吴则永
目的:分析在创伤性踝关节炎患者中微创踝关节融合术的可行性.方法:回顾性分析64例创伤性踝关节炎患者的临床资料,其中采用微创踝关节融合术治疗者共有34例,采用开放踝关节融合术治疗者共有30例,分别记为微创组和开放组.对比术前、术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分变化,术后6个月期间骨性融合率,踝关节功能恢复效果.结果:术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分均明显高于术前(P<0.05),且微创组明显高于开放组(P<0.05);微创组骨性融合率明显高于开放组(P<0.05),踝关节功能恢复效果分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05),且微创组踝关节功能恢复优良率明显高于开放组(P<0.05).结论:对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合术能够显著促进踝关节功能恢复,提高骨性融合率,保证康复效果,具有较高的可行性.
作者：赵伟 刊期： 2019年第04期
甲状腺肿与甲状腺腺瘤在临床上的表现很相似,但如何对这些肿瘤疾病的患者进行治疗,在制定治疗方案上有着很大的差异.因此,及时对患者实施检查与鉴别,在临床上极为重要,关乎治疗方案的制定、患者能否尽早接受有针对性的治疗.制定出有效的治疗方案,可以加快患者康复速度,从而使心情及生活质量得以恢复.目前,彩色多普勒超声及二维超声因具有明显优势,如便于操作、创口小乃至无创、重复性好等,被普遍应用于临床治疗中,成为目前在临床上诊断甲状腺疾病的常用检查手段.但这两种诊断手段并不能保证诊断结果无误,仍然存在一些误诊情况.因此,对甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者应用超声检查的鉴别价值成为了近几年研究的热点.
作者：薛杰 刊期： 2019年第04期
目的:研究脂肪含量不同的牛奶的致龋性,正确指导健康生活.方法:选取2017年1—4月我院收治的45例正畸儿童口中被拔除的前磨牙100颗为研究对象,按照随机数字表法分为5组,分别为脱脂牛奶组、半脱脂牛奶组、全脂牛奶组、10％蔗糖添加牛奶组、0.9％氯化钠组,每组20颗,比较市售不同脂肪浓度的牛奶在离体牙齿模型中的致龋性,在相同条件的前提下,通过对变形链球菌的培养,计算实验后牙釉质脱矿程度指数,测定变形链球菌生物膜ΔpH值(产酸水平)、变形链球菌生长情况(OD600)来分析脱脂牛奶、半脱脂牛奶和全脂牛奶三种不同种类牛奶致龋性.结果:脱脂组、半脱脂组、全脂组、蔗糖组、对照组均对牙釉质脱矿和变形链球菌产酸有不同程度的影响,从全脂组到半脱脂组,再到脱脂组、再到蔗糖组,牙釉质和牙本质脱矿程度指数逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).变形链球菌生物膜ΔpH值和OD600逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪水平的变化也可能导致牛奶致龋性的变化,与脱脂牛奶相比,全脂牛奶具有一定抗龋效果,另外,与没有添加蔗糖的牛奶相比,添加了蔗糖的牛奶有一定的致龋性.所以应提倡使用含脂牛奶,并劝阻使用对牙齿有害的致龋饮料.
作者：罗彦妮 刊期： 2019年第04期
目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响.方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例.在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月.统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异.结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全.
作者：周玉兰；罗少成；吴盛华 刊期： 2019年第04期
目的:探讨中医延续护理改善老年冠心病患者生活质量的应用效果及价值.方法:选取我院收治的160例老年冠心病患者,随机分为2组,各80例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上附加中医连续护理.护理干预后,对比2组患者的生活质量评分及对护理的满意度.结果:观察组生活质量评分高于对照组,护理满意度(97.50％)优于对照组(86.25％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者常规护理基础上附加中医延续护理可有效改善其生活质量,并提高护理满意度,值得临床推广.
作者：李雅丽 刊期： 2019年第04期
目的:探析数字化人体图像和三维模型在解剖教学中的应用疗效.方法:随机选取2016级护理专业两个班与2017年护理专业两个班为本次实验观察对象,2016级护理专业两个班护理解剖课采用传统标本教学,2017级护理专业两个班护理解剖课在传统教学方法的基础上采用数字化人体图像和三维模型进行教学,比较2016级护理专业两个班学生与2017级护理专业两个班学生解剖课教学结果.结果:2016级护理专业学生解剖课调查问卷显示解剖知识掌握情况、标本识别满意度以及对教学方式满意度均明显低于2017级护理专业学生,且2016级护理专业学生客观考核成绩均低于2017级护理专业学生,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理专业解剖课采用数字化人体图像和三维模型教学可有效提高学生对解剖知识的掌握,提高护理专业解剖学教学质量.
