张尧凤；马休玉；马相玉
目的：分析探究宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血的临床效果。方法：收集2011年5月1日-2013年5月1日于我院就诊的产后出血患者52例。所有患者均采用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血，无菌纱条一直填紧至宫颈口，留尾部于宫颈口，肌肉注射欣母沛250μg ，观察10min ，剖宫产者方法同上。观察治疗后24h出血量、止血时间、尿量、治疗后并发症。结果：阴道及宫腔出血量明显减少，24h出血量＜500ml者49例，占94．23％，其余3例48h后出血总量＜500ml；尿量逐渐恢复者45例，24h尿量达1000ml ，其余患者尿量尚未恢复正常，但生命体征均趋于平稳；治疗后无死亡，随诊观察，无产后感染以及晚期产后出血等并发症，所有患者均在14d内顺利出院。结论：采用宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗方法可成功止血，对于保留产妇子宫、挽救产妇生命起到了非常重要的作用，快速、简便、安全、有效、不良反应少，操作容易，值得临床推广。
作者：唐顺姣；张德琼 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小切口胆囊切除术在临床应用中的疗效。方法：通过对我院2007年6月-2010年8月29例胆囊病变行小切口胆囊切除术的临床资料进行回顾分析。结果：29例均痊愈出院，切口长度平均4．6cm ，平均手术时间51．8min ，平均住院时间5．4d ，术后无切口感染，无胆漏及出血并发症。结论：小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、切口相对美观、并发症少等优点，值得在基层卫生院推广应用。
作者：黄海彬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨C T诊断尘肺的价值。方法：对我院2008-2012年经C T 检查诊断尘肺的病例进行分析。结果：100例患者肺内均见弥漫分布小结节，病灶以两中上肺区多见，15例大阴影，成团块状，其中10例呈“八”字形。并发肺气肿、肺大泡21例，肿瘤2例，合并肺结核4例，肺感染2例，气胸2例；胸膜增厚8例，肺门及纵隔淋巴结钙化30例。结论：CT在尘肺诊断中有重要价值和优越性，是将来可考虑的尘肺诊断影像学方法之一。
作者：汪雷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将患者随机分为对照组和实验组，对照组采取卡托普利和百令胶囊治疗，实验组在对照组基础上中药灌肠治疗。观察治疗前、后患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白，观察患者疗效指标。结果：与治疗前比较，治疗后患者血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）均明显下降P＜0．05，差异具有统计学意义，疗效均明显增加，P＜0．05。结论：积极有效的治疗可改善糖尿病肾病患者的症状，提高生存质量。
作者：刘晓 刊期： 2014年第07期
自spencer首次报道应用T CD发现了与卒中有关的微栓子信号，脑微栓子监测广泛应用于缺血性脑血管病及颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等术中监测，在非缺血性脑血管病领域，微栓子监测也发挥越来越大的作用。本文就微栓子在大动脉狭窄、溶栓、颈动脉斑块、预后、评价药物等方面的新进展进行综述。
作者：荣艳红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者，对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ，平均42min ，术中出血30～100ml ，平均70ml。均获得随访，随访时间6～18个月，平均10个月。所有骨折全部愈合，骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定，优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。
作者：李斌安；李宁；王丽 刊期： 2014年第07期
发挥药理专业知识特点，更新自身教学观念，提高自身人文修养，充分挖掘药理学人文素材，并把人文素材合理地融入药理学专业内容中，探索佳的“药理学人文教学模式”方案，为培养卓越的医学和药学人才奠定基础。
