王芳；占玮；颜文贞
目的:探讨延续性护理在卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发中的应用效果及价值.方法:将132例卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者作为受试对象,借助随机数字表将其分为常规组和延续组,2组均在住院期间给予常规护理,延续组在出院后实施延续性护理.对比2组护理前后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分,并对比术后3、6、9和12个月的复发率.结果:2组护理后对术后并发症预防、复发控制、生活起居注意事项方面的认知情况评分均显著升高(P<0.05),延续组上述评分均显著高于常规组(P<0.05);延续组术后3、6个月的复发率与常规组对比差异均无统计学意义(P>0.05),术后9、12个月的复发率均远低于常规组(P<0.05).结论:对卡介苗膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发患者实施延续性护理能够显著改善其对于出院后健康知识的认知情况,并且还可降低远期复发率.
作者：陈林芝 刊期： 2019年第04期
目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值.方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况.结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84.72％;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65.52％VS 34.38％,P<0.05);术中并发症发生率为6.94％,术后并发症发生率为13.89％,总并发症发生率为20.83％,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症.结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对支气管镜检查患者给予心理干预后对其依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感产生的影响.方法:选择我院2016年5月—2018年6月收治的112例支气管镜检查患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行支气管镜检查期间护理措施的分析;对照组(56例):选择一般护理措施完成;观察组(56例):选择一般护理+心理干预措施完成;终就两组支气管镜检查患者的依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感展开对比.结果:观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率以及不适感发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员对于支气管镜检查患者选择心理干预措施进行护理,对于依从性提升、焦虑缓解、术后并发症减少以及不适感降低可以获得确切效果,从而证明心理干预措施应用的可行性.
作者：卢佳燕；王佳；陈翠珍 刊期： 2019年第04期
目的:探讨布地奈德混悬液与甲泼尼龙治疗慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性.方法:选择2016年4月—2017年5月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者88例,随机将其分为观察组与对照组,各44例.观察组采用布地奈德混悬液治疗,对照组采用甲泼尼龙治疗.比较两组VAS评分、临床疗效以及血清糖皮质激素水平.结果:治疗7d后,观察组患者VAS评分低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清糖皮质激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗7d后,两组血清糖皮质激素均低于治疗前,且观察者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者中采用布地奈德混悬液比甲泼尼龙安全性高,能有效改善患者临床症状.
作者：李永丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对2型糖尿病并发颅内动脉狭窄的诊断价值及预后评价情况.方法:选取2015年1月—2016年5月在本院就诊治疗的2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者76例作为观察对象,以非创伤性血管成像(CTA)检测为标准评价2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者发病情况,并对患者进行TCD检查,统计分析患者死亡和复发与狭窄的关系.结果:TCD检测VA、BA、PCA、ACA、MCA的狭窄率稍低于CTA检测,而SCA的狭窄率与CTA检测一致,TCD检测的准确性和特异度稍低于CTA检测,而灵敏度稍高于CTA检测,TCD检测双侧大动脉和颅内颈内动脉虹吸段发生狭窄的死亡和复发例数占总的死亡和复发例数比例均较高.结论:TCD检测2型糖尿病并发颅内动脉狭窄具有较高的准确性、特异度和灵敏度,并可以通过诊断对预后进行评价.
作者：谢小晓；武娟；张明耿 刊期： 2019年第04期
甲状腺肿与甲状腺腺瘤在临床上的表现很相似,但如何对这些肿瘤疾病的患者进行治疗,在制定治疗方案上有着很大的差异.因此,及时对患者实施检查与鉴别,在临床上极为重要,关乎治疗方案的制定、患者能否尽早接受有针对性的治疗.制定出有效的治疗方案,可以加快患者康复速度,从而使心情及生活质量得以恢复.目前,彩色多普勒超声及二维超声因具有明显优势,如便于操作、创口小乃至无创、重复性好等,被普遍应用于临床治疗中,成为目前在临床上诊断甲状腺疾病的常用检查手段.但这两种诊断手段并不能保证诊断结果无误,仍然存在一些误诊情况.因此,对甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者应用超声检查的鉴别价值成为了近几年研究的热点.
