荣艳红
目的：对住院患者 HIV抗体初筛结果进行分析与探讨，以提高抗体初筛准确率。方法：选取120例2011年6月-2013年4月在我院接受治疗的住院患者，通过ELISA法对患者HIV抗体进行初筛试验，通过金标法对筛查阳性反应标本进行复检，若金标法与ELISA法检测均呈阳性反应，则要将患者标本送至HIV实验室进行确认。结果：对120例患者进行H IV抗体检测，有6例为阳性反应，其中男4例，女2例，平均年龄为40．1岁，总检出率为5％，比全国平均水平要高。结论：尽管我院所初筛出的H IV感染者以外地患者居多，然而，通过对本地H IV感染患者的检出，对我们敲响了警钟，提示由于我区新增HIV感染人数的进一步上升，AIDS患者和 HIV感染者已经在很大程度上对我院医务人员与住院患者构成威胁，所以控制医院H IV感染任务也呈现逐渐艰巨的情况。
作者：陈蓉；林嘉腾；刘丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨IC U患者机械通气的观察及护理方法。方法：选择在我院IC U住院的78例患者为研究对象。根据护理方法将所有患者分为观察组和对照组，比较2组患者的机械通气时间及其并发症发生情况，同时对2组患者的护理满意度进行调查比较。结果：观察组患者IC U监护时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 ICU 机械通气患者实施有效的治疗及综合性护理措施可以缩短机械通气时间，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
作者：张蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿对预后的影响。方法：本次共选择100例妇科卵巢囊肿患者作研究对象，均为我院2012年6月-2013年6月收治，采用数字表抽取法随机分组就传统开腹手术治疗（对照组）与腹腔镜手术治疗（观察组）预后进行对比。结果：两组选取病例均成功完成手术，两组手术时间无明显差异，但腹腔镜组出血量少于对照组，平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：用腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿，可改善手术预后，保障患者生命安全，具有非常重要的实施价值。
作者：李莹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义。方法：选取2012年2月-2013年6月我院收治的急性心肌梗死患者100例，根据患者血糖情况分为应激性血糖升高组与非应激性血糖正常组，空腹血糖≥6.8mmol/L为应激性血糖升高组（A组），空腹血糖≤6．8mmol/L为非应激性血糖正常组（B组），比较两组患者治疗效果、并发症及梗死部位情况。结果：经积极治疗后，A组总有效率为27．5％，B组总有效率为75．5％，B组总有效率明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；经治疗后，B组室速、心源性休克、心绞痛、心力衰竭等并发症情况明显优于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；应激性血糖升高组（A组）与非应激性血糖正常组（B组）在梗死部位上无统计学差异（P＞0．05）。结论：应激性血糖升高严重影响着急性心肌梗死患者的治疗效果，易引起不良反应，可作为监测急性心肌梗死患者预后的指标之一。
作者：张会仲 刊期： 2014年第07期
目的：观察常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：选取我院2012年9月-2013年9月100例糖尿病合并高尿酸血症患者。随机分成两组，即治疗组和对照组，各50例。分别采用常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗和常规西医降糖药治疗，治疗1个月后观察其疗效。结果：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症总有效率为96．00％，明显高于单纯常规西医降糖药治疗的总有效率64．00％，治疗后BUN、UA、Cr逐渐恢复好转，肾功能不断改善，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症效果明显，是一种有效的中西医结合治疗方法，值得临床广泛推广。
作者：许龙豪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血的临床疗效。方法：选自2011年1月-2013年10月我科收治的99例以心脏收缩功能障碍为主的心源性肝淤血患者随机分为三组，A组（33例）：以强心剂洋地黄为主的方案；B组（32例）：以利尿剂呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯为主的方案；C组（34例）：联合利尿剂与强心剂治疗方案。疗程均为14d。结果：A组总有效率57．6％，B组59．4％，C组85．3％，A组、B组疗效差异无统计意义（P＞0．05）；C组明显高于A组、B组，疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血疗效较佳，在临床上值得进一步推广。
作者：林桂娥；邱伟忠；肖花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨出院后随访以及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的病情恢复效果以及生活质量的影响。方法：按照自愿原则，将于我院治疗的双侧输尿管皮肤造口患者100例随机分成对照组和实验组，对实验组患者进行出院后的随访以及护理干预，而对照组的患者不采取任何随访等措施，在2个月后对两组患者进行普查，比较两组患者在出院后产生并发症的发生率以及患者生活质量。结果：实验组双侧输尿管皮肤造口患者经过出院后的随访和护理干预，患者产生并发症的概率明显低于对照组，患者的生活质量较对照组有明显提高。结论：出院后的随访以及护理干预可以很好地指导患者并发症的观察和处理，促进患者形成良好心态，提高了患者的生活质量，适合在临床推广。
作者：朱军艺；张春琼；陈丽明；董华娣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，提供合理、安全的临床用药指导。方法：将61例急性脑梗死病人分为治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗，结果与对照组进行对比分析。药师参与临床用药指导，观察疗效和药品不良反应。结果：治疗组病人总有效率（25/31，80．65％）高于对照组（16/30，53．33％），两组比较有统计学意义（ P＜0．05），两组均无严重药品不良反应发生。结论：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗急性脑梗死的临床效果确切，安全性能好，值得临床使用。
