宋玲
以昆山市第一人民医院为例,介绍县市级医院探索建设科研创新团队的经验.阐述科研创新团队的构成、制度与优势,介绍自科研创新团队建立以来团队与成员的发展现状和取得的科研成果,同时对团队建设过程中存在的问题进行分析,为县市级医院的科研创新团队的建设提供新思路.
作者：金安琪；吴晓阳；邓志勇；张志琴；陈健 刊期： 2019年第04期
崩漏是指月经周期紊乱,血非时暴下不止或淋漓不尽,其属于月经周期、经期及经量严重失常的病症,在临床妇科中属常见病和多发病.若能从病因机制方面了解该病,并积极开展对症治疗和处理,可取得较好的疗效.中医治疗崩漏积累了非常丰富的临床经验,本文从崩漏的病因机制、治则治法、辨证分型和分期论治等方面进行了综述.
作者：高玉娟 刊期： 2019年第04期
术前禁饮禁食、麻醉诱导、气管插管以及术后疼痛等应激刺激能导致应激反应.强烈的应激反应不利于患者术后康复,增加手术及麻醉风险.静脉注射利多卡因、超前镇痛以及多模式镇痛能有效地抑制应激反应,维持血液动力学的稳定,减轻炎症反应,促进细胞免疫功能和术后康复.
作者：黄仕英 刊期： 2019年第04期
目的:分析快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理中的应用效果.方法:选取我院2013年6月—2017年5月收治的60例肝胆外科围术期患者,根据患者入院的先后顺序将其分成对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较术后两组临床相关指标、护理满意度.结果:术后观察组进食时间、下床和住院时间、胃肠功能恢复时间、住院所需费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科围术期患者实施快速康复外科护理,可提高患者的护理满意度,促使患者及早获得康复,值得临床方面应用、推广.
作者：梁启 刊期： 2019年第04期
目的:探讨立体化护理干预对急性脑干卒中患者吸入性肺炎发生率的影响.方法:将76例急性脑干卒中患者随机分为对照组(37例)和干预组(39例),对照组采取常规护理方法,干预组在此基础上采取立体化护理干预措施.观察比较两组患者吞咽功能改善情况、吸入性肺炎发生率.结果:干预组患者吞咽功能改善情况高于对照组(P<0.05),肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论:立体化护理干预可以有效改善患者吞咽功能,降低急性脑干卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高患者生活质量.
作者：李阿萌；朱玉娟 刊期： 2019年第04期
目的:分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值.方法:抽取我院2017年1月—2018年3月收治的92例肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象,将其分为对照组和观察组,各46例.对照组接受阿奇霉素治疗方法,观察组接受红霉素、阿奇霉素序贯疗法,对比分析两组临床效果和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(91.30％),其不良反应发生率(2.17％)则低于对照组(17.39％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素、阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广和应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的:分析胸部组织CT设为不同扫描参数对图像噪声的影响及图像质量的相关性.方法:将160例需要进行低剂量CT胸部组织扫描的志愿者作为观察对象,使用256层CT扫描机,设置管电流为17mAs,按照不同管电压、自动曝光控制的不同分为4组;A组120kV,DoseRight;B组100kV,DoseRight;C组120kV,固定管电流;D组100kV,固定管电流.所有图像分别采用混合迭代重建和全模型迭代重建进行肺部组织、胸壁软组织、脊柱旁软组织、主动脉重建,比较4组噪声及图像质量.结果:使用iDose与IMR重建图像得分比较差异具有统计学意义;A、B组较C组质量好(P<0.05),D组图像质量差;C组、D组的iDose重建图像评分低;4组SNR值依次降低;A组有效剂量高(P<0.05).结论:胸部低剂量扫描可以提高图像质量,图像噪声变化不明显并可以降低辐射剂量.
作者：吴则永 刊期： 2019年第04期
目的:对脓毒症相关性心肌损伤患者联用阿托伐他汀与美托洛尔治疗的临床效果进行探析.方法:将2015年2月—2018年2月我院接治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象,通过数字表法随机分成Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各52例;三组均接受常规专科治疗,Ⅰ组加用阿托伐他汀,Ⅱ组加用美托洛尔,Ⅲ组联用阿托伐他汀与美托洛尔,在治疗5d后,对比分析三组临床效果.结果:Ⅰ组治疗总有效率为84.6％,Ⅱ组为86.5％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅲ组的94.2％(P<0.05);治疗后,三组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心脏指数等指标均有改善,但Ⅲ组更优于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症相关性心肌损伤治疗中加用阿托伐他汀和美托洛尔,可有效提升疗效,减轻心肌损伤,改善患者心功能.
