周静；李智
目的：分析老年痴呆（AD）与帕金森病（PD）以及脑梗死（CI）患者记忆损害主要的临床特征。方法：将收治的AD患者、PD患者及CI患者各30例作为观察组，采用多维记忆评估量表（M M AS ）对三组患者进行测试评估，并选取与之相对应的三组各30例设为对照组进行观察。结果：观察组AD患者出现全面记忆障碍比较早，其内隐记忆和对照组相比分别是15．3±5．9、19．8±5．7，其外显记忆与对照组相比分别是43．3±21．7、77．3±17．8，说明其外显记忆损伤比内隐记忆严重；观察组PD患者的外显记忆损伤与对照组相比分别是63．5±24．7、78．5±21．3，内隐记忆基本正常；观察组CI患者由于梗死的部位差异会造成不同的记忆功能损害。结论：AD、PD、CI患者通常都会具有不同程度与不同类型的记忆损害，因此，对其特征进行分析，对后期有效治疗具有重要意义。
作者：来彬 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法：选取160例过敏性紫癜患儿随机分为两组。实验组采取中西医结合治疗，对照组实施常规的西医治疗。分析比较两组患儿的临床治疗效果及相关指标变化。结果：实验组患儿的总有效率为96．3％，较对照组患儿的56．3％具有显著性差异（ P＜0.05）；实验组患儿的复发率、肾损害比例、不良反应发生率分别为2．5％、5．0％、3．8％，均较对照组的10．0％、13．8％、16．3％低，差异具有显著性（ P＜0．05）；实验组患儿IL‐6、IL‐82和IL‐12的变化均较对照组患儿显著（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：樊祥阁 刊期： 2015年第18期
患者，男，71岁。因发热，咽喉肿疼于2014年12月6日就诊于×诊所。查体，T 38．5℃、P 78次／min、R 18次／min ，咽喉红肿，心肺（－）肝脾未触及，BP 140／90mmHg （1mmHg＝0.133kPa）。当时诊断为上呼吸道感染。拟用头孢呋辛钠（生产厂家：北京悦康药业集团有限公司，批号：203340719，有效期：201606）做皮试结果阴性，为了安全，又用头孢呋辛钠0．25g＋0．9％氯化钠溶液溶解后肌注20min后无任何反应。然后用头孢呋辛钠1．5g＋0．9％的氯化钠溶液250ml溶解后静点。当静点到40min左右时，患者突然尖叫一声，意识丧失，呼吸暂停，全身痉挛性抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，双眼上翻。家属和诊所医生紧急送患者去近的医院抢救。当车开到半路时，患者神志逐渐清醒（从患者尖叫到逐渐清醒总共不到10min），患者清醒后对当时发生的一切却一无所知。
作者：王立堂；王增强 刊期： 2015年第18期
目的：观察小儿肠系膜淋巴结炎超声检查结果，探讨其临床价值。方法：选择200例肠系膜淋巴结炎患儿作为观察对象，使用彩超诊断仪，探查腹部淋巴结情况及周边的血流情况。结果：200例患者在下腹或脐周探及多个低回声，60．00％分布于右侧腹部，20．00％分布于脐周围，10．00％分布于左侧腹部，10．00％分布于右侧腹部、脐周及左侧腹部；88．00％呈多发，12．00％呈单发，肿大淋巴结呈狭长型低回声，边缘较光滑，完整，皮髓质分界尚清晰，无钙化， L／S值＞2共164例（82．00％）；20．00％未见彩色血流分布，80．00％可检测血流，但大部分不丰富，呈点状、短线状或分支状。治疗后复查肿大淋巴结明显缩小或消失，淋巴结内血流信号减少。结论：超声及彩色多普勒的应用，对于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确、可靠，是诊断该疾病的首选方法。
作者：陈先锋；钱美娟；马新群；龚蓉 刊期： 2015年第18期
现代科技应用于医学生基础实验教学是高校实验教学改革的重要趋势，在培养学生创新思维和实践性方面发挥着举足轻重的作用。广州医科大学将国际先进的智能模拟人ECS教学设备与机能综合实验教学有机结合，在虚拟的临床病例中具体操作运用，并检验所学的理论知识和临床技能知识。这在现代医学教育人才培养中效果显著，并达到了培养学生临床思维和分析能力、提高医学生综合素质的目的，为现代机能实验教学改革提供了新思路。
作者：邓镇；赵元淑；朱晓琴；胡景鑫；雷水生 刊期： 2015年第18期
目的：探讨循证护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用效果。方法：选择2013年4月－2014年11月50例腹股沟斜疝患者，均在腰硬联合麻醉下行无张力修补术，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理，观察组实施循证护理，观察两组术后康复（肛门排气时间、下床活动时间和住院时间）状况，比较两组并发症发生率。结果：观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组术后并发症发生率为8．00％，显著低于对照组的36．00％（ P＜0．05）。结论：循证护理有效缩短腹股沟斜疝无张力修补术患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间，降低术后并发症发生率。
作者：冯智华；张丽英；王品楠；潘玲；严娜萍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨引起剖宫产切口感染的相关因素及预防措施。方法：42例剖宫产后发生切口感染的孕产妇作为观察组，选择同期42例剖宫产无切口感染者作为对照组，针对两组手术孕产妇的年龄、手术时间、体重指数（BMI）、切口长度、阴道检查次数、术中出血量、妊娠合并症方面开展回顾性统计学分析。结果：观察组孕产妇BM I、妊娠合并症发生率、阴检次数、剖宫产时间均高于对照组（P＜0．05），上述因素是切口感染危险因素，切口长度、术中出血量、年龄大小两组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产存在一定比例的切口感染，影响因素多种多样，应对剖宫产手术切口感染的高危因素加以重视，并进行有效的干预。
