文锐；李芊；覃娇；李佳丽；李海英
目的:探讨有效预防碘对比剂外渗的管理规范.方法:成立多学科团队,应用根因分析法(RCA)确定我院2016年上报的8例碘对比剂外渗的根本原因,并发展改善行动.结果:实施整改方案后,护理人员的相关理论培训合格率达到98.85％,技能培训合格率达到了97.6％,碘对比剂外渗率由3.89/万(8/20571)减少到0.80/万(1/12458).结论:多学科团队应用根因分析法,能有效预防碘对比剂外渗,保障患者安全,值得推广.
作者：朱丽群；周筱琴；朱霆；刘文；刘心慧；段鲁婧 刊期： 2018年第17期
目的:观察欣母沛用于有出血高危因素的剖宫产孕妇术后出血的有效性、安全性及治疗的总有效率.方法:从我院产科2015年4月—2017年5月收治的有出血高危因素(包括双胎妊娠、宫缩乏力、羊水过多、前置胎盘、巨大儿)的剖宫产孕妇中选取80例作为观察对象,并根据使用药物的不同将孕妇分为实验组和对照组,各40例.实验组给予欣母沛治疗,对照组给予缩宫素治疗.计算两组术后2h、术后24h的出血量和治疗的总有效率,并观察两组的副作用.结果:(1)两组产妇术后2h、术后24h出血量比较,实验组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)实验组孕妇的不良反应发生率为10.00％,低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(P<0.05);(3)实验组产妇的治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:欣母沛用于有出血高危因素产妇的剖宫产术中可有效减少术后出血量,且副作用较少,治疗效果好,应用价值高.
作者：邵丽红；赖巧凤 刊期： 2018年第17期
目的:探讨心理疏导联合产程护理对瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩成功率及产程时间的影响.方法:选取我院2016年1月—2017年5月收治的瘢痕子宫再妊娠孕妇114例,按入院顺序分组,各57例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以心理疏导+产程护理干预,比较两组经阴道分娩成功率、产程时间(第一、第二、第三产程用时).结果:观察组经产道分娩成功率(85.96％)高于对照组(63.16％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二、第三产程用时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导联合产程护理应用于瘢痕子宫再妊娠孕妇可显著提高经阴道分娩成功率,缩短产程时间.
作者：谢楠楠 刊期： 2018年第17期
目的:对系统性红斑狼疮应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的效果进行探讨,并评估方案的安全性.方法:选取92例系统性红斑狼疮患者进行分组实验对比,给予环磷酰胺联合泼尼松治疗者设定为观察组,给予泼尼松治疗者设定为对照组,每组46例,评估方案的应用价值.结果:治疗3个月后观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为95.65％,高于对照组的73.91％(P<0.05).结论:保证方案安全的基础上,为了尽快缓解关节疼痛、体温异常、肌无力等症状,增进总体疗效,帮助预后的改善,建议对系统性红斑狼疮患者应用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗.
作者：文锐；李芊；覃娇；李佳丽；李海英 刊期： 2018年第17期
目的:探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取我院手外科2011年1月—2017年12月接诊40例足踝部软组织缺损患者,根据入院顺序均分为观察组与对照组,各20例.观察组采用股前外侧游离穿支皮瓣修复软组织缺损,对照组采用传统带蒂皮瓣修复软组织缺损.对比分析两组患者手术情况、AOFAS踝—后足评分、感觉功能.结果:观察组患者住院时间短于对照组,皮瓣存活率及外形满意度高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组S3/S3+/S4级保护性感觉恢复率高于对照组(P<0.05).结论:股前外侧游离穿支皮瓣可有效恢复足踝关节软组织缺损,术后关节活动功能及感觉功能恢复佳,值得临床推广.
作者：黄阿勇；庄智勇；蔡金表 刊期： 2018年第17期
目的:探究许昌市初级养老护理员离职情况及影响因素.方法:抽取许昌市参加2016年初级养老护理员培训学员中的119名进行调查,采用Pearson相关性对其影响因素进行分析.结果:许昌市初级养老护理员离职率为17.6％,分析显示,性别、年龄、家庭支持、婚姻状况均对初级养老护理员的离职有明显影响.结论:许昌市初级养老护理员离职率较高,管理者应采取有效措施提高养老护理员的家庭支持,稳定养老护理员队伍.
作者：王晓冰；朱伟；刘艳艳 刊期： 2018年第17期
目的:探讨动态超声检查在实行镇痛分娩产程中的应用效果.方法:选择2015年3月—2017年12月入院进行镇痛分娩产妇100例,按随机数字法将产妇分为对照组50例与观察组50例.对照组采用常规方法无痛分娩,观察组镇痛分娩过程中行超声动态监测,记录并统计两组胎方位及胎儿异常情况;记录并统计两组第一、第二及第三产程情况,比较两组分娩效果.结果:两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05);两组产妇阴道助产、加用宫缩素孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论:将超声动态监测用于镇痛分娩产程中效果理想,有助于动态监测胎方位及胎儿异常情况,积极纠正改变胎方位,有助于提高产妇分娩结果,值得推广应用.
