方胜英
甲状腺肿与甲状腺腺瘤在临床上的表现很相似,但如何对这些肿瘤疾病的患者进行治疗,在制定治疗方案上有着很大的差异.因此,及时对患者实施检查与鉴别,在临床上极为重要,关乎治疗方案的制定、患者能否尽早接受有针对性的治疗.制定出有效的治疗方案,可以加快患者康复速度,从而使心情及生活质量得以恢复.目前,彩色多普勒超声及二维超声因具有明显优势,如便于操作、创口小乃至无创、重复性好等,被普遍应用于临床治疗中,成为目前在临床上诊断甲状腺疾病的常用检查手段.但这两种诊断手段并不能保证诊断结果无误,仍然存在一些误诊情况.因此,对甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者应用超声检查的鉴别价值成为了近几年研究的热点.
作者:薛杰 刊期: 2019年第04期
目的:探讨慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗的临床疗效.方法:选择本院妇产科2015年7月—2017年7月收治的慢性宫颈炎患者120例为观察对象,按治疗方案的不同将患者分为对照组(n=60)与联合组(n=60),对照组患者单用宫颈环形电切术治疗,联合组患者实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:联合组患者治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后创面愈合时间、并发症发生率明显降低于对照组(P<0.05).结论:慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗疗效显著,术后创面愈合时间短、并发症发生率低,值得临床推广.
作者:党水英 刊期: 2019年第04期
目的:探讨分析麻醉苏醒护理联合保温护理对于全身麻醉患者的影响.方法:将我院手术室的110例全身麻醉患者分为2组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予麻醉苏醒护理联合保温护理,观察对比2组手术应激情况、生命体征情况及低体温、寒战、躁动情况的结果.结果:观察组的手术应激指标低于对照组,生命体征波动较对照组更低,低体温、寒战及躁动发生例数较对较对照组更少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉患者应用麻醉苏醒护理联合保温护理,不仅减少了手术应激反应,还减少了躁动的发生.
作者:肖艳梅 刊期: 2019年第04期
目的:探讨肾下盏结石患者采用纤维与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗的效果.方法:选取我院接收的肾下盏结石患者62例,根据不同治疗方法将其平均分为两组,每组31例,对照组接受纤维输尿管镜下碎石治疗,研究组患者接受电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗,对两组患者碎石效果进行对比.结果:研究组患者的结石发现率、结石清除率、术后发热率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的碎石时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子输尿管软镜的碎石时间较短,而且碎石率较低,在治疗肾下盏结石上疗效明显,且术后并发症发生率相比纤维输尿管软镜明显要低,为此,在临床上可不断应用.
作者:许武军;陈仙 刊期: 2019年第04期
目的:研究脂肪含量不同的牛奶的致龋性,正确指导健康生活.方法:选取2017年1—4月我院收治的45例正畸儿童口中被拔除的前磨牙100颗为研究对象,按照随机数字表法分为5组,分别为脱脂牛奶组、半脱脂牛奶组、全脂牛奶组、10%蔗糖添加牛奶组、0.9%氯化钠组,每组20颗,比较市售不同脂肪浓度的牛奶在离体牙齿模型中的致龋性,在相同条件的前提下,通过对变形链球菌的培养,计算实验后牙釉质脱矿程度指数,测定变形链球菌生物膜ΔpH值(产酸水平)、变形链球菌生长情况(OD600)来分析脱脂牛奶、半脱脂牛奶和全脂牛奶三种不同种类牛奶致龋性.结果:脱脂组、半脱脂组、全脂组、蔗糖组、对照组均对牙釉质脱矿和变形链球菌产酸有不同程度的影响,从全脂组到半脱脂组,再到脱脂组、再到蔗糖组,牙釉质和牙本质脱矿程度指数逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).变形链球菌生物膜ΔpH值和OD600逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪水平的变化也可能导致牛奶致龋性的变化,与脱脂牛奶相比,全脂牛奶具有一定抗龋效果,另外,与没有添加蔗糖的牛奶相比,添加了蔗糖的牛奶有一定的致龋性.所以应提倡使用含脂牛奶,并劝阻使用对牙齿有害的致龋饮料.
作者:罗彦妮 刊期: 2019年第04期
目的:探讨综合康复护理对精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响.方法:选取本院2016年5月—2017年12月期间收治的98例精神分裂症患者,按随机数字表法分为干预组(n=50)与对照组(n=48),两组患者入院后均给予对症治疗,在此基础上,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施综合康复护理,比较两组临床护理效果.结果:护理前,两组认知功能(MMSE)、精神状态(BPRS)及康复效果(IPROS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组MMSE评分较护理前明显提高,且干预组显著高于对照组(P<0.05),两组BPRS评分及IPROS评分较护理前明显降低,且干预组显著低于对照组(P<0.05).结论:对精神分裂症患者实施综合康复护理,有利于改善患者认知功能及精神状态,提高康复效果,具有重要临床价值.