作者：陈升强；林晓生 刊期： 2019年第04期
目的:探讨综合护理对慢性肾功能不全(CRI)患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选取2014年1月—2016年5月在我院接受治疗的慢性肾功能不全患者120例,随机分为两组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理.对比分析两组患者的负性情绪及生活质量.结果:干预后两组患者的紧张焦虑、愤怒敌意、抑郁沮丧、疲乏迟钝评分低于干预前,并且观察组的变化幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的情绪角色、社会功能、躯体功能、精神健康评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能不全患者实施综合护理的效果较好,可明显减轻患者的负性情绪,提高患者的生活质量.
作者：赵琳琳 刊期： 2019年第04期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响.方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较.结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善.
作者：方胜英 刊期： 2019年第04期
目的:探讨六西格玛(6Sigma)管理法对手术室仪器设备完备率的影响.方法:我院于2017年1—6月对手术室仪器设备实施常规管理(对照组),于2017年7—12月对手术室仪器设备实施6Sigma管理法管理(研究组).对比两组设备完备率、仪器使用前准备时间、手术医师满意度.结果:研究组设备完备率(97.78％)高于对照组(81.40％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组仪器设备试用期准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术医师满意度(96.67％)高于对照组(80.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:6Sigma管理法能显著提高手术室仪器设备完备率,缩短仪器设备使用前准备时间,提高手术医师满意度.
作者：王瑞红 刊期： 2019年第04期
目的:探讨应用分娩球对促进自然分娩的效果.方法:选择2017年1—12月于本院分娩的150例产妇作为观察对象,采用随机数表法将产妇分为研究组和对照组,对照组产妇采用常规方式卧床待产分娩,研究组产妇采用分娩球协助分娩.对比观察两组产妇的疼痛发生情况,产程时间、产后出血量及会阴裂伤程度.结果:研究组轻、中度疼痛人数明显多于对照组,而重度疼痛人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然会阴裂伤程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、会阴裂伤切开情况、各个产程时间、总产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用分娩球能够促进产妇的自然分娩,减轻产妇疼痛,降低会阴撕裂伤的发生.
作者：劳莲珍；梁绮云；王桂英 刊期： 2019年第04期
降血脂药物是对降低机体血浆甘油三酯(Triglyceride,TG)及(或)胆固醇(Total cholesterol,TC)药物的统称.近年来高血脂发生率逐年上升,高血脂不仅是高血压、心梗、冠心病等心血管疾病的重要危险因素,还会加重糖尿病、胰腺炎、肝硬化进程.因此,在心血管疾病中科学、合理予以降血脂药物治疗,加强血脂水平控制显得十分必要.他汀类药物在冠心病一、二级预防、减少不良心血管事件中积累了大量临床证据.本文以他汀类降血脂药物为例,对其在临床应用现状、联合应用降脂药疗效、不良反应、发展前景作如下综述,以供参考.
作者：焦静 刊期： 2019年第04期
目的:探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项.方法:回顾性分析我院2013—2015年52例低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除加双吻合器行低位直肠前切除术的临床资料.结果:全组无手术死亡,均成功保肛.预防性末端回肠造瘘3例,发生率为5.77％;吻合口漏3例,发生率为5.77％;吻合口狭窄5例,发生率为9.62％;术后复发4例,复发率为7.69％,本组无排尿障碍.结论:只要严格掌握手术适应证,遵循TME及无瘤标准,使用全直肠系膜切除与双吻合器技术行保肛手术有着较高的安全性与可靠性,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量.
作者：冒昀罡 刊期： 2019年第04期
目的:对比分析经腹超声及经阴道超声对卵巢囊肿患者的诊断效果.方法:选取2016年7月—2017年7月在我院治疗的56例卵巢囊肿患者,所有患者均进行组织病理学检查确诊,行经腹超声及经阴道超声,比较分析两种不同超声诊断方法的效果.结果:经阴道超声的符合率明显高于经腹超声(P<0.05).与病理金标准诊断结果相比,经腹超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率明显增高(P<0.05);经阴道超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率与病理诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道超声比经腹超声对卵巢囊肿患者的诊断符合率更高,有利于患者早发现、早治疗,值得临床使用推广.