作者：薛杰 刊期： 2019年第04期
目的:探究彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值.方法:选择2016年5月—2017年5月期间在我院治疗的63例甲状腺结节患者作为观察对象,以手术病理检验结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及结节的血流动力学.结果:彩色多普勒检测灵敏度为87.50％、特异度为74.19％、诊断符合率为80.95％;甲状腺结节恶性组PSV与RI均较良性结节组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节边界模糊、形态不规则、结节>2cm、低回声、钙化等声像学指标均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声技术不但具有较高的灵敏度、特异度,还具有操作方便、快捷,无创伤性等优点,易被广大患者所接受,对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：樊洁 刊期： 2019年第04期
目的:分析综合性护理干预措施对围术期骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者生存质量以及负面情绪的影响.方法:选取2016年7月—2017年6月收治于我院行骨质疏松椎体压缩性骨折手术的52例患者,根据护理方案分成观察组(采用综合性护理干预,26例)和对照组(采用常规护理干预,26例).比较两组患者护理干预后的生存质量、负面情绪改善情况及术后恢复情况.结果:观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组生存质量情况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者在围术期开展综合性护理干预措施,能够有效改善患者的生存质量、负性情绪,值得推广.
作者：田玲 刊期： 2019年第04期
术前禁饮禁食、麻醉诱导、气管插管以及术后疼痛等应激刺激能导致应激反应.强烈的应激反应不利于患者术后康复,增加手术及麻醉风险.静脉注射利多卡因、超前镇痛以及多模式镇痛能有效地抑制应激反应,维持血液动力学的稳定,减轻炎症反应,促进细胞免疫功能和术后康复.
作者：黄仕英 刊期： 2019年第04期
目的:研究脂肪含量不同的牛奶的致龋性,正确指导健康生活.方法:选取2017年1—4月我院收治的45例正畸儿童口中被拔除的前磨牙100颗为研究对象,按照随机数字表法分为5组,分别为脱脂牛奶组、半脱脂牛奶组、全脂牛奶组、10％蔗糖添加牛奶组、0.9％氯化钠组,每组20颗,比较市售不同脂肪浓度的牛奶在离体牙齿模型中的致龋性,在相同条件的前提下,通过对变形链球菌的培养,计算实验后牙釉质脱矿程度指数,测定变形链球菌生物膜ΔpH值(产酸水平)、变形链球菌生长情况(OD600)来分析脱脂牛奶、半脱脂牛奶和全脂牛奶三种不同种类牛奶致龋性.结果:脱脂组、半脱脂组、全脂组、蔗糖组、对照组均对牙釉质脱矿和变形链球菌产酸有不同程度的影响,从全脂组到半脱脂组,再到脱脂组、再到蔗糖组,牙釉质和牙本质脱矿程度指数逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).变形链球菌生物膜ΔpH值和OD600逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪水平的变化也可能导致牛奶致龋性的变化,与脱脂牛奶相比,全脂牛奶具有一定抗龋效果,另外,与没有添加蔗糖的牛奶相比,添加了蔗糖的牛奶有一定的致龋性.所以应提倡使用含脂牛奶,并劝阻使用对牙齿有害的致龋饮料.
作者：罗彦妮 刊期： 2019年第04期
崩漏是指月经周期紊乱,血非时暴下不止或淋漓不尽,其属于月经周期、经期及经量严重失常的病症,在临床妇科中属常见病和多发病.若能从病因机制方面了解该病,并积极开展对症治疗和处理,可取得较好的疗效.中医治疗崩漏积累了非常丰富的临床经验,本文从崩漏的病因机制、治则治法、辨证分型和分期论治等方面进行了综述.
作者：高玉娟 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗的临床疗效.方法:选取我院2016年5月—2017年5月接收的100例急性抑郁症患者,将入选者根据治疗方式不同分为对照组(n=50,予以抗抑郁药治疗)与观察组(n=50,予以抗抑郁药联合CES治疗),对临床疗效进行观察.结果:疗程结束后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2周、4周、6周时,观察组HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性期抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法的疗效显著,安全性尚可,具有临床推广价值.
作者：农玉贤 刊期： 2019年第04期
以昆山市第一人民医院为例,介绍县市级医院探索建设科研创新团队的经验.阐述科研创新团队的构成、制度与优势,介绍自科研创新团队建立以来团队与成员的发展现状和取得的科研成果,同时对团队建设过程中存在的问题进行分析,为县市级医院的科研创新团队的建设提供新思路.
