周培清；赵宏林；包丽红；闫妍；王东梅
目的 探讨分析丙泊酚联合右美托咪定靶控输注在烧伤休克期麻醉作用的临床效果.方法 对2013年3月至2014年4月期间本院烧伤手术室收治的烧伤休克期患者50例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各25例,2组患者先用阿托品和苯巴比妥钠进行麻醉诱导,观察组患者注入盐酸右美托咪定注射液进行靶控输注,对照组患者给予等剂量的生理盐水靶控输注.观察并记录2组患者麻醉前后血流动力学指标包括平均动脉压、心率,炎症因子包括白介素因子和肿瘤坏死因子,不良反应情况等.结果 观察组患者麻醉诱导后动脉压指标明显高于对照组患者,患者麻醉诱导后血清中的炎性因子水平均明显升高,随后观察组患者恢复正常,但对照组患者仍然很高;对照组患者的不良反应率高于观察组.结论 丙泊酚联合右美托咪定靶控输注对烧伤休克期的麻醉效果有明显,并且有利于炎性因子的表达和恢复,减少不良反应的发生,从而保证安全的麻醉效果.
作者：张源志 刊期： 2017年第09期
目的 分析内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效.方法 选取2015年4月-2016年2月84例牙龈增生患者并随机分组.传统手术组采取常规牙龈切除手术治疗,内斜切口组采取内斜切口牙龈切除术治疗.比较两组牙龈增生治疗总有效率;1年复发率;干预前后患者咀嚼功能评分、生活质量评分.结果 内斜切口组牙龈增生治疗总有效率高于传统手术组,P＜0.05;内斜切口组1年复发率低于传统手术组,P＜0.05;干预前两组咀嚼功能评分、生活质量评分相近,P＞ 0.05;干预后内斜切口组咀嚼功能评分、生活质量评分优于传统手术组,P＜0.05.结论 内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效确切,可有效降低复发率,改善患者咀嚼功能和生活质量,值得推广.
作者：于浩；郝春媚 刊期： 2017年第09期
目的 观察综合康复护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活能力的影响.方法 将周口市中心医院神经内科2015年1月至2016年12月收治的急性脑梗死患者80例按随机数字表法分为常规护理组(n=40)和综合康复护理组(n=40),常规护理组给予饮食、吸氧、血压/心率监测等常规护理干预,综合康复护理组在常规护理基础上给予心理、运动康复训练及语言康复训练等护理干预,应用日常生活能力量表(ADL)、脑卒中量表(NIHSS)和脑卒中影响量表(SIS)分别对患者的神经功能缺损、日常生活能力和生活质量进行评价.结果 经过护理干预后,两组NIHSS、ADL评分与干预前比较有明显改善,且综合康复护理组两指标的改善程度均显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05),综合康复护理组SIS各项评分和护理满意度均高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者实施综合康复护理干预可改善神经功能、生活能力和生活质量,且患者和家属对护理满意度高,值得推广应用.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨健康教育对预防糖尿病患者并发症的作用.方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月本院收治的218例2型糖尿病患者,随机分成对照组与观察组.对照组中行定期复查与常规出院指导,在观察组中除定期复查和常规出院指导外,进行一对一的小组糖尿病健康教育.后比较2组患者糖尿病相关并发症的发生率.结果 观察组患者的依从性明显较高,其糖尿病相关并发症发生率明显低于观察组(P＜0.05).结论 健康教育对预防2型糖尿病并发症有着重要意义,有助于增强患者抵抗疾病的信心与提高患者的生活质量,降低糖尿病患者并发症的发生率.
作者：谢水梅 刊期： 2017年第09期
目的 通过分析沭阳县1起小学水痘暴发疫情的原因及流行特征,为今后学校水痘爆发疫情防控提供科学的参考依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 本次水痘爆发疫情累计发病23例,罹患率为1.39％,疫情历时25 d;病例均集中在2～5年级,首发病例所在班级三(1)班发病多,发生7例,占30.43％;发病年龄7～11岁,8岁组发病高(8例),占病例总数的34.78％.男生13例,女生10例,男女比1.3:1.结论 首发病例未被及早发现隔离是造成此次小学水痘暴发疫情的主要原因.应加强对学校、托幼机构的疫情报告管理工作,采取切实有效的综合性预防控制措施,控制疫情的传播.
