宋玲
目的:研究脂肪含量不同的牛奶的致龋性,正确指导健康生活.方法:选取2017年1—4月我院收治的45例正畸儿童口中被拔除的前磨牙100颗为研究对象,按照随机数字表法分为5组,分别为脱脂牛奶组、半脱脂牛奶组、全脂牛奶组、10％蔗糖添加牛奶组、0.9％氯化钠组,每组20颗,比较市售不同脂肪浓度的牛奶在离体牙齿模型中的致龋性,在相同条件的前提下,通过对变形链球菌的培养,计算实验后牙釉质脱矿程度指数,测定变形链球菌生物膜ΔpH值(产酸水平)、变形链球菌生长情况(OD600)来分析脱脂牛奶、半脱脂牛奶和全脂牛奶三种不同种类牛奶致龋性.结果:脱脂组、半脱脂组、全脂组、蔗糖组、对照组均对牙釉质脱矿和变形链球菌产酸有不同程度的影响,从全脂组到半脱脂组,再到脱脂组、再到蔗糖组,牙釉质和牙本质脱矿程度指数逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).变形链球菌生物膜ΔpH值和OD600逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪水平的变化也可能导致牛奶致龋性的变化,与脱脂牛奶相比,全脂牛奶具有一定抗龋效果,另外,与没有添加蔗糖的牛奶相比,添加了蔗糖的牛奶有一定的致龋性.所以应提倡使用含脂牛奶,并劝阻使用对牙齿有害的致龋饮料.
作者：罗彦妮 刊期： 2019年第04期
目的:探究彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值.方法:选择2016年5月—2017年5月期间在我院治疗的63例甲状腺结节患者作为观察对象,以手术病理检验结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及结节的血流动力学.结果:彩色多普勒检测灵敏度为87.50％、特异度为74.19％、诊断符合率为80.95％;甲状腺结节恶性组PSV与RI均较良性结节组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节边界模糊、形态不规则、结节>2cm、低回声、钙化等声像学指标均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声技术不但具有较高的灵敏度、特异度,还具有操作方便、快捷,无创伤性等优点,易被广大患者所接受,对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：樊洁 刊期： 2019年第04期
目的:探讨腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的效果.方法:选取2014年5月—2016年2月在澄迈县人民医院妇产科行腹腔镜手术治疗的122例卵巢巧克力囊肿患者,根据术后用药方案分为两组,各61例.对照组采取孕三烯酮治疗,观察组采取诺雷德治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为85.25％,明显高于对照组的68.85％,差异有统计学意义(P<0.05).用药后两组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组雌二醇(E2)等指标显著优于对照组(P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿后联合诺雷德治疗,疗效佳,激素水平恢复良好,可提高妊娠率,降低复发率,具有较好的临床意义.
作者：刘芳；李慧；冯少涓 刊期： 2019年第04期
目的:分析抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效.方法:于2014年1月—2017年9月在我院收治的抑郁症睡眠障碍患者中选取100例,严格按照随机数字表法将其分为两组,对照组仅采用西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合米氮平治疗,对比两组睡眠质量、抑郁状态与不良反应发生情况.结果:与治疗前对比,两组治疗后各项PSQI评分、HAMD-17评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效显著,有利于改善患者的睡眠质量与抑郁状态,可推广.
作者：周青 刊期： 2019年第04期
目的:探究普通血液透析及联合血液灌流治疗维持性血液透析患者时在临床疗效方面存在的差异.方法:选取2017年7月—2018年7月我院血液净化中心收治的规律性透析治疗患者142例为研究对象,其中血液透析组(HD组)患者共82例,而血液透析联合血流灌注组(HD+HP组)患者共60例.分别对两组患者的钙磷代谢、透析充分性、营养状况、贫血等方面进行评价,比较两者对维持性血液透析患者临床疗效的差异.结果:经过1年的规律治疗后,HD+HP组钙磷代谢紊乱、贫血、Kt/V的改善幅度优于HD组,而白蛋白显著高于HD组,β2-MG显著低于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析治疗相比单纯血液透析更具有优势,主要体现在以下方面:(1)具有更高的透析充分性,清除β2微球蛋白等尿毒素分子更加彻底;(2)更好地改善机体的贫血状态和营养状况;(3)纠正钙磷代谢紊乱,延缓继发性甲状旁腺亢进进展.
作者：罗艺；黄统生 刊期： 2019年第04期
目的:探究和分析桂枝茯苓丸联合奥硝唑在慢性盆腔炎治疗当中的可行性.方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的慢性盆腔炎患者218例患者作为观察对象,按照入院时间的先后顺序将其分为对照组和观察组,每组109例;对照组患者实施奥硝唑治疗,观察组患者实施桂枝茯苓丸联合奥硝唑治疗;对比和分析两组患者的临床治疗效果、临床症状评分及相关指标的变化情况.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.41％,高于对照组的82.57％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的红细胞比积、红细胞沉降率、血浆黏度以及全血黏度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓丸联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎能够有效地改善患者的临床疗效、临床症状评分和相关指标水平,具有非常显著的临床可行性.
