农玉贤
目的:探索自主学习平台在护理本科生急救培训中的效果.方法:分别采用传统教学法、自主学习平台教学法对随机抽取的2016级4个班学生进行分组培训,评价比较两组学生培训前后急救考试成绩、自主学习能力得分.结果:培训后,实验组操作成绩、自主学习能力得分明显高于对照组(P<0.01).结论:急救自主学习平台符合大学生学习特点,可充分发挥大学生自主学习能力,在普及急救培训中有一定的实用价值.
作者：王芳；占玮；颜文贞 刊期： 2019年第04期
目的:探讨功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用方法.方法:选取我院2016年1月—2018年1月间接收80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予常规腰椎牵引、针灸、按摩等治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于患者自觉疼痛减轻时指导有序的功能锻炼.对比两组患者恢复情况.结果:对比两组患者护理前后腰痛评分发现,干预前与干预后1周两组患者腰痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而在干预后3个月观察组评分显著高于对照组,症状效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月两组功能恢复的优良率对比无统计学意义(P>0.05),而在干预后4个月,观察组优良率均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中具有不可缺少的地位,能够有效缓解患者的腰痛症状,远期疗效可观,对提高患者生活质量起到重要作用,值得在临床推广实施.
作者：李桂针；钟丽环；龚友梅 刊期： 2019年第04期
目的:分析胸部组织CT设为不同扫描参数对图像噪声的影响及图像质量的相关性.方法:将160例需要进行低剂量CT胸部组织扫描的志愿者作为观察对象,使用256层CT扫描机,设置管电流为17mAs,按照不同管电压、自动曝光控制的不同分为4组;A组120kV,DoseRight;B组100kV,DoseRight;C组120kV,固定管电流;D组100kV,固定管电流.所有图像分别采用混合迭代重建和全模型迭代重建进行肺部组织、胸壁软组织、脊柱旁软组织、主动脉重建,比较4组噪声及图像质量.结果:使用iDose与IMR重建图像得分比较差异具有统计学意义;A、B组较C组质量好(P<0.05),D组图像质量差;C组、D组的iDose重建图像评分低;4组SNR值依次降低;A组有效剂量高(P<0.05).结论:胸部低剂量扫描可以提高图像质量,图像噪声变化不明显并可以降低辐射剂量.
作者：吴则永 刊期： 2019年第04期
脓毒症是临床常见危重症之一,肺是脓毒症早期容易受损的靶器官,脓毒症引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机制复杂多样,尽管目前对其研究较多,但确切机制尚不完全清楚,救治困难,病死率高,因此,仍需对脓毒症导致ARDS的发病机制及治疗不断进行研究,以利于早期诊断、治疗ARDS,减少死亡率.
作者：甘育军；马旅明；黄变昌 刊期： 2019年第04期
天王补心丹作为滋养安神的代表方之一,其广泛应用于心系病和神志病之中,辨证类型多为阴虚火旺证.重用生地为君,降火的同时滋补肾水,体现了其独特的配伍思维.近年来随着天王补心丹显著的临床疗效和基础实验的不断论证,使其逐渐重新得到了诸多医者的运用.本文主要从基础研究和临床应用两个方面,通过尽可能地结合新的实验论著,全面分析总结天王补心丹研究进展,抛砖引玉,以此为临床运用提供新的思路.
作者：肖金海 刊期： 2019年第04期
目的:探讨六西格玛(6Sigma)管理法对手术室仪器设备完备率的影响.方法:我院于2017年1—6月对手术室仪器设备实施常规管理(对照组),于2017年7—12月对手术室仪器设备实施6Sigma管理法管理(研究组).对比两组设备完备率、仪器使用前准备时间、手术医师满意度.结果:研究组设备完备率(97.78％)高于对照组(81.40％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组仪器设备试用期准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术医师满意度(96.67％)高于对照组(80.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:6Sigma管理法能显著提高手术室仪器设备完备率,缩短仪器设备使用前准备时间,提高手术医师满意度.
