吴莉
目的：分析核磁共振成像技术颅脑弥漫性轴索损伤（MRI）在对颅脑轴索损伤（DAI）的临床诊断应用。方法：择取我院2013年1月－2015年12月收治的50例DAI患者，根据其入院时间分为实验组和参照组，每组25例，实验组患者使用M RI进行临床诊断，参照组患者使用C T进行诊断，对比两组患者的临床诊断结果。结果：实验组的病灶检出数量显著高于参照组，且其诊断敏感度优于参照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MRI和CT在诊断DAI的过程中，都具有重要的临床意义，但MRI的诊断敏感度更高，其优势更加明显，临床上值得推广和应用。
作者：陈洋勇 刊期： 2016年第24期
粪石症是指食入某些植物纤维、毛发或矿物质后不能被消化，在胃酸作用下，凝结成团块状异物而引发的病症，其成分复杂、密度不均，在蠕动下进入肠道形成粪石，可引起梗阻，诊断困难。
作者：李振；栾海；柴莹 刊期： 2016年第24期
目的：探讨不同检测仪器和试剂组合对凝血指标 PT和APT T检测结果的可比性，反映不同检测体系间检测结果差异的情况，为各实验室间数据对比提供参考依据。方法：对2013年CAP发放的CGL样品中PT、APT T的各实验室组数据结果进行组织整理，以非参数检验及转秩后 ANOVA 方法进行统计分析，通过对不同检测系统、不同厂商仪器、不同厂商试剂以及同一厂商试剂或仪器内部不同型号子组间进行比较，探讨不同试剂、仪器产生结果的差异情况。结果：不同检测系统下 PT和APT T的检测结果存在差异，不同厂商试剂或仪器的检测结果总体上未见显著差异，同一厂商仪器不同型号试剂的检测结果存在显著差异，反之，同一厂商试剂不同型号仪器的结果未见显著差异。结论：同一厂商仪器和试剂对应的检测结果具有良好的可比性；构建可供参考的凝血检测系统数据体系意义重大。
作者：杨琛懋；潘雯；张瑞雪；朱广红；沈佳佳；邱云良；常艳 刊期： 2016年第24期
世界卫生组织80年代中末期组织的一次有关不孕症调查表明，不孕率发达国家为5％～8％，发展中国家的某些地方甚至达到了30％。据不完全统计，中国育龄夫妇中不孕症患者约占2％～6％，且还有逐渐增加的趋势。人类辅助生殖技术出现，逐步解决了困扰医学界多年的不孕不育难题，给无数家庭带来了喜悦。自从世界上首例“试管婴儿”诞生以来，该技术已走过了几十年的发展历程。本文就人类辅助生殖技术的发展及涉及的伦理道德、法律问题做一简要论述。
作者：李洁 刊期： 2016年第24期
目的：观察益气助产汤促进自然分娩产妇产程的疗效。方法：选择2015年2月－2016年7月在我院进行分娩的产妇186例，按数表法随机分成观察组100例与对照组86例，对照组产妇分娩过程中不予以药物干预，观察组产妇在第一产程活跃期开始予以口服益气助产汤免煎剂。比较两组产妇产程、分娩方式、产后2h内出血量以及新生儿等情况。结果：观察组终阴道分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组初产妇第一、二、三产程较对照组均明显缩短（P均＜0．05），观察组经产妇第一、二、三产程较对照组也明显缩短（P＜0．05）；观察组产后出血率为2．0％，对照组为9．3％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。两组自然分娩新生儿情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药益气助产汤能有效增加产妇产力，推进产程进展，促进产妇顺利分娩，同时也可降低产后出血率。
作者：周顺娟 刊期： 2016年第24期
目的：分析治疗脑外伤后精神抑郁症患者时使用改良逐瘀汤结合西医疗法的效果。方法：收集脑外伤后精神抑郁症患者共76例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组患者接受西医常规治疗，观察组则联合改良逐瘀汤中医治疗，将两组患者治疗后的总有效率以及用药后的不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为97．4％，明显高于对照组的78．9％，观察组用药后的不良反应发生率为13．2％，显著低于对照组的31．6％（ P均＜0．05）。结论：在脑外伤后精神抑郁症患者的治疗过程中，中西医结合疗法能够显著提升治疗效果，且更加安全可靠，值得推广应用。
