金淑芳
目的：探讨陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。方法：回顾分析36例陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。结果：根据超声声像图表现，陈旧性异位妊娠分为：混合性回声28例，类实性回声8例。结果：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕28例，误诊8例。结论：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕有较高的诊断价值，但亦有一定的误诊率。
作者：佘玲娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨前置胎盘患者产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法：以分娩前是否有过无痛性阴道流血将我院收治的75例前置胎盘分为出血组和未出血组，对两组资料进行回顾性分析。结果：出血组和未出血组年龄相当（P＞0．05），但是孕产次数、流产以及宫腔操作次数差异显著（P＜0．05或0．01）。出血组中央型前置胎盘所占比例明显较高（P＜0．05）。出血组剖宫产率、早产率、产后出血率明显较未出血组高，终止妊娠时的孕周较短，住院总天数较长，和未出血组比较差异具有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：前置胎盘患者孕产次、流产以及宫腔操作次数与产前出血有一定的关系，而产前出血对前置胎盘患者的妊娠结局影响不良。
作者：高俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例，分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周；采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定，测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末，奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）；奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）；奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581，P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效，不良反应轻微。
作者：谢焱；周芳珍；覃电泽 刊期： 2014年第07期
目的：分析胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性。方法：选取我院2008年10月-2013年5月105例慢性结石性胆囊炎患者，随机分成两组，即治疗组和对照组，治疗组53例，对照组52例。分别采用胆舒胶囊和消炎利胆片治疗，并在药物服用期间，忌烟酒和辛辣的食物，注意低脂和低胆固醇的补给，禁服任何其他用于治疗慢性胆囊炎和胆石症的治疗药物，并在1个月后观察临床疗效。结果：经过两种方法治疗后，治疗组总有效率96．23％明显高于对照组的总有效率59．62％，治疗组不良反应发生率为7．55％，明显低于对照组不良反应发生率32．69％，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胆舒胶囊对于慢性结石性胆囊炎的治疗不仅具有明显效果，而且不良反应少，是治疗慢性结石性胆囊炎的一种安全、有效的方法，值得临床广泛推广。
作者：陈敏瑜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒适护理在产科工作中的应用。方法：将300例产妇随机分为试验组和对照组各150例，对照组只给予常规的护理，试验组在对照组的基础上另给予舒适护理，比较两组产妇的护理满意度、自然分娩率。结果：试验组的满意度为100％，自然分娩率为83％；对照组的满意度为68％，自然分娩率为63％。两组对比，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：舒适护理有助于提高产妇在分娩过程中的舒适度以及顺产成功率，减少分娩中的不适，帮助产妇更顺利地度过分娩期，提高护理的满意度。
作者：林翠红 刊期： 2014年第07期
目的：通过协议护理模式，提高肾病综合征患者治疗行为的依从性，达到有效控制病情复发的目的。方法：对确诊的120例住院患者随机分为协议护理组（下称强化组）和常规组各60例，强化组采用协议护理模式，协定健康教育的方式和内容，且把协议随访延续至出院；常规组采用常规护理健康教育、电话询问和门诊询问的方式随访。评价两组患者住院期间和出院后3个月治疗行为的依从性、疾病知识了解程度及再次入院率。结果：两组患者比较住院期间激素治疗依从性无差异（P＞0．05），出院后3个月治疗行为依从性和住院期间疾病知识了解程度有显著性差异（P＜0．05），强化组再次入院率均明显低于常规组（P＜0．05）。结论：通过协议护理模式可促进患者规范治疗，提高治疗行为的依从性，改善生活质量，达到有效控制病情复发的目的。
作者：何天梅；覃花桃 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，提供合理、安全的临床用药指导。方法：将61例急性脑梗死病人分为治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗，结果与对照组进行对比分析。药师参与临床用药指导，观察疗效和药品不良反应。结果：治疗组病人总有效率（25/31，80．65％）高于对照组（16/30，53．33％），两组比较有统计学意义（ P＜0．05），两组均无严重药品不良反应发生。结论：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗急性脑梗死的临床效果确切，安全性能好，值得临床使用。
作者：董自军；朱孔平 刊期： 2014年第07期
目的：观察个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用。方法：选择我院2010年10月-2012年10月门诊初诊流动人口肺结核患者116例作为研究对象，采用数字表随机法分为两组。对照组58例患者给予常规护理与健康教育，观察组58例患者采用个性化护理，采用统一结核病防治知识调查问卷，对知晓率进行调查。结果：两组流动人口肺结核患者护理前结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分比较差异无显著性（P＞0．05）。护理后对照组结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分较治疗前有所上升，但观察组上升幅度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＞0．05）。结论：结核病防治知识知晓是保证治疗效果的前提。个性化护理针对流动人口的特点，因人施护，对提高肺结核患者的认知水平具有显著的作用。
作者：梁银志 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来由于诊断技术的提高，阴式B超检查及血β-HCG的检测，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期保守治疗提供了机会。现将我院2007年6月-2013年3月采用中西医结合保守治疗的异位妊娠38例总结如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第07期
