农玉贤
目的:探讨功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用方法.方法:选取我院2016年1月—2018年1月间接收80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予常规腰椎牵引、针灸、按摩等治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于患者自觉疼痛减轻时指导有序的功能锻炼.对比两组患者恢复情况.结果:对比两组患者护理前后腰痛评分发现,干预前与干预后1周两组患者腰痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而在干预后3个月观察组评分显著高于对照组,症状效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月两组功能恢复的优良率对比无统计学意义(P>0.05),而在干预后4个月,观察组优良率均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中具有不可缺少的地位,能够有效缓解患者的腰痛症状,远期疗效可观,对提高患者生活质量起到重要作用,值得在临床推广实施.
作者：李桂针；钟丽环；龚友梅 刊期： 2019年第04期
目的:探讨慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗的临床疗效.方法:选择本院妇产科2015年7月—2017年7月收治的慢性宫颈炎患者120例为观察对象,按治疗方案的不同将患者分为对照组(n=60)与联合组(n=60),对照组患者单用宫颈环形电切术治疗,联合组患者实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:联合组患者治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后创面愈合时间、并发症发生率明显降低于对照组(P<0.05).结论:慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗疗效显著,术后创面愈合时间短、并发症发生率低,值得临床推广.
作者：党水英 刊期： 2019年第04期
目的:探究普通血液透析及联合血液灌流治疗维持性血液透析患者时在临床疗效方面存在的差异.方法:选取2017年7月—2018年7月我院血液净化中心收治的规律性透析治疗患者142例为研究对象,其中血液透析组(HD组)患者共82例,而血液透析联合血流灌注组(HD+HP组)患者共60例.分别对两组患者的钙磷代谢、透析充分性、营养状况、贫血等方面进行评价,比较两者对维持性血液透析患者临床疗效的差异.结果:经过1年的规律治疗后,HD+HP组钙磷代谢紊乱、贫血、Kt/V的改善幅度优于HD组,而白蛋白显著高于HD组,β2-MG显著低于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析治疗相比单纯血液透析更具有优势,主要体现在以下方面:(1)具有更高的透析充分性,清除β2微球蛋白等尿毒素分子更加彻底;(2)更好地改善机体的贫血状态和营养状况;(3)纠正钙磷代谢紊乱,延缓继发性甲状旁腺亢进进展.
作者：罗艺；黄统生 刊期： 2019年第04期
目的:观察血清骨保护素(OPG)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年2型糖尿病(T2DM)中的表达情况,探讨上述2种细胞因子与骨质疏松的关系.方法:将老年2型糖尿病性骨质疏松和骨量正常患者各45例设为A组和B组,另将同期老年健康体检者45例设为C组.比较3组血清OPG、TNF-α水平、各部位骨密度(BMD)及A组中不同椎体BMD组的OPG、TNF-α水平.结果:3组间OPG、TNF-α水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),A组高,C组低;C组各部位BMD水平明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组间各部位BMD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组中不同椎体BMD组间血清OPG、TNF-α水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),即椎体BMD与OPG、TNF-α水平呈反比.结论:OPG、TNF-α与老年2型糖尿病性骨质疏松的发生、发展密切相关,可用于观察患者病情严重程度,具有较高的临床应用价值.
作者：史晶晶；周琼 刊期： 2019年第04期
目的:对比分析经腹超声及经阴道超声对卵巢囊肿患者的诊断效果.方法:选取2016年7月—2017年7月在我院治疗的56例卵巢囊肿患者,所有患者均进行组织病理学检查确诊,行经腹超声及经阴道超声,比较分析两种不同超声诊断方法的效果.结果:经阴道超声的符合率明显高于经腹超声(P<0.05).与病理金标准诊断结果相比,经腹超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率明显增高(P<0.05);经阴道超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率与病理诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道超声比经腹超声对卵巢囊肿患者的诊断符合率更高,有利于患者早发现、早治疗,值得临床使用推广.
作者：纪亚梅；王文俊 刊期： 2019年第04期
目的:探讨六西格玛(6Sigma)管理法对手术室仪器设备完备率的影响.方法:我院于2017年1—6月对手术室仪器设备实施常规管理(对照组),于2017年7—12月对手术室仪器设备实施6Sigma管理法管理(研究组).对比两组设备完备率、仪器使用前准备时间、手术医师满意度.结果:研究组设备完备率(97.78％)高于对照组(81.40％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组仪器设备试用期准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术医师满意度(96.67％)高于对照组(80.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:6Sigma管理法能显著提高手术室仪器设备完备率,缩短仪器设备使用前准备时间,提高手术医师满意度.
