冒昀罡
目的:探讨六西格玛(6Sigma)管理法对手术室仪器设备完备率的影响.方法:我院于2017年1—6月对手术室仪器设备实施常规管理(对照组),于2017年7—12月对手术室仪器设备实施6Sigma管理法管理(研究组).对比两组设备完备率、仪器使用前准备时间、手术医师满意度.结果:研究组设备完备率(97.78％)高于对照组(81.40％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组仪器设备试用期准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术医师满意度(96.67％)高于对照组(80.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:6Sigma管理法能显著提高手术室仪器设备完备率,缩短仪器设备使用前准备时间,提高手术医师满意度.
作者：王瑞红 刊期： 2019年第04期
目的:分析股骨颈骨折术后患者应用早期阶段性康复锻炼的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院93例股骨颈骨折术后患者分组,对照组46例采用常规围术期干预,观察组47例联合早期阶段性康复锻炼,对比两组患者临床疗效.结果:观察组康复积极性高于对照组,住院时间及术后1、3、7d VAS评分低于对照组,术后2、3个月Har-ris评分及MBI评分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期阶段性康复锻炼能够显著提升股骨颈骨折术后患者的康复积极性,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间,促进髋关节功能恢复及生活质量的提升.
作者：仇丽珍 刊期： 2019年第04期
目的:分析胸部组织CT设为不同扫描参数对图像噪声的影响及图像质量的相关性.方法:将160例需要进行低剂量CT胸部组织扫描的志愿者作为观察对象,使用256层CT扫描机,设置管电流为17mAs,按照不同管电压、自动曝光控制的不同分为4组;A组120kV,DoseRight;B组100kV,DoseRight;C组120kV,固定管电流;D组100kV,固定管电流.所有图像分别采用混合迭代重建和全模型迭代重建进行肺部组织、胸壁软组织、脊柱旁软组织、主动脉重建,比较4组噪声及图像质量.结果:使用iDose与IMR重建图像得分比较差异具有统计学意义;A、B组较C组质量好(P<0.05),D组图像质量差;C组、D组的iDose重建图像评分低;4组SNR值依次降低;A组有效剂量高(P<0.05).结论:胸部低剂量扫描可以提高图像质量,图像噪声变化不明显并可以降低辐射剂量.
作者：吴则永 刊期： 2019年第04期
目的:了解乳腺癌放疗患者家庭关怀度现状,并探讨其与患者心理痛苦及应对方式的相关性.方法:采用方便抽样,选择2016年1月—2018年1月在我院肿瘤科行术后放疗的乳腺癌患者102例作为观察对象.采用问卷调查法对患者进行调查.结果:患者家庭关怀度总分为(5.67±1.78)分,心理痛苦评分为(6.19±1.69)分.在应对方式中,患者积极应对评分为(23.96±6.84)分,消极应对评分为(12.73±5.14)分.患者家庭关怀度及其各维度与患者心理痛苦、消极应对呈负相关(P<0.05);家庭关怀度及其各维度与积极应对呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌放疗患者家庭关怀度有待进一步改善,提高患者家庭关怀度可有效降低患者心理痛苦程度,提高患者积极应对方式,从而提升患者生活质量.
作者：章玲玲 刊期： 2019年第04期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响.方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较.结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善.
作者：方胜英 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗的临床疗效.方法:选取我院2016年5月—2017年5月接收的100例急性抑郁症患者,将入选者根据治疗方式不同分为对照组(n=50,予以抗抑郁药治疗)与观察组(n=50,予以抗抑郁药联合CES治疗),对临床疗效进行观察.结果:疗程结束后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2周、4周、6周时,观察组HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性期抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法的疗效显著,安全性尚可,具有临床推广价值.
作者：农玉贤 刊期： 2019年第04期
目的:探究和分析桂枝茯苓丸联合奥硝唑在慢性盆腔炎治疗当中的可行性.方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的慢性盆腔炎患者218例患者作为观察对象,按照入院时间的先后顺序将其分为对照组和观察组,每组109例;对照组患者实施奥硝唑治疗,观察组患者实施桂枝茯苓丸联合奥硝唑治疗;对比和分析两组患者的临床治疗效果、临床症状评分及相关指标的变化情况.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.41％,高于对照组的82.57％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的红细胞比积、红细胞沉降率、血浆黏度以及全血黏度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓丸联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎能够有效地改善患者的临床疗效、临床症状评分和相关指标水平,具有非常显著的临床可行性.
