沈菲；欧阳丽娟；刘思越
我科从2011年5月开始规范临床教学管理制度 ,建立教学档案 ,带教老师竞聘上岗 ,开展形式多样的教学活动 ,注重教学质量评价 ,持续改进教学方法 ,经过4年的实践与完善 ,逐渐提高了教学质量.
作者：杨鑫；杜芬静 刊期： 2016年第01期
目的:比较分析顺产与剖宫产孕妇产后出血情况及母婴结局.方法:回顾性分析2014年1 -12月在我院分娩的5 014例产妇临床资料 ,按分娩方式分为剖宫产组(986例)和顺产组(4 028例) ,比较两组产后出血情况及母婴结局.结果:顺产组产妇产后出血量、产后出血率、感染率、产褥病率及新生儿健康情况均优于剖宫产组 ,差异明显(P<0 .05) ,有统计学意义.结论:与剖宫产相比 ,顺产对母婴各方面的影响更小 ,因此临床中应尽可能选择顺产.
作者：杨意坤 刊期： 2016年第01期
目的:探究中西医治疗糖尿病及其并发症的临床效果.方法:选取2010年6月 -2013年6月在我院治疗的糖尿病伴并发症患者151例 ,将其随机分为对照组74例和治疗组77例 ,对照组患者采取常规的西药治疗 ,治疗组患者在西药治疗的基础上结合中医治疗 ,对患者的各时段血糖指标进行测定和诊断 ,分析比较两组患者的临床相关指标.结果:经过不同的治疗方式后显示治疗组患者的各时段血糖指标均低于对照组 ,差异具有统计意义(P<0.05).同时治疗组患者的血浆渗透压、尿酮体转阴时间以及血乳酸水平均明显优于对照组 ,差异具有统计意义(P<0 .05).结论:在糖尿病伴并发症的临床治疗中采用中西医结合治疗能够有效控制患者的血糖水平 ,同时有利于控制并发症中的指标 ,值得在临床上推广应用.
作者：武俊花 刊期： 2016年第01期
目的:探讨分析DSA、TCD在颅内血管狭窄诊断准确性上的差异.方法:选取我院2013年7月 -2014年7月收治的64例颅内血管狭窄患者 ,根据诊断方法将其分为DSA组和 TCD组 ,每组32例 ,比较两组患者诊断准确性.结果:DSA组患者的特异度为88 .43 ,灵敏度为85 .04 ,阴性预测值为46 .93 ,阳性预测值为98 .02.TCD组患者的特异度为57 .65 ,灵敏度为52 .86 ,阴性预测值为15 .43 ,阳性预测值为89 .31 ,两组差异对比有意义( P<0 .05 ).结论:DSA在颅内血管狭窄诊断准确性上优于TCD ,TCD因其自设较小的特异度差异可作为疑似患者筛选手段和初步检查且操作简单、检查费用低 ,无创 ,值得临床推广和应用.
作者：宋施岐；张明耿；谢小晓；武娟 刊期： 2016年第01期
目的:探讨分析B超检查在诊断良性前列腺增生中的临床应用价值.方法:选取2013年4月 -2014年10月收住我院的良性前列腺增生患者67例 ,均行手术治疗.术前均行B超检查测量前列腺体积及尿动力学检测 ,观察前列腺体积与尿动力学相关指标的关系.并将前列腺体积与术中测量的实际前列腺体积进行比较分析.结果:B超测量前列腺体积小于30ml者 ,其尿动力学检查指标均显著优于体积大于30ml者(P<0 .05).术前B超测量的前列腺长、宽、厚度指标与术中实际测量值均无显著差异(P>0 .05).结论:B超检查操作简便 ,可对良性前列腺增生进行明确诊断 ,并可对患者病情程度进行评估.
作者：叶嘉明 刊期： 2016年第01期
目的:对400例正常足月孕经阴道自然分娩的新生儿采取两种不同时间断脐 ,观察对新生儿脐带脱落时间及血红蛋白浓度的影响.方法:研究组新生儿出生后2min(助产士用手感觉脐带没有搏动感时)断脐 ,对照组新生儿出生后(10s内)即刻上止血钳夹住脐带 ,应用气门芯结扎脐带.结果:研究组新生儿的血容量、血红蛋白浓度均高于对照组 ,脐带脱落时间也早于对照组.结论:脐静脉停搏后(出生后2min)断脐的方法可提高新生儿的血红蛋白量、血细胞比容(HCT ) ,脐带脱落时间较早 ,使创面早愈合 ,可以降低新生儿脐部感染的发生率[1 ,2] .
