目的：观察复合树脂抛光后组成成分对其表面粗糙度的影响。方法：选择三个厂家不同组成成分和工艺配置的8种复合树脂，制作表面统一基线的试样，用Sof-Lex系列抛光，采用表面粗糙度仪（Surftest SJ-401）检测抛光后树脂的表面粗糙度（Ra值）。结果：（1）同属较大颗粒玻璃填料的复合树脂（AP-X、Quixfil和 TPH3 Spectrum）抛光后表面粗糙度较小粒度和纳米工艺的石英填料复合树脂（Z250、P60、P90和Z350）高；（2）同一厂家的石英混合填料复合树脂与石英纳米树脂抛光后的表面粗糙度相同；（3）复合树脂在垂直于抛光方向上获得的表面粗糙度要比平行于抛光方向的粗糙度高。各树脂Ra值经One-Way ANOVA分析和配对 t检验，P＜0．05。结论：填料的成分和粒度会影响复合树脂抛光后表面的粗糙程度，抛光方向也是重要的影响因素。
作者：闫鹏；岳林 刊期： 2014年第07期
近年来，肺结核的发病率有逐年增加的趋势，血行播散型粟粒性肺结核也并不少见。但因存在疾病症状、体征的不典型性及对本病认识的不足，满足于常见病、多发病的诊断等多种原因的存在，易导致疾病的误诊。本文报道不典型急性成人粟粒性肺结核病1例。
作者：罗高潮；贾丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项。方法：回顾性分析我院2010年3月-2011年3月35例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及21例开腹子宫肌瘤剥除术患者的临床资料，比较两组患者的基本情况及手术情况。结果：两组手术均成功，但腹腔镜下子宫肌瘤剥除术较开腹子宫肌瘤剥除术相比，在手术历时、术中及术后恢复等方面更有优势，且差异较明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术作为一种微创手术，在严格把握手术适应证的基础上，是安全、有效且并发症少的治疗子宫肌瘤的理想方法。
作者：李清；王智慧 刊期： 2014年第07期
结核病是一种由结核分枝杆菌（Mycobacteri-um tuberculosis ，M TB）感染引起的、以呼吸道感染为主的慢性传染病，也是由单一致病菌感染引起死亡人数多的疾病［1］。全球有超过1／3的人曾感染M T B ，2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病年发患者数约为130万，占全球发病的14．3％，居全球第2位［2］。因此，简便、快速、准确的诊断和及时有效的治疗对结核病的传染控制至关重要。实验室诊断在结核病诊断中起着决定性的作用，常用的实验室诊断方法主要有：涂片镜检法、培养法和免疫学检测方法等，近年来又有多种分子生物学诊断技术迅速发展。本文就结核病实验室诊断方法的研究进展作一综述。
作者：金淑芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨反思任务驱动教学法在妇产科轮转护生中的应用与效果。方法：将妇产科轮转护生56人按轮转时间先后分为对照组28人和观察组28人，分别采取传统带教法与反思任务驱动教学法带教。结果：观察组理论成绩、操作成绩、临床判断能力、健康教育能力、患者满意度测评均显著优于对照组（P＜0．01）。结论：应用反思任务驱动教学法带教，有利于提高轮转护生临床自学能力及学习积极性，发展评判性思维能力，从而提高了轮转护生的综合能力和职业素质，也提高了带教老师的自身素质和业务能力。
作者：吴莉；曹慧 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院住院精神病患者镇静催眠药物的使用情况。方法：利用 H IS系统，采用一日法，以2012年12月3日为时间节点，用自制调查表，对我院七个病区639例住院患者进行调查。结果：我院住院精神病患者中有181例（28．33％）使用镇静催眠药物，以≥66岁患者应用多，占43．09％；药物使用品种仍以苯二氮卓类药物为主，使用频度为24．40％，构成比81．67％，其中以氯硝西泮和阿普唑仑为常见，用药频度分别为8．92％、7．98％，构成比分别为29．84％、26．70％；使用镇静催眠药物者又以精神分裂症为多，主要用于情感障碍（44．44％）及精神分裂症（23.03％）；时间＜4周106例（58．56％），4周～2个月66例（36．46％），＞2个月19例（10．50％）。结论：我院镇静催眠药物使用情况总体比较合理，但仍存在连续使用问题，应引起临床高度重视，避免滥用及成瘾的可能。
