解斐
本文介绍了青岛市政府修订《青岛市社会急救医疗管理规定》的背景、依据及立法特色,此《规定》对发挥政府职能、树立政府形象、加快社会化急救医疗事业、规范社会化急救医疗秩序、保障群众健康和社会稳定有着非常重要的意义.
作者：张玲妍 刊期： 2018年第17期
目的:探究治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频结合红外偏振光的临床治疗效果及其临床诊断价值.方法:将我院收治的50例脑卒中后肩手综合征患者,随机平均分配为对照组和治疗组,对照组(25例)应用单纯偏振光照射进行干预,治疗组(25例)应用中频+偏振光照射联合治疗.结果:治疗6周后,两组患者的VAS评分、上肢功能评分等观察指标均有显著提升,两组患者上肢水肿评分均显著高于治疗前,尤以治疗组为著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频+红外偏振光联合治疗效果显著,与单纯偏振光照射治疗相比优势明显,不仅能有效改善患者的上肢运动功能,还可有效减少患者痛苦,值得在临床中广泛推广.
作者：陈俊英 刊期： 2018年第17期
目的:探讨心理疏导联合产程护理对瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩成功率及产程时间的影响.方法:选取我院2016年1月—2017年5月收治的瘢痕子宫再妊娠孕妇114例,按入院顺序分组,各57例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以心理疏导+产程护理干预,比较两组经阴道分娩成功率、产程时间(第一、第二、第三产程用时).结果:观察组经产道分娩成功率(85.96％)高于对照组(63.16％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二、第三产程用时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导联合产程护理应用于瘢痕子宫再妊娠孕妇可显著提高经阴道分娩成功率,缩短产程时间.
作者：谢楠楠 刊期： 2018年第17期
目的:探讨维持剂量右美托咪定在妇产科手术中应用对患者认知功能和镇静效果的影响.方法:选取我院2015年8月—2016年8月收治的妇科手术患者78例作为实验对象,随机将其分成对照组和观察组,每组39例,术前两组均行相同麻醉诱导,手术时对照组静脉等速滴注生理盐水,观察组静脉滴注右美托咪定0.8μg/kg,以0.5μg/(kg·h)剂量维持至手术结束,采用MMSE量表和Ramesay量表评估两组患者认知功能和镇静情况.结果:术前两组患者的MMSE评分、Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各时段观察组2项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科手术中采用维持剂量右美托咪定可降低对患者认知功能影响,提高镇静效果,值得推广.
作者：张瑞生 刊期： 2018年第17期
目的:分析强化期联合静脉给药治疗支气管结核的临床疗效.方法:以2014年1月—2017年12月为病例选取时间,纳入92例支气管结核患者,按照来院就诊登记先后顺序分为对照组、研究组,各46例,分别予以常规抗结核口服治疗、强化期联合静脉给药治疗,对比效果.结果:治疗3个月、6个月、12个月后,研究组的痰菌阴转率均明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1年的总有效率为95.65％,明显高于对照组的76.09％,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,于强化期予以支气管结核患者联合静脉给药治疗,能够促进痰菌阴转,提升临床治疗总有效率,且不会增加不良反应,效果理想,安全可靠,推广应用价值高.
作者：张舒；龚惠莉；朱华萍；马斌；许靖；范艳红；付佑辉 刊期： 2018年第17期
目的:探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取我院手外科2011年1月—2017年12月接诊40例足踝部软组织缺损患者,根据入院顺序均分为观察组与对照组,各20例.观察组采用股前外侧游离穿支皮瓣修复软组织缺损,对照组采用传统带蒂皮瓣修复软组织缺损.对比分析两组患者手术情况、AOFAS踝—后足评分、感觉功能.结果:观察组患者住院时间短于对照组,皮瓣存活率及外形满意度高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组S3/S3+/S4级保护性感觉恢复率高于对照组(P<0.05).结论:股前外侧游离穿支皮瓣可有效恢复足踝关节软组织缺损,术后关节活动功能及感觉功能恢复佳,值得临床推广.
作者：黄阿勇；庄智勇；蔡金表 刊期： 2018年第17期
目的:了解山西某高职院校护理专业女大学生亚健康状况,探讨提高护理专业大学生身心水平的有效方法.方法:以山西某高职院校1289名护理专业女大学生为观察对象,发放一般情况表、青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)进行分析.结果:1289名学生中对亚健康知识特别了解者占3.7％,稍微了解者占90.2％,完全不了解者占6.1％.躯体亚健康、心理亚健康、身心亚健康检出率分别为28.3％、21.5％、23.7％,大二学生比大一学生心理亚健康检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);独生子女、非核心家庭、家庭经济状况差、有睡眠质量问题、缺乏体育锻炼、有网络依赖及学业压力的学生亚健康的检出率较高,是影响亚健康的主要因素.结论:高职护理专业大学生对亚健康知识的了解不是很好且亚健康状况不容乐观,学校应针对发生原因开展相关的健康教育.
