孙洋
目的:探讨分析腹部彩超、立位平片及CT检查3种不同方法诊断急性肠梗阻的临床效果,以优化急性肠梗阻的早期诊断.方法:回顾性分析我院2014年1月-2016年12月收治的68例肠梗阻患者临床资料,所有患者术前均进行了腹部平片、彩超及腹盆腔CT检查,对比三种影像学检查方法对诊断肠梗阻的临床准确性.结果:腹部CT检查对肠梗阻的诊断、梗阻部位以及是否出现肠绞窄与腹部彩超检查相比差异无统计学意义(P>0.05),但对于病因的诊断,腹部CT检查优于腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),腹部平片检查在各方面诊断准确性均低于前两者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性肠梗阻影像学检查中,多层CT及腹部彩超检查诊断准确性均较高,且以CT优,但彩超检查具有无射线影响、经济及无创的优点,更适宜作为首选,具有较高的推广价值.
作者：颜雷；拜文涛；宋慧萍；张志明；刘坤 刊期： 2017年第20期
目的:观察薄型泡沫敷料联合哈西奈德溶液对肿瘤患者PICC过敏性皮炎的临床效果.方法:将我科40例PICC置管过敏性皮炎患者随机分为观察组和对照组,各20例,观察组采用3M公司PICC专用护理包常规消毒后,哈西奈德溶液外涂吸收待干,再用薄型泡沫敷料固定.对照组使用相同护理包常规消毒后,用艾洛松软膏局部涂抹外加纱布固定.比较两组相关数据.结果:观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05),导管自行脱出率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用薄型泡沫敷料联合哈西奈德溶液治疗PICC过敏性皮炎疗效确切,能有效降低导管自行脱出的发生.
作者：刘静；杨水秀 刊期： 2017年第20期
目的:分析右美托咪定联合七氟醚控制性降压在肩关节镜手术中的临床效果.方法:选取我院于2014年8月-2015年12月收治的102例行肩关节手术治疗的患者为观察对象,使用数字表法随机分为观察组和对照组,各51例.对照组使用七氟醚进行控制性降压;观察组使用右美托咪定联合七氟醚进行控制性降压.观察不同时间内检测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中出血量和导气管拔除时间.结果:观察组MAP、HR数值及数据波动性、拔管时间、术中失血量均优于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用右美托咪定联合七氟醚能够起到有效的降压作用,值得应用.
作者：曹春平；刘云洁；吴军；梅海翔；涂娟；熊琼 刊期： 2017年第20期
目的:观察和评价传统树脂窝沟封闭剂Concise和含氟树脂类窝沟封闭剂FluroShield预防龋病的临床效果.方法:选取青岛市市南区5所小学250名经医师检查符合窝沟封闭适应证的且4颗第一磨牙完全萌出的二年级小学生,总共1000颗第一磨牙,随机分成A、B两组:A组(n=500)第一磨牙使用Concise窝沟封闭剂进行窝沟封闭,B组(n=500)第一磨牙使用含氟树脂类窝沟封闭剂FluroShield进行窝沟封闭,经过一段时间,随访其疗效,计算和比较第一磨牙窝沟封闭剂保留率和患龋率.结果:术后6个月,两组窝沟封闭剂保留率以及第一磨牙患龋率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、2年,B组窝沟封闭剂保留率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组第一磨牙患龋率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经窝沟封闭处理的第一磨牙患龋率较低,但随时间延长,传统树脂窝沟封闭剂Concise的保留率低于含氟流树脂类窝沟封闭剂FluroShield,对应的患龋率升高.
作者：郑向前；陈青 刊期： 2017年第20期
目的:对比经腋窝入路腔镜下甲状腺切除和开放性甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法:选择2015年8月-2017年2月我院收治的90例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表达法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者行开放性甲状腺切除术,观察组患者行经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术.对比两组患者手术时间、术后转归指标、术后疼痛评分、患者满意度.结果:两组患者在喉返神经麻痹、低血钙、术后引流量、术后引流时间、术后出血、术后感染、皮下气肿和淤血等方面的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者在前胸疼痛和不适、术后疼痛、总满意度等方面均优于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05).结论:在结节性甲状腺肿的治疗中,采用经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术,能减少手术创伤,缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,提高患者满意度,具有重要的临床意义.
作者：张旭戈 刊期： 2017年第20期
目的:分析导乐陪伴分娩对预防初产妇产后抑郁的影响.方法:选取2015年9月-2016年9月在我院进行分娩的初产妇90例,按照随机单盲法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规分娩,观察组给予导乐陪伴分娩,通过产后抑郁症发生率、护理满意率等评估导乐陪伴分娩价值.结果:观察组产妇产后抑郁症发生率为2.22%,明显低于对照组的11.11%(P<0.05);观察组护理满意率为95.56%,高于对照组的75.56%(P<0.05).结论:对初产妇实施导乐陪伴分娩,有利于降低产后抑郁症发生率,提高护理满意率,可在临床推广应用.