作者：李婉梅；杜敏 刊期： 2019年第04期
目的:探讨布地奈德混悬液与甲泼尼龙治疗慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性.方法:选择2016年4月—2017年5月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者88例,随机将其分为观察组与对照组,各44例.观察组采用布地奈德混悬液治疗,对照组采用甲泼尼龙治疗.比较两组VAS评分、临床疗效以及血清糖皮质激素水平.结果:治疗7d后,观察组患者VAS评分低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清糖皮质激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗7d后,两组血清糖皮质激素均低于治疗前,且观察者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者中采用布地奈德混悬液比甲泼尼龙安全性高,能有效改善患者临床症状.
作者：李永丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项.方法:回顾性分析我院2013—2015年52例低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除加双吻合器行低位直肠前切除术的临床资料.结果:全组无手术死亡,均成功保肛.预防性末端回肠造瘘3例,发生率为5.77％;吻合口漏3例,发生率为5.77％;吻合口狭窄5例,发生率为9.62％;术后复发4例,复发率为7.69％,本组无排尿障碍.结论:只要严格掌握手术适应证,遵循TME及无瘤标准,使用全直肠系膜切除与双吻合器技术行保肛手术有着较高的安全性与可靠性,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量.
作者：冒昀罡 刊期： 2019年第04期
目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值.方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况.结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84.72％;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65.52％VS 34.38％,P<0.05);术中并发症发生率为6.94％,术后并发症发生率为13.89％,总并发症发生率为20.83％,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症.结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2019年第04期
目的:探究彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值.方法:选择2016年5月—2017年5月期间在我院治疗的63例甲状腺结节患者作为观察对象,以手术病理检验结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及结节的血流动力学.结果:彩色多普勒检测灵敏度为87.50％、特异度为74.19％、诊断符合率为80.95％;甲状腺结节恶性组PSV与RI均较良性结节组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节边界模糊、形态不规则、结节>2cm、低回声、钙化等声像学指标均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声技术不但具有较高的灵敏度、特异度,还具有操作方便、快捷,无创伤性等优点,易被广大患者所接受,对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：樊洁 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析对稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪治疗的临床效果.方法:选取于我院治疗的稳定型心绞痛患者90例,随机分为2组,其中常规组45例,给予β受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂等药物治疗;试验组45例,在上述药物基础上给予曲美他嗪治疗.分别在治疗前、后记录2组患者心绞痛发作情况及平板运动结果,并进行组间比较.结果:2组患者均完成治疗.治疗前2组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均低于常规组(P<0.05).试验组治疗后心绞痛症状、运动持续时间、运动总做功以及运动至ST段下移1mm的时间均优于常规组(P<0.05),但2组患者收缩压和率压积(心率×收缩压)、静息和运动高峰时的心率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间未见明显药物不良反应.结论:对稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪辅助治疗可有效减轻心绞痛症状,增加运动耐量,且对血流动力学无明显影响,患者耐受性良好.
作者：张国宁 刊期： 2019年第04期
目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响.方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例.在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月.统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异.结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全.
作者：周玉兰；罗少成；吴盛华 刊期： 2019年第04期
目的:探索自主学习平台在护理本科生急救培训中的效果.方法:分别采用传统教学法、自主学习平台教学法对随机抽取的2016级4个班学生进行分组培训,评价比较两组学生培训前后急救考试成绩、自主学习能力得分.结果:培训后,实验组操作成绩、自主学习能力得分明显高于对照组(P<0.01).结论:急救自主学习平台符合大学生学习特点,可充分发挥大学生自主学习能力,在普及急救培训中有一定的实用价值.
作者：王芳；占玮；颜文贞 刊期： 2019年第04期
目的:探讨综合康复护理对精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响.方法:选取本院2016年5月—2017年12月期间收治的98例精神分裂症患者,按随机数字表法分为干预组(n=50)与对照组(n=48),两组患者入院后均给予对症治疗,在此基础上,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施综合康复护理,比较两组临床护理效果.结果:护理前,两组认知功能(MMSE)、精神状态(BPRS)及康复效果(IPROS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组MMSE评分较护理前明显提高,且干预组显著高于对照组(P<0.05),两组BPRS评分及IPROS评分较护理前明显降低,且干预组显著低于对照组(P<0.05).结论:对精神分裂症患者实施综合康复护理,有利于改善患者认知功能及精神状态,提高康复效果,具有重要临床价值.
