李莹
目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法：选择我院治疗的原发性高血压病患者141例作为研究对象，按照随机分为A组、B组、C组，每组47例，A组采用美托洛尔治疗，B组采用硝苯地平缓释片治疗，C组采用硝苯地平控释片治疗，观察三组临床治疗情况。结果：C组患者收缩压和舒张压降低幅度优于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。C组不良反应发生率低于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压病疗效可靠，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。
作者：洪友开 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例，分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周；采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定，测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末，奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）；奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）；奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581，P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效，不良反应轻微。
作者：谢焱；周芳珍；覃电泽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绝经过渡期功血患者使用避孕药妈富隆和大剂量孕激素治疗的临床效果。方法：选取门诊48例患者，将其分为观察组和对照组，每组24例，回顾性总结两组功血患者资料。结果：观察组患者快速控制出血率为70．8％（17/24），完全止血率为62．5％（15/24），均明显优于对照组疗效结果（ P＜0．05），妈富隆服用剂量＜3片/d的患者平均控制出血时间为（13．4±3．2）h ，平均完全止血时间（47．1±6．5）h ，与剂量＞3片/d患者具有一致性（ P＞0.05）。结论：避孕药妈富隆在治疗绝经过渡期功血方面更具有效果，治疗效果与起始剂量无关。
作者：刘芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺结节的手术治疗疗效。方法：选取我院2011年2月-2013年3月所收治的47例甲状腺结节患者作为临床研究对象，将两组患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组采用甲状腺叶切除术、对照组采用甲状腺次全切除术。观察疗效和并发症情况。结果：除了术后引流量两组之间差异不显著外（P＞0．05），在手术时间、术中出血量和治愈率等指标上治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者各有1例出现喉返神经损伤，并发症发生率分别为4．2％和4．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用甲状腺叶切除术的治疗效果优于甲状腺次全切除术，能提高患者治愈率和恢复速度，且并发症发生率差异不明显，因此值得在今后临床研究当中推广应用。
作者：徐文华 刊期： 2014年第07期
目的：通过对淮安市2年无偿献血人群梅毒报废变化情况的调查分析，为安全输血、招募低危无偿献血者采取有效的举措提供科学的依据。方法：统计本中心2011-2012年中检测报废无偿献血者中梅毒报废的变化情况，标本先采用ELISA法检测梅毒指标，检测阳性人群分别就性别、年龄阶段、婚姻状况、学历4个方面的分布情况进行调查分析。结果：男女之间并无显著差异，40～55岁年龄之间多于其他年龄段，已婚明显多于未婚，本科以下是高发人群。结论：在进行无偿献血招募时，应加大宣传力度和健康指导，严格对献血者健康进行评估与咨询，加强血液管理，才能保证临床输血的安全。
作者：孙俊艳；谢峰；贾新燕 刊期： 2014年第07期
目的：分析探究宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血的临床效果。方法：收集2011年5月1日-2013年5月1日于我院就诊的产后出血患者52例。所有患者均采用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血，无菌纱条一直填紧至宫颈口，留尾部于宫颈口，肌肉注射欣母沛250μg ，观察10min ，剖宫产者方法同上。观察治疗后24h出血量、止血时间、尿量、治疗后并发症。结果：阴道及宫腔出血量明显减少，24h出血量＜500ml者49例，占94．23％，其余3例48h后出血总量＜500ml；尿量逐渐恢复者45例，24h尿量达1000ml ，其余患者尿量尚未恢复正常，但生命体征均趋于平稳；治疗后无死亡，随诊观察，无产后感染以及晚期产后出血等并发症，所有患者均在14d内顺利出院。结论：采用宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗方法可成功止血，对于保留产妇子宫、挽救产妇生命起到了非常重要的作用，快速、简便、安全、有效、不良反应少，操作容易，值得临床推广。