作者：董自军；朱孔平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨乳腺癌患者经化疗诱导闭经术后的预后效果，深入研究其临床意义。方法：选取本院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心于2009年6月-2012年6月期间130例乳腺癌患者，全部患者均接受术前、术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案进行化疗。术后查阅记录患者的临床病理资料，对其进行跟踪随访、回顾分析预后情况及生存率。结果：130例患者接受化疗，术后有91例患者出现CIA ，其中有15例患者出现局部复发，两组患者的DFS有着显著性差异。结论：对于乳腺癌患者，化疗诱导闭经治疗法具有较好的治疗效果及改善预后作用。
作者：鲁培荣；刘伟锋；黄国威；张安秦 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练，对照组96人，研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中，除正性情感与情感平衡外，其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响；社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。
作者：李合群；李墨池；崔拥军；张加强 刊期： 2014年第07期
计量单位须知本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状，有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法：采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果：深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96．72％，其中公立医疗机构合格率98．33％，民营医疗机构合格率95．16％。除医护人员手表面合格率为84．00％外，其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00％，它们之间有统计学差异（χ2＝16.05，P＜0．01）。结论：深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低，也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因，建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识，保证洗手效果，确保手卫生达标。
作者：赵晓玲；张克春；杨杰；林达云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将患者随机分为对照组和实验组，对照组采取卡托普利和百令胶囊治疗，实验组在对照组基础上中药灌肠治疗。观察治疗前、后患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白，观察患者疗效指标。结果：与治疗前比较，治疗后患者血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）均明显下降P＜0．05，差异具有统计学意义，疗效均明显增加，P＜0．05。结论：积极有效的治疗可改善糖尿病肾病患者的症状，提高生存质量。
作者：刘晓 刊期： 2014年第07期
目的：研究Ataxin-3蛋白在胃癌的表达，探讨在胃癌组织病理学特征。方法：将患者标本固定、石蜡包埋、切片、免疫组化染色，通过半定量计分法判断结果，镜检采用双盲原则，由两位不同医师进行评分。结果：A taxin-3在正常胃黏膜中主要呈中、高度表达，总阳性率为100％；在胃癌组织及上皮内瘤变主要呈低强度表达，少数呈中等强度表达，和正常胃黏膜组织相比总阳性率显著降低（P＜0．01）；Ataxin-3表达与患者年龄、性别、肿瘤部位及大小及临床分期无关，与Lauren组织学分型有关，与混合型及弥漫型癌患者相比，肠型胃癌患者低、中度表达显著提高（P＜0.05）。结论：Ataxin-3蛋白可能与胃癌分化增殖有关，在胃癌的发生发展过程中起重要意义。
作者：何凡桂；张莉 刊期： 2014年第07期
目的：观察48例眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的眼底病患者48例（52眼）为研究对象进行回顾性分析，应用复方血栓通胶囊治疗，观察治疗效果。结果：治疗后显效19眼，占36．5％；有效26眼，占50％；无效7眼，占13．5％。无副作用，治疗后患者出凝血时间缩短，眼底病变减轻，未见新生血管。结论：应用复方血栓通胶囊治疗眼底病变安全有效，无毒副作用，视力和眼底病变改善显著，值得临床大力推广应用。
作者：陶松丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绝经过渡期功血患者使用避孕药妈富隆和大剂量孕激素治疗的临床效果。方法：选取门诊48例患者，将其分为观察组和对照组，每组24例，回顾性总结两组功血患者资料。结果：观察组患者快速控制出血率为70．8％（17/24），完全止血率为62．5％（15/24），均明显优于对照组疗效结果（ P＜0．05），妈富隆服用剂量＜3片/d的患者平均控制出血时间为（13．4±3．2）h ，平均完全止血时间（47．1±6．5）h ，与剂量＞3片/d患者具有一致性（ P＞0.05）。结论：避孕药妈富隆在治疗绝经过渡期功血方面更具有效果，治疗效果与起始剂量无关。
作者：刘芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨C T诊断尘肺的价值。方法：对我院2008-2012年经C T 检查诊断尘肺的病例进行分析。结果：100例患者肺内均见弥漫分布小结节，病灶以两中上肺区多见，15例大阴影，成团块状，其中10例呈“八”字形。并发肺气肿、肺大泡21例，肿瘤2例，合并肺结核4例，肺感染2例，气胸2例；胸膜增厚8例，肺门及纵隔淋巴结钙化30例。结论：CT在尘肺诊断中有重要价值和优越性，是将来可考虑的尘肺诊断影像学方法之一。
作者：汪雷 刊期： 2014年第07期
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
作者：王立凤 刊期： 2014年第07期
Nrf2（nuclearfactor-E2-relatedfactor 2）是一种属于帽和领CNC （cap-‘n’-collar ，CNC）转录因子家族成员，含有高度保守的碱性亮氨酸拉链（basic region-leucinezipper ，bZIP）结构，通过异侧与小Maf蛋白结合，从而与抗氧化反应元件（ARE ）以及亲电反应元件[EpRE；TGA（G/C）NNNGC]结合[1]。研究发现，在肿瘤细胞内存在Nrf2高表达，本文就氧化应激、合成代谢及肿瘤细胞中N rf2活性增加机制方面作一综述。
作者：吴欣俐；刘晓平 刊期： 2014年第07期
近些年，我们一直都在探讨着如何将PBL 教学法引入高职医学检验教学中。在保证学科知识内容的前提下，PBL 教学法不仅不影响学生系统掌握知识，而且更能充分调动学生学习主动性和积极性，提高学生分析和解决问题的能力。本文首先对PBL 的缘起及其定义进行了阐述，再针对PBL 应用过程中存在的问题与弊端进行了分析，并为PBL 的未来发展提出了几点建议。
作者：朱玉珍；付华；杨亚楠 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