作者：张文华 刊期： 2016年第24期
目的：观察多切口引流联合肛痈汤在马蹄型肛痈的应用效果。方法：选取龙岩市新罗区妇幼保健院中医肛肠科收治的90例马蹄型肛痈患者按随机数字表分为研究组（n＝45例）和对照组（n＝45例），对照组仅单纯进行多切口引流一期根治术治疗，研究组在对照组的基础上再口服肛痈汤，连服10d ，比较两组临床效果差异。结果：组内治疗前后比较，两组治疗后5d、治疗后10d疼痛评分、发热评分均显著下降（ P均＜0．05）；组间治疗后比较，研究组治疗后5d、治疗后10d的疼痛评分、发热评分显著低于对照组（ P均＜0．05）；研究组的创面愈合时间较对照组明显缩短，脓腔收缩率较对照组明显提高，临床总有效率较对照组显著提高（P均＜0．05）。结论：多切口引流联合肛痈汤治疗马蹄型肛痈临床疗效确切，值得临床推广使用。
作者：廖拥军；石荣 刊期： 2016年第24期
随着医学技术的进步和社会经济的发展，人口老龄化成为不可避免的趋势。老年人的健康有赖于合格的全科医师提供全面、高质量的社区医疗服务，因此老年医学科培训在全科医师规范化培训中具有重要意义。在规培过程中，由于老年医学涉及学科较广、学员来源不一、教师队伍对全科医师制度认识不足等原因，给培训带来一定的困难，而采取加强学科建设、促进社区联系、加强师资培养、规范教学活动、优化教学方式、加强人文素质教育等方式可提高全科医师的学习积极性和参与感，改善培训质量。
作者：陈莉；胡立群；李萍；任佰玲；杨静 刊期： 2016年第24期
目的：探讨络活喜（苯磺酸氨氯地平片5mg ）及倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg ）联合治疗中青年单纯舒张期高血压与二者单独用药的疗效。方法：选择2015年2月－2016年2月初发或首次治疗的46例单纯舒张期高血压患者（舒张压≥90mmHg ，收缩压＜140mmHg）随机分为三组：A组15例患者单独给予络活喜治疗；B组15例患者则单独予倍他乐克治疗；C组16例患者予以络活喜联合倍他乐克治疗。并于治疗4周后观察三组血压及心率变化情况。结果：治疗后三组舒张压下降皆＞10mmHg ，C组为显著达18mmHg ，与A、B两组比较，差异明显具有统计学意义（P＜0．05），收缩压下降差异不明显。结论：络活喜联合倍他乐克治疗舒张期高血压较单独使用络活喜或倍他乐克效果更明显。
作者：王伶俐；王占成；武晓静 刊期： 2016年第24期
生产性实训基地是充分利用行业企业和校内资源，将教学与生产实际紧密结合的校企合作形式。医学院校因行业的特殊性，生产性实训基地建设方面的理论研究和实际建设都还比较薄弱。在高职教育快速发展和转型的新形势下，积极探索校内生产性实训基地建设的校企合作新模式，建设高水平的校内生产性实训基地显得尤为重要。盐城卫生职业技术学院以“筑巢引凤，校企一体”的形式，与广州金域医学检验公司合作，共建“盐卫金域检验所”生产性实训基地，探索产、学、研深度融合，创新“检教合一·项目驱动”的医学检验技术专业育人模式，有效提高了教学质量，促进专业建设的持续发展。笔者从基地概况、管理、运行、建设成效四个方面进行介绍，拟为高职医学类院校建设生产型实训基地提供参考。
作者：孙金霞；杨李；吴芹；李启松；黄思怡；郑伟；马桂芳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨护理干预在宫颈癌放疗患者急性胃肠道反应发生率的应用效果。方法：从我院2013年2月－2015年12月收治的宫颈癌患者中随机选取76例进行观察，均经根治性放疗，根据其入院顺序随机分为对照组（38例，经常规护理）和观察组（38例，经全面护理干预），对比两组患者Ⅱ度急性胃肠道反应的发生率和临床症状改善情况。结果：（1）观察组急性胃肠道反应发生率为10．53％，明显低于对照组的28．95％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。（2）观察组Ⅱ度急性胃肠道反应的缓解时间显著短于对照组，且其生活质量评分显著高于对照组，组间各指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌根治性放疗患者经全面护理干预可以有效预防急性胃肠道反应的发生风险，迅速改善临床症状，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：邓晓薛；黄幼珍 刊期： 2016年第24期