作者：王瑞红 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对2型糖尿病并发颅内动脉狭窄的诊断价值及预后评价情况.方法:选取2015年1月—2016年5月在本院就诊治疗的2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者76例作为观察对象,以非创伤性血管成像(CTA)检测为标准评价2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者发病情况,并对患者进行TCD检查,统计分析患者死亡和复发与狭窄的关系.结果:TCD检测VA、BA、PCA、ACA、MCA的狭窄率稍低于CTA检测,而SCA的狭窄率与CTA检测一致,TCD检测的准确性和特异度稍低于CTA检测,而灵敏度稍高于CTA检测,TCD检测双侧大动脉和颅内颈内动脉虹吸段发生狭窄的死亡和复发例数占总的死亡和复发例数比例均较高.结论:TCD检测2型糖尿病并发颅内动脉狭窄具有较高的准确性、特异度和灵敏度,并可以通过诊断对预后进行评价.
作者：谢小晓；武娟；张明耿 刊期： 2019年第04期
目的:探讨肾下盏结石患者采用纤维与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗的效果.方法:选取我院接收的肾下盏结石患者62例,根据不同治疗方法将其平均分为两组,每组31例,对照组接受纤维输尿管镜下碎石治疗,研究组患者接受电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗,对两组患者碎石效果进行对比.结果:研究组患者的结石发现率、结石清除率、术后发热率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的碎石时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子输尿管软镜的碎石时间较短,而且碎石率较低,在治疗肾下盏结石上疗效明显,且术后并发症发生率相比纤维输尿管软镜明显要低,为此,在临床上可不断应用.
作者：许武军；陈仙 刊期： 2019年第04期
目的:分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值.方法:抽取我院2017年1月—2018年3月收治的92例肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象,将其分为对照组和观察组,各46例.对照组接受阿奇霉素治疗方法,观察组接受红霉素、阿奇霉素序贯疗法,对比分析两组临床效果和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(91.30％),其不良反应发生率(2.17％)则低于对照组(17.39％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素、阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广和应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的:探讨布地奈德混悬液与甲泼尼龙治疗慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性.方法:选择2016年4月—2017年5月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者88例,随机将其分为观察组与对照组,各44例.观察组采用布地奈德混悬液治疗,对照组采用甲泼尼龙治疗.比较两组VAS评分、临床疗效以及血清糖皮质激素水平.结果:治疗7d后,观察组患者VAS评分低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清糖皮质激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗7d后,两组血清糖皮质激素均低于治疗前,且观察者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者中采用布地奈德混悬液比甲泼尼龙安全性高,能有效改善患者临床症状.
作者：李永丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析麻醉苏醒护理联合保温护理对于全身麻醉患者的影响.方法:将我院手术室的110例全身麻醉患者分为2组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予麻醉苏醒护理联合保温护理,观察对比2组手术应激情况、生命体征情况及低体温、寒战、躁动情况的结果.结果:观察组的手术应激指标低于对照组,生命体征波动较对照组更低,低体温、寒战及躁动发生例数较对较对照组更少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉患者应用麻醉苏醒护理联合保温护理,不仅减少了手术应激反应,还减少了躁动的发生.
作者：肖艳梅 刊期： 2019年第04期
目的:分析股骨颈骨折术后患者应用早期阶段性康复锻炼的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院93例股骨颈骨折术后患者分组,对照组46例采用常规围术期干预,观察组47例联合早期阶段性康复锻炼,对比两组患者临床疗效.结果:观察组康复积极性高于对照组,住院时间及术后1、3、7d VAS评分低于对照组,术后2、3个月Har-ris评分及MBI评分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期阶段性康复锻炼能够显著提升股骨颈骨折术后患者的康复积极性,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间,促进髋关节功能恢复及生活质量的提升.
作者：仇丽珍 刊期： 2019年第04期
目的:探析数字化人体图像和三维模型在解剖教学中的应用疗效.方法:随机选取2016级护理专业两个班与2017年护理专业两个班为本次实验观察对象,2016级护理专业两个班护理解剖课采用传统标本教学,2017级护理专业两个班护理解剖课在传统教学方法的基础上采用数字化人体图像和三维模型进行教学,比较2016级护理专业两个班学生与2017级护理专业两个班学生解剖课教学结果.结果:2016级护理专业学生解剖课调查问卷显示解剖知识掌握情况、标本识别满意度以及对教学方式满意度均明显低于2017级护理专业学生,且2016级护理专业学生客观考核成绩均低于2017级护理专业学生,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理专业解剖课采用数字化人体图像和三维模型教学可有效提高学生对解剖知识的掌握,提高护理专业解剖学教学质量.