作者:张天昊 刊期: 2019年第04期
目的:探讨立体化护理干预对急性脑干卒中患者吸入性肺炎发生率的影响.方法:将76例急性脑干卒中患者随机分为对照组(37例)和干预组(39例),对照组采取常规护理方法,干预组在此基础上采取立体化护理干预措施.观察比较两组患者吞咽功能改善情况、吸入性肺炎发生率.结果:干预组患者吞咽功能改善情况高于对照组(P<0.05),肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论:立体化护理干预可以有效改善患者吞咽功能,降低急性脑干卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高患者生活质量.
作者:李阿萌;朱玉娟 刊期: 2019年第04期
目的:探究彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值.方法:选择2016年5月—2017年5月期间在我院治疗的63例甲状腺结节患者作为观察对象,以手术病理检验结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及结节的血流动力学.结果:彩色多普勒检测灵敏度为87.50%、特异度为74.19%、诊断符合率为80.95%;甲状腺结节恶性组PSV与RI均较良性结节组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节边界模糊、形态不规则、结节>2cm、低回声、钙化等声像学指标均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声技术不但具有较高的灵敏度、特异度,还具有操作方便、快捷,无创伤性等优点,易被广大患者所接受,对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者:樊洁 刊期: 2019年第04期
目的:了解乳腺癌放疗患者家庭关怀度现状,并探讨其与患者心理痛苦及应对方式的相关性.方法:采用方便抽样,选择2016年1月—2018年1月在我院肿瘤科行术后放疗的乳腺癌患者102例作为观察对象.采用问卷调查法对患者进行调查.结果:患者家庭关怀度总分为(5.67±1.78)分,心理痛苦评分为(6.19±1.69)分.在应对方式中,患者积极应对评分为(23.96±6.84)分,消极应对评分为(12.73±5.14)分.患者家庭关怀度及其各维度与患者心理痛苦、消极应对呈负相关(P<0.05);家庭关怀度及其各维度与积极应对呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌放疗患者家庭关怀度有待进一步改善,提高患者家庭关怀度可有效降低患者心理痛苦程度,提高患者积极应对方式,从而提升患者生活质量.
作者:章玲玲 刊期: 2019年第04期
目的:探讨延续性护理在卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发中的应用效果及价值.方法:将132例卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者作为受试对象,借助随机数字表将其分为常规组和延续组,2组均在住院期间给予常规护理,延续组在出院后实施延续性护理.对比2组护理前后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分,并对比术后3、6、9和12个月的复发率.结果:2组护理后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分均显著升高(P<0.05),延续组上述评分均显著高于常规组(P<0.05);延续组术后3、6个月的复发率与常规组对比差异均无统计学意义(P>0.05),术后9、12个月的复发率均远低于常规组(P<0.05).结论:对卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者实施延续性护理能够显著改善其对于出院后健康知识的认知情况,并且还可降低远期复发率.
作者:陈林芝 刊期: 2019年第04期
目的:探讨葡萄籽原花青素(GSP)与VE联合作用对动脉粥样硬化(As)大鼠血脂及抗氧化方面的影响.方法:选用健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只分为空白组和造模组,采用高脂膳食法+腹腔注射VD3建立As模型.4周后,将造模组分五组:模型组;GSP+VE低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组10只,灌胃给药干预4周.结束后空白组和模型组各随机抽出2只确认建模成功.测定大鼠的肝脏指数、动脉硬化指数(AI)、血清中血脂水平、内皮舒张因子NO、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量及抗超氧阴离子O2-、抗羟自由基-OH的能力.结果:与空白组比较,模型组的肝脏指数、AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA的含量均升高(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力降低(P<0.05);与模型组相比,GSP+VE低剂量组能改善血清中血脂水平(P<0.05),而对As的抗氧化作用不显著.相比之下,GSP+VE中、高剂量组的AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA均依次降低(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力依次升高,可以改善NO的浓度(P<0.05).结论:GSP联合VE能通过降血脂及抗氧化作用以延缓As的形成.
作者:师豪;黄世龙;张孟柯;李颍;胡文玉;牛美兰 刊期: 2019年第04期
目的:分析抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效.方法:于2014年1月—2017年9月在我院收治的抑郁症睡眠障碍患者中选取100例,严格按照随机数字表法将其分为两组,对照组仅采用西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合米氮平治疗,对比两组睡眠质量、抑郁状态与不良反应发生情况.结果:与治疗前对比,两组治疗后各项PSQI评分、HAMD-17评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效显著,有利于改善患者的睡眠质量与抑郁状态,可推广.
作者:周青 刊期: 2019年第04期
目的:观察围术期健康宣教对颌面部创伤患者负性情绪的影响.方法:选取2015年3月—2017年3月我院收治的986例颌面部创伤患者为观察对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各493例.对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上对患者进行健康宣教.于术后2d评估患者疼痛情况[简化McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)],护理1个月后评估护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]和患者生活质量[Spitzer提出的生命质量指标(QL-Index)],记录护理前及护理1个月后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)]评估情况.结果:手术2d后研究组SF-MPQ-2评分低于对照组(P<0.05).护理1个月后,研究组NSNS评分和QL-Index各项评分及总分均高于对照组(P<0.05).护理1个月后,两组HAMA和HAMD评分均较治疗前显著降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论:围术期健康宣教对提高颌面部创伤患者护理满意度、减轻其疼痛情况、改善其负性情绪和生活质量均有一定帮助,于患者病情转归有利.
