王丽容
目的:探析数字化人体图像和三维模型在解剖教学中的应用疗效.方法:随机选取2016级护理专业两个班与2017年护理专业两个班为本次实验观察对象,2016级护理专业两个班护理解剖课采用传统标本教学,2017级护理专业两个班护理解剖课在传统教学方法的基础上采用数字化人体图像和三维模型进行教学,比较2016级护理专业两个班学生与2017级护理专业两个班学生解剖课教学结果.结果:2016级护理专业学生解剖课调查问卷显示解剖知识掌握情况、标本识别满意度以及对教学方式满意度均明显低于2017级护理专业学生,且2016级护理专业学生客观考核成绩均低于2017级护理专业学生,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理专业解剖课采用数字化人体图像和三维模型教学可有效提高学生对解剖知识的掌握,提高护理专业解剖学教学质量.
作者：侯国华 刊期： 2019年第04期
目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值.方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况.结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84.72％;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65.52％VS 34.38％,P<0.05);术中并发症发生率为6.94％,术后并发症发生率为13.89％,总并发症发生率为20.83％,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症.结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2019年第04期
目的:分析常规保乳手术与整形保乳手术应用在早期乳腺癌中的疗效及应用价值.方法:选取2016年6月—2018年3月我院治疗早期乳腺癌患者130例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者采用常规保乳手术,观察组采取整形保乳手术,分析两组患者治疗情况.结果:观察组术后乳房美容效果优良率为90.77％,高于对照组的70.77％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生术后感染0例,切口裂开0例,血肿1例,乳头坏死0例,皮肤褶皱2例;对照组术后发生术后感染8例,切口裂开6例,血肿12例,乳头坏死7例,皮肤褶皱13例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:整形保乳手术应用在早期乳腺癌中可以提升乳房美容效果,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：徐滔 刊期： 2019年第04期
硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式. 止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易[1].本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临床表现及处理,探讨硬膜外麻醉用于临床剖宫产患者导致异常广泛阻滞的有效预防方法. 现将结果报道如下.
作者：鲜潋艳 刊期： 2019年第04期
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:将首次确诊的81例Ⅲb或Ⅳ期NSCLC患者分为:对照组(GP方案化疗)40例和观察组(LMWH联合GP方案化疗)41例.治疗2周期后评价其疗效,监测两组治疗前、后凝血功能;观察两组治疗前、后卡氏评分(KPS)及不良反应.结果:(1)近期疗效:客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)上观察组均优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后观察组PT、FIB、D-二聚体值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后观察组KPS评分较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).(4)不良反应:观察组发现白细胞减少5例,2例肝功能轻度异常;对照组发现白细胞减少4例,1例肝功能轻度异常,经对症处理后均恢复正常.两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:LMWH联合GP方案治疗中晚期NSCLC近期疗效优于GP方案,可明显改善患者凝血功能及生活质量,无严重不良反应.
作者：李陆风；刘佳慧；张润；李殿明 刊期： 2019年第04期
目的:探究个体化健康教育对手足口病患儿监护人认知与遵医行为的影响.方法:选取2016年1月1日—12月31日期间在我院住院进行治疗的手足口病患儿的监护人100名,根据健康教育方案的差异分为常规组(常规健康教育)和观察组(个性化健康教育),每组50名.对比两组手足口病患儿监护人的认知水平和遵医行为.结果:观察组手足口病患儿监护人的认知水平优良率以及正确洗手、正确开窗通风、正确清洗患儿衣物和用品三项遵医行为均优于对照组(P<0.05).结论:对手足口病患儿监护人实施个体化健康教育有助于其认知水平和遵医行为的提高.
作者：陈秀霞；赵丽敏 刊期： 2019年第04期
崩漏是指月经周期紊乱,血非时暴下不止或淋漓不尽,其属于月经周期、经期及经量严重失常的病症,在临床妇科中属常见病和多发病.若能从病因机制方面了解该病,并积极开展对症治疗和处理,可取得较好的疗效.中医治疗崩漏积累了非常丰富的临床经验,本文从崩漏的病因机制、治则治法、辨证分型和分期论治等方面进行了综述.