作者：李婉梅；杜敏 刊期： 2019年第04期
目的:观察醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果.方法:选取2015年2月—2016年2月本院收治的子宫内膜息肉患者102例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各51例.对照组行宫腔镜手术治疗,观察组行醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗.对比两组月经恢复情况、子宫内膜厚度、病情复发情况以及不良事件发生情况.结果:治疗后,观察组月经量与子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组月经周期正常率(92.16％)较对照组(70.59％)高,子宫内膜息肉复发率(7.84％)较对照组(27.45％)低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔感染、尿潴留、恶心呕吐等不良事件发生率(11.76％)略高于对照组(7.84％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效确切,可有效改善患者月经量与月经周期,降低其子宫内膜厚度与息肉复发率,且具有较高的安全性.
作者：席祖荣 刊期： 2019年第04期
天王补心丹作为滋养安神的代表方之一,其广泛应用于心系病和神志病之中,辨证类型多为阴虚火旺证.重用生地为君,降火的同时滋补肾水,体现了其独特的配伍思维.近年来随着天王补心丹显著的临床疗效和基础实验的不断论证,使其逐渐重新得到了诸多医者的运用.本文主要从基础研究和临床应用两个方面,通过尽可能地结合新的实验论著,全面分析总结天王补心丹研究进展,抛砖引玉,以此为临床运用提供新的思路.
作者：肖金海 刊期： 2019年第04期
目的:了解乳腺癌放疗患者家庭关怀度现状,并探讨其与患者心理痛苦及应对方式的相关性.方法:采用方便抽样,选择2016年1月—2018年1月在我院肿瘤科行术后放疗的乳腺癌患者102例作为观察对象.采用问卷调查法对患者进行调查.结果:患者家庭关怀度总分为(5.67±1.78)分,心理痛苦评分为(6.19±1.69)分.在应对方式中,患者积极应对评分为(23.96±6.84)分,消极应对评分为(12.73±5.14)分.患者家庭关怀度及其各维度与患者心理痛苦、消极应对呈负相关(P<0.05);家庭关怀度及其各维度与积极应对呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌放疗患者家庭关怀度有待进一步改善,提高患者家庭关怀度可有效降低患者心理痛苦程度,提高患者积极应对方式,从而提升患者生活质量.
作者：章玲玲 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗的临床疗效.方法:选取我院2016年5月—2017年5月接收的100例急性抑郁症患者,将入选者根据治疗方式不同分为对照组(n=50,予以抗抑郁药治疗)与观察组(n=50,予以抗抑郁药联合CES治疗),对临床疗效进行观察.结果:疗程结束后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2周、4周、6周时,观察组HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性期抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法的疗效显著,安全性尚可,具有临床推广价值.
作者：农玉贤 刊期： 2019年第04期
目的:探讨葡萄籽原花青素(GSP)与VE联合作用对动脉粥样硬化(As)大鼠血脂及抗氧化方面的影响.方法:选用健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只分为空白组和造模组,采用高脂膳食法+腹腔注射VD3建立As模型.4周后,将造模组分五组:模型组;GSP+VE低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组10只,灌胃给药干预4周.结束后空白组和模型组各随机抽出2只确认建模成功.测定大鼠的肝脏指数、动脉硬化指数(AI)、血清中血脂水平、内皮舒张因子NO、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量及抗超氧阴离子O2-、抗羟自由基-OH的能力.结果:与空白组比较,模型组的肝脏指数、AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA的含量均升高(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力降低(P<0.05);与模型组相比,GSP+VE低剂量组能改善血清中血脂水平(P<0.05),而对As的抗氧化作用不显著.相比之下,GSP+VE中、高剂量组的AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA均依次降低(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力依次升高,可以改善NO的浓度(P<0.05).结论:GSP联合VE能通过降血脂及抗氧化作用以延缓As的形成.