作者：孙晓霞；原姣；贺燕 刊期： 2018年第17期
目的:研究牛磺酸、镁离子及其联合用药对脂多糖(LPS)诱导小鼠肝损伤的保护作用,并从氧化应激和炎性反应两方面探讨其机制.方法:腹腔注射LPS诱导小鼠肝损伤模型,假手术组注射同等剂量生理盐水;实验组分别接受牛磺酸(Tau)、镁离子(Mg)和两者联合用药治疗[实验分组如下:(1)sham组;(2)LPS组;(3)LPS+Tau组;(4)LPS+Mg组;(5)LPS+Tau+Mg组];用试剂盒检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力;用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织匀浆液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)含量;用苏木精—伊红(HE)染色法观察肝组织形态,并计算肝系数.结果:LPS引起小鼠血清中AST、ALT含量上升,同时肝细胞结构破坏,肝系数增加肝功能受损;牛磺酸、镁离子和联合用药可改善肝功能和肝组织结构,联合用药效果更佳.LPS引起血清中SOD活力下降、GSH含量下降、MDA含量上升,氧化应激指标增加;牛磺酸、镁离子和联合用药明显抑制氧化应激反应,且联合用药效果优于单独给药;LPS引起肝组织炎性因子IL-1β表达增加,牛磺酸、镁离子和联合用药明显降低IL-1β,抑制炎性因子表达.结论:牛磺酸、镁离子和联合用药通过抑制氧化应激和炎性反应治疗LPS引起的肝损伤,联合用药效果优于单独给药.
作者：许明贤；张洁容；董伟；任卉芳；唐瑞娣；刘桂活；钟祎 刊期： 2018年第17期
目的:探究许昌市初级养老护理员离职情况及影响因素.方法:抽取许昌市参加2016年初级养老护理员培训学员中的119名进行调查,采用Pearson相关性对其影响因素进行分析.结果:许昌市初级养老护理员离职率为17.6％,分析显示,性别、年龄、家庭支持、婚姻状况均对初级养老护理员的离职有明显影响.结论:许昌市初级养老护理员离职率较高,管理者应采取有效措施提高养老护理员的家庭支持,稳定养老护理员队伍.
作者：王晓冰；朱伟；刘艳艳 刊期： 2018年第17期
目的:观察PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂的临床效果.方法:采用随机数字表法将40例偏瘫患者分为观察组和对照组,各20例,观察组采取PNF技术结合肌力训练进行治疗,对照组采取传统方法进行治疗.治疗前、后采用Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分来评定疗效.结果:治疗前,两组Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分均有增加,但观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂,效果显著.
作者：廖长艳 刊期： 2018年第17期
目的:探讨动态超声检查在实行镇痛分娩产程中的应用效果.方法:选择2015年3月—2017年12月入院进行镇痛分娩产妇100例,按随机数字法将产妇分为对照组50例与观察组50例.对照组采用常规方法无痛分娩,观察组镇痛分娩过程中行超声动态监测,记录并统计两组胎方位及胎儿异常情况;记录并统计两组第一、第二及第三产程情况,比较两组分娩效果.结果:两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05);两组产妇阴道助产、加用宫缩素孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论:将超声动态监测用于镇痛分娩产程中效果理想,有助于动态监测胎方位及胎儿异常情况,积极纠正改变胎方位,有助于提高产妇分娩结果,值得推广应用.
作者：陈燕红；张金艳 刊期： 2018年第17期
目的:探讨有效预防碘对比剂外渗的管理规范.方法:成立多学科团队,应用根因分析法(RCA)确定我院2016年上报的8例碘对比剂外渗的根本原因,并发展改善行动.结果:实施整改方案后,护理人员的相关理论培训合格率达到98.85％,技能培训合格率达到了97.6％,碘对比剂外渗率由3.89/万(8/20571)减少到0.80/万(1/12458).结论:多学科团队应用根因分析法,能有效预防碘对比剂外渗,保障患者安全,值得推广.
作者：朱丽群；周筱琴；朱霆；刘文；刘心慧；段鲁婧 刊期： 2018年第17期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响.方法:选取本院收治的102例脑血栓患者,使用随机数字表法分为联合组(n=51)与对照组(n=51),前者联用阿司匹林和辛伐他汀,后者单用阿司匹林,同时两组均接受脑血栓常规治疗,对比临床疗效及动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积变化.结果:治疗后,两组的各项指标均显著改善,且联合组治疗后的NIHSS评分、IMT、斑块面积值明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).联合组的治疗总有效率为92.16％,显著高于对照组的74.51％(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓能够有效缩小颈动脉斑块面积,减轻神经功能损伤程度,提高临床疗效.
作者：张家帅 刊期： 2018年第17期
目的:比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜治疗麻醉效果.方法:随机抽取60例本院2016年12月—2017年12月收治的电子支气管镜治疗的手术患者作为观察对象,根据不同的麻醉方法将其分为对照组(n=30)、研究组(n=30),对照组采用瑞芬太尼联合依托咪酯实施麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合丙泊酚实施麻醉,对比分析两组麻醉效果、麻醉过程中生命体征、镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、不良事件发生率.结果:研究组麻醉效果、麻醉过程中生命体征优于对照组(P<0.05),且镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、不良事件发生率均优于对照组(P<0.05).结论:给予行电子支气管镜治疗患者实施瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,既可缩短镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、减少不良事件发生概率,又可改善麻醉过程中生命体征、提高麻醉效果,临床应用价值较高,值得推广.