作者：高玉娟 刊期： 2019年第04期
目的:探讨腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的效果.方法:选取2014年5月—2016年2月在澄迈县人民医院妇产科行腹腔镜手术治疗的122例卵巢巧克力囊肿患者,根据术后用药方案分为两组,各61例.对照组采取孕三烯酮治疗,观察组采取诺雷德治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为85.25％,明显高于对照组的68.85％,差异有统计学意义(P<0.05).用药后两组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组雌二醇(E2)等指标显著优于对照组(P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿后联合诺雷德治疗,疗效佳,激素水平恢复良好,可提高妊娠率,降低复发率,具有较好的临床意义.
作者：刘芳；李慧；冯少涓 刊期： 2019年第04期
目的:观察醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果.方法:选取2015年2月—2016年2月本院收治的子宫内膜息肉患者102例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各51例.对照组行宫腔镜手术治疗,观察组行醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗.对比两组月经恢复情况、子宫内膜厚度、病情复发情况以及不良事件发生情况.结果:治疗后,观察组月经量与子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组月经周期正常率(92.16％)较对照组(70.59％)高,子宫内膜息肉复发率(7.84％)较对照组(27.45％)低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔感染、尿潴留、恶心呕吐等不良事件发生率(11.76％)略高于对照组(7.84％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效确切,可有效改善患者月经量与月经周期,降低其子宫内膜厚度与息肉复发率,且具有较高的安全性.
作者：席祖荣 刊期： 2019年第04期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响.方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较.结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善.
作者：方胜英 刊期： 2019年第04期
目的:探讨血清CYFRA21-1检测对临床胃癌的诊断价值.方法:收集64例胃癌患者作为胃癌组,另选同时期47例胃炎患者作为胃炎组及282例健康人群作为对照组;同时将胃癌组患者分成老年组和非老年组,以及男性组和女性组,对比分析各组血清CYFRA21-1检测结果的差异.结果:胃癌组患者血清CYFRA21-1的检测阳性率和水平明显高于胃炎组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而胃炎组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组中不同年龄组间及不同性别组间的血清CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清CYFRA21-1可作为临床胃癌辅助诊断的肿瘤标志物,也可作为胃癌与胃炎鉴别诊断的指标.
作者：廖新辉；傅吉春；刘辉；曾德飞 刊期： 2019年第04期
目的:探讨葡萄籽原花青素(GSP)与VE联合作用对动脉粥样硬化(As)大鼠血脂及抗氧化方面的影响.方法:选用健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只分为空白组和造模组,采用高脂膳食法+腹腔注射VD3建立As模型.4周后,将造模组分五组:模型组;GSP+VE低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组10只,灌胃给药干预4周.结束后空白组和模型组各随机抽出2只确认建模成功.测定大鼠的肝脏指数、动脉硬化指数(AI)、血清中血脂水平、内皮舒张因子NO、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量及抗超氧阴离子O2-、抗羟自由基-OH的能力.结果:与空白组比较,模型组的肝脏指数、AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA的含量均升高(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力降低(P<0.05);与模型组相比,GSP+VE低剂量组能改善血清中血脂水平(P<0.05),而对As的抗氧化作用不显著.相比之下,GSP+VE中、高剂量组的AI1、AI2、血清TC、TG、LDL-C、MDA均依次降低(P<0.05),血清HDL-C的含量、抗O2-、-OH的能力、总SOD活力依次升高,可以改善NO的浓度(P<0.05).结论:GSP联合VE能通过降血脂及抗氧化作用以延缓As的形成.
作者：师豪；黄世龙；张孟柯；李颍；胡文玉；牛美兰 刊期： 2019年第04期
目的:分析综合性护理干预措施对围术期骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者生存质量以及负面情绪的影响.方法:选取2016年7月—2017年6月收治于我院行骨质疏松椎体压缩性骨折手术的52例患者,根据护理方案分成观察组(采用综合性护理干预,26例)和对照组(采用常规护理干预,26例).比较两组患者护理干预后的生存质量、负面情绪改善情况及术后恢复情况.结果:观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组生存质量情况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者在围术期开展综合性护理干预措施,能够有效改善患者的生存质量、负性情绪,值得推广.
作者：田玲 刊期： 2019年第04期
目的:分析快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理中的应用效果.方法:选取我院2013年6月—2017年5月收治的60例肝胆外科围术期患者,根据患者入院的先后顺序将其分成对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较术后两组临床相关指标、护理满意度.结果:术后观察组进食时间、下床和住院时间、胃肠功能恢复时间、住院所需费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科围术期患者实施快速康复外科护理,可提高患者的护理满意度,促使患者及早获得康复,值得临床方面应用、推广.