作者：师豪；黄世龙；张孟柯；李颍；胡文玉；牛美兰 刊期： 2019年第04期
目的:分析常规保乳手术与整形保乳手术应用在早期乳腺癌中的疗效及应用价值.方法:选取2016年6月—2018年3月我院治疗早期乳腺癌患者130例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者采用常规保乳手术,观察组采取整形保乳手术,分析两组患者治疗情况.结果:观察组术后乳房美容效果优良率为90.77％,高于对照组的70.77％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生术后感染0例,切口裂开0例,血肿1例,乳头坏死0例,皮肤褶皱2例;对照组术后发生术后感染8例,切口裂开6例,血肿12例,乳头坏死7例,皮肤褶皱13例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:整形保乳手术应用在早期乳腺癌中可以提升乳房美容效果,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：徐滔 刊期： 2019年第04期
降血脂药物是对降低机体血浆甘油三酯(Triglyceride,TG)及(或)胆固醇(Total cholesterol,TC)药物的统称.近年来高血脂发生率逐年上升,高血脂不仅是高血压、心梗、冠心病等心血管疾病的重要危险因素,还会加重糖尿病、胰腺炎、肝硬化进程.因此,在心血管疾病中科学、合理予以降血脂药物治疗,加强血脂水平控制显得十分必要.他汀类药物在冠心病一、二级预防、减少不良心血管事件中积累了大量临床证据.本文以他汀类降血脂药物为例,对其在临床应用现状、联合应用降脂药疗效、不良反应、发展前景作如下综述,以供参考.
作者：焦静 刊期： 2019年第04期
目的:探索自主学习平台在护理本科生急救培训中的效果.方法:分别采用传统教学法、自主学习平台教学法对随机抽取的2016级4个班学生进行分组培训,评价比较两组学生培训前后急救考试成绩、自主学习能力得分.结果:培训后,实验组操作成绩、自主学习能力得分明显高于对照组(P<0.01).结论:急救自主学习平台符合大学生学习特点,可充分发挥大学生自主学习能力,在普及急救培训中有一定的实用价值.
作者：王芳；占玮；颜文贞 刊期： 2019年第04期
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:将首次确诊的81例Ⅲb或Ⅳ期NSCLC患者分为:对照组(GP方案化疗)40例和观察组(LMWH联合GP方案化疗)41例.治疗2周期后评价其疗效,监测两组治疗前、后凝血功能;观察两组治疗前、后卡氏评分(KPS)及不良反应.结果:(1)近期疗效:客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)上观察组均优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后观察组PT、FIB、D-二聚体值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后观察组KPS评分较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).(4)不良反应:观察组发现白细胞减少5例,2例肝功能轻度异常;对照组发现白细胞减少4例,1例肝功能轻度异常,经对症处理后均恢复正常.两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:LMWH联合GP方案治疗中晚期NSCLC近期疗效优于GP方案,可明显改善患者凝血功能及生活质量,无严重不良反应.
作者：李陆风；刘佳慧；张润；李殿明 刊期： 2019年第04期
目的:分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值.方法:抽取我院2017年1月—2018年3月收治的92例肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象,将其分为对照组和观察组,各46例.对照组接受阿奇霉素治疗方法,观察组接受红霉素、阿奇霉素序贯疗法,对比分析两组临床效果和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(91.30％),其不良反应发生率(2.17％)则低于对照组(17.39％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素、阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广和应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的:探讨中医延续护理改善老年冠心病患者生活质量的应用效果及价值.方法:选取我院收治的160例老年冠心病患者,随机分为2组,各80例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上附加中医连续护理.护理干预后,对比2组患者的生活质量评分及对护理的满意度.结果:观察组生活质量评分高于对照组,护理满意度(97.50％)优于对照组(86.25％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者常规护理基础上附加中医延续护理可有效改善其生活质量,并提高护理满意度,值得临床推广.
作者：李雅丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨六西格玛(6Sigma)管理法对手术室仪器设备完备率的影响.方法:我院于2017年1—6月对手术室仪器设备实施常规管理(对照组),于2017年7—12月对手术室仪器设备实施6Sigma管理法管理(研究组).对比两组设备完备率、仪器使用前准备时间、手术医师满意度.结果:研究组设备完备率(97.78％)高于对照组(81.40％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组仪器设备试用期准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术医师满意度(96.67％)高于对照组(80.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:6Sigma管理法能显著提高手术室仪器设备完备率,缩短仪器设备使用前准备时间,提高手术医师满意度.
作者：王瑞红 刊期： 2019年第04期
目的:对脓毒症相关性心肌损伤患者联用阿托伐他汀与美托洛尔治疗的临床效果进行探析.方法:将2015年2月—2018年2月我院接治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象,通过数字表法随机分成Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各52例;三组均接受常规专科治疗,Ⅰ组加用阿托伐他汀,Ⅱ组加用美托洛尔,Ⅲ组联用阿托伐他汀与美托洛尔,在治疗5d后,对比分析三组临床效果.结果:Ⅰ组治疗总有效率为84.6％,Ⅱ组为86.5％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅲ组的94.2％(P<0.05);治疗后,三组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心脏指数等指标均有改善,但Ⅲ组更优于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症相关性心肌损伤治疗中加用阿托伐他汀和美托洛尔,可有效提升疗效,减轻心肌损伤,改善患者心功能.
作者：陈升强；林晓生 刊期： 2019年第04期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响.方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较.结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善.
作者：方胜英 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