作者：姜春和；李国胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨C T诊断尘肺的价值。方法：对我院2008-2012年经C T 检查诊断尘肺的病例进行分析。结果：100例患者肺内均见弥漫分布小结节，病灶以两中上肺区多见，15例大阴影，成团块状，其中10例呈“八”字形。并发肺气肿、肺大泡21例，肿瘤2例，合并肺结核4例，肺感染2例，气胸2例；胸膜增厚8例，肺门及纵隔淋巴结钙化30例。结论：CT在尘肺诊断中有重要价值和优越性，是将来可考虑的尘肺诊断影像学方法之一。
作者：汪雷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练，对照组96人，研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中，除正性情感与情感平衡外，其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响；社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。
作者：李合群；李墨池；崔拥军；张加强 刊期： 2014年第07期
目的：对于老年患者实施骨科手术发生并发症以及出现危险因素进行研究。方法：选择2012年3月-2013年3月，在我院进行骨科手术的65岁以上90例老年患者进行调查，回顾分析其临床资料，参考潜在手术风险因素，对术后并发症和风险统计分析。结果：手术之后，7例患者死亡，占7．78％。这7例患者中，发生脑血管意外的有2例，占2．22％；心肺呼吸功能衰退2例，占2．22％；出现肺气肿、肺栓塞3例，占3．33％。90例患者中有29例在手术之后有并发症出现，占32．22％，4例有泌尿系统并发症，占4．44％，5例呼吸系统出现并发症，占5．55％。在老年患者骨科手术之后发生相关并发症或者死亡情况的主要原因是肺部感染、脑梗、心肺肾功能不全、意识低迷、身体状况不佳以及关节置换手术等。结论：根据老年患者的身体状况调整手术方案，对患者抵抗手术的耐受能力综合评价，这样可以有效降低手术之后并发症的出现概率，提升医疗质量。
作者：柳智华 刊期： 2014年第07期
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
作者：王立凤 刊期： 2014年第07期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播［1］。临床对各型病毒性肝炎的治疗原则均以充足的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和使用损害药物。笔者对应用WLGY-801型伟力电脑肝病治疗仪，按揉贴穴治疗病毒性肝炎的疗效进行了观察，现报告如下。
作者：刘文华；林琳 刊期： 2014年第07期
目的：探索气胸内科排气治疗的改进措施，观察利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸的疗效。方法：采用自制导管针、一次性输液器，对气胸患者经皮肤小切口，安置胸腔闭式引流装置，观察治疗效果及其并发症。结果：108例气胸患者中单纯接受输液器经皮微创胸腔闭式引流治愈89例，加用持续负压吸引治愈17例，总治愈率98％，无效2例。并发皮下气肿2例，堵管3例。结论：利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸，取材容易、费用低廉、创伤小、疗效好、并发症少，值得临床推广使用。
作者：彭国琴；彭昭国 刊期： 2014年第07期
本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。欢迎广大作者读者投稿、订阅。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：分析产科护理健康教育中存在的问题并对解决措施进行探讨。方法：回顾性分析我科室从实施健康教育至今，在产科护理健康教育中存在的问题及解决措施。结果：产科护理健康教育存在护士对产科护理特点认识不足及对健康教育的内涵缺乏认识等问题，解决措施包括转变健康教育观及加强培训、督促护士掌握交流沟通技巧等方面。结论：产科护理健康教育存在诸多问题，采取科学的解救措施解决以上问题是保证健康教育有效实施的关键。
作者：周慧 刊期： 2014年第07期
