杨保永；董河；宋建防
随着消化内镜的普及 ,内镜医师人数逐渐增多 ,内镜培训成为临床教育研究的热点 ,虚拟现实内镜模拟器培训较传统培训方式有很大优势 ,探索佳的虚拟现实内镜模拟器培训模式 ,为培养技术过硬的内镜医师打下基础.
作者：何池义；胡为超 刊期： 2016年第01期
目的:探讨超声造影对肝脏炎性假瘤的诊断价值.方法:采用具备造影条件的Philips IU22彩超诊断仪 ,观察肝脏炎性假瘤的造影增强模式.结果:肝脏炎性假瘤的超声造影模式呈现快进快退的特点.结论:肝脏炎性假瘤的超声造影模式类似于肝细胞癌等恶性肿瘤 ,须结合临床 ,综合分析 ,做出准确的诊断.
作者：刘百敬；刘胜明；张长军；陈素贤；潘锦芳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨循证护理在急性阑尾炎护理中的应用效果.方法:将76例阑尾炎患者分为研究组和对照组 ,对照组给予常规围术期护理配合 ,研究组在常规围术期护理基础上加用循证护理措施.记录两组急性阑尾炎患者不良反应发生情况.结果:两组急性阑尾炎患者经不同方法给予临床护理后 ,研究组不良反应发生率(7 .89% )显著低于对照组(18 .42% ) ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:对急性阑尾炎患者给予常规护理基础上加用循证护理可显著降低其不良反应发生率 ,有利于提高治疗及护理效果 ,保障患者生活质量及生命安全.
作者：刘彦平 刊期： 2016年第01期
目的:探讨扬州地区中老年2型糖尿病人群颈动脉内中膜增厚及粥样斑块的患病率、危险因素及其与外周血白细胞计数的关系.方法:通过颈部血管超声检查颈动脉 ,测量身高、体重、血压 ,应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a (LP-a).应用全自动血液分析仪进行外周血白细胞(WBC)测定.应用高压液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c).应用电化学发光夹心免疫测定血清胰岛素.应用酶联免疫吸附法测定血清视黄醇结合蛋白4 (RB P-4 ).结果:调查人群中颈动脉内中膜增厚、粥样斑块的患病率分别为35 .4% 、29 .2% .多因素Logistic回归分析表明颈动脉粥样斑块危险因素的危险度由大到小分别为 :高LDL-C、高HOMA-IR、男性、高HbA1c、高外周血白细胞计数、吸烟、高RBP-4.结论:扬州地区中老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的患病率较高 ,其危险因素包括高 LDL-C、高 HOM A-IR、男性、高HbA1c、高外周血白细胞计数、吸烟、高RBP-4.
作者：冯尚勇；朱妍；张真稳；王艳；罗娜；佘敦敏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取本院治疗的70例血管性痴呆患者作为观察对象 ,随机分为治疗组和对照组各35例.两组患者均给予常规治疗 ,对照组联合奥拉西坦注射液治疗 ;治疗组则在对照组基础上联合多奈哌齐片口服 ,疗程4周.比较两组患者的临床疗效 ,并采用认知功能量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评估患者的认知功能及日常生活活动能力.结果:治疗后 ,(1)治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组(71 .4% VS 91 .4% ) ,差异具有统计学意义(P<0 .05);(2)治疗组MMSE及ADL评分均较对照组显著改善 ,差异具有统计学意义(P<0 .01).结论:血管性痴呆患者应用多奈哌齐联合奥拉西坦注射液治疗的疗效确切 ,能使患者的认知功能及生活能力得到明显改善.