作者：陈燕红；张金艳 刊期： 2018年第17期
目的:研究分析髓心减压术与自体骨髓干细胞移植联合治疗老年缺血性股骨头坏死的临床疗效.方法:选取2014年12月—2015年12月在我科接受治疗的老年缺血性股骨头坏死患者40例,按照随机分配的原则将其平均分为两组,实行单纯髓心减压植入术的为对照组,实行髓心减压植入术联合自体骨髓干细胞移植的为研究组,对比两组患者的Harris评分及预后生活质量.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者预后的生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将髓心减压植入术以及自体骨髓干细胞移植联合用于老年缺血性股骨头坏死的治疗中,可有效提高患者的治疗效果,并且对于预后生活质量有明显的提升作用,值得推广.
作者：王刘东 刊期： 2018年第17期
目的:探讨分析无创血清学肝纤维化评分系统对肝硬化并发症诊断价值分析.方法:回顾性分析我院2016年5月—2017年6月收治的70例肝硬化并发肝纤维化患者临床资料,并将其设为观察组,并选择同期肝硬化无并发症患者55例设为对照组,两组患者均进行无创血清学肝纤维化评分系统进行检验,探究其临床应用价值.结果:观察组70例患者S指数、FIB-4等指标均高于对照组,而APRI指标低于对照组(P<0.05);经研究分析,肝硬化并发症可预测的无创血清学模型是S指数、APRI(P<0.05).结论:临床中对肝硬化患者实施血清学肝纤维化评分系统进行检查,可有效地对肝硬化并发症进行预测,具有显著临床应用价值,值得推广.
作者：付华 刊期： 2018年第17期
目的:研究牛磺酸、镁离子及其联合用药对脂多糖(LPS)诱导小鼠肝损伤的保护作用,并从氧化应激和炎性反应两方面探讨其机制.方法:腹腔注射LPS诱导小鼠肝损伤模型,假手术组注射同等剂量生理盐水;实验组分别接受牛磺酸(Tau)、镁离子(Mg)和两者联合用药治疗[实验分组如下:(1)sham组;(2)LPS组;(3)LPS+Tau组;(4)LPS+Mg组;(5)LPS+Tau+Mg组];用试剂盒检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力;用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织匀浆液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)含量;用苏木精—伊红(HE)染色法观察肝组织形态,并计算肝系数.结果:LPS引起小鼠血清中AST、ALT含量上升,同时肝细胞结构破坏,肝系数增加肝功能受损;牛磺酸、镁离子和联合用药可改善肝功能和肝组织结构,联合用药效果更佳.LPS引起血清中SOD活力下降、GSH含量下降、MDA含量上升,氧化应激指标增加;牛磺酸、镁离子和联合用药明显抑制氧化应激反应,且联合用药效果优于单独给药;LPS引起肝组织炎性因子IL-1β表达增加,牛磺酸、镁离子和联合用药明显降低IL-1β,抑制炎性因子表达.结论:牛磺酸、镁离子和联合用药通过抑制氧化应激和炎性反应治疗LPS引起的肝损伤,联合用药效果优于单独给药.
作者：许明贤；张洁容；董伟；任卉芳；唐瑞娣；刘桂活；钟祎 刊期： 2018年第17期
目的:探讨氯替泼诺治疗中重度干眼病的临床效果.方法:选取2015年8月—2017年8月本院收治的94例中重度干眼病患者,利用随机数表法分为两组,各47例.给予对照组玻璃酸钠滴眼液,在此基础上,给予观察组氯替泼诺滴眼液,对比两组治疗疗效、治疗前后干眼症症状评分、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率(97.87％)较对照组(82.98％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组干眼症症状评分、FL评分及BUT均改善,且观察组干眼症症状评分及FL评分较对照组低,BUT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯替泼诺可有效提升中重度干眼病患者治疗疗效,改善患者临床症状,稳定泪膜,加快角膜损伤恢复,且安全性较高.
作者：张勐 刊期： 2018年第17期
目的:比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的有效性和安全性.方法:选取我院收治的溃疡性结肠炎患者80例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=40)使用柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察组(n=40)使用美沙拉嗪进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后排便、腹泻、腹痛发生次数和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗有效率为92.50％,高于对照组的75.00％(P<0.05);观察组患者治疗后每日排便次数、腹泻和腹痛次数均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:美沙拉嗪可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果,对于改善患者溃疡性结肠炎的症状、体征具有积极作用,且临床应用不良反应较少,安全良好,是治疗溃疡性结肠炎的理想药物,值得推广应用.
