李秀芹；张明奎；张斌斌；王雪莲；宋家伟
目的:探究许昌市初级养老护理员离职情况及影响因素.方法:抽取许昌市参加2016年初级养老护理员培训学员中的119名进行调查,采用Pearson相关性对其影响因素进行分析.结果:许昌市初级养老护理员离职率为17.6％,分析显示,性别、年龄、家庭支持、婚姻状况均对初级养老护理员的离职有明显影响.结论:许昌市初级养老护理员离职率较高,管理者应采取有效措施提高养老护理员的家庭支持,稳定养老护理员队伍.
作者：王晓冰；朱伟；刘艳艳 刊期： 2018年第17期
目的:对系统性红斑狼疮应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的效果进行探讨,并评估方案的安全性.方法:选取92例系统性红斑狼疮患者进行分组实验对比,给予环磷酰胺联合泼尼松治疗者设定为观察组,给予泼尼松治疗者设定为对照组,每组46例,评估方案的应用价值.结果:治疗3个月后观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为95.65％,高于对照组的73.91％(P<0.05).结论:保证方案安全的基础上,为了尽快缓解关节疼痛、体温异常、肌无力等症状,增进总体疗效,帮助预后的改善,建议对系统性红斑狼疮患者应用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗.
作者：文锐；李芊；覃娇；李佳丽；李海英 刊期： 2018年第17期
目的:探究分析消化道出血危重患者应用外周中心静脉置管(PICC)护理后效果.方法:选取我院收治的72例消化道出血危重患者,均先接受急诊治疗,随机数字法分为两组,对照组(32例)实施PICC常规护理,观察组(40例)实施PICC针对性护理,对比不同护理实施后效果.结果:两组患者的并发症、护理满意率以及住院时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化道出血危重患者结合采用PICC护理模式,为临床理想的护理模式,同时结合针对性护理干预,可减少并发症发生,提高置管治疗效果,值得广泛应用到临床中.
作者：王建蓉 刊期： 2018年第17期
目的:以叙事教育提高护生对老年人的同理心水平,为老年护理事业提供高质量的护理人才.方法:将本科护生8个班随机分为实验组4个班和对照组4个班,实验组给予叙事教育教学方法,对照组接受传统教学方法.教学活动结束后,根据护生的形成性评价成绩和同理心得分水平进行综合评价.结果:实验组护生的形成性评价成绩、同理心量表得分均明显高于对照组(P<0.01).结论:叙事教育提高了护生学习《老年护理学》的积极性和对老年人的同理心水平,增强了护生从事老年护理事业的意愿.
作者：蒋燕；吴亦男；闫浚伟 刊期： 2018年第17期
目的:探讨培菲康联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组给予四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予培菲康治疗.比较两组患者的Hp根除情况及治疗前、后胃黏膜组织TNF-α水平.结果:研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃黏膜组织TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论:培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效显著,能有效提高Hp根除率,改善胃黏膜组织TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：张富春 刊期： 2018年第17期
目的:探讨结直肠癌患者手术之后行术后辅助放化疗联合DC-CIK细胞治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的参考数据.方法:回顾性分析我院2016年1月—2017年1月接诊的结直肠癌患者100例,根据治疗方案的差异对所选患者进行分组,对照组患者接受根治手术及术后辅助放化疗治疗,研究组患者在接受根治手术以及术后辅助放化疗治疗之后应用DC-CIK细胞治疗,比较两组患者近期治疗效果、功能性量表中社会家庭生活、日常活动以及活动能力评分情况,将所得各项数值进行统计学分析.结果:研究组患者近期治疗效果为86.0％,显著高于对照组的62.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);接受不同措施治疗之后,研究组患者活动能力、日常活动、社会家庭生活以及情绪评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠癌患者开展术后辅助放化疗联合DC-CIK细胞治疗能够提高患者近期治疗效果,延长生存期,改善患者生活质量.
作者：何君；张成大 刊期： 2018年第17期
目的:探讨血清和肽素(Copeptin)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估价值.方法:选取我院109例COPD患者作为观察组,另取同期健康体检者58例作为对照组,观察组依据疾病严重程度分为观察A组(急性期)59例、观察B组(缓解期)50例,观察比较各组血清Copeptin、D-D、PCT水平.结果:观察A组与观察B组血清Copeptin、D-D、PCT水平均高于对照组,且观察A组高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);不同肺功能分级间血清Copeptin、D-D、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能Ⅲ级者血清Copeptin、D-D、PCT水平高于Ⅰ级及Ⅱ级者,Ⅱ级者高于Ⅰ级,随肺功能分级升高其水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者肺功能分级越高,其血清PCT、Copeptin、D-D水平越高,对AECOPD患者病情具有较高评估价值.
