学术投稿

胆管癌围手术期的支持性治疗

陈细桃;陈利芬;廖培娇;文小菊

关键词:胆管癌, 治疗
摘要:胆管癌因发病隐晦,一般难以早期诊断,以致很少患者可获得根治性切除术.如果患者未得到及时手术治疗,往往在2~3个月内死于肝功能衰竭和化脓性胆管炎.目前常常采用姑息手术治疗这类患者,本研究旨在回顾总结我们在采用肝内胆管空肠吻合姑息治疗胆管癌围手术期支持治疗的方法….
胃肠病学和肝病学杂志相关文献
  • 肝癌患者的血糖值为0.6mmol/L一例

    低血糖症是肝癌(HCC)的伴癌综合征(Paraneoplastic Sys-drome,PNS)常见的一型,其发生率据报道[1]为4.6%~33%.血糖正常值为2.24~4.48 mmol/L.本例肝癌的血糖值为0.6mmol/L实属罕见.现报道如下.

    作者:黄巧云;赵海娴;钟汉林 刊期: 2003年第03期

  • 肿瘤抑制基因p53与肝炎病毒调节的研究

    肝炎病毒包括甲、乙、丙、丁、戊型等肝炎病毒,而研究多的是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV).p53是肿瘤抑制基因,编码p53蛋白直接诱导基因的表达并参与细胞周期的调节.肝炎病毒基因编码的蛋白也作用于肝细胞,引起肝脏的损害.肝炎病毒与p53互相作用,导致肝细胞病变,特别是肿瘤的发生.

    作者:李强;成军;程明亮;钟彦伟 刊期: 2003年第03期

  • 吸收障碍

    作者:王伟岸;潘国宗 刊期: 2003年第03期

  • 清醒镇静在经内镜贲门失弛缓症气囊扩张治疗中的应用

    目的清醒镇静在贲门失弛缓症球囊扩张治疗中的镇静效果及安全性.方法选60例贲门失弛缓症患者,随机分为对照组(20例)和实验组(40例),对照组术前肌注安定10 mg、度冷丁100mg,实验组应用清醒镇静剂咪唑安定缓慢静注,总量为0.05 mg/kg,其后行球囊扩张术.术前、术中和术后分阶段记录患者生理指标及耐受程度.结果与对照组相比,清醒镇静剂组患者镇静程度适中,耐受性提高,心血管及呼吸功能参数均佳,差异具显著性(P<0.05).结论清醒镇静在内镜治疗贲门失弛缓症中具有疗效可靠、操作简易、便于监测、依从性提高等特点.

    作者:于涛;陈建;王敏;李文捷;李延青;汪治敏 刊期: 2003年第03期

  • 丙型肝炎病毒核心蛋白反式激活基因HCTP4的克隆化研究

    目的探索丙型肝炎病毒(HCV)核心(core)蛋白反式激活作用的新的靶基因,以有助于阐明HCV感染相关疾病的发病机制.方法应用表达谱芯片分析等分子生物学技术,结合生物信息学(bioinformatics)技术,筛选、克隆HCV核心蛋白反式激活作用的新的靶基因.结果构建了真核表达载体pcDNA3-core,经过限制性内切酶作图分析和核苷酸序列分析证实正确无误.以pcDNA3-core转染HepG2后提取总RNA,逆转录后进行表达谱基因芯片技术分析.应用分子克隆技术结合生物信息学技术克隆核心蛋白反式激活的新型靶基因,命名为HCTP4,新基因的编码基因序列全长为2244个核苷酸(nt),编码产物由748个氨基酸残基(aa)组成.结论HCV核心蛋白是具有反式激活作用的蛋白.DNA微矩阵技术(DNA microarray)是分析基因表达谱变化的有效和高通量技术.发现了HCV核心蛋白反式激活作用的新的靶基因,此新基因的发现为深入研究HCV核心蛋白的反式激活作用及其机制开辟了新的研究方向.