作者：沈春芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护理干预对产后抑郁症的影响。方法：将本院近期收治的100例产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予有效干预，对照组给予常规产科护理。结果：观察组产后抑郁发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产妇进行有效的护理干预，能大大降低产后抑郁症的发生率，值得推荐。
作者：高春芳 刊期： 2015年第18期
目的：通过对2013年农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查进行分析，为制定切实可行的妇女卫生保健政策提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法，对2013年灌云县农村妇女“两癌”检查资料进行回顾分析。结果：乳腺癌患病率为0．05％，55～60岁是高发年龄段；宫颈癌患病率为0．04％，45～49岁是高发年龄段。结论：加强随访追踪、普及妇女保健知识、加大医疗救助是提高“两癌”筛查时效性的关键措施。
作者：赵萍；严春华 刊期： 2015年第18期
近年来我国剖宫产率的不断增加，剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）患者呈现逐年增多的趋势，随着广大医务工作者对其诊断上认知的不断提高与治疗方案的研究，使其治疗方法不断的改进，由早期的开腹局部病灶切除术或子宫全切术，到以后的药物介入后刮宫治疗，到后期宫、腹腔镜腔镜下手术治疗以及目前正在开展的经阴道局部病灶切除术，甚至高强度聚焦超声波治疗子宫切口妊娠。随着治疗方法的逐渐改进，治疗时间逐渐缩短，对患者的创伤及术后合并症逐渐减少，治疗成功率越来越高。但应根据患者的具体状况、发病时的生命体征，病灶相对于宫腔的具体位置和大小、血绒毛膜促性腺激素的含量以及医院抢救设备及医务人员的整体技术水平综合考量评判，施行个体化治疗，争取取得佳治疗效果。
作者：纪晔；丁兰 刊期： 2015年第18期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的实际效果。方法：将于本院行胃镜检查的120例患者分为对照组（单用丙泊酚）与观察组（丙泊酚复合芬太尼），观察比较两组血压、心率、麻醉效果、术后恢复情况。结果：对照组麻醉前后、检查后血压变化明显，麻醉效果略差于观察组（P＜0．05），术后恢复时间长于观察组（P＜0．05），比较具有统计学差异。结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查安全有效，效果显著，值得临床上推广使用。
作者：郑兴鸣；薛建军；刘立中 刊期： 2015年第18期
目的：探讨剖宫产术后应用地佐辛进行自控静脉镇痛（PCIA ）的效果及安全性。方法：将2012年6月－2014年12月我院收治的134例采用腰硬联合麻醉行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组产妇剖宫产术后常规应用舒芬太尼进行 PCIA ，观察组产妇剖宫产术后应用地佐辛进行PCIA。比较两组术后4h、8h、12h、24h和36h的视觉模拟疼痛评分（VAS）和Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果：两组各时间点的 VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后4h、8h、12h的Ramsay评分明显高于对照组（P＜0．05），术后24h和36h的Ramsay评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后24h内的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：地佐辛在剖宫产术后PCIA中的镇痛效果与舒芬太尼相当，但地佐辛不仅能为剖宫产术后产妇提供良好的镇静，还能减少术后不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：胡明昌；郑丽丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响和效果。方法：本文选取我院2010年1月－2014年1月收治的炎症性肠病患者60例，随机分为干预组和对照组，每组30例，对照组患者进行炎症性肠病的常规护理，干预组则在常规护理的基础上，根据患者的营养情况进行饮食护理干预。护理干预的内容包括给患者进行量身定制食谱，做好饮食记录和寻找可以替代忌食的食物。运用营养状况评价SGA体系对患者进行干预后的营养状况评定。结果：干预组患者在常规护理的基础进行饮食护理干预后，其SGA营养评估状况分级要明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：对炎症性肠病患者进行一定的饮食护理干预，对改善患者营养状况有明显效果，有助于炎症性肠病患者的康复，提高其生活质量。
作者：张菊红 刊期： 2015年第18期
目的：观察蒙脱石散联合抗炎药物治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法：分别采用蒙脱石散联合美沙拉嗪（治疗组，n＝41例）与蒙脱石散联合复方地芬诺酯（对照组，n＝40例）治疗两组患者，疗程均为4周，疗程结束后6个月随访，分析两组患者临床效果。结果：疗程结束后6个月，治疗组41例患者成功随访38例，有效34例，复发4例，有效率89．5％（34／38）；对照组40例患者成功随访37例，有效21例，复发16例，有效率56．8％（21／37）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：蒙脱石散联合美沙拉嗪比蒙脱石散联合复方地芬诺酯治疗腹泻型肠易激综合征有较好的远期临床效果，具有临床应用价值。
作者：尚明霞；朱孔平 刊期： 2015年第18期
传统的医学课程设置以学科为主线。随着医学教育的发展，国内外医学院校逐渐开展了以“器官系统为中心”的课程设置模式，该模式以人体的器官系统为主线，以临床实践为导向，通过对各学科课程进行整合和优化，来提高教学水平和教学效果。借鉴国内外院校的教学实践经验，笔者所在院校自2012年起开展了以“器官系统为中心”的教学改革。本教研室承担了三个年级临床教学改革班的组织胚胎学内容的教学，本文就在新模式下的教学实践情况进行介绍。