作者：谢玉珍 刊期： 2017年第20期
目的:探讨神经外科手术患者实施集束化护理干预预防术中压疮的应用效果.方法:选取我院神经外科手术患者92例,均择期手术,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化护理干预,比较术中压疮发生率及护理满意度.结果:观察组术中压疮发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科手术患者实施集束化护理干预,能有效降低术中压疮发生率,提高患者满意度,提高预后效果,促进早日康复,值得临床推广.
作者：吴小华；黄国雄；李燕 刊期： 2017年第20期
腰椎结核常并发寒性脓肿,但穿破腹腔形成肠瘘的则属罕见,国内报道极为少见.近,笔者在利用原始标本细菌涂片镜检时,于第一时间与影像科医生一起为临床医生及时诊断了1例腰椎结核术后并发肠瘘的病例,现报告如下.
作者：杨剑锋 刊期： 2017年第20期
目的:观察通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗肩周炎的疗效.方法:选取肩周炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用关节松解术治疗,观察组采用通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为88%,明显高于对照组的72%(P<0.05).治疗后两组患者VAS评分均明显降低(P<0.01),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组外旋、摸背评分明显高于对照组(P<0.05).结论:通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗肩周炎疗效显著,能够明显改善患者临床症状.
作者：马建辉；刘博华 刊期： 2017年第20期
目的:探讨绿色通道在骨科严重创伤合并失血性休克患者入院早期紧急救治中的作用.方法:选取我院60例经绿色通道急救模式救治的骨科严重创伤合并失血性休克患者和58例未开展绿色通道前以常规模式救治的患者分别作为实验组和对照组,比较两组入院接诊时间、开始输血时间、术前准备完成时间、抢救成功率、患者满意度.结果:实验组入院接诊时间、开始输血时间、术前准备完成时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组抢救成功率、患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:绿色通道可有效缩短骨科严重创伤合并失血性休克患者入院早期抢救时间,提高抢救成功率.
作者：李凤清 刊期： 2017年第20期
目的:分析混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘的临床疗效.方法:选择2015年12月-2016年1月于我院收治的70例混合痔合并低位肛瘘患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组予以挂线法之后立刻应用黏膜环切术的治疗方式;对照组先行挂线法治疗肛瘘,愈合后应用黏膜环切术治疗混合痔的治疗方式,对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、愈合时间和并发症发生率进行比较.结果:观察组患者的愈合时间、手术时间均明显少于对照组,且术中出血量和术后并发症发生率也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种方法均可有效治疗混合痔并低位肛瘘,但混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘可以缩短手术时间、愈合时间,降低术中出血量及减少并发症发生率,减少患者痛苦,值得临床推广.
作者：吴霞；苏玉平 刊期： 2017年第20期
目的:探讨整体护理对手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度及产程进展的影响.方法:选取2014年8月-2016年12月在我院接受经阴道分娩的134例初产妇,根据入院顺序分组,各67例.对照组实施常规护理,在此基础上观察组给予整体护理.记录两组第一、二、三产程时间,并对比两组分娩疼痛程度.结果:观察组第一、二、三产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩时轻度疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中度疼痛发生率为58.21%,高于对照组的40.30%,重度疼痛发生率为34.33%,低于对照组的53.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体护理有利于减轻手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度、缩短产程,对确保产妇及围生儿身心健康具有重要意义.
作者：路明敬；李妍 刊期： 2017年第20期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法:选取本院2010年1月-2016年10月分娩的135例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为观察组,同期分娩的135例正常妊娠产妇为对照组,比较两组产妇妊娠结局.结果:观察组孕妇羊水污染发生率、胎膜早破发生率、产后出血发生率、剖宫产发生率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫发生率、宫内死亡发生率、早产发生率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿危害极大,临床上应该对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇进行积极的综合治疗,改善其妊娠结局.
作者：刘娟 刊期： 2017年第20期
目的:通过观察X线及免疫组化,研究富含血小板血浆明胶对成年新西兰白兔胫骨粉碎性骨折愈合的预期积极作用.方法:将建立胫骨中段粉碎性骨折模型的成年新西兰白兔随机分成实验组和对照组,杀死部分实验白兔取血制备同种异源富含血小板血浆,明胶浸泡血浆制作富血小板明胶,并附着于实验组的骨折端,对照组骨折端附着空白明胶,所有白兔行骨折断端克氏针内固定.结果:实验组第4周X射线评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).骨折端骨痂行免疫组化显示:实验组BMP-2、VEGFA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:富含血小板血浆明胶能有效增加骨痂形成以及BMP-2、VEGFA合成,推论富血小板明胶对骨折愈合存在积极影响.