作者：祁敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中西医结合护理对糖尿病患者血糖及营养状况的影响.方法 选择2015-2016在本院中医科因糖尿病而住院的患者62例作为研究对象,采用等组实验法设计,将2015年入院的31例患者设为对照组,给予常规的护理.将2016年入院的31例患者设为实验组,在常规护理的基础上,根据糖尿病的中医辨证理论标本兼顾,心身同治,予以情志、饮食、运动等中西医护理.3个月后根据标准方法分别对2组患者进行血糖、人体指标、血生化营养状况测量.结果 实验组患者血糖、体质指数、总蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实施中西医结合护理模式通过辩证调护,身心兼顾,既可调节情志,又可提高认知,促进患者自觉运动锻炼、节制饮食,以降低血糖、改善营养,促进健康.
作者：邓华波；吴慧；李小娜 刊期： 2017年第09期
目的 研究总结全髋关节置换治疗重度屈曲强直髋关节畸形的手术护理方法和临床效果.方法 抽取我院骨科2014年1月-2017年1月收治全髋关节置换治疗重度屈曲强直髋关节畸形患者32例的临床资料和护理方案进行回顾性分析.结果 所有重度屈曲强直髋关节畸形患者经全髋关节置换术联合手术护理方案,术后疼痛评分显著低于术前(P＜0.05),术后活动能力评分显著高于术前(P＜0.05).结论 全髋关节置换治疗重度屈曲强直髋关节畸形联合手术护理方案,有效改善患者关节功能.
作者：席杰花；席兵同 刊期： 2017年第09期
目的 探究完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果.方法 选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的90例结肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组给予常规开腹结肠癌根治术,观察组则给予完整结肠系膜切除术.记录并统计2组患者淋巴结清除总数、手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间和住院时间,术后感染、吻合口瘘和肿瘤残余的发生率,并统计2组患者的2年复发率和生存率.结果 观察组患者的淋巴结清扫总数明显多于对照组(P＜0.05),出血量、排气时间和排便时间则明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组出现切口感染率、复发率、死亡率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗方面效果显著,可以大程度的切除淋巴结数,对机体的损伤小,近期和远期效果良好.
作者：钟进营 刊期： 2017年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占我国全身恶性肿瘤的7％～9％[1],是目前女性健康威胁大的疾病之一[2].近年来我国乳腺癌发病率逐年上升,成为许多城市女性常见的恶性肿瘤,其发病率居大城市女性肿瘤的第1位,且呈年轻化趋势[3-4].
作者：张慧敏；焦丽；魏婕；王喜南；何玉；张雪莹 刊期： 2017年第09期
目的 了解华漕社区外来务工学校与公立学校小学生屈光状况,为防治屈光不正提供科学依据.方法 通过对外来务工学校2 076名学生,公立学校1 327名学生进行视力、屈光、问卷调查,分析其屈光状况和影响因素结果 外来务工学校学生视力不良率(43 74％)低于公立学校(48.83％),外来务工学校学生戴镜率(16.85％)小于公立学校(29.17％);2所学校学生视力不良率随着年级的上升而增加;外来务工学校学生正视眼率(58.50％)高于公立学校(52.41％),近视眼率(28.9％)低于公立学校(32.14％),远视眼率(12 60％)低于公立学校(15 45％).2所学校学生远视眼率、正视眼率随年级的升高而下降,低度近视和中度近视率随年级的升高而上升.视力不良多因素非条件logistic分析提示户外活动时间长为保护因素,父母近视、每日作业时间过长、过度低头、看电视电脑距离过近为独立危险因素(P＜0.05).结论 华漕社区学生视力不良率偏高,应该对社区内所有学生建立视力屈光发育档案,每年定期检查,社区医生、学校老师、家长、学生一起参与才能更好地做好近视防治工作.