作者：唐顺姣；张德琼 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对成年男性腹股沟斜疝患者采用无张力性疝修补术治疗的临床效果。方法：随机选取2011年2月-2013年2月期间于我院就诊治疗的成年男性腹股沟斜疝患者136例，按其就诊时间随机分为观察组和对照组，每组68例。观察组采用无张力性疝修补术，对照组则采用传统斜疝修补术。结果：观察组总有效率为95．6％，显著优于对照组的88．2％，两组对比差异显著，χ2＝6．253，P＜0．05；另外观察组患者的住院时间及手术时间也明显低于对照组，t＝16．583，P＜0．05。结论：在临床中对于成年男性腹股沟斜疝患者，采用无张力性疝修补术进行治疗，可明显提高治疗效果，缩短其手术时间及住院时间，值得临床推广。
作者：王武；颜雁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜术后辅以GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取96例行腹腔镜手术子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组，对照组给予常规术后治疗，观察组在对照组基础上给予GnRHa。结果：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可明显降低患者FSH、LH、E2等激素水平，提高疗效，降低复发率，与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可降低复发率，提高临床疗效。
作者：陈艳雅 刊期： 2014年第07期
目的：通过协议护理模式，提高肾病综合征患者治疗行为的依从性，达到有效控制病情复发的目的。方法：对确诊的120例住院患者随机分为协议护理组（下称强化组）和常规组各60例，强化组采用协议护理模式，协定健康教育的方式和内容，且把协议随访延续至出院；常规组采用常规护理健康教育、电话询问和门诊询问的方式随访。评价两组患者住院期间和出院后3个月治疗行为的依从性、疾病知识了解程度及再次入院率。结果：两组患者比较住院期间激素治疗依从性无差异（P＞0．05），出院后3个月治疗行为依从性和住院期间疾病知识了解程度有显著性差异（P＜0．05），强化组再次入院率均明显低于常规组（P＜0．05）。结论：通过协议护理模式可促进患者规范治疗，提高治疗行为的依从性，改善生活质量，达到有效控制病情复发的目的。
作者：何天梅；覃花桃 刊期： 2014年第07期
近些年，我们一直都在探讨着如何将PBL 教学法引入高职医学检验教学中。在保证学科知识内容的前提下，PBL 教学法不仅不影响学生系统掌握知识，而且更能充分调动学生学习主动性和积极性，提高学生分析和解决问题的能力。本文首先对PBL 的缘起及其定义进行了阐述，再针对PBL 应用过程中存在的问题与弊端进行了分析，并为PBL 的未来发展提出了几点建议。
作者：朱玉珍；付华；杨亚楠 刊期： 2014年第07期
目的：分析胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性。方法：选取我院2008年10月-2013年5月105例慢性结石性胆囊炎患者，随机分成两组，即治疗组和对照组，治疗组53例，对照组52例。分别采用胆舒胶囊和消炎利胆片治疗，并在药物服用期间，忌烟酒和辛辣的食物，注意低脂和低胆固醇的补给，禁服任何其他用于治疗慢性胆囊炎和胆石症的治疗药物，并在1个月后观察临床疗效。结果：经过两种方法治疗后，治疗组总有效率96．23％明显高于对照组的总有效率59．62％，治疗组不良反应发生率为7．55％，明显低于对照组不良反应发生率32．69％，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胆舒胶囊对于慢性结石性胆囊炎的治疗不仅具有明显效果，而且不良反应少，是治疗慢性结石性胆囊炎的一种安全、有效的方法，值得临床广泛推广。
作者：陈敏瑜 刊期： 2014年第07期
目的：对基层医院应用液基薄层细胞学制备非妇科标本过程分析，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法，提高病理细胞学诊断阳性率。方法：回顾我院2013年5-11月129例在非妇科标本中（胸腹水、痰液等）进行液基薄层细胞学技术检测过程，主要分析非妇科标本采集、制片、染色等关键步骤，加强临床沟通和技术交流，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法。结果：液基薄层细胞学技术略优于传统涂片，阳性率有一定提高。结论：加强临床沟通和技术交流，重视标本采集，应用液基薄层细胞学技术检测非妇科标本略优于传统涂片，两者结合，能提高阳性率，有效地反映出病变等情况，适合基层医院开展和推广应用。