作者：张天昊 刊期： 2019年第04期
目的:观察围术期健康宣教对颌面部创伤患者负性情绪的影响.方法:选取2015年3月—2017年3月我院收治的986例颌面部创伤患者为观察对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各493例.对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上对患者进行健康宣教.于术后2d评估患者疼痛情况[简化McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)],护理1个月后评估护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]和患者生活质量[Spitzer提出的生命质量指标(QL-Index)],记录护理前及护理1个月后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)]评估情况.结果:手术2d后研究组SF-MPQ-2评分低于对照组(P<0.05).护理1个月后,研究组NSNS评分和QL-Index各项评分及总分均高于对照组(P<0.05).护理1个月后,两组HAMA和HAMD评分均较治疗前显著降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论:围术期健康宣教对提高颌面部创伤患者护理满意度、减轻其疼痛情况、改善其负性情绪和生活质量均有一定帮助,于患者病情转归有利.
作者：朱丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对支气管镜检查患者给予心理干预后对其依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感产生的影响.方法:选择我院2016年5月—2018年6月收治的112例支气管镜检查患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行支气管镜检查期间护理措施的分析;对照组(56例):选择一般护理措施完成;观察组(56例):选择一般护理+心理干预措施完成;终就两组支气管镜检查患者的依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感展开对比.结果:观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率以及不适感发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员对于支气管镜检查患者选择心理干预措施进行护理,对于依从性提升、焦虑缓解、术后并发症减少以及不适感降低可以获得确切效果,从而证明心理干预措施应用的可行性.
作者：卢佳燕；王佳；陈翠珍 刊期： 2019年第04期
目的:探讨儿童气管性支气管的临床特征,提高对儿童气管性支气管的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析79例经支气管镜检查确诊气管性支气管患儿的临床资料.结果:先天性气管性支气管患儿79例,移位型59例,额外型20例,均为右侧壁.79例中合并1种呼吸道发育异常31例,2种呼吸道发育异常11例,以反复或持续咳嗽、喘息、局限性肺炎、肺气肿等为主要临床症状.经过抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)等综合治疗后大部分患儿病情缓解.结论:气管性支气管异常在临床上并不少见,以移位型及右侧壁居多,大部分因肺炎住院,常合并其他呼吸系统疾病及先天性心脏病.临床上对于反复或者持续咳嗽、喘息、局限性肺炎及肺气肿等治疗效果不佳时,需考虑气管性支气管,可行支气管镜协助诊断及治疗.
作者：欧书腾；刘子菁；刘远威；段晨敏；范楚平 刊期： 2019年第04期
目的:探讨功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用方法.方法:选取我院2016年1月—2018年1月间接收80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予常规腰椎牵引、针灸、按摩等治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于患者自觉疼痛减轻时指导有序的功能锻炼.对比两组患者恢复情况.结果:对比两组患者护理前后腰痛评分发现,干预前与干预后1周两组患者腰痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而在干预后3个月观察组评分显著高于对照组,症状效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月两组功能恢复的优良率对比无统计学意义(P>0.05),而在干预后4个月,观察组优良率均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中具有不可缺少的地位,能够有效缓解患者的腰痛症状,远期疗效可观,对提高患者生活质量起到重要作用,值得在临床推广实施.
作者：李桂针；钟丽环；龚友梅 刊期： 2019年第04期
目的:对脓毒症相关性心肌损伤患者联用阿托伐他汀与美托洛尔治疗的临床效果进行探析.方法:将2015年2月—2018年2月我院接治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象,通过数字表法随机分成Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各52例;三组均接受常规专科治疗,Ⅰ组加用阿托伐他汀,Ⅱ组加用美托洛尔,Ⅲ组联用阿托伐他汀与美托洛尔,在治疗5d后,对比分析三组临床效果.结果:Ⅰ组治疗总有效率为84.6％,Ⅱ组为86.5％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅲ组的94.2％(P<0.05);治疗后,三组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心脏指数等指标均有改善,但Ⅲ组更优于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症相关性心肌损伤治疗中加用阿托伐他汀和美托洛尔,可有效提升疗效,减轻心肌损伤,改善患者心功能.
作者：陈升强；林晓生 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