作者：刘梅娟 刊期： 2018年第17期
目的:探讨替牙期唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后正畸治疗的效果,为临床矫治方案的制定提供参考.方法:对2016年9月—2017年12月我院口腔正畸科收治的35例替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗进行回顾性研究,比较并分析矫正前后患者软、硬组织及咬合关系的变化.结果:经过11～15个月的矫正,除1例患者因配合问题中途放弃治疗外,其余患者均解除反,SNA、SNB、ANB、-NA、NA-PA、S-Ptm、Yaix、Eline-U在矫正后均发生显著变化,与矫正前比较差异具有统计学意义(P<0.05),原有凹面型侧貌外形明显改观.结论:替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗可以显著改善术后骨性Ⅲ类错畸形程度,值得临床推广.
作者：程如玉；徐锦程；田瑞雪 刊期： 2018年第17期
目的:探讨有效预防碘对比剂外渗的管理规范.方法:成立多学科团队,应用根因分析法(RCA)确定我院2016年上报的8例碘对比剂外渗的根本原因,并发展改善行动.结果:实施整改方案后,护理人员的相关理论培训合格率达到98.85％,技能培训合格率达到了97.6％,碘对比剂外渗率由3.89/万(8/20571)减少到0.80/万(1/12458).结论:多学科团队应用根因分析法,能有效预防碘对比剂外渗,保障患者安全,值得推广.
作者：朱丽群；周筱琴；朱霆；刘文；刘心慧；段鲁婧 刊期： 2018年第17期
目的:探讨西那卡塞对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素的影响.方法:选择本院2015年6月—2017年6月收治的血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者104例,根据随机数字表法将其分为两组,各52例.对照组采用骨化三醇冲击治疗,在此基础上给予观察组西那卡塞治疗,比较两组临床疗效、实验室指标、甲状旁腺体积及不良反应发生率.结果:观察组总有效率、血钙水平较对照组高,血磷、ALP及iPTH水平、不良反应率均较对照组低,甲状旁腺体积较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:西那卡塞可提高血液透析继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且不良反应少,安全性较高.
作者：王展鹏；方华伟；段军苍 刊期： 2018年第17期
目的:探讨分析无创血清学肝纤维化评分系统对肝硬化并发症诊断价值分析.方法:回顾性分析我院2016年5月—2017年6月收治的70例肝硬化并发肝纤维化患者临床资料,并将其设为观察组,并选择同期肝硬化无并发症患者55例设为对照组,两组患者均进行无创血清学肝纤维化评分系统进行检验,探究其临床应用价值.结果:观察组70例患者S指数、FIB-4等指标均高于对照组,而APRI指标低于对照组(P<0.05);经研究分析,肝硬化并发症可预测的无创血清学模型是S指数、APRI(P<0.05).结论:临床中对肝硬化患者实施血清学肝纤维化评分系统进行检查,可有效地对肝硬化并发症进行预测,具有显著临床应用价值,值得推广.
作者：付华 刊期： 2018年第17期
目的:观察PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂的临床效果.方法:采用随机数字表法将40例偏瘫患者分为观察组和对照组,各20例,观察组采取PNF技术结合肌力训练进行治疗,对照组采取传统方法进行治疗.治疗前、后采用Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分来评定疗效.结果:治疗前,两组Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分均有增加,但观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂,效果显著.
作者：廖长艳 刊期： 2018年第17期
目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术止血方法及临床效果.方法:选取我院2014年9月—2016年12月收治的25例肾肿瘤患者,均行后腹腔镜下保留肾单位手术,术中应用双极电凝配合剪刀切除肾脏肿瘤,止血纱布块填压、生物蛋白胶喷洒及肾实质创面缝合的方法进行止血.观察患者的肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后出血情况、住院时间、并发症及手术疗效.结果:25例手术均顺利完成,无中转开放手术.肾蒂阻断时间10～30min,中位数18min;手术时间100～200min,中位数130min;术中出血量110～242ml,中位数150ml;术后住院时间7～14d,中位数9d;2例术后发生继发性出血,腹膜后血肿,输血800ml,其中1例介入栓塞止血成功,另1例改行开放根治性肾切除配合补充凝血因子后止血.经过12个月随访,无肿瘤复发病例.25例患者术后1个月肾功能均正常,无尿漏等其他并发症.结论:在进行后腹腔镜下保留肾单位手术时,术中应用肾实质创面缝合等多种方法止血,效果可靠,术后活动性出血可配合介入栓塞,特殊病例可考虑补充凝血因子治疗.