作者：侯国华 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对2型糖尿病并发颅内动脉狭窄的诊断价值及预后评价情况.方法:选取2015年1月—2016年5月在本院就诊治疗的2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者76例作为观察对象,以非创伤性血管成像(CTA)检测为标准评价2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者发病情况,并对患者进行TCD检查,统计分析患者死亡和复发与狭窄的关系.结果:TCD检测VA、BA、PCA、ACA、MCA的狭窄率稍低于CTA检测,而SCA的狭窄率与CTA检测一致,TCD检测的准确性和特异度稍低于CTA检测,而灵敏度稍高于CTA检测,TCD检测双侧大动脉和颅内颈内动脉虹吸段发生狭窄的死亡和复发例数占总的死亡和复发例数比例均较高.结论:TCD检测2型糖尿病并发颅内动脉狭窄具有较高的准确性、特异度和灵敏度,并可以通过诊断对预后进行评价.
作者：谢小晓；武娟；张明耿 刊期： 2019年第04期
目的:探索自主学习平台在护理本科生急救培训中的效果.方法:分别采用传统教学法、自主学习平台教学法对随机抽取的2016级4个班学生进行分组培训,评价比较两组学生培训前后急救考试成绩、自主学习能力得分.结果:培训后,实验组操作成绩、自主学习能力得分明显高于对照组(P<0.01).结论:急救自主学习平台符合大学生学习特点,可充分发挥大学生自主学习能力,在普及急救培训中有一定的实用价值.
作者：王芳；占玮；颜文贞 刊期： 2019年第04期
目的:了解乳腺癌放疗患者家庭关怀度现状,并探讨其与患者心理痛苦及应对方式的相关性.方法:采用方便抽样,选择2016年1月—2018年1月在我院肿瘤科行术后放疗的乳腺癌患者102例作为观察对象.采用问卷调查法对患者进行调查.结果:患者家庭关怀度总分为(5.67±1.78)分,心理痛苦评分为(6.19±1.69)分.在应对方式中,患者积极应对评分为(23.96±6.84)分,消极应对评分为(12.73±5.14)分.患者家庭关怀度及其各维度与患者心理痛苦、消极应对呈负相关(P<0.05);家庭关怀度及其各维度与积极应对呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌放疗患者家庭关怀度有待进一步改善,提高患者家庭关怀度可有效降低患者心理痛苦程度,提高患者积极应对方式,从而提升患者生活质量.
作者：章玲玲 刊期： 2019年第04期
目的:对脓毒症相关性心肌损伤患者联用阿托伐他汀与美托洛尔治疗的临床效果进行探析.方法:将2015年2月—2018年2月我院接治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象,通过数字表法随机分成Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各52例;三组均接受常规专科治疗,Ⅰ组加用阿托伐他汀,Ⅱ组加用美托洛尔,Ⅲ组联用阿托伐他汀与美托洛尔,在治疗5d后,对比分析三组临床效果.结果:Ⅰ组治疗总有效率为84.6％,Ⅱ组为86.5％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅲ组的94.2％(P<0.05);治疗后,三组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心脏指数等指标均有改善,但Ⅲ组更优于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症相关性心肌损伤治疗中加用阿托伐他汀和美托洛尔,可有效提升疗效,减轻心肌损伤,改善患者心功能.
作者：陈升强；林晓生 刊期： 2019年第04期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响.方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较.结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善.
作者：方胜英 刊期： 2019年第04期
目的:探讨综合护理对慢性肾功能不全(CRI)患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选取2014年1月—2016年5月在我院接受治疗的慢性肾功能不全患者120例,随机分为两组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理.对比分析两组患者的负性情绪及生活质量.结果:干预后两组患者的紧张焦虑、愤怒敌意、抑郁沮丧、疲乏迟钝评分低于干预前,并且观察组的变化幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的情绪角色、社会功能、躯体功能、精神健康评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能不全患者实施综合护理的效果较好,可明显减轻患者的负性情绪,提高患者的生活质量.
作者：赵琳琳 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗的临床疗效.方法:选取我院2016年5月—2017年5月接收的100例急性抑郁症患者,将入选者根据治疗方式不同分为对照组(n=50,予以抗抑郁药治疗)与观察组(n=50,予以抗抑郁药联合CES治疗),对临床疗效进行观察.结果:疗程结束后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2周、4周、6周时,观察组HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性期抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法的疗效显著,安全性尚可,具有临床推广价值.