作者：纪亚梅；王文俊 刊期： 2019年第04期
目的:探究个体化健康教育对手足口病患儿监护人认知与遵医行为的影响.方法:选取2016年1月1日—12月31日期间在我院住院进行治疗的手足口病患儿的监护人100名,根据健康教育方案的差异分为常规组(常规健康教育)和观察组(个性化健康教育),每组50名.对比两组手足口病患儿监护人的认知水平和遵医行为.结果:观察组手足口病患儿监护人的认知水平优良率以及正确洗手、正确开窗通风、正确清洗患儿衣物和用品三项遵医行为均优于对照组(P<0.05).结论:对手足口病患儿监护人实施个体化健康教育有助于其认知水平和遵医行为的提高.
作者：陈秀霞；赵丽敏 刊期： 2019年第04期
目的:探讨64排CT扫描对肠壁缺血性病变的诊断价值.方法:选取2016年2月—2017年2月期间本院收治的肠壁缺血性病变48例患者,术前均进行64排CT诊断,将病理诊断结果作为金标准,统计患者64排CT诊断的符合率,并对肠壁缺血性病变影像学特征进行分析.结果:48例患者病理诊断均为肠壁缺血性病变,其病理改变为血管狭窄病变,并伴有不同程度黏膜充血、局部水肿、接触性出血、溃疡等,其中24例为肠系膜下动脉狭窄,15例为肠系膜上下动脉均狭窄,9例为腹主动脉狭窄;64排CT诊断总符合率为95.83％,其中24为肠系膜下动脉狭窄,诊断符合率为100.00％,其中14例为肠系膜上下动脉均狭窄,诊断符合率为93.33％,其中8例为腹主动脉狭窄,诊断符合率为88.89％,64排CT诊断总符合率与病理诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05);影像学特征:肠壁发生缺血性病变时,肠壁环形呈现增厚及分层强化,并出现肠壁节段性扩张、狭窄、肠壁变薄现象,且未见病变肠袋;肠腔、肠壁及静脉均呈现积气现象;肠系膜呈细小状,且出现密集增粗影/稀疏细小征象;部分患者还表现出肠系膜水肿、腹水现象.结论:64排CT扫描对肠壁缺血性病变的诊断具有较高价值,其诊断符合率较高,且具有明显的影像学特征,临床推广价值较高.
作者：王明坤 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析麻醉苏醒护理联合保温护理对于全身麻醉患者的影响.方法:将我院手术室的110例全身麻醉患者分为2组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予麻醉苏醒护理联合保温护理,观察对比2组手术应激情况、生命体征情况及低体温、寒战、躁动情况的结果.结果:观察组的手术应激指标低于对照组,生命体征波动较对照组更低,低体温、寒战及躁动发生例数较对较对照组更少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉患者应用麻醉苏醒护理联合保温护理,不仅减少了手术应激反应,还减少了躁动的发生.
作者：肖艳梅 刊期： 2019年第04期
硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式. 止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易[1].本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临床表现及处理,探讨硬膜外麻醉用于临床剖宫产患者导致异常广泛阻滞的有效预防方法. 现将结果报道如下.
作者：鲜潋艳 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对2型糖尿病并发颅内动脉狭窄的诊断价值及预后评价情况.方法:选取2015年1月—2016年5月在本院就诊治疗的2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者76例作为观察对象,以非创伤性血管成像(CTA)检测为标准评价2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者发病情况,并对患者进行TCD检查,统计分析患者死亡和复发与狭窄的关系.结果:TCD检测VA、BA、PCA、ACA、MCA的狭窄率稍低于CTA检测,而SCA的狭窄率与CTA检测一致,TCD检测的准确性和特异度稍低于CTA检测,而灵敏度稍高于CTA检测,TCD检测双侧大动脉和颅内颈内动脉虹吸段发生狭窄的死亡和复发例数占总的死亡和复发例数比例均较高.结论:TCD检测2型糖尿病并发颅内动脉狭窄具有较高的准确性、特异度和灵敏度,并可以通过诊断对预后进行评价.
作者：谢小晓；武娟；张明耿 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