目的：观察个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用。方法：选择我院2010年10月-2012年10月门诊初诊流动人口肺结核患者116例作为研究对象，采用数字表随机法分为两组。对照组58例患者给予常规护理与健康教育，观察组58例患者采用个性化护理，采用统一结核病防治知识调查问卷，对知晓率进行调查。结果：两组流动人口肺结核患者护理前结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分比较差异无显著性（P＞0．05）。护理后对照组结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分较治疗前有所上升，但观察组上升幅度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＞0．05）。结论：结核病防治知识知晓是保证治疗效果的前提。个性化护理针对流动人口的特点，因人施护，对提高肺结核患者的认知水平具有显著的作用。
作者：梁银志 刊期： 2014年第07期
目的：通过协议护理模式，提高肾病综合征患者治疗行为的依从性，达到有效控制病情复发的目的。方法：对确诊的120例住院患者随机分为协议护理组（下称强化组）和常规组各60例，强化组采用协议护理模式，协定健康教育的方式和内容，且把协议随访延续至出院；常规组采用常规护理健康教育、电话询问和门诊询问的方式随访。评价两组患者住院期间和出院后3个月治疗行为的依从性、疾病知识了解程度及再次入院率。结果：两组患者比较住院期间激素治疗依从性无差异（P＞0．05），出院后3个月治疗行为依从性和住院期间疾病知识了解程度有显著性差异（P＜0．05），强化组再次入院率均明显低于常规组（P＜0．05）。结论：通过协议护理模式可促进患者规范治疗，提高治疗行为的依从性，改善生活质量，达到有效控制病情复发的目的。
作者：何天梅；覃花桃 刊期： 2014年第07期
目的：对住院患者 HIV抗体初筛结果进行分析与探讨，以提高抗体初筛准确率。方法：选取120例2011年6月-2013年4月在我院接受治疗的住院患者，通过ELISA法对患者HIV抗体进行初筛试验，通过金标法对筛查阳性反应标本进行复检，若金标法与ELISA法检测均呈阳性反应，则要将患者标本送至HIV实验室进行确认。结果：对120例患者进行H IV抗体检测，有6例为阳性反应，其中男4例，女2例，平均年龄为40．1岁，总检出率为5％，比全国平均水平要高。结论：尽管我院所初筛出的H IV感染者以外地患者居多，然而，通过对本地H IV感染患者的检出，对我们敲响了警钟，提示由于我区新增HIV感染人数的进一步上升，AIDS患者和 HIV感染者已经在很大程度上对我院医务人员与住院患者构成威胁，所以控制医院H IV感染任务也呈现逐渐艰巨的情况。
作者：陈蓉；林嘉腾；刘丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜术后辅以GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取96例行腹腔镜手术子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组，对照组给予常规术后治疗，观察组在对照组基础上给予GnRHa。结果：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可明显降低患者FSH、LH、E2等激素水平，提高疗效，降低复发率，与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可降低复发率，提高临床疗效。
作者：陈艳雅 刊期： 2014年第07期
婴幼儿胆道闭锁（Biliaryatresia ，BA ）指肝外胆管部分或全部发生闭锁［1］，是引起婴幼儿黄疸的常见原因之一，单纯依据临床表现和实验室检查难以与其他原因引起的黄疸相鉴别。磁共振胰胆管造影（Magnetic resonance cholangio-pancreatography ，MRCP）是近年来得到广泛应用的显示胰胆管系统的一种无创性影像学检查技术，具有水成像、无需对比剂、安全无创、无辐射、适应证广以及可以直观显示胆胰系全貌的特点［2］。本文总结36例婴幼儿M RC P影像资料，以探讨婴幼儿M RC P检查中的技术要素。
作者：温海琴；吕访贤 刊期： 2014年第07期
目的：对洁净手术室手术过程中空气细菌污染情况及相关的影响因素进行分析和探讨。方法：采用自然沉降法对1间洁净手术室的空气进行采样并检测。结果：周边区空气中的自然菌数为（0．35±0．01）cfu/30min/平板明显高于I级洁净手术室手术区空气中的自然菌数（0．12±0．02）cfu/30min/平板，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：导致洁净手术室在手术过程中出现空气细菌污染严重的主要原因为手术人员的频繁活动以及人数。
作者：谢哲华；邹旭 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