作者：杨小珍 刊期： 2016年第01期
目的:全科医师通过对COPD患者实施社区管理 ,旨在探讨如何更好地做好COPD的防治工作.方法:随机选取浙江省台州市黄岩区江口街道社区辖区内确诊COPD患者40例 ,对COPD患者实施社区管理 ,并对实施社区管理前、后 ,患者的治疗情况以及生活质量进行比较.结果:全科医师实施COPD社区管理前后 ,COPD患者的急性发作次数及住院天数差异有统计学意义(P<0 .05);症状得分、活动得分、心理影响和总得分等方面和实施前相比差异存在统计学意义(P<0 .05).结论:全科医师通过对COPD患者实施社区管理 ,可显著改善患者病情 ,减少住院天数 ,还能够明显提高患者的生活质量 ,值得推广.
作者：喻林红 刊期： 2016年第01期
目的:研究剖宫产产后出血应用改良式B-ly nch缝合术的临床效果.方法:选取在我院接受剖宫产分娩出现产后出血的产妇80例作为观察对象 ,按照先后顺序将其划分为研究组和对照组 ,每组40例.其中研究组给予改良式B-lynch缝合术进行止血 ;对照组给予宫腔填塞纱布来达到止血效果.后对比两组产妇止血效果以及并发症发生率.结果:研究组B-lynch缝合术成功38例 ,手术成功率为95% ;对照组止血成功36例 ,止血成功率为90% ;研究组止血成功率高于对照组 ,但两组在止血效果、并发症发生率等方面均没有显著差异 ,即不存在统计学意义(P>0. 05 ).结论:剖宫产产后出血采用改良式B-ly nch缝合术止血效果良好 ,其具有止血见效快、安全、并发症发生率低等特点 ,可在剖宫产产后出血时推广采用.
作者：沈菲；欧阳丽娟；刘思越 刊期： 2016年第01期
目的:探究连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎患者中的应用效果.方法:选取88例慢性宫颈炎患者将其随机分为对照组和观察组 ,每组44例.给予对照组常规护理 ,观察组则在对照组的护理基础上实施连贯性护理健康教育.比较分析两组患者对慢性宫颈炎知识的掌握程度以及对护理服务的满意度.结果:观察组患者健康知识问卷的合格率为88 .64% ,对护理服务的满意度为93 .18% ;对照组的相应值分别为63 .64% 、77 .27% .观察组对疾病知识掌握的合格率和满意度均比对照组高 ,且差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:对慢性宫颈炎患者实施连贯性护理健康教育能提高其对疾病的认识和对护理服务的满意度 ,值得临床推广应用.
作者：闫会贤 刊期： 2016年第01期
目的:分析探讨在肥厚型心肌病的诊断中核磁共振成像(M RI)的临床应用意义.方法:以本院2014年2月 -2015年3月收治的拟诊断为肥厚型心肌病患者50例为观察对象 ,对所有患者进行 M RI与超声心动图检查 ,比较M RI与超声心动图诊断结果.结果:50例患者经M RI扫描显示 ,普遍肥厚33例 ,17例局部肥厚型 ;与超声心动图相比差异显著(P<0 .01);并且与超声心动图诊断下的 EF结果差异显著 ,P<0 .01.结论:在肥厚型心肌病的诊断中可采用M RI作为心脏形态与功能的诊断方法 ,同时采用心肌灌注成像与心肌活性成像来对患者的微循环障碍等进行评估 ,起到预防恶性心律失常与猝死的作用.
作者：李斌；黎家强 刊期： 2016年第01期
概述医护同步责任管理模式 ,阐述我国护理管理模式现状、医护同步责任管理模式的起源与发展、在我国临床管理中的应用 ,为探讨具有中国特色的护理管理模式提供参考.
作者：覃美凤；潘春秋；韦彩捌 刊期： 2016年第01期
目的:观察恩替卡韦分散片联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将64例慢性乙型病毒性肝炎随机分成两组.治疗组(32例)接受恩替卡韦分散片联合黄芩苷治疗 ,对照组(32例)单纯接受恩替卡韦分散片治疗.疗程均为24周.观察治疗前后血生化、HBeAg、HBV-DNA等指标的变化情况.结果:治疗24周两组肝功ALT复常率差异有明显统计学意义(P<0 .05).结论:恩替卡韦联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎在生化学方面明显优于单用恩替卡韦.