作者：梁启 刊期： 2019年第04期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪与皮下脂肪的特点.方法:选择我院T2DM住院患者120例为T2DM组,以同期120例健康体检者为对照组,利用超声测量其内脏脂肪(包括EAT、腹腔脂肪、肝前脂肪)及皮下脂肪厚度,分析T2DM患者内脏脂肪与皮下脂肪的特点及其与血糖、血脂的相关性.结果:T2DM组EAT厚度较对照组明显增厚(P<0.05),且EAT厚度与HbA1c、TG、TC及LDL-C存在正相关性,与HDL-C存在负相关性;而两组腹腔脂肪、肝前脂肪及皮下脂肪厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);EAT的Logistic多元回归分析结果显示HbA1c、TG是EAT厚度增加的危险因素,而HDL-C升高是保护性因素.结论:T2DM患者的EAT厚度较正常人群厚,EAT厚度与HbA1c、TG、TC、LDL-C及HDL-C存在相关性,且EAT容易被超声检测.
作者：徐向东；朱小虎；黄杨；刘兰 刊期： 2019年第04期
目的:探讨儿童气管性支气管的临床特征,提高对儿童气管性支气管的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析79例经支气管镜检查确诊气管性支气管患儿的临床资料.结果:先天性气管性支气管患儿79例,移位型59例,额外型20例,均为右侧壁.79例中合并1种呼吸道发育异常31例,2种呼吸道发育异常11例,以反复或持续咳嗽、喘息、局限性肺炎、肺气肿等为主要临床症状.经过抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)等综合治疗后大部分患儿病情缓解.结论:气管性支气管异常在临床上并不少见,以移位型及右侧壁居多,大部分因肺炎住院,常合并其他呼吸系统疾病及先天性心脏病.临床上对于反复或者持续咳嗽、喘息、局限性肺炎及肺气肿等治疗效果不佳时,需考虑气管性支气管,可行支气管镜协助诊断及治疗.
作者：欧书腾；刘子菁；刘远威；段晨敏；范楚平 刊期： 2019年第04期
甲状腺肿与甲状腺腺瘤在临床上的表现很相似,但如何对这些肿瘤疾病的患者进行治疗,在制定治疗方案上有着很大的差异.因此,及时对患者实施检查与鉴别,在临床上极为重要,关乎治疗方案的制定、患者能否尽早接受有针对性的治疗.制定出有效的治疗方案,可以加快患者康复速度,从而使心情及生活质量得以恢复.目前,彩色多普勒超声及二维超声因具有明显优势,如便于操作、创口小乃至无创、重复性好等,被普遍应用于临床治疗中,成为目前在临床上诊断甲状腺疾病的常用检查手段.但这两种诊断手段并不能保证诊断结果无误,仍然存在一些误诊情况.因此,对甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者应用超声检查的鉴别价值成为了近几年研究的热点.
作者：薛杰 刊期： 2019年第04期
脓毒症是临床常见危重症之一,肺是脓毒症早期容易受损的靶器官,脓毒症引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机制复杂多样,尽管目前对其研究较多,但确切机制尚不完全清楚,救治困难,病死率高,因此,仍需对脓毒症导致ARDS的发病机制及治疗不断进行研究,以利于早期诊断、治疗ARDS,减少死亡率.
作者：甘育军；马旅明；黄变昌 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗的临床疗效.方法:选取我院2016年5月—2017年5月接收的100例急性抑郁症患者,将入选者根据治疗方式不同分为对照组(n=50,予以抗抑郁药治疗)与观察组(n=50,予以抗抑郁药联合CES治疗),对临床疗效进行观察.结果:疗程结束后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2周、4周、6周时,观察组HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性期抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法的疗效显著,安全性尚可,具有临床推广价值.
作者：农玉贤 刊期： 2019年第04期
以昆山市第一人民医院为例,介绍县市级医院探索建设科研创新团队的经验.阐述科研创新团队的构成、制度与优势,介绍自科研创新团队建立以来团队与成员的发展现状和取得的科研成果,同时对团队建设过程中存在的问题进行分析,为县市级医院的科研创新团队的建设提供新思路.
作者：金安琪；吴晓阳；邓志勇；张志琴；陈健 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
