石卫琴；李庆之；周贤刚
目的：：探讨老年骨质疏松症(OP)患者应用唑来膦酸治疗的临床疗效。方法：选择我院收治的 OP 患者112例，将其平均分为研究组与对照组。对照组口服阿法骨化醇胶丸与钙尔奇 D 治疗，研究组在此基础上应用唑来膦酸钠治疗，对比两组临床效果。结果：研究组治疗后碱性磷酸酶(AKP)水平显著低于对照组(P <0.05)，血磷、血钙对比差异无统计学意义(P >0.05)，髋部、腰椎的骨密度(BMD)结果显著高于对照组(P <0.05)。两组药物不良反应发生率对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论：唑来膦酸治疗老年 OP 具有显著的应用效果，可以有效提高患者的骨密度，保证骨细胞功能状态。
作者：胡旭光 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨膀胱功能训练应用于脊髓损伤并存膀胱功能障碍患者中的价值。方法：选择我院2013年2月-2015年1月收治的74例脊髓损伤并存膀胱功能障碍患者为观察对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各37例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上接受膀胱功能训练，观察两组患者治疗效果及膀胱功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率为94.59%，明显高于对照组的81.08%，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗前两组患者残余尿量、大排尿量、膀胱容量等指标无明显差异，治疗后两组均出现改善，但是观察组相关指标均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：对脊髓损伤并存膀胱功能障碍患者开展膀胱功能训练，可有效提高膀胱功能，促进病情康复，值得推广。
作者：吴胜开 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨心脑血管病对高血压病的中医辨证分型的影响。方法：随机选取我院2013年1月-2015年6月收治的高血压病住院患者300例，对其临床资料开展回顾分析，从而对不同证型患者在发病前后的心脑血管病所占比例进行统计分析。结果：不同证型的高血压在发病前合并心脑血管病的比重存在明显差异；不同证型高血压发病后合并心脑血管病比例之间的差别不具备统计学意义；不同证型的高血压患者在其整个病程中合并心脑血管疾病的比例存在明显差异，且差异具有统计学意义。结论：心脑血管疾病对于高血压病的中医辨证分型具有明显的影响，并且二者之间存在相互促进的关系。
作者：赵彩霞 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨人工周期疗法与小剂量甲状腺素片结合治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法：将2012年4月-2013年4月收治的卵巢早衰患分为对照组和观察组,前者予以人工周期疗法,后者在此基础上联合小剂量甲状腺素片进行治疗,比较两组治疗前后的 FSH、E2水平及临床疗效。结果：观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,FSH 及 E2水平明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：结合小剂量甲状腺素片与人工周期疗法治疗卵巢早衰,其疗效安全可靠,值得临床推广及应用。
作者：姜丽敏 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨人群中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检出情况。方法：采用间接免疫荧光(IIF)法和 ELISA 法对1318例疑似原发性小血管炎患者做 ANCA、肝功能、肾功能指标检测,并进行分组统计分析。结果：1318例患者中检出 ANCA 阳性21例,阳性率为1.59%,其中 p-ANCA 阳性16例,阳性率1.21%,c-ANCA 阳性5例,阳性率0.38%；抗-MPO 阳性16例,阳性率1.21%；抗-PR3阳性5例,阳性率0.38%。对研究对象进行性别分组统计：男性患者635例,检出 ANCA 阳性11例占1.73%,女性患者683例,检出 ANCA 阳性10例占1.46%,两者无统计学差异(P >0.05)；年龄分组统计：30岁以下184例,检出 ANCA 阳性1例,占0.54%,30岁以上1134例,检出 ANCA 阳性20例占1.76%,经χ2检验,两者有显著统计学差异(P <0.01)；21例 ANCA 阳性患者中有17例肾功能明显异常占80.95%。结论：本地区疑似原发性小血管炎患者 ANCA 检出率为1.59%,以 P-ANCA 和抗-MPO 为主,中老年组ANCA 阳性率明显高于儿童青少年组,ANCA 抗体与性别关系不明显；ANCA 相关患者大多肾功能受损较严重。
作者：秦红群；马稚强；马顺高 刊期： 2016年第09期
目的：：评价沙丁胺醇结合布地奈德治疗儿童急性期哮喘的效果。方法：选择2013年5月-2015年5月我院收治的急性期哮喘患儿90例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组。对照组应用沙丁胺醇治疗，研究组在此基础上结合布地奈德治疗。结果：研究组治疗的总有效率为95.56%，显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论：沙丁胺醇结合布地奈德治疗儿童急性期哮喘疗效显著，安全性佳，适于临床应用。