作者：谭思杰；邹菊；莫中成；李美香 刊期： 2015年第18期
目的：研究耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋的疗效。方法：将140例患者随机分为研究组和对照组，其中研究组72例，进行耳穴埋豆辅助常规治疗；对照组68例仅采用常规治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组总有效率为86．7％，对照组为68．8％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）；研究组患者不同病程的总有效率比较，2周内有效率为96．4％、3～4周有效率为87．2％、5～12周有效率为68．8％，病程在2周内与3～4周、5～12周的总有效率比较，差异具有统计学（P＜0．05）。结论：耳穴埋豆配合常规治疗对突发性耳聋的疗效比单纯常规治疗的疗效好，但是疗效随病程天数增加而降低。
作者：袁芳 刊期： 2015年第18期
目的：观察干眼症利用超声雾化中药治疗法结合综合护理的临床效果，探讨干眼症的治疗和护理方法。方法：选取干眼症患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中药超声雾化结合综合护理，对照组给予局部人工泪液结合常规护理，2个疗程后比较分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者症状缓解率、对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分均高于对照组，症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药眼表超声雾化结合综合护理可以明显的改善干眼症患者的临床症状，提高患者的生存质量，可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。
作者：苏新灵 刊期： 2015年第18期
目的：研究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿不同时期血清白细胞介素‐37（IL‐37）及白细胞介素‐18（IL‐18）的水平变化，并探讨其在MPP发生、发展中的作用及意义。方法：（1）采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）测定40例MPP患儿（M PP组）急性期和恢复期血清IL‐37及IL‐18水平，与40例健康体检儿童（对照组）进行比较；（2）比较M PP重症与轻症患儿血清IL‐37及IL‐18水平变化；（3）分析M PP组急性期IL‐37与IL‐18的相关性。结果：（1） M PP组急性期血清IL‐37及IL‐18水平均显著高于恢复期及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；（2）MPP组恢复期血清IL‐37及IL‐18水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；（3） MPP组重症与轻症比较，重症患儿血清IL‐37、IL‐18水平呈在急性期和恢复期均高于轻症患儿，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；（4）M PP急性期血清IL‐37及IL‐18水平呈显著正相关（P＜0．01）。结论：（1）IL‐37及IL‐18可能参与了MPP的发生、发展；（2）IL‐37及IL‐18二者互为影响，在一定程度上有助于临床监测病情。
作者：刘桂兰；孙萍；钟海平；吴正庚 刊期： 2015年第18期
目的：评价两种不同引产方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性。方法：将94例瘢痕子宫中期妊娠（13～27＋6周）女性采用随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组采用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产，观察组采用米非司酮＋米索前列醇引产，比较两组的引产效果及安全性。结果：两组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组宫缩发动时间、宫颈成熟率、产程、产后出血量、清宫率等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为12．77％，高于对照组的8．51％，但组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组宫颈裂伤1例，而观察组无软产道裂伤。结论：米非司酮＋米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产简单、高效，安全性好，优于单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产。
作者：孙存荣 刊期： 2015年第18期
目的：分析腹泻粪便中金黄色葡萄球菌检验的临床价值。方法：收集2014年1－12月本院收治的1326例腹泻患者临床资料，均采取PCR基因扩增法及细菌培养方法进行粪便中金黄色葡萄球菌的检测，分析患者临床特征，后探讨其方法的检测价值。结果：1326例腹泻患者中，PCR检出金黄色葡萄球菌性比例为10．41％，明显高于培养法的6．49％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；PCR方法检出的138例金黄色葡萄球菌性大多是儿童，肠外并发症发生率为28．99％，明显高于阴性患者的9．09％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：相比于培养法，PCR法在金黄色葡萄球菌的临床检验中的检出率较高，值得临床推广应用。
作者：李文华；刘增香；谢桃；张雪霞 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