作者：周艳 刊期： 2018年第17期
目的:探讨人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果.方法:本次观察选取2014年5月—2017年5月我院收治的50例卵巢储备功能低下患者,给予所有患者人工周期(雌激素序贯)治疗,观察患者治疗前、后的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢大平面平均直径(MOD)、窦卵泡总数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)水平以及治疗后的排卵及妊娠情况.结果:患者治疗后的LH、FSH水平明显低于治疗前(P<0.05),MOD、AFC、AMH水平指标明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后的E2与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05).50例患者经治疗后出现排卵34例(68.00％),成功妊娠23例(46.00％).结论:给予卵巢储备功能低下患者人工周期治疗,有利于促进患者卵巢排卵功能恢复,降低不孕发生率,临床应用价值较高,值得推广.
作者：李锦清；洪小春 刊期： 2018年第17期
目的:总结幼年型甲状腺功能减退症患者青春期发育特点,提高对该病的认知.方法:回顾性分析2013年3月—2018年3月于核工业四一六医院住院的幼年型甲状腺功能减退症患者8例,总结其身高、体重、青春期发育(性征、第二性征)等临床特征,分析各项激素水平与青春期发育的相关性.结果:大多数幼年型甲状腺功能减退患者均有身高矮小与骨龄延迟.所有女性患者可见乳腺不同程度的发育,仅1例有外阴发育与第二性征出现;男性患者中,有3例可见睾丸长大,仅1例可见第二性征发育.所有甲减患者的GH分泌基础值降低,低血糖兴奋后GH与ACTH、皮质醇分泌不足;甲减患者的LH基础值低,有3例患者GnRH兴奋试验峰值升高不明显.结论:幼年型甲状腺功能减退患者可出现乳腺发育、多囊卵巢,睾丸长大表现,但不能认为这些表现是青春期发育的标志;甲减患者的青春期发育是延迟的.
作者：程莉惠；陈利鸿 刊期： 2018年第17期
目的:探讨替牙期唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后正畸治疗的效果,为临床矫治方案的制定提供参考.方法:对2016年9月—2017年12月我院口腔正畸科收治的35例替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗进行回顾性研究,比较并分析矫正前后患者软、硬组织及咬合关系的变化.结果:经过11～15个月的矫正,除1例患者因配合问题中途放弃治疗外,其余患者均解除反,SNA、SNB、ANB、-NA、NA-PA、S-Ptm、Yaix、Eline-U在矫正后均发生显著变化,与矫正前比较差异具有统计学意义(P<0.05),原有凹面型侧貌外形明显改观.结论:替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗可以显著改善术后骨性Ⅲ类错畸形程度,值得临床推广.
作者：程如玉；徐锦程；田瑞雪 刊期： 2018年第17期
目的:探讨青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围手术期实施护理干预的效果.方法:选取我院2015年7月—2016年8月接诊的青少年特发性脊柱侧弯患者87例,随机划分为干预组(45例)与常规组(42例).常规组行常规护理,干预组在常规组基础上实施综合护理干预.比较2组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果:干预组患者手术时间、住院时间较常规组短,且并发症发生率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围手术期实施综合护理干预,可有效减少并发症发生率,显著缩短手术时间与住院时间.
作者：文海娟 刊期： 2018年第17期
目的:对系统性红斑狼疮应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的效果进行探讨,并评估方案的安全性.方法:选取92例系统性红斑狼疮患者进行分组实验对比,给予环磷酰胺联合泼尼松治疗者设定为观察组,给予泼尼松治疗者设定为对照组,每组46例,评估方案的应用价值.结果:治疗3个月后观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为95.65％,高于对照组的73.91％(P<0.05).结论:保证方案安全的基础上,为了尽快缓解关节疼痛、体温异常、肌无力等症状,增进总体疗效,帮助预后的改善,建议对系统性红斑狼疮患者应用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗.
作者：文锐；李芊；覃娇；李佳丽；李海英 刊期： 2018年第17期
目的:对预防非计划性拔管中传统式手套约束和波板式手套约束效果进行观察.方法:选取本院2016年3月—2017年9月需要约束的64例患者为观察案例,根据手套约束方式不同进行分组.对照组32例,采用传统式手套约束方法;观察组32例,采用波板式手套约束.对两组患者手套约束与非计划性拔管情况进行观察对比.结果:对照组患者皮肤损伤、手部脱出与肢体肿胀发生率明显超过观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者非计划性拔管总发生率为28.13％,明显高于观察组的6.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:波板式手套约束非计划性拔管预防作用比较显著,具有临床应用价值.
作者：徐莹莉；魏章英 刊期： 2018年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