作者：金安琪；吴晓阳；邓志勇；张志琴；陈健 刊期： 2019年第04期
目的:探讨葡萄籽原花青素(GSP)与VE联合作用对动脉粥样硬化(As)大鼠血脂及抗氧化方面的影响.方法:选用健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只分为空白组和造模组,采用高脂膳食法+腹腔注射VD3建立As模型.4周后,将造模组分五组:模型组;GSP+VE低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组10只,灌胃给药干预4周.结束后空白组和模型组各随机抽出2只确认建模成功.测定大鼠的肝脏指数、动脉硬化指数(AI)、血清中血脂水平、内皮舒张因子NO、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量及抗超氧阴离子O2-、抗羟自由基-OH的能力.结果:与空白组比较,模型组的肝脏指数、AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA的含量均升高(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力降低(P<0.05);与模型组相比,GSP+VE低剂量组能改善血清中血脂水平(P<0.05),而对As的抗氧化作用不显著.相比之下,GSP+VE中、高剂量组的AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA均依次降低(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力依次升高,可以改善NO的浓度(P<0.05).结论:GSP联合VE能通过降血脂及抗氧化作用以延缓As的形成.
作者：师豪；黄世龙；张孟柯；李颍；胡文玉；牛美兰 刊期： 2019年第04期
天王补心丹作为滋养安神的代表方之一,其广泛应用于心系病和神志病之中,辨证类型多为阴虚火旺证.重用生地为君,降火的同时滋补肾水,体现了其独特的配伍思维.近年来随着天王补心丹显著的临床疗效和基础实验的不断论证,使其逐渐重新得到了诸多医者的运用.本文主要从基础研究和临床应用两个方面,通过尽可能地结合新的实验论著,全面分析总结天王补心丹研究进展,抛砖引玉,以此为临床运用提供新的思路.
作者：肖金海 刊期： 2019年第04期
目的:探讨立体化护理干预对急性脑干卒中患者吸入性肺炎发生率的影响.方法:将76例急性脑干卒中患者随机分为对照组(37例)和干预组(39例),对照组采取常规护理方法,干预组在此基础上采取立体化护理干预措施.观察比较两组患者吞咽功能改善情况、吸入性肺炎发生率.结果:干预组患者吞咽功能改善情况高于对照组(P<0.05),肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论:立体化护理干预可以有效改善患者吞咽功能,降低急性脑干卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高患者生活质量.
作者：李阿萌；朱玉娟 刊期： 2019年第04期
目的:探索自主学习平台在护理本科生急救培训中的效果.方法:分别采用传统教学法、自主学习平台教学法对随机抽取的2016级4个班学生进行分组培训,评价比较两组学生培训前后急救考试成绩、自主学习能力得分.结果:培训后,实验组操作成绩、自主学习能力得分明显高于对照组(P<0.01).结论:急救自主学习平台符合大学生学习特点,可充分发挥大学生自主学习能力,在普及急救培训中有一定的实用价值.
作者：王芳；占玮；颜文贞 刊期： 2019年第04期
硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式. 止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易[1].本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临床表现及处理,探讨硬膜外麻醉用于临床剖宫产患者导致异常广泛阻滞的有效预防方法. 现将结果报道如下.
作者：鲜潋艳 刊期： 2019年第04期
目的:探究普通血液透析及联合血液灌流治疗维持性血液透析患者时在临床疗效方面存在的差异.方法:选取2017年7月—2018年7月我院血液净化中心收治的规律性透析治疗患者142例为研究对象,其中血液透析组(HD组)患者共82例,而血液透析联合血流灌注组(HD+HP组)患者共60例.分别对两组患者的钙磷代谢、透析充分性、营养状况、贫血等方面进行评价,比较两者对维持性血液透析患者临床疗效的差异.结果:经过1年的规律治疗后,HD+HP组钙磷代谢紊乱、贫血、Kt/V的改善幅度优于HD组,而白蛋白显著高于HD组,β2-MG显著低于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析治疗相比单纯血液透析更具有优势,主要体现在以下方面:(1)具有更高的透析充分性,清除β2微球蛋白等尿毒素分子更加彻底;(2)更好地改善机体的贫血状态和营养状况;(3)纠正钙磷代谢紊乱,延缓继发性甲状旁腺亢进进展.
作者：罗艺；黄统生 刊期： 2019年第04期
降血脂药物是对降低机体血浆甘油三酯(Triglyceride,TG)及(或)胆固醇(Total cholesterol,TC)药物的统称.近年来高血脂发生率逐年上升,高血脂不仅是高血压、心梗、冠心病等心血管疾病的重要危险因素,还会加重糖尿病、胰腺炎、肝硬化进程.因此,在心血管疾病中科学、合理予以降血脂药物治疗,加强血脂水平控制显得十分必要.他汀类药物在冠心病一、二级预防、减少不良心血管事件中积累了大量临床证据.本文以他汀类降血脂药物为例,对其在临床应用现状、联合应用降脂药疗效、不良反应、发展前景作如下综述,以供参考.
作者：焦静 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