目的：分析硬膜外舒芬太尼复合液与硬膜外吗啡复合液应用在产科手术中的效果。方法：抽取本院收治的300例进行产科手术的患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用硬膜外舒芬太尼复合液进行止痛，对照组患者采用硬膜外吗啡复合液进行止痛，观察两组患者注射后的药物起效时间、患者止痛效果和不良反应的发生情况。结果：两组患者注射药物后，实验组患者的止痛起效时间、止痛效果明显优于对照组患者，对照组用药量明显多于实验组，并且对照组患者在术中不良反应的总发生率（86．67％）显著高于实验组（30．67％），统计学上有意义（ P＜0.05）。结论：由此可见，对产科手术的患者采用硬膜外舒芬太尼复合液止痛可以有效的缩短起效时间，减轻患者痛苦和降低不良反应的发生率，效果显著，值得在临床上推广。
作者：张宇；冯健文；杨雄；苏维莉 刊期： 2014年第07期
结核病是一种由结核分枝杆菌（Mycobacteri-um tuberculosis ，M TB）感染引起的、以呼吸道感染为主的慢性传染病，也是由单一致病菌感染引起死亡人数多的疾病［1］。全球有超过1／3的人曾感染M T B ，2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病年发患者数约为130万，占全球发病的14．3％，居全球第2位［2］。因此，简便、快速、准确的诊断和及时有效的治疗对结核病的传染控制至关重要。实验室诊断在结核病诊断中起着决定性的作用，常用的实验室诊断方法主要有：涂片镜检法、培养法和免疫学检测方法等，近年来又有多种分子生物学诊断技术迅速发展。本文就结核病实验室诊断方法的研究进展作一综述。
作者：金淑芳 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是指受精卵种植子宫体腔以外着床发育的一种病理性妊娠。近年来，异位妊娠发病率呈逐渐升高的趋势。异位妊娠以输卵管妊娠为主，占异位妊娠的90％～95％［1］。据文献报道，异位妊娠引起产妇死亡比例约为产妇死亡总数的10％，是产妇死亡的重要原因之一［2］。因此，全面了解异位妊娠病因及治疗对提高异位妊娠早期诊断率、及时治疗、降低死亡率有着重要意义。
作者：何树菊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者，对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ，平均42min ，术中出血30～100ml ，平均70ml。均获得随访，随访时间6～18个月，平均10个月。所有骨折全部愈合，骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定，优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。
作者：李斌安；李宁；王丽 刊期： 2014年第07期
目的：调查田林县食盐中碘元素的含量，为消除碘缺乏病提供科学依据。方法：按照卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案（试行）》。碘盐检测采用GB/T 13025．7-2012中直接滴定法，川盐、强化盐采用氧化还原滴定法测定。合格碘盐判定标准为18～50mg/kg。结果：碘盐合格率、合格碘盐食用率均为95．6％，碘盐覆盖率为100.0％。结论：田林县的碘盐“三率”均达到了消除碘缺乏病的国家标准。
作者：陆碧灵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术中显露喉返神经与不显露喉返神经的手术效果及安全性。方法：2011年1月-2013年9月期间在我院采取手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者42例，观察组21例术中显露喉返神经，对照组21例术中不显露喉返神经，比较两组患者手术情况。结果：观察组治疗总有效率（95．2％）高于对照组（85．7％），但差异无统计学意义（χ2＝1．105，P＝0．293＞0．05）。观察组术后喉返神经损伤1例（4．8％），无永久性喉返神经损伤；对照组术后喉返神经损伤6例（28．6％），其中发生永久性喉返神经损伤1例（4．8％）。观察组术后喉返神经损伤率明显低于对照组（χ2＝4．286，P＜0．05）。结论：在符合手术适应证的前提下，甲状腺良性肿瘤手术时尽量显露喉返神经可降低喉返神经的损伤率。
作者：田杰 刊期： 2014年第07期
发挥药理专业知识特点，更新自身教学观念，提高自身人文修养，充分挖掘药理学人文素材，并把人文素材合理地融入药理学专业内容中，探索佳的“药理学人文教学模式”方案，为培养卓越的医学和药学人才奠定基础。
作者：张俊秀；杨解人 刊期： 2014年第07期
目的：分析女性精神分裂症患者的月经与精神症状的相关性，探讨护理对策。方法：选用2012年10月-2013年10月在精神科住院治疗的200例女性患者，符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中有关“精神分裂症”的诊断标准，以简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对经期前、经期中、经期后的精神症状和焦虑抑郁症状进行评价，并提出针对性的护理方法。结果：经期中患者焦虑抑郁、思维障碍等精神症状明显加重，BPRS、HAMD、HAMA量表与经期前、经期后有统计学差异（P＜0．05）。结论：女性的月经周期对患者的精神状态产生影响，应加强针对性的护理干预及心理疏导。
作者：张尧凤；马休玉；马相玉 刊期： 2014年第07期
近些年，我们一直都在探讨着如何将PBL 教学法引入高职医学检验教学中。在保证学科知识内容的前提下，PBL 教学法不仅不影响学生系统掌握知识，而且更能充分调动学生学习主动性和积极性，提高学生分析和解决问题的能力。本文首先对PBL 的缘起及其定义进行了阐述，再针对PBL 应用过程中存在的问题与弊端进行了分析，并为PBL 的未来发展提出了几点建议。
作者：朱玉珍；付华；杨亚楠 刊期： 2014年第07期
自spencer首次报道应用T CD发现了与卒中有关的微栓子信号，脑微栓子监测广泛应用于缺血性脑血管病及颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等术中监测，在非缺血性脑血管病领域，微栓子监测也发挥越来越大的作用。本文就微栓子在大动脉狭窄、溶栓、颈动脉斑块、预后、评价药物等方面的新进展进行综述。
作者：荣艳红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨乳腺癌患者经化疗诱导闭经术后的预后效果，深入研究其临床意义。方法：选取本院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心于2009年6月-2012年6月期间130例乳腺癌患者，全部患者均接受术前、术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案进行化疗。术后查阅记录患者的临床病理资料，对其进行跟踪随访、回顾分析预后情况及生存率。结果：130例患者接受化疗，术后有91例患者出现CIA ，其中有15例患者出现局部复发，两组患者的DFS有着显著性差异。结论：对于乳腺癌患者，化疗诱导闭经治疗法具有较好的治疗效果及改善预后作用。
作者：鲁培荣；刘伟锋；黄国威；张安秦 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