作者：梁秋梅 刊期： 2016年第01期
目的:探讨清胰利胆汤联合善宁治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:用自拟清胰利胆汤联合善宁等治疗的急性胆源性胰腺炎78例(治疗组)与单用善宁的74例(对照组)比较 ,并观察两组患者的首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间 ,血、尿淀粉酶下降时间.结果:治疗组与对照组比较 ,首次排便时间 ,腹痛腹胀缓解时间 ,血、尿淀粉酶下降时间均明显缩短.结论:清胰利胆汤联合善宁比单用善宁治疗急性胆源性胰腺炎 ,能明显加快患者肠道功能恢复 ,缩短患者腹痛腹胀缓解时间 ,并且能使血、尿淀粉酶尽早恢复正常.
作者：梁勋利；汪栋宇；莫伟明 刊期： 2016年第01期
目的:观察针刺治疗干眼症的疗效.方法:选取干眼症患者81例162只眼 ,予眼周围及全身取穴针刺治疗 ,观察眼部症状、泪膜破裂时间、泪液分泌量测量结果.结果:81例干眼症患者经过2个疗程针灸治疗后 ,治愈32例 ,好转47例 ,无效2例 ,有效率达97 .5% .结论:针刺治疗干眼症有显著效果.
作者：宋阳光 刊期： 2016年第01期
目的:探究子宫内膜异位症患者采用米非司酮治疗的方法和效果.方法:选取2013年1月-2015年2月我院收治的72例子宫内膜异位症患者 ,随机分为两组 ,实验组41例患者给予米非司酮治疗 ,对照组31例患者选择孕三烯酮片治疗 ,观察两组患者的治疗效果和不良反应.结果:实验组患者治疗有效率为95 .1% ,不良反应发生率为2 .4% ;对照组患者治疗有效率为83 .9% ,不良反应发生率为12 .9% ,差异较大 ,有统计学意义( P<0 .05 ).结论:子宫内膜异位症患者选择小剂量的米非司酮治疗 ,效果显著 ,而且不良反应较少 ,安全性高 ,可在临床广泛使用.
作者：孙学芬 刊期： 2016年第01期
慢性心衰(CHF)是心血管疾病常见的死亡原因之一 ,是现代医学治疗中难攻克的医疗难题 ,其每年的医疗支出费用在全球范围内均占据着极大比例.CHF患者诊治的同时予以系统的管理可显著提高生活质量 ,降低社会及家庭的医疗开支.近年来CHF的疾病管理已取得了一定进展 ,但以中医理念的特色管理模式目前国内也只是进行了探索性地实践 ,本研究对中西医结合治疗和管理CHF疾病的必要性和国内外研究进展综述如下.
作者：刘斌 刊期： 2016年第01期
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼对老年胸腔镜手术患者术后镇痛的效果.方法:选择ASAⅡ级胸腔镜手术患者90例 ,随机分成三组 ,每组30例 ,拔除双腔管时连接术后镇痛泵 ,C1组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+托烷司琼5mg ;C2组:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg ;E组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+盐酸右美托咪定2μg/kg+托烷司琼5mg.观察三组患者拔管后4h、8h、12h、24h、48h镇静、镇痛评分 ,比较三组患者拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数及三组术后不良反应的例数.结果:在拔管后4h、8h、12h、24h、48h ,VAS评分C1组明显大于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义 ;Ramsay镇静评分C1组明显小于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数C1组明显多于C2组和E组 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.三组均未发生呼吸抑制和心动过缓 ,C2组恶心呕吐发生率明显大于C1组和E组.结论:舒芬太尼联合右美托咪定应用于胸科老年患者术后镇痛 ,可达到更好的镇静、镇痛效果 ,减少舒芬太尼用量 ,降低术后不良反应.
