董江岩；杨丽君；高峰
疟疾是一种重要的虫媒传染病,已被联合国和世界卫生组织列为全球急需控制的三大公共卫生问题之一,特别是恶性疟疾的危害更为严重.东海县属恶性疟疾非流行区,但由于近年来劳务输出、到非洲经商人员的增多,在这部分人群中恶性疟疾时有发生,2008年4月发生一起归国劳务人员恶性疟疾疫情,在省寄研所专家的指导下,东海县疾控中心专业人员对疫情进行了调查处理,现将结果报告如下.
作者：吴同浩；张振宇；葛恒明；孙玲莉；马进；臧丽；许倩青；陈晓；谢冰艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃肠道手术后发生功能性胃排空障碍的病因以及诊治方法. 方法 对医院10年来31例胃肠道手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析. 结果 所有病例经保守治疗后,均在8～31 d内治愈.结论胃肠道手术后功能性胃排空障碍发生原因不明确,但均可用非手术治疗治愈,应尽量避免再次手术.
作者：贺伟 刊期： 2008年第05期
脊柱结核可造成脊柱前中柱结构的破坏,躯干重心前移,从而导致椎体楔形变及后凸畸形,还可导致患者迟发性截瘫和心肺功能损害.
作者：陈靓 刊期： 2008年第05期
目的 了解高校学生医疗保障情况. 方法 对广东省内所有高校(包括公办和民办学校、部属和地方高校、高职院校等)以及广西自治区、福建省和海南省的8所高校发放了调查表. 结果 学生公费医疗覆盖面窄,只有公办大专院校学生有公费医疗,民办学校和大部分高职高专学校学生没有享受公费医疗.公办高校的公费医疗拨款基本不够学生医疗支出.所有学校都在学生自愿的基础上购买医疗保险,投保率在60%左右,学生患有重大疾病,就会给学生和学校带来很大压力. 结论 政府应加大对学生公费医疗拨款的数额,民办学校及高职高专院校应和公办学校一视同仁,所有学生同享医疗财政拨款.经测算学生公费医疗拨款在90～120元/(生·年)较为适宜,用来投入学生医疗保险体系,使投保率达到100%.这样才可以使学生医疗保健得到很好的保障.建议设立大学生救助基金,对患有重大疾病的贫困生给予救助.
作者：池景泉；刘新霞；梁德英；张东如；林启瑞；刘志林；柴克生 刊期： 2008年第05期
近年来,抑郁症出现低龄化趋势,越来越多地发生在青少年群体中.青少年抑郁症是指青少年在成长过程中由于个人、家庭和社会等原因而产生消极或负面情绪,并且日积月累形成的一种情绪障碍问题,它会对青少年的成长与发展带来极为不良的影响,如人际交往的障碍、自杀等等.
作者：叶大军 刊期： 2008年第05期
目的 分析两起学校乙型流感爆发疫情的基本情况,探讨疾病流行病学特征以及评价防治措施.方法对2006年2月20日～3月7日两所学校所有发病病人进行流行病学调查,描述和分析流行病学、病原学、临床表现以及防治措施等相关资料. 结果 A校累计发病62例,罹患率5.09%;B校累计发病47例,罹患率2.13%,两校相比,A校流行时间长于B校,罹患率也高于B校.两起疫情经病原学证实为乙型流感病毒引起,且具有同源性. 结论 开展学校因病缺课和症状监测,及时预警和报告,采取严格的隔离、消毒等各项综合措施对流感防治有重要意义;有必要在流行季节来临前推广流感疫苗的接种.
作者：杨书宏；何飞；岳燕萍 刊期： 2008年第05期
目的 比较辛伐他汀与洛伐他汀治疗高脂血症的疗效、安全性和经济性. 方法 将原发性高脂血症132例,分为二组,辛伐他汀组70例,给予辛伐汀10 mg/d;洛伐他汀组62例,给予洛伐他汀20 mg/d,治疗8周.观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化情况,二组不良反应和效价比. 结果 二组均能明显降低TC、LDL-C、TG,升高HDL-C(P＜0.01).二组比较,辛伐他汀降低TC、LDL-C作用优于洛伐他汀(P＜0.01),降低LDL-c的效价比优于洛伐他汀,二组不良反应均较轻微而少见. 结论 二种药物均为治疗高脂血症的有效药物,辛伐他汀优于洛伐他汀.
作者：黄锦荣 刊期： 2008年第05期
随着医学模式的改变和病人法律意识的增强,当前护患关系出现了新的特点,护理人员也应不断转变观念,认识到这些特点,并采取相应措施,以维护良好的护患关系,现阐述如下.