目的：观察妊娠期糖尿病（GDM ）孕妇施行护理干预后，孕妇及围生儿的结局情况。方法：将我院收治的104例GDM孕妇随机分为观察组与对照组，观察组接受综合护理干预，对照组采取常规护理，统计并比较两组孕妇的血糖控制效果及并发症发生情况。结果：护理干预后，观察组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖的控制效果显著优于对照组，早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，可有效控制其血糖水平，在减少并发症发生的基础上，为孕妇及围生儿的生命健康提供充分保障。
作者：罗文娟 刊期： 2016年第24期
目的：分析540例儿童乙肝表面抗体水平，为加强乙肝的预防提供依据。方法：对已经全程接种计划乙肝疫苗，并且2013－2014年在我院接受乙肝表面抗体检测的儿童进行乙肝表面抗体检测。结果：540例8个月～12岁的儿童乙肝表面抗体阳性率为77．41％。其中8个月～3岁乙肝表面抗体阳性率高，占89．61％，7～9岁次之，4～6岁低。HBsAb浓度＞100mIU／ml占总接种乙肝疫苗儿童的43．7％。结论：监测乙肝表面抗体，对没有抗体的儿童或者抗体浓度比较低的儿童加强免疫乙肝疫苗，这样不仅可以保护儿童，也有效预防我国乙肝病毒感染。
作者：朱爱兰；魏建威 刊期： 2016年第24期
偏瘫性偏头痛为临床少见的偏头痛，属于有先兆偏头痛，其报道较少，我科遇及1例，现报道如下。1临床资料患者，女性，15岁，初中生。主因发作性头痛伴视野缺损5年，加重伴肢体麻木无力1年入院。该患者自10岁一次劳累后突然出现视野缺损，表现为管形视野，周围视野缺损，几分钟后出现双侧颞顶部搏动性疼痛，不伴有肢体麻木无力、肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁等症状，约20min后视野缺损症状完全缓解，头痛症状持续2～3d缓解，上述症状每年发作6～7次，症状持续数分钟至2h不等，未引起重视，头痛发作时自服非甾体抗炎药缓解，近1年患者上述症状发作较频繁，并伴有右上肢麻木无力及右侧舌头麻木感，该症状与视野缺损症状持续10～20min后可完全缓解，头痛症状在自服非甾体抗炎药后缓解，曾就诊于眼科医院查眼底未见明显异常，就诊我院查头CT未见明显异常，为查明原因，患者于2015年10月13日入我院住院治疗。患者既往体健。家族中无类似头痛发作史。入院查体内科系统及神经系统查体无异常阳性体征。入院后查血尿常规、肝肾功、血六脂、甲状腺功能、血沉、院感八项、糖化血红蛋白均未见异常，同型半胱氨酸21．8μmol／L偏高。入院后查头M RI＋ M RA未见明显异常，24h动态脑电图检测正常。因患者此次入院主要目的是查明原因，故未予特殊药物处理，明确诊断后准予出院，出院2个月随访，患者未再出现上述症状。
作者：陈红霞；林杰；武一平；宋彦丽；郭姗姗 刊期： 2016年第24期
目的：比较胸腔镜下行肋骨接骨板固定术（VATS组）与保守治疗（保守组）多发肋骨骨折合并血胸的安全性和优越性。方法：回顾性分析2008年9月－2016年4月我院收治的113例多发肋骨骨折合并血胸病人，根据治疗方法分为两组，其中VATS组58例，保守组55例。比较两组胸腔引流管放置时间、住院天数、住IC U时间、带呼吸机时间、气管切开、肺部感染、死亡率等情况，随访2个月后比较两组肺功能情况。结果：VATS组术后胸腔引流管放置时间、住院天数、住IC U时间、带呼吸机时间、气管切开、肺部感染、死亡率和随访2个月肺功能情况均优于保守组。结论：VATS下肋骨接骨板固定术具有早期明确诊断，提早发现严重创伤，降低死亡率的作用；同时具有创伤小、并发症少以及恢复快的优点。
作者：张超；郎保平；余向东；张典；张晓 刊期： 2016年第24期