作者：林乐；魏永宝；高祥勋 刊期： 2018年第17期
目的:分析无痛分娩技术在高龄初产妇阴道分娩中的应用效果.方法:选择2014年11月—2016年12月我院收治的高龄初产妇阴道分娩产妇66例,根据随机数表法将其分为两组,每组33例.对照组行常规分娩,观察组行无痛分娩,观察比较两组分娩疼痛情况、分娩前、后心理状况和满意度.结果:两组产妇分娩前SDS、SAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,对照组SDS、SAS评分明显低于观察组(P<0.05);观察组总满意率为90.91％,显著高于对照组的45.45％(P<0.05);观察组镇痛总有效率为100.00％,显著高于对照组的3.03％(P<0.05).结论:无痛分娩可以有效减轻高龄初产妇阴道分娩过程中的疼痛,预防产后抑郁等后遗症发生,提高产妇满意度.
作者：刘海连 刊期： 2018年第17期
目的:将腹腔镜手术和GnRH-a联合应用于子宫内膜异位症患者的治疗中,探讨其临床疗效及对患者卵巢功能和炎症因子水平的影响.方法:选取我院收治的子宫内膜异位症患者96例,随机分为研究组和对照组,各48例.研究组在腹腔镜手术后给予GnRH-a治疗,对照组给予单纯腹腔镜手术.比较2组患者的临床疗效及治疗前、后卵巢功能和炎症因子水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后E2、FSH、TNF-α、hs-CRP水平均明显改善(P<0.05),其中研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜手术和GnRH-a联合应用于子宫内膜异位症临床疗效显著,能有效改善患者卵巢功能和炎症因子水平,值得临床推广应用.
作者：解斐 刊期： 2018年第17期
补肾安神胶囊是天津市武清区中医医院的院内制剂,具有补肾养心、益精养血、安神的作用.补肾安神胶囊主要治疗糖尿病合并抑郁症、癌症患者抑郁焦虑症、顽固性失眠症、慢性疲劳综合征、更年期综合征、梅核气、多汗症、心肾不交型不寐症等,其疗效显著,副作用小.本文旨在对其临床应用进行综述,为其进一步的临床研究提供参考.
作者：杨金颖；岑冰 刊期： 2018年第17期
目的:对预防非计划性拔管中传统式手套约束和波板式手套约束效果进行观察.方法:选取本院2016年3月—2017年9月需要约束的64例患者为观察案例,根据手套约束方式不同进行分组.对照组32例,采用传统式手套约束方法;观察组32例,采用波板式手套约束.对两组患者手套约束与非计划性拔管情况进行观察对比.结果:对照组患者皮肤损伤、手部脱出与肢体肿胀发生率明显超过观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者非计划性拔管总发生率为28.13％,明显高于观察组的6.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:波板式手套约束非计划性拔管预防作用比较显著,具有临床应用价值.
作者：徐莹莉；魏章英 刊期： 2018年第17期
目的:总结幼年型甲状腺功能减退症患者青春期发育特点,提高对该病的认知.方法:回顾性分析2013年3月—2018年3月于核工业四一六医院住院的幼年型甲状腺功能减退症患者8例,总结其身高、体重、青春期发育(性征、第二性征)等临床特征,分析各项激素水平与青春期发育的相关性.结果:大多数幼年型甲状腺功能减退患者均有身高矮小与骨龄延迟.所有女性患者可见乳腺不同程度的发育,仅1例有外阴发育与第二性征出现;男性患者中,有3例可见睾丸长大,仅1例可见第二性征发育.所有甲减患者的GH分泌基础值降低,低血糖兴奋后GH与ACTH、皮质醇分泌不足;甲减患者的LH基础值低,有3例患者GnRH兴奋试验峰值升高不明显.结论:幼年型甲状腺功能减退患者可出现乳腺发育、多囊卵巢,睾丸长大表现,但不能认为这些表现是青春期发育的标志;甲减患者的青春期发育是延迟的.
作者：程莉惠；陈利鸿 刊期： 2018年第17期
目的:探讨护理干预对老年性耳聋患者负性情绪及听力功能的影响.方法:将2015年10月—2016年12月我院收治的120例老年性耳聋患者随机分为对照组和干预组,每组60例.对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理的基础上给予护理干预.对比两组患者干预前、后的负性情绪和听力功能.结果:干预前,两组患者的SAS、SDS评分及听力损失值相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的SAS、SDS评分明显优于对照组,且听力损失值与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过加强护理干预可以有效改善老年性耳聋患者的负性情绪和听力功能,提高患者生活质量.
作者：李勇美 刊期： 2018年第17期
目的:探究美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果.方法:选取2015年1月—2017年1月该院收治的200例慢性心力衰竭伴室性心律失常患者,根据治疗方式的不同分为单药组100例和联合组100例.单药组采用美托洛尔治疗,联合组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗,比较两组患者的心功能指标和治疗有效率.结果:联合组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV等心功能指标明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者显效52例,有效40例,无效8例,治疗总有效率为92.00％;单药组患者显效42例,有效34例,无效24例,治疗总有效率为76.00％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效优于美托洛尔单一治疗,可以显著改善患者心功能,值得临床推广.
作者：程旺强 刊期： 2018年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