作者：易强；孙兰；赵慧蓝 刊期： 2017年第09期
目的 评估0～40岁健康人群麻疹抗体水平,探索年龄和免疫针次对抗体水平的影响.方法 以新沂市2012年麻疹抗体水平监测人群为基础,采集静脉血约2mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹抗体浓度,使用Stata 9.2软件分析人群总体水平、麻疹免疫针次和年龄对免疫水平的影响.结果 500名研究对象中,麻疹抗体阳性者437名,阳性率为87.40％,GMC为491.25 mIU/mL.8月龄～组中2针次接种后抗体GMC水平显著高于1针次,1.5岁～组中各针次间抗体GMC水平无统计学差异,5岁～组中5、6针次间抗体GMC水平亦无统计学差异.2 针次疫苗接种对象中1.5岁～组麻疹抗体GMC水平显著高于8月龄～组.3针次疫苗接种对象中1.5岁～组麻疹抗体GMC水平显著高于10岁～组和15岁～组,10岁～和15岁～组差异无统计学意义.5针次疫苗接种对象中1.5岁～组麻疹抗体GMC水平高,7岁～组麻疹抗体水平低,麻疹抗体GMC水平随年龄呈显著递减.结论 完善麻疹免疫策略,提高1岁以下和流动人群的抗体水平,合理强化免疫次数.
作者：孙光卫；渠漫漫 刊期： 2017年第09期
目的 观察智能手机(SMP)使用对苏州某高校大学生心脏自主神经功能(AFH)的影响.方法 采用问卷形式调查76名在校健康大学生并根据平均每日手机使用时间＜2h、2～4 h、＞4h分为低强度组(19名)、中强度组(36名)、高强度组(21名),采用心率变异性(HRV)作为AFH观察指标,比较各组HRV时域指标(正常R-R间期标准差,SDNN;每5min正常R-R均值的标准差,SDANN;相邻正常R-R间期差值均方根,rMSSD;相邻正常R-R间期差超过50 ms的率,PNN50)的差异.结果 随着手机使用强度逐步加重,各组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均逐步下降,提示SMP使用过程中AFH发生了明显改变,表现为交感神经相对亢进,迷走神经相对抑制.结论 智能手机使用对大学生的心脏自主神经功能可以产生显著影响,且可能成为损害大学生健康的重要因素.
作者：杨晓卿；杨秀丽；张莉华；张秀花；万洪峰 刊期： 2017年第09期
目的 应用信息电子化管理系统(简称系统)开展血液净化中心护理工作,提高护理管理质量和工作效率.方法 分析运用系统前后的工作流程优越性和工作效率,并对护理人员进行问卷调查,统计其对系统的满意度和适应性.结果 运用系统后的工作流程优于应用系统前,护理人员用在系统参数设置时间、处理医嘱时间、治疗中数据采集、护理评估、病历归档时间、数据录入统计分析及制作报表的时间差异有统计学意义(P＜0.05);护理人员对系统的满意度为满意77.1％,基本满意22.9％.适应性结果为适应68.6％,基本适应25.7％,不适应5.7％.结论 信息化管理系统为血液净化中心护理工作的各环节提供实时、全面、动态的辅助管理,实现了护理服务由传统模式向现代化、科学化、规范化模式转变.
作者：段德蕊 刊期： 2017年第09期
目的 根据检测血液中糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿蛋白排泄率(UREA)水平来评估2型糖尿病肾病发生的风险率.方法 随机选取淮安市第一人民医院2016年1月-12月份收治的2型糖尿病患者83例为实验组,根据尿蛋白排泄率(UREA)分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组并与90例健康人群进行对比,观察2组HbA1c、Hs-CRP、Hcy、及UREA水平的变化.结果 实验组HbA1c、Hs-CRP、Hcy、及UREA水平均高于对照组,结果分别为HbA1c (8.99±2.26)％、Hs-CRP (7.38±4.04)mg/L、Hcy (15.12±5.17)μmol/L、UREA(152.66±98.70)mg/24 h,阳性检出率分别为;HbA1c53.01％、Hs-CRP50.60％、Hcy49.40％、UREA42.17％;同时糖尿病肾病组4项指标也明显高于单纯糖尿病组,结果分别为糖尿病肾病组HbA1c(10.72±2.53)％,、Hs-CRP (10.27±3.34)mg/L、Hcy (20.38±4.20)μmol/L、UREA (295.69±86.82)mg/24 h,阳性检出率分别为HbA1c72.50％、Hs-CRP70.00％、Hcy67.50％、UREA87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液Hcy、Hs-CRP、HbA1c及UREA与2型糖尿病肾病的发生、发展紧密相关.HbA1c、Hs-CRP、Hcy及UREA的水平越高,糖尿病肾病发生的风险生越大,动态观察以上4项指标对糖尿病肾病早期诊断、病情发展的分析和监测具有重要的意义.