作者：白慧冰 刊期： 2008年第05期
目的 探查不同类型高校大学生应对方式之间的差别. 方法 采用应对方式对来自湖南省十所全日制高校的1206名大学生进行了问卷调查. 结果 大学生应对方式的自责、求助、幻想、退避和合理化维度的学校类型主效应显著,一本大学生的积极应对方式多于其他类型高校的大学生,消极应对方式少于其他高校类型的大学生;大学生应对方式的求助和幻想维度的性别主效应显著,女生的求助与幻想行为均多于男生;大学生应对方式在自责、退避、合理化、幻想维度年级主效应显著,低年级大学生较高年级大学生较少地采用这些消极应对方式. 结论 高校类型、性别与年级对大学生主观幸福感均产生影响.
作者：凌宇；朱翠英；刘文俐 刊期： 2008年第05期
目的 探索人格因素对中学生应对能力的影响. 方法 用选编的中学生挫折应对问卷、卡特尔16项人格问卷(16PF)对中学生进行测定. 结果 (1)中学生在挫折应对方式上差异存在着统计学意义.(2)稳定性、恃强性、敢为性和实验性(r值分别为0.227、0.173、0.157、0.203)的人格特质与挫折应对的内在思维情绪呈显著正相关,而敏感性、怀疑性、忧虑性和紧张性与此呈负相关(r值分别为-0.147、-0.138、-0.247、-0.218);聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、实验性与自律性与挫折承受力的外在行为表现呈显著正相关,怀疑性、忧虑性和紧张性则与此呈负相关(P＜0.05).(3)逐步回归分析表明,稳定性、实验性、年级和忧虑性进入回归方程且有统计学意义,对挫折承受力的内在思维情绪起预测作用(P＜0.01). 结论 挫折承受力与某些人格特质有关,在研究和疏导中学生挫折心理的同时应结合他们的性别和人格特质.
作者：吕杰；夏盟；桑青松 刊期： 2008年第05期
经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来建立在经皮穿刺椎体成形术基础上发展起来脊柱微创外科新技术,它是在影像学技术引导下,经皮通过一定途径将特定材料注入已破坏或有破坏危险的椎体,提高脊柱稳定性,防止椎体再塌陷,缓解疼痛的方法[1],它不仅克服了经皮穿刺椎体成形术骨水泥外漏率高和骨折椎体复位效果差的不足,而且具有手术时间短,创伤小,出血少,不损伤神经血管的优点,是治疗椎体骨质疏松、脊柱肿瘤佳治疗选择.我科自2006年10月至2007年12月共开展经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术40例,经过术前、术后详细的评估,个性化、系统的健康教育和康复护理,在住院期间均未发生护理并发症,效果满意,提高了病人的生活质量,现将护理体会报告如下.
作者：丁娓 刊期： 2008年第05期
胰岛素是治疗糖尿病基础和有效的方法.但长期以来,胰岛素没有得到及时、合理的应用,仅限于1型糖尿病和有严重并发症或口服药物失效的2型糖尿病患者.近年的研究证实,2型糖尿病始于胰岛素抵抗(IR),但随着病程的延长,胰岛β细胞功能也呈逐渐下降趋势,早期应用胰岛素,对于控制代谢紊乱、保护和改善胰岛功能、减少慢性并发症及促进精尿病的治疗达标有着积极的作用[1].已有证据表明,早期使用胰岛素可使高糖毒性尽快缓解,胰岛β细胞得到休息.前瞻性糖尿病研究也证实,随着胰岛细胞功能的进一步减退和胰岛素分泌的不足,要达到理想的控制血糖的目标,大部分患者需启动胰岛素治疗[2].
作者：黎明丽；徐焱成 刊期： 2008年第05期
目的 探讨利用放射性核素99m锝-乙撑双半胱氨酸二乙酯(99mTc-ECD)局部脑血流断层显像对小儿癫痫诊断的临床应用价值. 方法 对14例癫痫患儿进行99mTc-ECT)单光子发射型计算机断层显像(SPECT),了解患儿脑局部血流灌注情况. 结果 放射性核素99mTc-ECD脑局部血流灌注显像阳性率高(78.57%). 结论 99mTc-ECD局部脑血流断层显像是诊断小儿癫痫病灶的有效方法,对制订癫痫的治疗方案有一定帮助.
作者：欧阳亮；欧阳小青；方琳丽；林琛；李俊雄；关楚文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨米非司酮和米索前列醇联舍依沙吖啶在中期引产中的安全性及效果. 方法 选择2004年3月～2007年10月在我院中期引产的240例14～25周妊娠引产的孕妇.随机分两组,观察组120例(米索前列醇联合依沙吖啶),对照组120例(单纯应用依沙吖啶). 结果 现察组引产总产程需要时间短,清宫率低,出血量少,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 运用米索前列醇和米非司酮使宫颈软化成熟易于扩张,互补了依沙吖啶引产时间长宫口不易扩张,而且用药简单、安全、可靠、价廉,具有重要的临床价值,值是推广应用.