作者：翟兴菊 刊期： 2016年第01期
目的:对400例正常足月孕经阴道自然分娩的新生儿采取两种不同时间断脐 ,观察对新生儿脐带脱落时间及血红蛋白浓度的影响.方法:研究组新生儿出生后2min(助产士用手感觉脐带没有搏动感时)断脐 ,对照组新生儿出生后(10s内)即刻上止血钳夹住脐带 ,应用气门芯结扎脐带.结果:研究组新生儿的血容量、血红蛋白浓度均高于对照组 ,脐带脱落时间也早于对照组.结论:脐静脉停搏后(出生后2min)断脐的方法可提高新生儿的血红蛋白量、血细胞比容(HCT ) ,脐带脱落时间较早 ,使创面早愈合 ,可以降低新生儿脐部感染的发生率[1 ,2] .
作者：梁秋梅 刊期： 2016年第01期
目的:初步探讨血清胆红素含量与无症状性脑梗死的关系.方法:选取100例2013-2014年在我院住院的无症状性脑梗死患者 ,进行回顾性分析.检测其梗死后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平 ,并且与100例健康者对照比较.结果:无症状性脑梗死患者的胆红素水平低于健康对照组 ,在血清胆红素较低的人群无症状性脑梗死发病率较高.结论:血清胆红素是评估无症状性脑梗死患者发病风险的一个新的生化指标 ,也许早期检测血清胆红素水平对评估无症状性脑梗死发病风险是有意义的.
作者：张俊红；王永杰；田廷臣 刊期： 2016年第01期
目的:了解深圳市某街道儿童B型流感嗜血杆菌(H ib )疫苗接种现状.方法:对深圳市《中国儿童预防接种信息管理系统》中登记在册的深圳市某街道2010-2013年出生的儿童接种信息 ,运用SPSS18 .0软件进行描述性统计分析和卡方检验 ,描述H ib疫苗接种特征.结果:深圳市某街道出生年份为2010 -2013年登记在册的儿童共计28 295人 ,H ib疫苗接种率71 .9% .在已接种 H ib疫苗儿童中 ,接种1剂、2剂、3剂和4剂 H ib疫苗儿童所占比例21% 、22% 、27% 和30% .本市儿童 H ib疫苗接种率高于外来儿童 H ib疫苗接种率(χ2 =1 487 .68 ,P<0 .05 );不同年份出生儿童H ib疫苗接种率间差异具有统计学意义(χ2 =220 .70 ,P<0 .05 ).结论:深圳市某街道2010-2013年出生儿童 H ib疫苗接种覆盖率较高 ,全程免疫的比例低 ,且及时接种率低.需加强适龄儿童 H ib疫苗接种宣传 ,提高全程免疫的比例和及时接种率.
作者：李雪仪；赖红；刘德坚；陈刘梅；刘瑾 刊期： 2016年第01期
目的:探讨清胰利胆汤联合善宁治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:用自拟清胰利胆汤联合善宁等治疗的急性胆源性胰腺炎78例(治疗组)与单用善宁的74例(对照组)比较 ,并观察两组患者的首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间 ,血、尿淀粉酶下降时间.结果:治疗组与对照组比较 ,首次排便时间 ,腹痛腹胀缓解时间 ,血、尿淀粉酶下降时间均明显缩短.结论:清胰利胆汤联合善宁比单用善宁治疗急性胆源性胰腺炎 ,能明显加快患者肠道功能恢复 ,缩短患者腹痛腹胀缓解时间 ,并且能使血、尿淀粉酶尽早恢复正常.