作者：侯国华 刊期： 2019年第04期
目的:探讨儿童气管性支气管的临床特征,提高对儿童气管性支气管的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析79例经支气管镜检查确诊气管性支气管患儿的临床资料.结果:先天性气管性支气管患儿79例,移位型59例,额外型20例,均为右侧壁.79例中合并1种呼吸道发育异常31例,2种呼吸道发育异常11例,以反复或持续咳嗽、喘息、局限性肺炎、肺气肿等为主要临床症状.经过抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)等综合治疗后大部分患儿病情缓解.结论:气管性支气管异常在临床上并不少见,以移位型及右侧壁居多,大部分因肺炎住院,常合并其他呼吸系统疾病及先天性心脏病.临床上对于反复或者持续咳嗽、喘息、局限性肺炎及肺气肿等治疗效果不佳时,需考虑气管性支气管,可行支气管镜协助诊断及治疗.
作者：欧书腾；刘子菁；刘远威；段晨敏；范楚平 刊期： 2019年第04期
目的:对脓毒症相关性心肌损伤患者联用阿托伐他汀与美托洛尔治疗的临床效果进行探析.方法:将2015年2月—2018年2月我院接治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象,通过数字表法随机分成Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各52例;三组均接受常规专科治疗,Ⅰ组加用阿托伐他汀,Ⅱ组加用美托洛尔,Ⅲ组联用阿托伐他汀与美托洛尔,在治疗5d后,对比分析三组临床效果.结果:Ⅰ组治疗总有效率为84.6％,Ⅱ组为86.5％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅲ组的94.2％(P<0.05);治疗后,三组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心脏指数等指标均有改善,但Ⅲ组更优于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症相关性心肌损伤治疗中加用阿托伐他汀和美托洛尔,可有效提升疗效,减轻心肌损伤,改善患者心功能.
作者：陈升强；林晓生 刊期： 2019年第04期
术前禁饮禁食、麻醉诱导、气管插管以及术后疼痛等应激刺激能导致应激反应.强烈的应激反应不利于患者术后康复,增加手术及麻醉风险.静脉注射利多卡因、超前镇痛以及多模式镇痛能有效地抑制应激反应,维持血液动力学的稳定,减轻炎症反应,促进细胞免疫功能和术后康复.
作者：黄仕英 刊期： 2019年第04期
目的:了解乳腺癌放疗患者家庭关怀度现状,并探讨其与患者心理痛苦及应对方式的相关性.方法:采用方便抽样,选择2016年1月—2018年1月在我院肿瘤科行术后放疗的乳腺癌患者102例作为观察对象.采用问卷调查法对患者进行调查.结果:患者家庭关怀度总分为(5.67±1.78)分,心理痛苦评分为(6.19±1.69)分.在应对方式中,患者积极应对评分为(23.96±6.84)分,消极应对评分为(12.73±5.14)分.患者家庭关怀度及其各维度与患者心理痛苦、消极应对呈负相关(P<0.05);家庭关怀度及其各维度与积极应对呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌放疗患者家庭关怀度有待进一步改善,提高患者家庭关怀度可有效降低患者心理痛苦程度,提高患者积极应对方式,从而提升患者生活质量.
作者：章玲玲 刊期： 2019年第04期
目的:探讨中医延续护理改善老年冠心病患者生活质量的应用效果及价值.方法:选取我院收治的160例老年冠心病患者,随机分为2组,各80例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上附加中医连续护理.护理干预后,对比2组患者的生活质量评分及对护理的满意度.结果:观察组生活质量评分高于对照组,护理满意度(97.50％)优于对照组(86.25％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者常规护理基础上附加中医延续护理可有效改善其生活质量,并提高护理满意度,值得临床推广.
作者：李雅丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨血清CYFRA21-1检测对临床胃癌的诊断价值.方法:收集64例胃癌患者作为胃癌组,另选同时期47例胃炎患者作为胃炎组及282例健康人群作为对照组;同时将胃癌组患者分成老年组和非老年组,以及男性组和女性组,对比分析各组血清CYFRA21-1检测结果的差异.结果:胃癌组患者血清CYFRA21-1的检测阳性率和水平明显高于胃炎组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而胃炎组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组中不同年龄组间及不同性别组间的血清CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清CYFRA21-1可作为临床胃癌辅助诊断的肿瘤标志物,也可作为胃癌与胃炎鉴别诊断的指标.
作者：廖新辉；傅吉春；刘辉；曾德飞 刊期： 2019年第04期
目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值.方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况.结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84.72％;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65.52％VS 34.38％,P<0.05);术中并发症发生率为6.94％,术后并发症发生率为13.89％,总并发症发生率为20.83％,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症.结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