作者：杨保永；董河；宋建防 刊期： 2016年第01期
目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法:选取我院2011年9月-2014年9月收治的伴有皮肤瘙痒的尿毒症患者136例 ,随机分为实验组和对照组 ,对照组采用血液透析治疗 ,实验组采用血液灌流联合血液透析治疗 ,观察并比较两组患者皮肤瘙痒的改善情况和血甲状旁腺(P T H )水平的测定.结果:经治疗后 ,实验组患者总有效率(95 .59% )明显高于对照组(82 .35% ) ,差异具有统计学意义(χ2 =6 .069 4 ,P<0. 01 );治疗后实验组患者的P T H水平显著低于治疗前 ,差异具有统计学意义( t=10 .552 0 ,P<0 .01 );治疗后实验组患者的P T H水平显著低于对照组 ,差异具有统计学意义( t=9 .995 2 ,P<0 .01 ).结论:血液灌流联合血液透析能够有效改善尿毒症患者的皮肤瘙痒情况 ,降低PT H水平 ,临床疗效显著 ,具有较高的临床推广价值.
作者：陈伟娜 刊期： 2016年第01期
目的:探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉方式在子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法:选择我院2013年11月 -2014年10月收治的82例子宫肌瘤患者 ,按照入院先后顺序编号 ,将偶数号作为对照组 ,奇数号作为观察组 ,每组41例.观察组患者采用异丙酚复合腰硬联合麻醉 ,对照组仅采用腰硬联合麻醉方式 ,统计分析两组患者术中麻醉效果及术中血流动力学不良反应发生率.结果:观察组患者麻醉诱导时间为(1 .56 ± 0 .72)min ,麻醉药用量为(6.4 ± 2 .5) ml ,与对照组的(11 .83 ± 5 .43)min、(21 .1 ± 6 .4)ml比较 ,差异均有统计学意义(P< 0 .05);观察组麻醉有效率达95. 12% (39/41 ) ,对照组麻醉有效率为78 .05% (32/41 ) ,两组比较差异显著( P<0 .05 );观察组患者麻醉中血流动力学不良反应发生率与对照组比较无差异性(P>0 .05).结论:异丙酚复合腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中 ,其麻醉效果好、用药量少、麻醉产生时间快、术中血流动力学不良反应发生率低 ,减少了术中血流动力学波动 ,是有价值的麻醉方式.
作者：赵健衡；罗秋燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨高职护理专业学生开展社区健康教育对慢性病患者病情控制的影响 ,探索护理专业社区 -家庭护理实践的人才培养模式.方法:选取糖尿病患者68人 ,护理专业学生30名 ,在教师指导下 ,深入社区及家庭 ,对糖尿病患者实施为期8个月的健康教育.通过患者糖尿病知识、技能与行为问卷 ,糖尿病病情控制指标检测 ,评价健康教育的效果.结果:健康教育前、后患者的糖尿病基本知识、技能及行为问卷及格率分别为39 .7% 和63 .2% (χ2 =7. 535 9 ,P=0 .006 ) ,病情控制指标总达标率分别为32 .4% 和50 .0% (χ2 =4 .731 4 ,P=0 .037 ) ,差异均具有统计学意义.结论:高职护生的社区健康教育有助于社区慢性病的控制 ,有利于护生职业素养的培养 ,社区 -家庭护理实践不失为一较好的高职护理人才培养模式.
作者：刘笑梦；张彦芳；孙建勋；王冬晓 刊期： 2016年第01期
目的:探究护理干预对新生儿危重病生产质量的影响.方法:选取2013年2月-2014年2月我院收治的86例危重病新生儿作为观察对象 ,随机分为两组 ,对照组43例采取常规护理方法 ,观察组43例实施常规护理+护理干预 ,进一步对两组患者近期临床疗效及6个月后智力发育指数评分进行观察比较.结果:经积极护理 ,观察组近期总有效率为95 .35% ,高于对照组的69 .77% ( P<0 .05 ).观察组患儿6个月后智力发育指数评分为(112 .6 ± 8 .6 )分 ,高于对照组的(96 .8 ± 9 .2)分 ,两组数据差异明显 ,有统计学意义(P<0 .05).由此表明 ,观察组患儿生存质量显著优于对照组.结论:护理干预实施于危重病新生儿中效果显著 ,在护理干预过程中 ,需尽早对患儿病情进行监测 ,对患儿危重病程度进行早期发现及全面评估 ,并采取由针对性的护理措施 ,以此使患儿损伤得到有效减轻 ,进一步使患儿能够早日恢复健康 ,因此 ,值得在临床中推广及应用.