作者：王瑞红 刊期： 2019年第04期
目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值.方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况.结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84.72％;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65.52％VS 34.38％,P<0.05);术中并发症发生率为6.94％,术后并发症发生率为13.89％,总并发症发生率为20.83％,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症.结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析麻醉苏醒护理联合保温护理对于全身麻醉患者的影响.方法:将我院手术室的110例全身麻醉患者分为2组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予麻醉苏醒护理联合保温护理,观察对比2组手术应激情况、生命体征情况及低体温、寒战、躁动情况的结果.结果:观察组的手术应激指标低于对照组,生命体征波动较对照组更低,低体温、寒战及躁动发生例数较对较对照组更少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉患者应用麻醉苏醒护理联合保温护理,不仅减少了手术应激反应,还减少了躁动的发生.
作者：肖艳梅 刊期： 2019年第04期
目的:分析抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效.方法:于2014年1月—2017年9月在我院收治的抑郁症睡眠障碍患者中选取100例,严格按照随机数字表法将其分为两组,对照组仅采用西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合米氮平治疗,对比两组睡眠质量、抑郁状态与不良反应发生情况.结果:与治疗前对比,两组治疗后各项PSQI评分、HAMD-17评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁症患者睡眠障碍联合西酞普兰与米氮平治疗的临床疗效显著,有利于改善患者的睡眠质量与抑郁状态,可推广.
作者：周青 刊期： 2019年第04期
目的:观察醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果.方法:选取2015年2月—2016年2月本院收治的子宫内膜息肉患者102例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各51例.对照组行宫腔镜手术治疗,观察组行醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗.对比两组月经恢复情况、子宫内膜厚度、病情复发情况以及不良事件发生情况.结果:治疗后,观察组月经量与子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组月经周期正常率(92.16％)较对照组(70.59％)高,子宫内膜息肉复发率(7.84％)较对照组(27.45％)低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔感染、尿潴留、恶心呕吐等不良事件发生率(11.76％)略高于对照组(7.84％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效确切,可有效改善患者月经量与月经周期,降低其子宫内膜厚度与息肉复发率,且具有较高的安全性.
作者：席祖荣 刊期： 2019年第04期
目的:对脓毒症相关性心肌损伤患者联用阿托伐他汀与美托洛尔治疗的临床效果进行探析.方法:将2015年2月—2018年2月我院接治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象,通过数字表法随机分成Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各52例;三组均接受常规专科治疗,Ⅰ组加用阿托伐他汀,Ⅱ组加用美托洛尔,Ⅲ组联用阿托伐他汀与美托洛尔,在治疗5d后,对比分析三组临床效果.结果:Ⅰ组治疗总有效率为84.6％,Ⅱ组为86.5％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅲ组的94.2％(P<0.05);治疗后,三组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心脏指数等指标均有改善,但Ⅲ组更优于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症相关性心肌损伤治疗中加用阿托伐他汀和美托洛尔,可有效提升疗效,减轻心肌损伤,改善患者心功能.
作者：陈升强；林晓生 刊期： 2019年第04期
目的:探讨儿童气管性支气管的临床特征,提高对儿童气管性支气管的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析79例经支气管镜检查确诊气管性支气管患儿的临床资料.结果:先天性气管性支气管患儿79例,移位型59例,额外型20例,均为右侧壁.79例中合并1种呼吸道发育异常31例,2种呼吸道发育异常11例,以反复或持续咳嗽、喘息、局限性肺炎、肺气肿等为主要临床症状.经过抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)等综合治疗后大部分患儿病情缓解.结论:气管性支气管异常在临床上并不少见,以移位型及右侧壁居多,大部分因肺炎住院,常合并其他呼吸系统疾病及先天性心脏病.临床上对于反复或者持续咳嗽、喘息、局限性肺炎及肺气肿等治疗效果不佳时,需考虑气管性支气管,可行支气管镜协助诊断及治疗.
作者：欧书腾；刘子菁；刘远威；段晨敏；范楚平 刊期： 2019年第04期
目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响.方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例.在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月.统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异.结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全.
作者：周玉兰；罗少成；吴盛华 刊期： 2019年第04期
降血脂药物是对降低机体血浆甘油三酯(Triglyceride,TG)及(或)胆固醇(Total cholesterol,TC)药物的统称.近年来高血脂发生率逐年上升,高血脂不仅是高血压、心梗、冠心病等心血管疾病的重要危险因素,还会加重糖尿病、胰腺炎、肝硬化进程.因此,在心血管疾病中科学、合理予以降血脂药物治疗,加强血脂水平控制显得十分必要.他汀类药物在冠心病一、二级预防、减少不良心血管事件中积累了大量临床证据.本文以他汀类降血脂药物为例,对其在临床应用现状、联合应用降脂药疗效、不良反应、发展前景作如下综述,以供参考.