作者：石卫琴；李庆之；周贤刚 刊期： 2016年第09期
目的：：比较分析晚期结肠癌患者采用西妥昔单抗联合 FOLFOX4与单用 FOLFOX4方案治疗的临床疗效。方法：将我院肿瘤内科2012年10月-2014年11月收治的104例晚期结肠癌患者作为本文观察对象，根据患者的治疗方式将其分为单独用药组(52例)和联合用药组(52例)，单独用药组患者采用 FOLFOX4方案治疗，联合用药组患者采用西妥昔单抗联合 FOLFOX4方案治疗。对比分析两组患者治疗后的总体疗效和毒副反应情况。结果：联合用药组中完全缓解5例，部分缓解23例，稳定18例，另外6例病情加重，治疗总有效率为53.8%；单独用药组中完全缓解2例，部分缓解16例，稳定22例，另外12例病情加重，治疗总有效率为34.6%，联合用药组患者治疗总有效率显著高于单独用药组(P <0.05)；在毒副反应方面，两组比较无明显差异(P >0.05)。结论：晚期结肠癌患者采用西妥昔单抗联合 FOLFOX4治疗的临床疗效明显优于单独采用 FOLFOX4方案治疗，且不会增加毒副反应，是一种值得推广的治疗方案。
作者：卢宏全；黄国定；林影 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨自我管理教育对乳腺癌合并糖尿病患者血糖控制的影响。方法：将符合入组标准的乳腺癌合并糖尿病患者共120例作为观察对象，按照入院时间分成两组，每组60例。实验组实施自我管理教育，对照组实施常规健康教育，观察两组患者手术前、后血糖改变，评价干预效果。结果：实验组患者术前和术后空腹血糖、餐后2h 血糖控制情况均明显优于对照组(P <0.05)；对照组尿酮症和切口感染的发生率明显高于实验组(P <0.05)。结论：对乳腺癌合并糖尿病患者实施自我管理教育能明显改善患者的饮食、运动、血糖等各方面自我管理水平，将血糖控制在正常范围内，终有效地阻止相关并发症的发生发展。
作者：刘玲；曹鑫；唐榕英；王力 刊期： 2016年第09期
目的：：探究系统护理干预在改善帕金森患者生活质量中的作用。方法：选取2012年12月-2014年12月在我院接受治疗的帕金森患者172例。并随机分为2组,对照组86例患者进行常规治疗与护理；研究组86例患者在对照组基础上另加系统护理干预。患者在入选时与治疗后5周进行生活质量与临床症状评价。结果：实施护理干预后,2组患者的临床效果和 GQOLI 评分都有所提高。但干预后,研究组患者的 Fugl-Meger 评分、FCA 运动功能、FCA 认知功能、心理功能、躯体功能、社会功能分数均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论：系统护理干预改善帕金森患者生活质量作用明显,应在临床中推广使用。
作者：温咏婵；梁素芳；李菊红 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨4R 危机管理在重症监护病房(ICU)患者压疮护理管理中的应用。方法：选取2012年6月-2014年12月本院 ICU 收治的168例患者为观察对象，根据患者入院时间分为对照组(2012年6月-2013年6月)82例及观察组(2013年7月-2014年6月)86例，对照组实施常规性护理，观察组实施4R 危机管理，对比分析两组护理质量、压疮评估、上报、发生情况以及两组护患纠纷率、患者投诉率及满意率的差异。结果：观察组基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组皮肤危险度评估率、上报率、会诊率高于对照组，而压疮发生率显著低于对照组(P <0.05)。观察组护患纠纷率、患者投诉率低于对照组(P <0.05)，而满意率高于对照组(P <0.05)。结论：4R 危机管理能有效提高 ICU 护理管理质量，降低压疮事件发生，提高患者满意度。
作者：任伟；袁立洁 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨益康唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎临床疗效。方法：选取门诊收治的复发性念珠菌性阴道炎患者100例,按照不同治疗方法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组单用益康唑治疗,观察组在此基础上联合乳酸菌阴道胶囊交替使用进行治疗,各用2个疗程,比较两组疗效。结果：对照组治疗总有效率为86%,观察组为98%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),30d 后观察组复发率为8%,明显较对照组的24%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：益康唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎,疗效显著。
作者：贾永翠 刊期： 2016年第09期
急性心肌梗死(AMI)是目前人类致死疾病之一，流行病学调查研究发现急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)死亡者中50%是在发病1h 死亡，且多是致命性心律失常导致的。研究表明早期药物治疗或机械灌注对 AMI 患者有益。院前急救是医疗救助系统中的重要环节，也是急救过程的第一个环节，是院内抢救的基础。快速、准确的院前急救护理对挽救患者生命、改善急救预后等都具有重要意义。
作者：覃尚凤 刊期： 2016年第09期
医学生综合素质的高低与人类生命健康息息相关，为社会培养高素质的应用型医学人才，已成为医学教育界的共识，而人文素质教育对医学生综合素质的提高至关重要，人体解剖学作为医学生早接触的医学基础课程之一，在人体解剖学教学过程中如何适度融入人文素质教育，以期助力提高医学人才培养质量值得探讨。
