薛杰
目的:探究普通血液透析及联合血液灌流治疗维持性血液透析患者时在临床疗效方面存在的差异.方法:选取2017年7月—2018年7月我院血液净化中心收治的规律性透析治疗患者142例为研究对象,其中血液透析组(HD组)患者共82例,而血液透析联合血流灌注组(HD+HP组)患者共60例.分别对两组患者的钙磷代谢、透析充分性、营养状况、贫血等方面进行评价,比较两者对维持性血液透析患者临床疗效的差异.结果:经过1年的规律治疗后,HD+HP组钙磷代谢紊乱、贫血、Kt/V的改善幅度优于HD组,而白蛋白显著高于HD组,β2-MG显著低于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析治疗相比单纯血液透析更具有优势,主要体现在以下方面:(1)具有更高的透析充分性,清除β2微球蛋白等尿毒素分子更加彻底;(2)更好地改善机体的贫血状态和营养状况;(3)纠正钙磷代谢紊乱,延缓继发性甲状旁腺亢进进展.
作者：罗艺；黄统生 刊期： 2019年第04期
目的:探讨腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的效果.方法:选取2014年5月—2016年2月在澄迈县人民医院妇产科行腹腔镜手术治疗的122例卵巢巧克力囊肿患者,根据术后用药方案分为两组,各61例.对照组采取孕三烯酮治疗,观察组采取诺雷德治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为85.25％,明显高于对照组的68.85％,差异有统计学意义(P<0.05).用药后两组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组雌二醇(E2)等指标显著优于对照组(P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿后联合诺雷德治疗,疗效佳,激素水平恢复良好,可提高妊娠率,降低复发率,具有较好的临床意义.
作者：刘芳；李慧；冯少涓 刊期： 2019年第04期
硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式. 止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易[1].本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临床表现及处理,探讨硬膜外麻醉用于临床剖宫产患者导致异常广泛阻滞的有效预防方法. 现将结果报道如下.
作者：鲜潋艳 刊期： 2019年第04期
目的:分析抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效.方法:于2014年1月—2017年9月在我院收治的抑郁症睡眠障碍患者中选取100例,严格按照随机数字表法将其分为两组,对照组仅采用西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合米氮平治疗,对比两组睡眠质量、抑郁状态与不良反应发生情况.结果:与治疗前对比,两组治疗后各项PSQI评分、HAMD-17评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效显著,有利于改善患者的睡眠质量与抑郁状态,可推广.
作者：周青 刊期： 2019年第04期
目的:探索自主学习平台在护理本科生急救培训中的效果.方法:分别采用传统教学法、自主学习平台教学法对随机抽取的2016级4个班学生进行分组培训,评价比较两组学生培训前后急救考试成绩、自主学习能力得分.结果:培训后,实验组操作成绩、自主学习能力得分明显高于对照组(P<0.01).结论:急救自主学习平台符合大学生学习特点,可充分发挥大学生自主学习能力,在普及急救培训中有一定的实用价值.
作者：王芳；占玮；颜文贞 刊期： 2019年第04期
降血脂药物是对降低机体血浆甘油三酯(Triglyceride,TG)及(或)胆固醇(Total cholesterol,TC)药物的统称.近年来高血脂发生率逐年上升,高血脂不仅是高血压、心梗、冠心病等心血管疾病的重要危险因素,还会加重糖尿病、胰腺炎、肝硬化进程.因此,在心血管疾病中科学、合理予以降血脂药物治疗,加强血脂水平控制显得十分必要.他汀类药物在冠心病一、二级预防、减少不良心血管事件中积累了大量临床证据.本文以他汀类降血脂药物为例,对其在临床应用现状、联合应用降脂药疗效、不良反应、发展前景作如下综述,以供参考.
作者：焦静 刊期： 2019年第04期
目的:探讨立体化护理干预对急性脑干卒中患者吸入性肺炎发生率的影响.方法:将76例急性脑干卒中患者随机分为对照组(37例)和干预组(39例),对照组采取常规护理方法,干预组在此基础上采取立体化护理干预措施.观察比较两组患者吞咽功能改善情况、吸入性肺炎发生率.结果:干预组患者吞咽功能改善情况高于对照组(P<0.05),肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论:立体化护理干预可以有效改善患者吞咽功能,降低急性脑干卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高患者生活质量.