作者：张俊秀；杨解人 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果。方法：选取我院收治的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均行阑尾切除术，按照患者住院治疗顺序编号将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者行阑尾切除术后不放置引流管，对照组患者术后行引流处理。观察统计两组患者术后切口感染发生情况，患者出院后随访半年观察记录患者预后恢复情况。结果：观察组患者未发生术后感染，对照组发生9例切口感染，感染率达18．0％（9/50），随访观察发现观察组患者预后恢复情况明显优于对照组，两组治疗效果比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：对急性化脓性阑尾炎患者行术后不放置引流管处理能够有效降低感染发生率，有助于患者术后预后工作开展，具有较高的安全性与有效性。
作者：黄懿；刘进红；彭荣军 刊期： 2014年第07期
目的：分析超声造影增强强度在诊断乳腺肿块中的价值。方法：整理经手术、病理证实的60例乳腺肿块患者的住院病历，分析超声造影增强强度检查结果。结果：本组66例患者共计66枚肿块，其中42枚良性肿块（低增强型14枚，高增强型10枚，等增强型12枚，整体未增强型4枚，其他2枚），24枚恶性肿块（不均匀增强11枚，周边增强型10枚，其他3枚）。结论：超声造影增强强度可以为乳腺肿块的良恶性判断提供较为可靠依据，可提高鉴别诊断的准确性。
作者：窦付军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义。方法：选取2012年2月-2013年6月我院收治的急性心肌梗死患者100例，根据患者血糖情况分为应激性血糖升高组与非应激性血糖正常组，空腹血糖≥6.8mmol/L为应激性血糖升高组（A组），空腹血糖≤6．8mmol/L为非应激性血糖正常组（B组），比较两组患者治疗效果、并发症及梗死部位情况。结果：经积极治疗后，A组总有效率为27．5％，B组总有效率为75．5％，B组总有效率明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；经治疗后，B组室速、心源性休克、心绞痛、心力衰竭等并发症情况明显优于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；应激性血糖升高组（A组）与非应激性血糖正常组（B组）在梗死部位上无统计学差异（P＞0．05）。结论：应激性血糖升高严重影响着急性心肌梗死患者的治疗效果，易引起不良反应，可作为监测急性心肌梗死患者预后的指标之一。
作者：张会仲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿对预后的影响。方法：本次共选择100例妇科卵巢囊肿患者作研究对象，均为我院2012年6月-2013年6月收治，采用数字表抽取法随机分组就传统开腹手术治疗（对照组）与腹腔镜手术治疗（观察组）预后进行对比。结果：两组选取病例均成功完成手术，两组手术时间无明显差异，但腹腔镜组出血量少于对照组，平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：用腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿，可改善手术预后，保障患者生命安全，具有非常重要的实施价值。
作者：李莹 刊期： 2014年第07期
目的：分析胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性。方法：选取我院2008年10月-2013年5月105例慢性结石性胆囊炎患者，随机分成两组，即治疗组和对照组，治疗组53例，对照组52例。分别采用胆舒胶囊和消炎利胆片治疗，并在药物服用期间，忌烟酒和辛辣的食物，注意低脂和低胆固醇的补给，禁服任何其他用于治疗慢性胆囊炎和胆石症的治疗药物，并在1个月后观察临床疗效。结果：经过两种方法治疗后，治疗组总有效率96．23％明显高于对照组的总有效率59．62％，治疗组不良反应发生率为7．55％，明显低于对照组不良反应发生率32．69％，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胆舒胶囊对于慢性结石性胆囊炎的治疗不仅具有明显效果，而且不良反应少，是治疗慢性结石性胆囊炎的一种安全、有效的方法，值得临床广泛推广。
作者：陈敏瑜 刊期： 2014年第07期
结核病是一种由结核分枝杆菌（Mycobacteri-um tuberculosis ，M TB）感染引起的、以呼吸道感染为主的慢性传染病，也是由单一致病菌感染引起死亡人数多的疾病［1］。全球有超过1／3的人曾感染M T B ，2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病年发患者数约为130万，占全球发病的14．3％，居全球第2位［2］。因此，简便、快速、准确的诊断和及时有效的治疗对结核病的传染控制至关重要。实验室诊断在结核病诊断中起着决定性的作用，常用的实验室诊断方法主要有：涂片镜检法、培养法和免疫学检测方法等，近年来又有多种分子生物学诊断技术迅速发展。本文就结核病实验室诊断方法的研究进展作一综述。
作者：金淑芳 刊期： 2014年第07期