作者：茹正良；吴明义；景孟军 刊期： 2017年第20期
目的:腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性分析.方法:选取2014年5月-2016年5月共收治的腹股沟斜疝患儿500例进行分析,并随机分为两组.对照组与观察组分别采用传统手术及腹腔镜微创术,分析两组患儿术中、术后用时情况与复发及并发症发生率.结果:观察组患儿术中、术后用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿术后复发及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟斜疝疾病应用腹腔镜疝囊高位结扎进行治疗,其疗效相对于传统术式更具优势,可降低手术用时,且复发率低,安全可靠.
作者：陈攀 刊期： 2017年第20期
目的:探讨人性化护理配合心理支持对鼻咽癌放疗患者依从性的影响.方法:以我院2014年3月-2015年10月收治的81例鼻咽癌患者为例根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组,在放疗过程中对照组(40例)患者予以常规护理,观察组(41例)患者实施人性化护理配合心理支持,观察对比两组患者的放疗依从性.结果:观察组患者皮肤护理、饮食干预、功能锻炼、生活方式改善等措施治疗依从性均明显高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理配合心理支持能够有效提高鼻咽癌放疗患者治疗依从性,值得临床推广.
作者：李秀娟 刊期： 2017年第20期
目的:对消毒供应中心手术器械管理中6Sigma管理模式应用效果进行研究.方法:在消毒供应中心手术器械管理中应用6Sigma管理模式,应用自制护理管理效果和满意度调查表针对管理后服务对象开展分层调查,并与实施该模式管理前进行对比.结果:应用6Sigma管理模式后供应消毒中心器械遗失损耗率、更换率、钝器伤发生率均比改进前低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).工作人员责任意识提升,无菌包合格率、物品包装合格率、医生满意度均显著上升,各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用6Sigma管理模式能够提升效率、降低失误,使得消毒供应中心手术器械管理处于佳状态,进而实现护理质量的提升.
作者：熊莉；彭燕辉；邓敏 刊期： 2017年第20期
目的:从骨密度、骨代谢变化为切入视角,分析甲状腺功能异常与骨质疏松症的相关性,为骨质疏松症诊断、预防和治疗提供借鉴.方法:回顾性分析2015年9月-2016年8月我院收集的150例甲状腺功能异常患者临床资料,先进行甲状腺功能异常与骨密度或骨代谢异常单因素回归分析,再开展多因素Logistic回归分析.结果:女性、年龄>50岁、长期吸烟酗酒、长期使用皮质激素、有甲状腺功能异常家族史、骨质疏松家族史及合并有类风湿性关节炎与甲状腺功能异常合并骨质疏松症发生率正相关,与BMI呈负相关.结论:(1)甲状腺功能异常与骨质疏松症有一定的关系,甲状腺功能异常会增加骨质疏松或骨折的病发风险;(2)高龄、低体质量、有相关家族史的甲状腺功能异常患者应加强骨密度、骨代谢变化的监测,预防骨质疏松发生.
作者：傅铮；朱丽秀；冯霖 刊期： 2017年第20期
目的:探讨联合检测APRI、Hcy在乙肝后肝硬化患者中的临床意义.方法:选择在我院接受治疗的114例乙肝后肝硬化患者作为观察组,将其按照Child-Pugh分级标准分为A级(39例)、B级(33例)以及C级(42例).选择同期在我院门诊进行健康体检的健康者30例作为对照组.测定不同组的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)指标,计算并比较APRI指数、Hcy水平.结果:与对照组相比,观察组患者Hcy水平和APRI指数明显升高(P<0.05);且观察组中不同组患者之间的Hcy水平和APRI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:APRI与血清Hcy的联合检测可以为临床乙肝后肝硬化病情严重程度的判断和评估提供有效的依据,同时可以大幅提高乙肝后肝硬化诊断的敏感度和准确率.
作者：刘淑云；张丽；虞薇赟；张炜 刊期： 2017年第20期
目的:观察妊娠中期引产行利凡诺与联合米非司酮治疗的临床效果及对引产时间的影响.方法:分析本院2014年10月-2016年10月收治的妊娠中期引产(16~24周)60例患者资料,按照治疗方法的不同分成2组,将行单纯利凡诺治疗30例患者设为对照组,将和米非司酮联合治疗30例患者设为观察组,对两组临床效果和引产时间加以对比.结果:观察组成功引产和完全引产所占比例均比对照组高,且平均引产时间比对照组短(P<0.05).结论:妊娠中期引产行利凡诺与米非司酮联合治疗能够提高患者引产成功概率,且缩短引产时间,可被临床推广、应用.
作者：李运莲 刊期： 2017年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