作者：农玉贤 刊期： 2019年第04期
目的:分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值.方法:抽取我院2017年1月—2018年3月收治的92例肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象,将其分为对照组和观察组,各46例.对照组接受阿奇霉素治疗方法,观察组接受红霉素、阿奇霉素序贯疗法,对比分析两组临床效果和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(91.30％),其不良反应发生率(2.17％)则低于对照组(17.39％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素、阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广和应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的:观察地西他滨联合IAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)转化为急性髓系白血病患者的效果.方法:选取我院2015年5月—2018年5月收治的48例老年MDS转化为急性髓系白血病患者为观察对象,按照临床治疗方案不同将所有患者分为对照组(24例,IAG方案治疗)与实验组(24例,地西他滨联合IAG方案治疗),比较两组患者临床疗效.结果:两组患者治疗后疾病控制率、毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者支持治疗过程中红细胞输注量、血小板输注量均少于对照组(P<0.05).实验组患者1年内生存率明显高于对照组(P<0.05),且实验组总生存时间明显长于对照组(P<0.05).结论:对于老年MDS转化为急性髓系白血病患者地西他滨联合IAG方案治疗与IAG方案治疗相比其近期治疗效果无明显差异,但是地西他滨联合IAG方案治疗可有效提高患者1年内生存率,减少红细胞输注量、血小板输注量.
作者：张金燕 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对支气管镜检查患者给予心理干预后对其依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感产生的影响.方法:选择我院2016年5月—2018年6月收治的112例支气管镜检查患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行支气管镜检查期间护理措施的分析;对照组(56例):选择一般护理措施完成;观察组(56例):选择一般护理+心理干预措施完成;终就两组支气管镜检查患者的依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感展开对比.结果:观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率以及不适感发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员对于支气管镜检查患者选择心理干预措施进行护理,对于依从性提升、焦虑缓解、术后并发症减少以及不适感降低可以获得确切效果,从而证明心理干预措施应用的可行性.
作者：卢佳燕；王佳；陈翠珍 刊期： 2019年第04期
目的:探讨功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用方法.方法:选取我院2016年1月—2018年1月间接收80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予常规腰椎牵引、针灸、按摩等治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于患者自觉疼痛减轻时指导有序的功能锻炼.对比两组患者恢复情况.结果:对比两组患者护理前后腰痛评分发现,干预前与干预后1周两组患者腰痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而在干预后3个月观察组评分显著高于对照组,症状效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月两组功能恢复的优良率对比无统计学意义(P>0.05),而在干预后4个月,观察组优良率均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中具有不可缺少的地位,能够有效缓解患者的腰痛症状,远期疗效可观,对提高患者生活质量起到重要作用,值得在临床推广实施.
作者：李桂针；钟丽环；龚友梅 刊期： 2019年第04期
术前禁饮禁食、麻醉诱导、气管插管以及术后疼痛等应激刺激能导致应激反应.强烈的应激反应不利于患者术后康复,增加手术及麻醉风险.静脉注射利多卡因、超前镇痛以及多模式镇痛能有效地抑制应激反应,维持血液动力学的稳定,减轻炎症反应,促进细胞免疫功能和术后康复.
作者：黄仕英 刊期： 2019年第04期
目的:探讨64排CT扫描对肠壁缺血性病变的诊断价值.方法:选取2016年2月—2017年2月期间本院收治的肠壁缺血性病变48例患者,术前均进行64排CT诊断,将病理诊断结果作为金标准,统计患者64排CT诊断的符合率,并对肠壁缺血性病变影像学特征进行分析.结果:48例患者病理诊断均为肠壁缺血性病变,其病理改变为血管狭窄病变,并伴有不同程度黏膜充血、局部水肿、接触性出血、溃疡等,其中24例为肠系膜下动脉狭窄,15例为肠系膜上下动脉均狭窄,9例为腹主动脉狭窄;64排CT诊断总符合率为95.83％,其中24为肠系膜下动脉狭窄,诊断符合率为100.00％,其中14例为肠系膜上下动脉均狭窄,诊断符合率为93.33％,其中8例为腹主动脉狭窄,诊断符合率为88.89％,64排CT诊断总符合率与病理诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05);影像学特征:肠壁发生缺血性病变时,肠壁环形呈现增厚及分层强化,并出现肠壁节段性扩张、狭窄、肠壁变薄现象,且未见病变肠袋;肠腔、肠壁及静脉均呈现积气现象;肠系膜呈细小状,且出现密集增粗影/稀疏细小征象;部分患者还表现出肠系膜水肿、腹水现象.结论:64排CT扫描对肠壁缺血性病变的诊断具有较高价值,其诊断符合率较高,且具有明显的影像学特征,临床推广价值较高.
作者：王明坤 刊期： 2019年第04期
目的:分析综合性护理干预措施对围术期骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者生存质量以及负面情绪的影响.方法:选取2016年7月—2017年6月收治于我院行骨质疏松椎体压缩性骨折手术的52例患者,根据护理方案分成观察组(采用综合性护理干预,26例)和对照组(采用常规护理干预,26例).比较两组患者护理干预后的生存质量、负面情绪改善情况及术后恢复情况.结果:观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组生存质量情况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者在围术期开展综合性护理干预措施,能够有效改善患者的生存质量、负性情绪,值得推广.
作者：田玲 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