目的：探究中西医保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理效果。方法：选取我院2014年4月－2015年4月收治的30例溃疡性结肠炎患者，采取双盲随机实验法将其分成两组，对照组单纯采用中西医保留灌肠治疗未进行护理干预，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对照分析中西医保留灌肠治疗的护理效果。结果：观察组的总有效率、复发率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：溃疡性结肠炎经中西医保留灌肠治疗结合护理干预，可有效提升治疗效果，且安全性高，值得临床深入推广。
作者：胡美英；姜凌；杨德平 刊期： 2016年第24期
目的：探讨舒适护理在电子胃镜检查中的应用效果。方法：将在我院门诊行电子胃镜检查的120例患者随机分成观察组和对照组。观察组应用舒适护理，对照组实施常规护理。观察两组患者胃镜检查的依从性、胃镜检查时间以及护理满意度。结果：观察组患者胃镜检查依从性和护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者完成胃镜检查的平均时间同样明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：电子胃镜检查中应用舒适护理能有效减轻患者不适感，提高胃镜检查依从性，缩短检查时间，提升护理满意度。
作者：张熠 刊期： 2016年第24期
目的：观察集体运动联合家庭跟进式干预对糖尿病肾病（Diabe‐tic Nephropathy ，DN ）血液透析（Hemodialysis ， HD）患者的血糖控制和生活质量的影响。方法：选取本院血液透析中心2012年6月－2015年6月接收的40例糖尿病肾病血液透析患者，按照HD开始时间依次分为干预组和对照组，各20例。两组均给予常规护理，干预组在常规护理的基础上接受为期8周的集体运动联合家庭跟进式干预，比较两组患者的血糖水平、运动依从性及生活质量。结果：干预组血糖水平、运动依从性及生活质量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：集体运动联合家庭跟进式干预能有效降低患者血糖，提高治疗依从性，改善生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：周小敏；潘树红；周燕；李铁舒；胡润 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法：将我院2013年4月－2015年12月收治的60例骨质疏松性椎体骨折患者随机分组为保守治疗组与 PVP组，每组30例，保守治疗组给予骨质疏松性患者支架治疗的基础上采取骨化三醇胶丸、钙片口服及鲑鱼降钙素肌注治疗，PV P组给予患者经皮椎体成形术进行治疗，观察2组骨质疏松性椎体骨折患者治疗后7d、1个月及1年后的 VAS评分、ODI评分、RMD评分及责任椎前缘高度。结果：观察组骨质疏松性椎体骨折患者治疗后7d、1个月及1年后的VAS评分、ODI评分、RMD评分及责任椎前缘高度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PV P可明显改善骨质疏松性椎体骨折的临床体征，其缓解疼痛作用较强，手术时间短，安全性高，效果显著，值得在临床上推广实施。
作者：杨俊；陈绎志 刊期： 2016年第24期
目的：观察大株红景天在不稳定型心绞痛患者中的治疗效果。方法：选取2015年4－12月我科诊治的不稳定型心绞痛患者84例，根据治疗方案不同随机分为对照组（n＝42）和观察组（n＝42）。对照组采用常规药物治疗，观察组采用大株红景天治疗，比较2组临床治疗效果。结果：观察组治疗10d临床疗效率为95．24％，显著高于对照组的78．57％（ P＜0．05）；观察组治疗后躯体、角色、社会及认知评分显著高于对照组（ P＜0．05），且药物不良反应发生率为4．76％，显著低于对照组的19．05％（ P＜0．05）。结论：与常规药物治疗相比，不稳定型心绞痛患者采用大株红景天治疗效果显著，值得推广应用。
作者：秦建华；高阳 刊期： 2016年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