作者：梁勋利；汪栋宇；莫伟明 刊期： 2016年第01期
目的:探讨中、后段矢状窦旁脑膜瘤手术切除的方法和技巧.方法:回顾分析22例中、后段矢状窦旁脑膜瘤手术方法和术后效果.结果:所有患者经开颅手术切除 ,无死亡病例.脑膜瘤切除按Simpson标准 ,Ⅰ级切除2例 ,Ⅱ级切除16例 ,Ⅲ级切除4例 ,部分Ⅱ级切除和Ⅲ级切除患者术后建议行放射治疗 ;术后随访 :Ⅰ级切除者未做特殊处理 , 4~6年未复发 ;部分Ⅱ级切除和Ⅲ级切除者术后行放射治疗 ,3~5年复发2例 ,1例为Ⅲ级切除患者.复发2例再次行手术切除 ,随访1~2年无复发.结论:采用显微外科技术有助于完整切除中、后段矢状窦旁脑膜瘤 ,在保证静脉窦和回流静脉通畅的情况下切除肿瘤 ,有助于保护脑功能.
作者：李瑞峰；张蕴增；王利锋 刊期： 2016年第01期
目的:探讨院前急救护理干预对创伤性休克患者的临床效果 ,为成功抢救患者提供理论依据.方法:回顾性分析2012年5月-2014年12月我院住院治疗创伤性休克122例患者的临床资料 ,实施院前急救护理61例为研究组 ,未实施院前急救护理61例为对照组 ,对比分析两组的救治效果.结果:研究组的痊愈率显著高于对照组 ,致残率和死亡率显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).患者的满意度进行比较 ,研究组显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:实施及时有效的院前急救护理救治创伤性休克患者 ,能够赢取宝贵的治疗时间 ,提高救治成功率 ,降低致残率和死亡率 ,提高护理满意度 ,提升医院的社会效益 ,值得临床推广.
作者：黄雪红 刊期： 2016年第01期
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼对老年胸腔镜手术患者术后镇痛的效果.方法:选择ASAⅡ级胸腔镜手术患者90例 ,随机分成三组 ,每组30例 ,拔除双腔管时连接术后镇痛泵 ,C1组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+托烷司琼5mg ;C2组:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg ;E组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+盐酸右美托咪定2μg/kg+托烷司琼5mg.观察三组患者拔管后4h、8h、12h、24h、48h镇静、镇痛评分 ,比较三组患者拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数及三组术后不良反应的例数.结果:在拔管后4h、8h、12h、24h、48h ,VAS评分C1组明显大于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义 ;Ramsay镇静评分C1组明显小于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数C1组明显多于C2组和E组 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.三组均未发生呼吸抑制和心动过缓 ,C2组恶心呕吐发生率明显大于C1组和E组.结论:舒芬太尼联合右美托咪定应用于胸科老年患者术后镇痛 ,可达到更好的镇静、镇痛效果 ,减少舒芬太尼用量 ,降低术后不良反应.
作者：杨保永；董河；宋建防 刊期： 2016年第01期
我科从2011年5月开始规范临床教学管理制度 ,建立教学档案 ,带教老师竞聘上岗 ,开展形式多样的教学活动 ,注重教学质量评价 ,持续改进教学方法 ,经过4年的实践与完善 ,逐渐提高了教学质量.
作者：杨鑫；杜芬静 刊期： 2016年第01期
目的:探讨分析循证护理对胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛的影响.方法:选取58例接受胆囊结石腹腔镜术的患者作为观察对象 ,均匀分为两组 ,试验组患者采取循证护理 ,对照组患者则采取常规护理 ,对两组患者护理效果进行比较.结果:试验组患者中21例护理效果显著 ,7例护理有效 ,1例护理无效 ,有效率为96 .6% ;对照组10例护理效果显著 ,14例护理有效 ,5例护理无效 ,有效率82 .8% .试验组患者V A S评分下降幅度明显大于对照组.结论:对胆囊结石腹腔镜术后患者实施循证护理可提高临床疗效 ,降低患者术后疼痛.
作者：丁晋梅 刊期： 2016年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