作者：周建军 刊期： 2018年第17期
目的:探究美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果.方法:选取2015年1月—2017年1月该院收治的200例慢性心力衰竭伴室性心律失常患者,根据治疗方式的不同分为单药组100例和联合组100例.单药组采用美托洛尔治疗,联合组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗,比较两组患者的心功能指标和治疗有效率.结果:联合组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV等心功能指标明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者显效52例,有效40例,无效8例,治疗总有效率为92.00％;单药组患者显效42例,有效34例,无效24例,治疗总有效率为76.00％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效优于美托洛尔单一治疗,可以显著改善患者心功能,值得临床推广.
作者：程旺强 刊期： 2018年第17期
本文介绍了青岛市政府修订《青岛市社会急救医疗管理规定》的背景、依据及立法特色,此《规定》对发挥政府职能、树立政府形象、加快社会化急救医疗事业、规范社会化急救医疗秩序、保障群众健康和社会稳定有着非常重要的意义.
作者：张玲妍 刊期： 2018年第17期
目的:探讨培菲康联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组给予四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予培菲康治疗.比较两组患者的Hp根除情况及治疗前、后胃黏膜组织TNF-α水平.结果:研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃黏膜组织TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论:培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效显著,能有效提高Hp根除率,改善胃黏膜组织TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：张富春 刊期： 2018年第17期
目的:对比两种减压方法治疗肠梗阻的效果.方法:本文随机抽取我院于2016年8月—2017年5月收治的88例肠梗阻患者为观察对象.根据患者治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组,分别给予两组患者常规胃管减压治疗、肠梗阻减压治疗,观察患者的肠梗阻缓解效果、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠液引流量.结果:观察组患者的肠梗阻缓解效果、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠液引流量均优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠梗阻减压疗法,可有效缓解患者的腹胀、腹痛等临床症状,提升治疗总有效率,具有极高的临床价值.
作者：牛增志 刊期： 2018年第17期
目的:探讨积极心理学理论指导下的护理干预对精神分裂症患者的影响.方法:随机将60例精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施积极心理学理论指导下的护理干预.比较两组患者干预后积极心理品质、健康状况及精神症状.结果:护理干预前,两组患者HEIQ评分、SRHMS评分、BPRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预12周后,观察组HEIQ评分、SRHMS评分、BPRS评分均显著优于干预前(P<0.01);对照组HEIQ评分、SRHMS评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),BPRS评分显著低于干预前(P<0.01);观察组HEIQ评分、SRHMS评分、BPRS评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:在精神分裂症康复中应用积极心理学理论指导下的护理干预,可使患者形成积极的心理品质,减轻精神症状,改善健康水平,对促进患者回归家庭、社会有着积极意义.
作者：许媛媛 刊期： 2018年第17期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响.方法:选取本院收治的102例脑血栓患者,使用随机数字表法分为联合组(n=51)与对照组(n=51),前者联用阿司匹林和辛伐他汀,后者单用阿司匹林,同时两组均接受脑血栓常规治疗,对比临床疗效及动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积变化.结果:治疗后,两组的各项指标均显著改善,且联合组治疗后的NIHSS评分、IMT、斑块面积值明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).联合组的治疗总有效率为92.16％,显著高于对照组的74.51％(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓能够有效缩小颈动脉斑块面积,减轻神经功能损伤程度,提高临床疗效.
作者：张家帅 刊期： 2018年第17期
目的:了解山西某高职院校护理专业女大学生亚健康状况,探讨提高护理专业大学生身心水平的有效方法.方法:以山西某高职院校1289名护理专业女大学生为观察对象,发放一般情况表、青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)进行分析.结果:1289名学生中对亚健康知识特别了解者占3.7％,稍微了解者占90.2％,完全不了解者占6.1％.躯体亚健康、心理亚健康、身心亚健康检出率分别为28.3％、21.5％、23.7％,大二学生比大一学生心理亚健康检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);独生子女、非核心家庭、家庭经济状况差、有睡眠质量问题、缺乏体育锻炼、有网络依赖及学业压力的学生亚健康的检出率较高,是影响亚健康的主要因素.结论:高职护理专业大学生对亚健康知识的了解不是很好且亚健康状况不容乐观,学校应针对发生原因开展相关的健康教育.
作者：孙晓霞；原姣；贺燕 刊期： 2018年第17期
目的:分析无痛分娩技术在高龄初产妇阴道分娩中的应用效果.方法:选择2014年11月—2016年12月我院收治的高龄初产妇阴道分娩产妇66例,根据随机数表法将其分为两组,每组33例.对照组行常规分娩,观察组行无痛分娩,观察比较两组分娩疼痛情况、分娩前、后心理状况和满意度.结果:两组产妇分娩前SDS、SAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,对照组SDS、SAS评分明显低于观察组(P<0.05);观察组总满意率为90.91％,显著高于对照组的45.45％(P<0.05);观察组镇痛总有效率为100.00％,显著高于对照组的3.03％(P<0.05).结论:无痛分娩可以有效减轻高龄初产妇阴道分娩过程中的疼痛,预防产后抑郁等后遗症发生,提高产妇满意度.
作者：刘海连 刊期： 2018年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