    作者:刘敏;成军;王琳;张树林 刊期: 2003年第03期

  • 丙型肝炎病毒非结构蛋白5A反式激活基因NS5ATP13的克隆化研究

    目的应用微矩阵(microarray)技术,结合生物信息学(bioinformatics)技术筛选并克隆丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白5A(NS5A)的反式激活基因,阐明慢性HCV感染、肝纤维化及肝细胞癌(HCC)的等相关疾病的发病机制.方法根据HCV-H病毒株序列设汁、合成序列特异性的引物.以含有全长HCV-H株cDNA的pBRTM-3011质粒DNA作为模板,进行多聚酶链反应(PCR)扩增,获得的HCV NS5A编码基因片段克隆到TA载体中进行核苷酸序列的测定,构建真核表达载体pcDNA3.1(-)-NS5A.以pcD-NA3.1(-)-NS5A转染肝母细胞瘤细胞系HepG2,提取总RNA,逆转录为cDNA后进行表达谱基因芯片分析.应用分子生物学技术,结合生物信息学技术,克隆HCV NS5A反式激活作用的新的靶基因.结果构建了真核表达载体pcDNA3.1(-)-NS5A,经过限制性内切酶作图分析和核苷酸序列分析证实正确无误.以pcDNA3.1(-)-NS5A转染HepG2后提取总RNA,逆转录后进行表达谱基因芯片技术分析.应用分子克隆技术结合生物信息学技术克隆NS5A反式激活的新型靶基因,命名为NS5ATP13,在GenBank中登录,登录号为D21262.NS5ATP13基因的编码序列全长为2103个核苷酸(nt),编码产物由700个氨基酸残基(aa)组成.结论丙型肝炎病毒NS5A基因产物具有显著的反式激活作用.微矩阵技术是分析基因表达谱变化的自动化和高通量技术.应用这些技术,发现了HCV NS5A反式激活作用的新的靶基因,将为进一步研究HCV NS5A反式激活作用的分子生物学机制及HCV相关疾病发病机制奠定基础.

    作者:党晓燕;成军;刘妍;邓红;杨倩;王建军;纪冬;王春花 刊期: 2003年第03期

  • 炎症性肠病患者肠黏膜菌群改变及抗体反应

    目的探讨炎症性肠病(1BD)患者肠道菌群改变及机体免疫反应.方法采用梯度稀释法行菌群分析,同时采用透射比浊法测定IgG、IgM、IgA.结果发现急性期溃疡性结肠炎患者菌群中肠杆菌(8.82±0.69,P<0.05)、肠球菌(7.73±0.2l,P<0.01)及小梭菌(6.68±0.78,P<0.01)的数量显著增加,而双歧杆菌(6.89±0.34,P<0.01)和乳杆菌(6.95±0.52,P<0.01)的数量明显下降,而缓解期与对照组相比无明显差异.拟杆菌(7.26±0.03,P<0.05)及双歧杆菌(7.59±0.34,P<0.01)较急性期明显上升,小梭菌(6.13±0 66,P<0.01)明显下降.急性期克隆氏病患者的菌群中肠杆菌(8.93±0.62,P<0.01)和酵母菌(3.88±0.96,P<0.05)明显增加,而双歧杆菌(6.44±0.25,P<0.01)和乳杆菌(6.87±0.43,P<0.01)明显下降.缓解期较正常菌群相比肠杆菌(8.82±0.42,P<0.05)仍很高,而双歧杆菌(7.11±0.34,P<0.01)有回升但仍明显低于正常.缓解期与急性期相比双歧杆菌的数量有明显差异.监测的血清抗体反应中,急性期UC病人比正常组有更高的IgG(17.92±3.62,P<0.01),IgA也有上升.而在缓解期IgA(2.84±0.76,P<0.05)与正常组相比明显增高,这点有CD病人中更加明显.结论上述结果表明菌群失衡和抗体的反应在引起炎症性肠病的过程中起了重要作用.并可以为炎症性肠病的治疗提供参考依据,为炎症性肠病的预后进行评估.

    作者:崔海宏;陈村龙;孙勇;王亚东;张耀东;杨玉捷;王群英;潘令嘉 刊期: 2003年第03期

  • 闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

    十二指肠损伤,特别是腹膜后部位损伤,或合并其他部位损伤时,术前诊断比较困难,术中探查易漏诊,同时十二指肠接纳胃液、胆汁、胰液等,手术难度大,愈合能力差,并发症多(占65%),死亡率高(占20%)[1].我院自1992年至今,共收治闭合性十二指肠损伤36例,现报告如下.

    作者:甘泉水 刊期: 2003年第03期

  • 丙型肝炎病毒对新生多肽相关复合物α多肽基因的表达调节研究进展

    新生多肽相关复合体(NAC,nascent polypeptide-as-sociated complex)是一种由α和β多肽组成的异二聚体复合物(heterodimeric complex),可逆性地与真核细胞核糖体结合,位于核糖体新合成多肽的顶端,引导新合成的多肽在细胞内的正确分布与转位[1].

    作者:成军;刘妍;杨倩;王建军;纪冬 刊期: 2003年第03期

  • 残胃癌若干问题的探讨(附26例报道)

    目的探讨残胃癌的发病机理及诊治疗原则.方法回顾性总结26例残胃癌临床资料并结合文献复习对若干问题进行分析评价.结果残胃癌多发生于男性,男比女为19:7.BⅡ式发生率高,BⅡ/B Ⅰ式为20/6.发病距初次手术时间5.5~28年,平均12年.确诊后多属晚期,能再次手术者14例,平均生存时间12.2月,预后差.结论残胃癌的发生与胃术后改变了胃肠解剖生理有密切关系,预防应从改进手术方式,防止胆汁返流等着手.对胃手术后5年以上的患者,定期监测残胃癌的发生,一经确诊应争取全残胃根治术.