作者:朱丽 刊期: 2019年第04期
目的:观察血清骨保护素(OPG)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年2型糖尿病(T2DM)中的表达情况,探讨上述2种细胞因子与骨质疏松的关系.方法:将老年2型糖尿病性骨质疏松和骨量正常患者各45例设为A组和B组,另将同期老年健康体检者45例设为C组.比较3组血清OPG、TNF-α水平、各部位骨密度(BMD)及A组中不同椎体BMD组的OPG、TNF-α水平.结果:3组间OPG、TNF-α水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),A组高,C组低;C组各部位BMD水平明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组间各部位BMD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组中不同椎体BMD组间血清OPG、TNF-α水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),即椎体BMD与OPG、TNF-α水平呈反比.结论:OPG、TNF-α与老年2型糖尿病性骨质疏松的发生、发展密切相关,可用于观察患者病情严重程度,具有较高的临床应用价值.
作者:史晶晶;周琼 刊期: 2019年第04期
目的:分析常规保乳手术与整形保乳手术应用在早期乳腺癌中的疗效及应用价值.方法:选取2016年6月—2018年3月我院治疗早期乳腺癌患者130例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者采用常规保乳手术,观察组采取整形保乳手术,分析两组患者治疗情况.结果:观察组术后乳房美容效果优良率为90.77%,高于对照组的70.77%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生术后感染0例,切口裂开0例,血肿1例,乳头坏死0例,皮肤褶皱2例;对照组术后发生术后感染8例,切口裂开6例,血肿12例,乳头坏死7例,皮肤褶皱13例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:整形保乳手术应用在早期乳腺癌中可以提升乳房美容效果,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者:徐滔 刊期: 2019年第04期
目的:分析胸部组织CT设为不同扫描参数对图像噪声的影响及图像质量的相关性.方法:将160例需要进行低剂量CT胸部组织扫描的志愿者作为观察对象,使用256层CT扫描机,设置管电流为17mAs,按照不同管电压、自动曝光控制的不同分为4组;A组120kV,DoseRight;B组100kV,DoseRight;C组120kV,固定管电流;D组100kV,固定管电流.所有图像分别采用混合迭代重建和全模型迭代重建进行肺部组织、胸壁软组织、脊柱旁软组织、主动脉重建,比较4组噪声及图像质量.结果:使用iDose与IMR重建图像得分比较差异具有统计学意义;A、B组较C组质量好(P<0.05),D组图像质量差;C组、D组的iDose重建图像评分低;4组SNR值依次降低;A组有效剂量高(P<0.05).结论:胸部低剂量扫描可以提高图像质量,图像噪声变化不明显并可以降低辐射剂量.
作者:吴则永 刊期: 2019年第04期
目的:分析股骨颈骨折术后患者应用早期阶段性康复锻炼的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院93例股骨颈骨折术后患者分组,对照组46例采用常规围术期干预,观察组47例联合早期阶段性康复锻炼,对比两组患者临床疗效.结果:观察组康复积极性高于对照组,住院时间及术后1、3、7d VAS评分低于对照组,术后2、3个月Har-ris评分及MBI评分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期阶段性康复锻炼能够显著提升股骨颈骨折术后患者的康复积极性,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间,促进髋关节功能恢复及生活质量的提升.
作者:仇丽珍 刊期: 2019年第04期
目的:分析在创伤性踝关节炎患者中微创踝关节融合术的可行性.方法:回顾性分析64例创伤性踝关节炎患者的临床资料,其中采用微创踝关节融合术治疗者共有34例,采用开放踝关节融合术治疗者共有30例,分别记为微创组和开放组.对比术前、术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分变化,术后6个月期间骨性融合率,踝关节功能恢复效果.结果:术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分均明显高于术前(P<0.05),且微创组明显高于开放组(P<0.05);微创组骨性融合率明显高于开放组(P<0.05),踝关节功能恢复效果分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05),且微创组踝关节功能恢复优良率明显高于开放组(P<0.05).结论:对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合术能够显著促进踝关节功能恢复,提高骨性融合率,保证康复效果,具有较高的可行性.
作者:赵伟 刊期: 2019年第04期
脓毒症是临床常见危重症之一,肺是脓毒症早期容易受损的靶器官,脓毒症引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机制复杂多样,尽管目前对其研究较多,但确切机制尚不完全清楚,救治困难,病死率高,因此,仍需对脓毒症导致ARDS的发病机制及治疗不断进行研究,以利于早期诊断、治疗ARDS,减少死亡率.
作者:甘育军;马旅明;黄变昌 刊期: 2019年第04期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响.方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较.结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善.
作者:方胜英 刊期: 2019年第04期