作者：殷美兰 刊期： 2008年第05期
在医疗卫生领域,统计学的应用是很广泛的.随着计算机技术的迅速发展,现代统计方法解决问题能力的深度和广度都有了很大的拓展,但有些统计计算过程较为繁琐,通常要使用专业的统计学软件完成计算,不少人使用SPSS、SAS这样的专业软件来计算.但专业的统计学软件是商业软件,是要收费的,而且软件比较大,初学者难以运用自如,如果为了写文章或个别的医疗统计计算而购买安装专业软件是没有必要的.
作者：王正凯 刊期： 2008年第05期
解剖学是学习并学好医学重要的一门基础课,学生在入学之后不久就要学习这门课,在由文化课向医学课转变时遇到的解剖课,用以前的学习方法是肯定不行的,找到一个好的学习方法对于学生是很重要的.
作者：李玉彬；徐秀芝 刊期： 2008年第05期
目的 探讨90锶-90钇敷贴治疗小儿皮肤血管瘤的效果及影响因素. 方法 时267例位于身体不同部位的皮肤血管瘤患者进行照射治疗,治疗时间不超过3个疗程. 结果 267例血管瘤患儿痊愈率为71.2%;以单纯性毛细血管瘤疗效佳,痊愈率为94.5%;其次为鲜红斑痣55.3%;混合血管瘤26.1%;海绵状11.7%.血管瘤突出皮肤表面厚度影响疗效,厚度≤5 mm痊愈率高于突出皮肤＞5 mm.年龄与疗效密切相关,年龄越小,疗效越好. 结论 90锶-90钇敷贴治疗先天性皮肤血管瘤安全、简便,临床效果令人满意.
作者：饶国辉；李洁明；岳殿超；李纬明；李春亿；吴克宁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)水平在恶性肿瘤歇脚期舍并DIC患者中的变化及意义.方法检测35例恶性肿瘤晚期合并DIC患者(肿瘤组)及30例正常人(对照组)血浆中D-Dimer的水平. 结果 与正常对照组比较,肿瘤组D-Dimer水平均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 血浆D-Dimer水平可作为恶性肿瘤患者DIC的诊断及预后判断的一项早期实验室指标.
作者：林静华；焦晓阳；蔡应木；吴映娥；王雪华 刊期： 2008年第05期
目的 对乙肝疫苗常规三角肌内注射射法与曲径三角肌内注射射法进行比较,为乙肝疫苗注射方法的选择提供依据. 方法 选取大一新生600例,采用甲、乙两组进行对照.甲组使用常规三角肌内注射射法,乙组使用曲径三角肌内注射射法,按0、1、6月免疫程序接种重组酵母乙肝疫苗,观察并记录注射后药(血)液外溢、局部隆起及疼痛等不良反应的发生情况,以及免疫后1年、3年检测血清抗HBs的情况. 结果 甲组学生300例中发生不良反应有84例,不良反应发生率为28%;而乙组学生300例中发生不良反应只有27例,不良反应发生率为9%,差异有统计学意义(x2=35.914,P=2.062×10-9).全程免疫后1年和3年的抗体阳转率.甲组分别为75.33%、65.67%,乙组分别为90.67%、78.67%.二组相比,差异有统计学意义(x2=24.994,P＜0.01,x2=12.620,P＜0.01). 结论 曲径三角肌内注射射法较常规三角肌内注射射法所致不良反应的发生率低,药物利用度高和有较好的免疫效果,适合乙肝疫苗的预防注射.
作者：骆琼芳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨网织红细胞参数[网织红细胞百分数(RET%)、高散射光网织红细胞百分数(HLR%)和未成熟网织红细胞指数(IRF)]在缺铁性贫血(IDA)患者疗效观察中的应用. 方法 检测75例IDA患者和33例正常人的网织红细胞参数RET%、HLR%和IRF,并对结果进行对比分析. 结果 IDA患者治疗前3个参数明显低于正常对照组(P＜0.05),采用铁剂治疗后第3天IDA组HLR%和IRF 2个参教开始升高,RET%第4天开始升高,第7天RET%升至高水平,HLR%、IRF也明显升高,与正常对照组3个参数升高相比,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 网织红细胞参数测定可作为反映IDA患者骨髓造血功能的新型指标,而IRF和FILR%为更灵敏、更早的指标,可作为评价IDA治疗后骨髓对治疗反应的早期敏感指标.
作者：林静华；焦晓阳；陈晓洁；吴清花；吴映娥 刊期： 2008年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