作者：李阿萌；朱玉娟 刊期： 2019年第04期
天王补心丹作为滋养安神的代表方之一,其广泛应用于心系病和神志病之中,辨证类型多为阴虚火旺证.重用生地为君,降火的同时滋补肾水,体现了其独特的配伍思维.近年来随着天王补心丹显著的临床疗效和基础实验的不断论证,使其逐渐重新得到了诸多医者的运用.本文主要从基础研究和临床应用两个方面,通过尽可能地结合新的实验论著,全面分析总结天王补心丹研究进展,抛砖引玉,以此为临床运用提供新的思路.
作者：肖金海 刊期： 2019年第04期
崩漏是指月经周期紊乱,血非时暴下不止或淋漓不尽,其属于月经周期、经期及经量严重失常的病症,在临床妇科中属常见病和多发病.若能从病因机制方面了解该病,并积极开展对症治疗和处理,可取得较好的疗效.中医治疗崩漏积累了非常丰富的临床经验,本文从崩漏的病因机制、治则治法、辨证分型和分期论治等方面进行了综述.
作者：高玉娟 刊期： 2019年第04期
目的:分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值.方法:抽取我院2017年1月—2018年3月收治的92例肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象,将其分为对照组和观察组,各46例.对照组接受阿奇霉素治疗方法,观察组接受红霉素、阿奇霉素序贯疗法,对比分析两组临床效果和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(91.30％),其不良反应发生率(2.17％)则低于对照组(17.39％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素、阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广和应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的:探讨慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗的临床疗效.方法:选择本院妇产科2015年7月—2017年7月收治的慢性宫颈炎患者120例为观察对象,按治疗方案的不同将患者分为对照组(n=60)与联合组(n=60),对照组患者单用宫颈环形电切术治疗,联合组患者实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:联合组患者治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后创面愈合时间、并发症发生率明显降低于对照组(P<0.05).结论:慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗疗效显著,术后创面愈合时间短、并发症发生率低,值得临床推广.
作者：党水英 刊期： 2019年第04期
目的:分析股骨颈骨折术后患者应用早期阶段性康复锻炼的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院93例股骨颈骨折术后患者分组,对照组46例采用常规围术期干预,观察组47例联合早期阶段性康复锻炼,对比两组患者临床疗效.结果:观察组康复积极性高于对照组,住院时间及术后1、3、7d VAS评分低于对照组,术后2、3个月Har-ris评分及MBI评分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期阶段性康复锻炼能够显著提升股骨颈骨折术后患者的康复积极性,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间,促进髋关节功能恢复及生活质量的提升.
作者：仇丽珍 刊期： 2019年第04期
目的:对脓毒症相关性心肌损伤患者联用阿托伐他汀与美托洛尔治疗的临床效果进行探析.方法:将2015年2月—2018年2月我院接治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象,通过数字表法随机分成Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各52例;三组均接受常规专科治疗,Ⅰ组加用阿托伐他汀,Ⅱ组加用美托洛尔,Ⅲ组联用阿托伐他汀与美托洛尔,在治疗5d后,对比分析三组临床效果.结果:Ⅰ组治疗总有效率为84.6％,Ⅱ组为86.5％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅲ组的94.2％(P<0.05);治疗后,三组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心脏指数等指标均有改善,但Ⅲ组更优于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症相关性心肌损伤治疗中加用阿托伐他汀和美托洛尔,可有效提升疗效,减轻心肌损伤,改善患者心功能.
作者：陈升强；林晓生 刊期： 2019年第04期
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:将首次确诊的81例Ⅲb或Ⅳ期NSCLC患者分为:对照组(GP方案化疗)40例和观察组(LMWH联合GP方案化疗)41例.治疗2周期后评价其疗效,监测两组治疗前、后凝血功能;观察两组治疗前、后卡氏评分(KPS)及不良反应.结果:(1)近期疗效:客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)上观察组均优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后观察组PT、FIB、D-二聚体值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后观察组KPS评分较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).(4)不良反应:观察组发现白细胞减少5例,2例肝功能轻度异常;对照组发现白细胞减少4例,1例肝功能轻度异常,经对症处理后均恢复正常.两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:LMWH联合GP方案治疗中晚期NSCLC近期疗效优于GP方案,可明显改善患者凝血功能及生活质量,无严重不良反应.