作者：焦静 刊期： 2019年第04期
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:将首次确诊的81例Ⅲb或Ⅳ期NSCLC患者分为:对照组(GP方案化疗)40例和观察组(LMWH联合GP方案化疗)41例.治疗2周期后评价其疗效,监测两组治疗前、后凝血功能;观察两组治疗前、后卡氏评分(KPS)及不良反应.结果:(1)近期疗效:客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)上观察组均优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后观察组PT、FIB、D-二聚体值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后观察组KPS评分较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).(4)不良反应:观察组发现白细胞减少5例,2例肝功能轻度异常;对照组发现白细胞减少4例,1例肝功能轻度异常,经对症处理后均恢复正常.两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:LMWH联合GP方案治疗中晚期NSCLC近期疗效优于GP方案,可明显改善患者凝血功能及生活质量,无严重不良反应.
作者：李陆风；刘佳慧；张润；李殿明 刊期： 2019年第04期
目的:探讨中医延续护理改善老年冠心病患者生活质量的应用效果及价值.方法:选取我院收治的160例老年冠心病患者,随机分为2组,各80例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上附加中医连续护理.护理干预后,对比2组患者的生活质量评分及对护理的满意度.结果:观察组生活质量评分高于对照组,护理满意度(97.50％)优于对照组(86.25％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者常规护理基础上附加中医延续护理可有效改善其生活质量,并提高护理满意度,值得临床推广.
作者：李雅丽 刊期： 2019年第04期
目的:分析股骨颈骨折术后患者应用早期阶段性康复锻炼的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院93例股骨颈骨折术后患者分组,对照组46例采用常规围术期干预,观察组47例联合早期阶段性康复锻炼,对比两组患者临床疗效.结果:观察组康复积极性高于对照组,住院时间及术后1、3、7d VAS评分低于对照组,术后2、3个月Har-ris评分及MBI评分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期阶段性康复锻炼能够显著提升股骨颈骨折术后患者的康复积极性,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间,促进髋关节功能恢复及生活质量的提升.
作者：仇丽珍 刊期： 2019年第04期
崩漏是指月经周期紊乱,血非时暴下不止或淋漓不尽,其属于月经周期、经期及经量严重失常的病症,在临床妇科中属常见病和多发病.若能从病因机制方面了解该病,并积极开展对症治疗和处理,可取得较好的疗效.中医治疗崩漏积累了非常丰富的临床经验,本文从崩漏的病因机制、治则治法、辨证分型和分期论治等方面进行了综述.
作者：高玉娟 刊期： 2019年第04期
目的:探讨延续性护理在卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发中的应用效果及价值.方法:将132例卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者作为受试对象,借助随机数字表将其分为常规组和延续组,2组均在住院期间给予常规护理,延续组在出院后实施延续性护理.对比2组护理前后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分,并对比术后3、6、9和12个月的复发率.结果:2组护理后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分均显著升高(P<0.05),延续组上述评分均显著高于常规组(P<0.05);延续组术后3、6个月的复发率与常规组对比差异均无统计学意义(P>0.05),术后9、12个月的复发率均远低于常规组(P<0.05).结论:对卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者实施延续性护理能够显著改善其对于出院后健康知识的认知情况,并且还可降低远期复发率.
作者：陈林芝 刊期： 2019年第04期
目的:探讨应用分娩球对促进自然分娩的效果.方法:选择2017年1—12月于本院分娩的150例产妇作为观察对象,采用随机数表法将产妇分为研究组和对照组,对照组产妇采用常规方式卧床待产分娩,研究组产妇采用分娩球协助分娩.对比观察两组产妇的疼痛发生情况,产程时间、产后出血量及会阴裂伤程度.结果:研究组轻、中度疼痛人数明显多于对照组,而重度疼痛人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然会阴裂伤程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、会阴裂伤切开情况、各个产程时间、总产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用分娩球能够促进产妇的自然分娩,减轻产妇疼痛,降低会阴撕裂伤的发生.
作者：劳莲珍；梁绮云；王桂英 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