作者：侯海燕；李军鹰；曹锦梅 刊期： 2017年第09期
目的 探究青年脑梗死脑动脉狭窄的危险因素.方法 对青年脑梗死患者进行分组,对比2组患者的生活习惯、高血压、糖尿病、高血脂等各项指标,总结脑梗死脑动脉狭窄危险因素.结果 罹患高血压等疾病或者伴有吸烟史等不良习惯的患者发生脑动脉狭窄的概率更高.结论 为了更好地应对青年脑梗死脑动脉狭窄,必须从相应的危险因素出发,采取必要的预防措施.
作者：吕二保 刊期： 2017年第09期
目的 探究米索前列醇治疗产后出血的疗效以及分析米索前列醇治疗产后出血的药理作用.方法 选取本院近年收治的产后出血产妇288例,随机分为4组,3组实验组,1组对照组,每组72例,对照组给予缩宫素治疗,对照组给予米索前列醇联合缩宫素治疗;观察产妇产后24 h的出血状况,以及用药后对比4组的治疗效果和不良反应.结果 实验组的产妇产后2h出血量(145.22±19.34)nL和产后2～24 h产后出血量(191.52±24.65)mL均显著低于对照组产妇产后2h出血量(256.31±23.11)mL和产后2～24 h出血量(307.69±32.77)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);3个实验组的产妇产后2h和2～24 h的出血量差异均无统计学意义(P＞0.05);均无不良反应.结论 米索前列醇对于产妇产后出血具有显著的临床疗效,米索前列醇不同的给药途径不存在显著性疗效差异.
作者：李娜 刊期： 2017年第09期
目的 通过对山西某高校1起肺结核聚集性疫情的调查处理进行分析,探索学校结核病防治的有效措施及对策.方法 对某高校的肺结核疫情进行流行病学调查分析.结果 2014年4月-2015年1月累计发现肺结核15例,和首例患者同班6例,其余为同楼9例.结论 必须高度重视学校结核病防治工作,加强管理,大力开展健康教育,加强疫情监测,发现疫情及时采取有效措施,防止结核病的爆发流行.
作者：谭效忠；柴世琳 刊期： 2017年第09期
目的 对医学院校毕业生离校前就业思想状况进行调查并提出建议.方法 以徐州某高等医学院校2015届8个院系的应届毕业生为调查对象,通过发放就业思想状况调查问卷,调查毕业生对就业形势的看法及态度、就业意向、就业能力认知、就业政策了解程度等几个方面的情况.结果 毕业生对就业形势看法及态度客观积极;毕业生就业意选择多为在所学专业领域就业;毕业生对就业能力认知为在校期间需要提升的基本工作能力为理解与交流能力;毕业生对各项就业政策了解尚不够充分.结论 针对医学院校毕业生离校前思想状况提出的对策与建议为要加强就业观及心理健康教育、多渠道拓宽就业路径、提高毕业生的就业胜任力、完善就业指导课程体系建设.
作者：尹若兮 刊期： 2017年第09期
2016年6月23日下午,阜宁县7个镇(街道)22个村突然遭遇强雷电、短时间降雨、冰雹等强对流天气,形成历史上罕见的龙卷风冰雹特别重大灾害,据国家气象中心判定风速等级为EF4级,风力超过17级.
作者：梁从凯；刘文羽；唐杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人性化护理干预对提高剖宫初产妇满意度和舒适度的应用效果.方法 采用类实验法设计,选择未开展人性化护理干预的2015年8月1日至2016年4月30日期间在本院产科行剖宫产的初产妇45例设为对照组,实施了人性化护理干预的2016年5月1日至2016年12月31日同类产妇45例设为观察组.实施后分别对2组产妇进行满意度和舒适度调查,并评价分析.结果 观察组产妇的满意度和舒适度得分均优于对照组(t值分别=10.983、10.832,P值均＜0.01).结论 实施人性化护理干预措施可减轻产妇紧张和恐惧感,获得产妇及家属的认同和满意,可提高产妇的耐受力和舒适度,促进产妇康复.
作者：陈翠辉；李世玉；白淑秋；叶磊 刊期： 2017年第09期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