作者：李陆风；刘佳慧；张润；李殿明 刊期： 2019年第04期
目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响.方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例.在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月.统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异.结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全.
作者：周玉兰；罗少成；吴盛华 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对2型糖尿病并发颅内动脉狭窄的诊断价值及预后评价情况.方法:选取2015年1月—2016年5月在本院就诊治疗的2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者76例作为观察对象,以非创伤性血管成像(CTA)检测为标准评价2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者发病情况,并对患者进行TCD检查,统计分析患者死亡和复发与狭窄的关系.结果:TCD检测VA、BA、PCA、ACA、MCA的狭窄率稍低于CTA检测,而SCA的狭窄率与CTA检测一致,TCD检测的准确性和特异度稍低于CTA检测,而灵敏度稍高于CTA检测,TCD检测双侧大动脉和颅内颈内动脉虹吸段发生狭窄的死亡和复发例数占总的死亡和复发例数比例均较高.结论:TCD检测2型糖尿病并发颅内动脉狭窄具有较高的准确性、特异度和灵敏度,并可以通过诊断对预后进行评价.
作者：谢小晓；武娟；张明耿 刊期： 2019年第04期
目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值.方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况.结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84.72％;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65.52％VS 34.38％,P<0.05);术中并发症发生率为6.94％,术后并发症发生率为13.89％,总并发症发生率为20.83％,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症.结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2019年第04期
甲状腺肿与甲状腺腺瘤在临床上的表现很相似,但如何对这些肿瘤疾病的患者进行治疗,在制定治疗方案上有着很大的差异.因此,及时对患者实施检查与鉴别,在临床上极为重要,关乎治疗方案的制定、患者能否尽早接受有针对性的治疗.制定出有效的治疗方案,可以加快患者康复速度,从而使心情及生活质量得以恢复.目前,彩色多普勒超声及二维超声因具有明显优势,如便于操作、创口小乃至无创、重复性好等,被普遍应用于临床治疗中,成为目前在临床上诊断甲状腺疾病的常用检查手段.但这两种诊断手段并不能保证诊断结果无误,仍然存在一些误诊情况.因此,对甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者应用超声检查的鉴别价值成为了近几年研究的热点.
作者：薛杰 刊期： 2019年第04期
目的:探讨延续性护理在卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发中的应用效果及价值.方法:将132例卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者作为受试对象,借助随机数字表将其分为常规组和延续组,2组均在住院期间给予常规护理,延续组在出院后实施延续性护理.对比2组护理前后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分,并对比术后3、6、9和12个月的复发率.结果:2组护理后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分均显著升高(P<0.05),延续组上述评分均显著高于常规组(P<0.05);延续组术后3、6个月的复发率与常规组对比差异均无统计学意义(P>0.05),术后9、12个月的复发率均远低于常规组(P<0.05).结论:对卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者实施延续性护理能够显著改善其对于出院后健康知识的认知情况,并且还可降低远期复发率.
作者：陈林芝 刊期： 2019年第04期
目的:探讨血清CYFRA21-1检测对临床胃癌的诊断价值.方法:收集64例胃癌患者作为胃癌组,另选同时期47例胃炎患者作为胃炎组及282例健康人群作为对照组;同时将胃癌组患者分成老年组和非老年组,以及男性组和女性组,对比分析各组血清CYFRA21-1检测结果的差异.结果:胃癌组患者血清CYFRA21-1的检测阳性率和水平明显高于胃炎组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而胃炎组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组中不同年龄组间及不同性别组间的血清CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清CYFRA21-1可作为临床胃癌辅助诊断的肿瘤标志物,也可作为胃癌与胃炎鉴别诊断的指标.
作者：廖新辉；傅吉春；刘辉；曾德飞 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