作者：李怀斌；吴锋；缪化春；赵健；黄锐；熊克仁 刊期： 2016年第09期
目的：：分析乳突根治鼓室成形术围手术期护理对手术效果的影响。方法：回顾性选择2011年6月-2012年6月本院收治200例(256耳)胆脂瘤型中耳炎患者临床资料，均予以乳突根治鼓室成形术治疗，并予以围手术期护理，观察手术效果及并发症发生情况。结果：术后随访1~3年，手术治疗干耳率为90.50%，干耳时间平均(6.20±1.70)周，患者均有不同程度听力提高，有24.00%的患者出现并发症，程度均轻微，且经一段时间护理后均消失，只有2例患者为永久性面瘫。结论：乳突根治鼓室成形术围期护理对手术效果的影响显著，可提高临床疗效及安全性，值得临床推广。
作者：张仙金 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨高职高专院校护理专业运用基于微课的翻转课堂这种新型教学模式的效果。方法：选取115名高职高专护理学生作为观察对象，随机分为对照组(51人)和实验组(64人)，对照组采取传统“教-学”模式，实验组采取基于微课的翻转课堂“学-教”模式，实验结束后进行课程考试，并运用问卷调查法了解学生对教学效果的评价。结果：通过实验发现，实验组考试成绩明显高于对照组成绩(P <0.05)，学生问卷调查显示实验组学生对新教学模式较容易接受，各项基本能力和技能都得到了一定的提高。结论：对于高职高专层次的医学生应用基于微课的翻转课堂“学-教”模式，学生成绩大幅度提高，相关基本技能水平得到了提升，对医疗水平的提高做出了一定的贡献。
作者：陈文 刊期： 2016年第09期
目的：：分析慢性呼吸衰竭并发肺性脑病给予早期药物治疗的临床效果。方法：将我院2013年5月-2015年4月确诊并收治的130例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者以随机数字表平均分为研究组和对照组。全部患者收住院后即为其应用常规内科对症治疗。研究组在基础对症治疗外加用纳洛酮治疗，两组治疗1~2d 后若症状没有明显改善，即果断给予呼吸机治疗。治疗结束后对比两组疗效及治疗前、后血气分析指标的变化状态。结果：研究组总有效率为86.15%，明显高于对照组的66.15%。两组治疗前血液 pH 值、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压及血氧饱和度无显著差异(P >0.05)，治疗后两组上述指标均比同组治疗前显著好转(P <0.05)，研究组各个指标的好转幅度显著优于对照组(P <0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论：慢性呼吸衰竭并发肺性脑病给予早期药物治疗可显著遏制肺性脑病的病变进程，改善患者血气指标，疗效确切，安全性好。
作者：王新；王静 刊期： 2016年第09期
目的：：分析小儿腹腔镜手术气腹相关并发症的发生原因,总结临床护理措施。方法：根据气腹压力的不同,将300例行腹腔镜手术的患儿分为 A、B 两组(每组150例),两组的气腹压力分别为1.60kPa 和1.86kPa,对比两组的术后并发症发生率。结果：A 组术后的气腹相关并发症总发生率为10.00%,显著低于 B 组的22.00%(P <0.05)。术后发生并发症组患儿的平均手术时间明显长于未发生并发症组(P <0.05),相关性分析显示手术时间与术后发生并发症呈正相关。结论：小儿腹腔镜手术气腹相关并发症的发生与气腹压力、手术时间有着密切联系,临床上应合理控制气腹压力与手术时间,同时积极采取相应的护理措施,以预防相关并发症的发生。
作者：周瑛 刊期： 2016年第09期
目的：：观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注射治疗肺癌胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法：将110例肺癌胸腔积液引流干净后的患者随机分为治疗组60例和对照组50例，治疗组给予胸腔注射鸦胆子油乳和顺铂治疗，对照组胸腔注射顺铂治疗。每周1次，治疗8周后观察近期疗效、生活质量及不良反应。结果：治疗组有效率为83.3%，对照组为54.0%；治疗组的毒副反应轻，生活质量也较对照组明显改善，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注射治疗肺癌恶性胸腔积液疗效明显、不良反应轻，值得临床推广。
作者：岳侃 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效。方法：选取我院2013年7月-2014年9月妇产科收治的细菌性阴道炎患者116例作为观察对象，依据随机双盲的原则划分患者为对照组和观察组，各58例。对照组给予甲硝唑进行治疗，观察组在对照组基础上联合克林霉素治疗。对两组患者的临床疗效、复发率及不良反应等情况进行记录、分析与比较。结果：观察组临床治疗有效率为93.10%，显著高于对照组的77.59%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患者的复发率为6.90%，显著低于对照组的24.14%，差异有统计学意义(P <0.05)；两组治疗期间未出现明显的不良反应，差异无统计学意义(P >0.05)。结论：对细菌性阴道炎患者给予克林霉素联合甲硝唑进行治疗能取得显著的临床效果，且疗效优于单纯甲硝唑治疗，同时复发率低，不良反应少，值得推广。
作者：赵春霞 刊期： 2016年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