作者：蔡萍颖 刊期： 2016年第01期
目的:分析胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的对比情况 ,从客观角度评价不同手术方式的优劣势 ,为临床治疗提供有力的治疗依据.方法:选取2012年1月-2014年11月我院收治的216例胆囊结石患者 ,将全部患者平均分为胆囊切除组和保胆组 ,胆囊切除组行腹腔镜胆囊切除术 ,保胆组行内镜保胆取石术.结果:保胆组患者与胆囊切除组患者在手术时间、手术后住院时间上无明显差异 ;但保胆组患者手术中出血量、手术后饮食恢复时间明显优于胆囊切除组患者.在2年的随访调查中发现 ,保胆组患者半年复发率为1.3% ,2年复发率为5.4% .结论:保胆取石和腹腔镜胆囊切除术都具有临床微创手术的良好优点 ,可以有效帮助患者解决病情.不同的是在于是否保留患者胆囊.两种手术方法各有优点 ,适合不同病情的患者需要.
作者：闫鹏杰 刊期： 2016年第01期
目的:探究新生儿高胆红素血症的早期干预性护理对策和效果.方法:随机选取2014年1月 -2015年2月本院收治的64例新生儿高胆红素血症患儿作为观察的对象 ,随机分组后 ,对照组应用常规护理措施 ,早期干预组应用早期干预性护理对策.对比两组患儿临床效果和总胆红素水平的变化.结果:经干预后 ,早期干预组患儿临床效果更佳 ,与对照组相比差异显著(P<0 .05);干预后24h内 ,两组总胆红素与干预前无显著差异 ,但72h后 ,早期干预组降低幅度显著大于对照组(P<0 .05).结论:新生儿高胆红素血症的早期干预性护理对策的实施 ,对提高临床治疗效果和降低总胆红素水平有益 ,促进患儿预后的改善 ,值得推广.
作者：刘荣香 刊期： 2016年第01期
建立理想的动物模型是药物作用机理和临床应用研究的重要内容 ,本文通过对相关文献资料的总结 ,旨从化学诱导法、机械刺激法和电刺激法三方面综述心律失常建模方法与应用研究.
作者：陈瑞晗；方永煌；曹静桦；黄国杰；梁燕玲；董艳芬 刊期： 2016年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值.方法:以196例甲状腺结节患者作为研究对象 ,均接受病理学检查及彩色多普勒超声检查.以病理学检查结果作为确定诊断 ,确定甲状腺结节的性质.结果:经病理学检查明确良性结节139例 ,恶性结节57例.彩色多普勒超声对甲状腺良性结节诊断的灵敏度、特异性、漏诊率、误诊率及准确性分别为86 .33% 、68 .41% 、13 .67% 、31 .58% 及81 .12% ,对甲状腺恶性结节分别为68 .42% 、86 .33% 、31 .57% 、13 .67% 及86 .33% .经ROC分析 ,彩色多普勒超声对甲状腺良性结节及恶性结节均有明确的诊断价值( P<0 .05 ).结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节具有明确的诊断价值.
作者：王文友 刊期： 2016年第01期
目的:探讨护理干预脑出血并发消化道出血临床应用效果.方法:选取我院于2014年1 -12月收治的40例脑出血并发消化道出血患者 ,随机分为两组 ,对照组给予常规护理措施 ,研究组在常规护理基础上加用护理干预措施.记录两组成功止血所需时间、住院时间、不良反应发生率及满意度 ,将所得资料经专业统计学检验后获得结论.结果:研究组成功止血所需时间、住院时间均显著少于对照组 ,而其对护理工作满意度则显著高于对照组(P<0.05);干预后 ,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0 .05).结论:对脑出血并发消化道出血患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施有利于提高其临床护理效果 ,保障患者生活质量及生命安全.
作者：吕文 刊期： 2016年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