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
作者：王立凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法：选择我院治疗的原发性高血压病患者141例作为研究对象，按照随机分为A组、B组、C组，每组47例，A组采用美托洛尔治疗，B组采用硝苯地平缓释片治疗，C组采用硝苯地平控释片治疗，观察三组临床治疗情况。结果：C组患者收缩压和舒张压降低幅度优于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。C组不良反应发生率低于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压病疗效可靠，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。
作者：洪友开 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产科失血性休克发生的原因、治疗方法以及治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年12月31日我院产科收治70例失血性休克患者的临床资料，给予患者积极有效的治疗。结果：70例产后失血性休克患者中，62例经过积极有效的抗休克抢救治疗，所有产妇都脱离危险，8例产妇因为并发DIC ，但经过子宫切除及纠正凝血功能等综合处理后，休克情况也得到控制，产妇抢救成功率高达100％。产妇失血性休克抢救成功后身体一般状况均得到改善，皮肤恢复血色，血压也全都恢复正常，尿量均在30ml/h 以上。结论：产妇在怀孕期间多加锻炼能够预防产科失血性休克的发生，同时根据产妇临床特点分析其失血性休克发生的原因有针对性的进行治疗，挽救产妇生命的同时保证抢救手术成功率。
作者：冯强；甘玉洁；关燕鸣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨反思任务驱动教学法在妇产科轮转护生中的应用与效果。方法：将妇产科轮转护生56人按轮转时间先后分为对照组28人和观察组28人，分别采取传统带教法与反思任务驱动教学法带教。结果：观察组理论成绩、操作成绩、临床判断能力、健康教育能力、患者满意度测评均显著优于对照组（P＜0．01）。结论：应用反思任务驱动教学法带教，有利于提高轮转护生临床自学能力及学习积极性，发展评判性思维能力，从而提高了轮转护生的综合能力和职业素质，也提高了带教老师的自身素质和业务能力。
作者：吴莉；曹慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年乳腺癌患者选择适宜手术方式的方法。方法：回顾性分析我院2007年1月-2012年1月收治的156例70岁以上乳腺癌患者的临床资料，回顾性分析不同手术方式对患者术后恢复时间、肿瘤复发及死亡率的影响。结果：所有156例患者术后经病理诊断为乳腺癌，随访1年，采用不同治疗方法的三组患者，在术后恢复时间、肿瘤复发率和死亡率上无统计学差异。结论：70岁以上老年女性乳腺癌患者，因病情需要和身体素质的不同，需采取相应的个性化治疗手术方案。
作者：何延峰 刊期： 2014年第07期
目的：分析女性精神分裂症患者的月经与精神症状的相关性，探讨护理对策。方法：选用2012年10月-2013年10月在精神科住院治疗的200例女性患者，符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中有关“精神分裂症”的诊断标准，以简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对经期前、经期中、经期后的精神症状和焦虑抑郁症状进行评价，并提出针对性的护理方法。结果：经期中患者焦虑抑郁、思维障碍等精神症状明显加重，BPRS、HAMD、HAMA量表与经期前、经期后有统计学差异（P＜0．05）。结论：女性的月经周期对患者的精神状态产生影响，应加强针对性的护理干预及心理疏导。
作者：张尧凤；马休玉；马相玉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在成年人健康查体中的应用价值。方法：对我院2013年健康体检的384名在职与离退休职工常规甲状腺超声检查的结果进行回顾性分析。结果：384例受检者，161例检出甲状腺有异常。异常中检出甲状腺结节135例，其中囊性结节7例，实性结节90例，混合性结节38例；单发结节60例，多发结节75例。检出甲状腺弥漫性病变22例，弥漫性改变并结节者2例，先天发育异常者1例，单纯颗粒样钙化1例。其中甲状腺乳头状癌确诊1例。结论：应大力在乡镇地区普及甲状腺的健康知识，提高甲状腺超声检查在健康查体中出现的频率，使甲状腺疾病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。
作者：高海玲；张海东；贾玲玲；隋延辉；张广文 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