    作者:朱永湘;邱烺;何博华;谭国钳;钱聚标;肖兰凤 刊期: 2003年第03期

  • 丙型肝炎病毒蛋白对TRAF2蛋白信号转导影响的研究

    多细胞生物依赖于细胞联系成为统一的整体.生物物种的繁衍,遗传特性的保持,以及生物个体的发生、发展、机体各部分之间和生物体内外环境的统一等所有生命活动都是在细胞信号转导和调控下进行的.从受精卵发育成一个复杂的有生命机体,是在基因的控制下,由细胞信号转导和调控实现的.

    作者:杨艳杰;成军;陈东风;钟彦伟;张忠东;李强 刊期: 2003年第03期

  • 乙型肝炎病毒对于S100 A11信号转导影响的研究

    S100A11是具有EF-手型(EF-hand type)结构的Ca2+调节蛋白(Ca2+-modulated protein)多基因家族的一个成员,与钙结合之后,蛋白的构象发生改变,暴露出疏水区,然后与靶蛋白结合.

    作者:成军;刘妍;杨倩;王建军;洪源;王琳 刊期: 2003年第03期

  • 丙型肝炎病毒非结构蛋白5A反式激活基因4的克隆化研究

    目的丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白5A(NS5A)病毒蛋白反式激活作用的新的靶基因NS5ATP4的基因序列的确立及基因克隆化研究.方法依据我室构建的NS5A反式激活基因差异表达的cDNA消减文库,利用生物信息学技术获得新基因NS5ATP4的编码序列,对其可能的氨基酸序列进行分析比较,并对其基因利用多聚酶链反应技术(PCR)进行克隆化研究.结果发现了HCV NS5A反式激活作用的新的靶基因NS5ATP4.结论这一发现,为阐明HCVV NS5A蛋白的反式激活作用及其机制,开辟了新的研究方向.

    作者:杨倩;刘妍;成军;王建军;王春花;纪冬;党晓燕;张树林 刊期: 2003年第03期

  • 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与MAPK信号转导系统

    在病毒性肝炎的发病机制中,病毒蛋白对肝细胞信号转导通路的影响是病毒感染以后形成慢性感染、肝纤维化、肝细胞癌(HCC)的重要的分子生物学机制,对于慢性肝炎的预后也有重要意义.

    作者:王建军;成军;刘妍;杨倩;纪冬;王春花 刊期: 2003年第03期

  • 一氧化氮合酶与肝炎病毒关系研究进展

    一氧化氮(NO)是一种半衰期极短的生物调节因子,是通过NO合酶(NOS)催化L-精氨酸生成的,NO具有广泛的生物学功能.

    作者:董菁;成军 刊期: 2003年第03期

  • 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒对MAPKK信号转导影响的研究进展

    乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染,不仅引起急、慢性病毒性肝炎,而且与肝纤维化、肝细胞癌的发生密切相关.

    作者:张忠东;成军;钟彦伟;张树林 刊期: 2003年第03期

  • 肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的临床意义

    肝源性糖尿病为肝功能受损后,肝脏储备及合成糖原的能力减退所致.我们分析了肝源性糖尿病患者与单纯原发性Ⅱ型糖尿病患者的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验结果,试图有助于指导临床治疗.

    作者:万荫国 刊期: 2003年第03期

  • 胆管癌围手术期的支持性治疗

    胆管癌因发病隐晦,一般难以早期诊断,以致很少患者可获得根治性切除术.如果患者未得到及时手术治疗,往往在2~3个月内死于肝功能衰竭和化脓性胆管炎.目前常常采用姑息手术治疗这类患者,本研究旨在回顾总结我们在采用肝内胆管空肠吻合姑息治疗胆管癌围手术期支持治疗的方法….

    作者:陈细桃;陈利芬;廖培娇;文小菊 刊期: 2003年第03期

  • 肠易激综合征患者胃食管胆汁反流的临床意义

    目的探讨肠易激综合征患者胆汁反流的临床意义.方法用便携式胆红素监测仪(Bilitec 2000)对24例确诊为肠易激综合征和6例健康人进行24h食管腔内胆红素监测.结果肠易激综合征患者胆汁反流总时间%(10.11±5.82)明显高于健康对照组(4.09±2.37);其中便秘型患者胆汁反流总时间%(14.09±5.39)显著高于腹泻型患者(8.48±5.29).结论肠易激综合征患者中存在碱反流,便秘型患者更为突出.

    作者:左秀丽;张海燕;匡荣光;郭玉亭;李延青;李君曼 刊期: 2003年第03期

  • Miles手术会阴切口一期缝合影响愈合的因素

    直肠癌行Miles手术会阴切口一期缝合已有三十余年历史[1].怎样才能使会阴切口一期愈合,减少患者的痛苦和不便.本文就我院近5年138例Miles手术会阴切口一期缝合影响愈合的因素分析如下.

    作者:冼沛中;康旭;许庆文 刊期: 2003年第03期

胃肠病学和肝病学杂志

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主管:郑州大学

主办:郑州大学