
目的 了解某中学入学新生的健康状况及体检异常情况,为有效地开展卫生保健及教育提供科学依据.方法 对该校2014-2016年共1 973名入学新生的体检资料进行统计学分析.结果 体检的异常检出率由高到低依次为视力不良、血压异常、贫血、龋齿、消瘦、脊柱弯曲、肥胖、色觉异常、丙氨酸氨基转移酶.其中血压异常、消瘦、肥胖、色觉异常、ALT的检出率,男生高于女生(x2分别=112.14、20.22、25.15、32.17、19.47,P＜0.01);而视力不良、贫血、龋齿、脊柱弯曲的检出率,女生高于男生(x2分别=5.47、51.53、11.36、28.65,P＜ 0.05).另外视力不良、血压异常、龋齿、脊柱弯曲的检出率高一年级学生高于初一年级学生(x2分别=15.25、29.78、22.21、8.27,P＜ 0.05).血压异常、贫血、脊柱弯曲的检出率随年份有逐年增加的趋势.结论 针对新生的不同年级及性别,要开展有针对性的健康教育及传染病防制知识宣传,并建立新生体检档案及异常情况追踪调查记录.
作者：马雪；汪鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义.方法 选取2015年1月至2017年1月收治的70例女性乳腺癌患者作为研究对象,在手术前采用二维超声与三维超声观察患者的乳腺癌肿瘤情况,对比二维与三维超声的诊断效果.结果 三维超声的诊断符合率为94.2％,二维超声的诊断符合率为85.7％,且三维超声成像对于肿瘤的形态结构以及周边邻近组织关系的诊断率也要高于二维超声的诊断率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声成像能够有效提升乳腺癌的诊断符合率,且能够更加充分的显示肿瘤的形态结构以及邻近组织的关系,对于乳腺癌外科手术的顺利进行有着非常重要的指导意义.
作者：齐淑娜 刊期： 2018年第03期
目的 结合大学生创新创业训练计划与基于项目的学习(PBL)理论的共性,设计出一套基于项目学习的大学生创新创业训练指导方案.方法 在2013-2016级已完成专业基础课和部分专业课学习,自愿参加大学生创新创业训练的在校护理本科生中,每年招募30人,按照PBL项目学习法的步骤进行培训.结果 经培训的30个项目学习小组共申报大学生创新创业训练计划项目27项,获国家级项目7项,省级项目20项,完成毕业论文30篇,发表论文5篇.结论 基于项目的学习理论在大学生创新创业训练计划指导的实践中,激发了学生的学习兴趣和创新热情,培养了学生的科研能力、协作能力和自主学习能力,但具体方法仍待完善.
作者：杨娅娟；张婷；苏丹；吴卫琴；李惠萍；牛霞 刊期： 2018年第03期
目的 规范护理文件书写,提高护理文件书写质量,提高护理质量,在发生医疗纠纷时做到举证有力.方法 随机抽取2014年1-10月和2015年1-10月,每月各20份女性输卵管结扎病历作为随机组和对照组.通过对2014年的200份病历的体温单、临时医嘱单、护理记录单相关内容书写缺陷进行分析、整改,与整改后的2015年200份病历的体温单、医嘱单、护理记录单相关内容书写进行比较.结果 体温单出入院时间书写超格、涂改欠整洁、生命体征与其他文书记录不一致、脉搏描绘不等圆、连线不正确、大便次数不真实、临时医嘱有两对半而缺检验报告、护理记录涂改欠整洁、入院至手术同一护士同一时间段执行、入院至出院与护理记录书写同一护士签名的情况与整改前比较,整改后得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);护理记录书写正确率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过原因分析、整改措施的执行,护理人员的法律知识、业务知识、书写质量有了进一步的提高,一旦发生医疗纠纷也能做到举证有力.
作者：邓润群；陆乾辉；曾泽勇；吴俐俐；姚雄华 刊期： 2018年第03期
目的 观察预注甲氧明防治老年子宫肌瘤腰硬联合麻醉术中低血压的效果.方法 择期子宫肌瘤切除手术患者60例,随机分成甲氧明组(M组)和麻黄碱组(E组),每组30例.入室静脉补充贺斯6 mL/kg,L2～3间隙穿刺成功后蛛网膜下腔给予等比重布比卡因12～15 mg,腰麻给药同时M组静脉给予甲氧明2 mg,E组给予麻黄碱5mg.记录基础值和腰麻后5、10、15 min各组患者收缩压、舒张压、心率、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组低血压发生率、各阶段血压指标均优于对照组(P＜0.05).结论 预注甲氧明可有效降低腰硬联合麻醉后老年子宫肌瘤切除术中低血压的发生,血液动力学更加稳定.
作者：付刚；姜燕娟；闫文正 刊期： 2018年第03期
目的 了解医学生攻击性的现状,探讨医学生的攻击性倾向与大五人格的相关性.方法 采用攻击行为问卷和简易大五人格问卷,对某医学院校随机选取的339名本科医学生进行调查.结果 25.1％的医学生表现出中度以上的攻击倾向;医学生的攻击行为以敌意(36.6％)和言语攻击(33.6％)为主.男医学生的身体攻击和攻击总分均高于女医学生,差异有统计学意义(t=4.689,P＜ 0.001;t=2.729,P＜ 0.01).层次回归结果显示,神经质、外向性和宜人性对攻击总分有显著地预测作用(P＜ 0.001).大五人格对身体攻击、言语攻击、愤怒、敌意和攻击总分的解释变异量分别增加了22.7％,15.6％,45.8％,40.8％和50.2％.结论 医学生的攻击性倾向受人格因素影响,大五人格中的神经质、外向性和宜人性能有效预测医学生的攻击性倾向,培养和塑造健康的人格可以有助于预防和减少医学生的攻击性行为.
作者：王芬芬；李青青；姜海燕 刊期： 2018年第03期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