作者：何新东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组），各37例，比较两组患者的手术指标，随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广使用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院住院精神病患者镇静催眠药物的使用情况。方法：利用 H IS系统，采用一日法，以2012年12月3日为时间节点，用自制调查表，对我院七个病区639例住院患者进行调查。结果：我院住院精神病患者中有181例（28．33％）使用镇静催眠药物，以≥66岁患者应用多，占43．09％；药物使用品种仍以苯二氮卓类药物为主，使用频度为24．40％，构成比81．67％，其中以氯硝西泮和阿普唑仑为常见，用药频度分别为8．92％、7．98％，构成比分别为29．84％、26．70％；使用镇静催眠药物者又以精神分裂症为多，主要用于情感障碍（44．44％）及精神分裂症（23.03％）；时间＜4周106例（58．56％），4周～2个月66例（36．46％），＞2个月19例（10．50％）。结论：我院镇静催眠药物使用情况总体比较合理，但仍存在连续使用问题，应引起临床高度重视，避免滥用及成瘾的可能。
作者：姜春和；李国胜 刊期： 2014年第07期
目的：探索气胸内科排气治疗的改进措施，观察利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸的疗效。方法：采用自制导管针、一次性输液器，对气胸患者经皮肤小切口，安置胸腔闭式引流装置，观察治疗效果及其并发症。结果：108例气胸患者中单纯接受输液器经皮微创胸腔闭式引流治愈89例，加用持续负压吸引治愈17例，总治愈率98％，无效2例。并发皮下气肿2例，堵管3例。结论：利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸，取材容易、费用低廉、创伤小、疗效好、并发症少，值得临床推广使用。
作者：彭国琴；彭昭国 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来由于诊断技术的提高，阴式B超检查及血β-HCG的检测，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期保守治疗提供了机会。现将我院2007年6月-2013年3月采用中西医结合保守治疗的异位妊娠38例总结如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第07期
本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。欢迎广大作者读者投稿、订阅。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨IC U患者机械通气的观察及护理方法。方法：选择在我院IC U住院的78例患者为研究对象。根据护理方法将所有患者分为观察组和对照组，比较2组患者的机械通气时间及其并发症发生情况，同时对2组患者的护理满意度进行调查比较。结果：观察组患者IC U监护时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 ICU 机械通气患者实施有效的治疗及综合性护理措施可以缩短机械通气时间，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
作者：张蓉 刊期： 2014年第07期
目的：评价β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎52例的临床疗效。方法：选择临床确诊为急性面神经炎103例，按就诊先后随机分成：治疗组52例，对照组51例。治疗组用β-七叶皂苷钠10mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，1次/d ，连续7d。对照组用地塞米松10mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，1次/d ，连续3d ，后改地塞米松5mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，连续4d。两组常规治疗均相同。分别在治疗前和治疗后7d进行HB面神经功能分级系统评定及临床疗效判定。结果：治疗组总有效率为94．23％（49/52），对照组总有效率为92.16％（47/51），两组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗7d两组 HB分级评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：说明β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎患者疗效显著，可以替代糖皮质激素治疗面神经炎，为临床上对激素有禁忌的急性面神经炎患者提供了一种新疗法，值得临床运用。
作者：王梦迪；沈为林；李洪波 刊期： 2014年第07期
目的：观察贺利氏音波手机M M 1500＋应用于老年人前牙根管治疗短期疼痛的反应。方法：随机选择老年患者因牙髓炎需要根管治疗的前牙94颗，分为治疗组47颗和对照组47颗。根管预备过程中治疗组采用贺利氏手机M M 1500＋，对照组采用传统手用不锈钢 K 锉，对术后24～48h 疼痛进行比较。结果：治疗组疼痛发生率为12.77％，对照组为36．17％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；短期疼痛明显降低，两组比较有显著差异，具有统计学意义。结论：贺利氏音波手机M M 1500＋在老年人前牙根管治疗中的应用，比传统手用 K锉更有效地降低术后的疼痛，具有良好的临床疗效。
作者：张会敏 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
